Atopická dermatitida

Všeobecné

Atopická dermatitida je nevyléčitelné, ale relativně snadno léčitelné kožní onemocnění. V epizodách je chronický a není nakažlivý. Slovo „atopický“ znamená, že kůže je náchylná k alergickým reakcím a je příliš citlivá.
Mezi příznaky patří červená, šupinatá kůže, silné svědění a vytékání kůže. Může se lišit v síle a závisí také na věku. U pacientů, kteří jsou postiženi atopickou dermatitidou, je vyšší pravděpodobnost výskytu jiných alergií, jako je senná rýma. Terapie kožního onemocnění obvykle sestává z protizánětlivých krémů.

Příčiny atopické dermatitidy

Příčiny jsou složité a dosud zcela nepochopené. Má se za to, že není jen jedna příčina, ale že kombinace mnoha faktorů způsobuje atopickou dermatitidu. Podle odborníků hrají roli genetické faktory, změny v imunitním systému a vlivy prostředí.
Slovo „atopic“ pochází z řečtiny a znamená něco jako „nesprávně na místě“ nebo „mimořádné“. Odborníci to chápou jako nadměrnou imunitní reakci na určité podněty, nazývané spouštěcí faktory. Alergické reakce mohou způsobit různé látky.

Přečtěte si více o příčinách atopické dermatitidy na následující stránce: Příčiny atopické dermatitidy

Mezi alergeny / spouštěcí faktory patří:

• Domácí prach a roztoče

• Pyl

• Plíseň

• Jídlo jako mléko, vejce, sója nebo ořechy

• Emoční stres

• Dráždivé látky, jako jsou chemikálie a detergenty

• Textilie jako vlna

• Patogeny, jako jsou bakterie a houby

• Chladné a mokré počasí

• Mycí návyky a léky

Vznik nemoci

Spouštěče se liší od pacienta k pacientovi a musí být pro každého pacienta jinak být odhodlán.
Zatímco spouštěcí faktory lze snadno určit, a genetická příčina obtížné prokázat. Mnoho genů ve vývoji nemoci bylo klasifikováno jako „podezřelé“, ale je obtížné určit, který gen je příčinou atopické dermatitidy. Studie ukazují, že genetické defekty vedou k a narušená kožní bariéra olovo a kůže čímž se stává citlivější na faktory prostředí / alergeny.

frekvence

V Evropě je frekvence cca. 5-20% v dětství a stárne se stárnutím. U 90% všech pacientů se toto onemocnění rozvine před pěti lety.
Obvykle se nemoc s věkem zlepšuje, a proto si stěžují pouze v dospělosti 30% všech postižených symptomů. Ve srovnání s 60-70 lety dnes se atopická dermatitida vyskytuje čtyřikrát častěji.
Důvody nejsou zcela jasné. Možné příčiny jsou jedna lepší hygiena a nazval změněné okolnosti. Je jasné, že děti vyrůstající na farmě mají méně alergií než děti vyrůstající ve městě. Tento jev je způsoben nedostatečnou expozicí bakterie příbuzný.

Příznaky atopické dermatitidy

Příznaky se mírně liší podle věku. V dětství je často patrná takzvaná kolébka. Název odkazuje na vzhled strupu. Čepice kolébky je křupavá bílá vyrážka na pokožce hlavy. Kojenci mohou také najít oblasti tekoucí kůže, šupinaté, bělavé pleti a škrábance. U starších dětí jsou šupinaté, bělavé skvrny na kůži, zejména na ohýbání paží a na zadní straně kolen, jakož i na rukou a krku. Kůže je na některých místech zahuštěná a vypadá drsně. Děti si také stěžují na svědění a suché rty, stejně jako na slzy v kůži na ústech a ušní lalůčky.

Bakterie mohou snadno proniknout skrz otevřené, roztrhané oblasti kůže a tím vyvolat zánět.

Příznaky se v dospělosti stěží mění. I zde jsou obzvláště ovlivněny ohýbače paží a nohou. Špatné svědění je často považováno za hlavní příznak. Spouští se poškozenou podrážděnou pokožkou. Poškrábání kůže však vytváří začarovaný kruh, protože škrábání vytváří nové podráždění pokožky, což zase podporuje svědění. Svědění je zvláště otravné v noci a mnoho pacientů si stěžuje na nedostatek spánku a únavu. To také často představuje psychickou zátěž pro pacienta, protože se již necítí být efektivní. Někteří postižení lidé také trpí sociálním vyloučením a sníženou sebedůvěrou. Zejména děti reagují na své příznaky se zvýšeným stresem, který však může být opět spouštěcím faktorem.

Mezi další příznaky patří bledost v ústech, dvojitý záhyb v očním víčku, zánět kůže na bradavkách a bělavá kožní reakce po poškrábání (Demografie).

Jak je uvedeno výše, poškrábaná kůže má riziko, že bakterie proniknou a způsobí infekci. Popraskané oblasti kůže jsou často kolonizovány bakterií Staphylococcus aureus. Tyto bakterie zhoršují příznaky a zesilují proces nemoci. Plísně se také cítí dobře v postižených oblastech kůže a mohou vést k zánětu. K infekci herpes virem dochází méně často. Pokud se kůže nakazí tímto virem, může dojít k ekzému herpaticum, který lze často léčit pouze v nemocnici.

Přečtěte si více k tématu: Superinfekce

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy závisí na věku a stupni onemocnění. Existuje mnoho léčebných přístupů a ne každá léčba je vhodná pro všechny pacienty. Různá léčba musí být často kombinována, zrušena a rekombinována. Může trvat nějakou dobu, než bude nalezeno správné zacházení. Terapie má různá stádia, od základní terapie jako první fáze po terapii cyklosporiny, což představuje čtvrté stadium.

Hladiny terapie

• 1. fáze: Základní terapie zahrnuje ošetření pleti různými krémy, masti a pleťovými mléky. V závislosti na závažnosti onemocnění se mění složení přípravků. Často je nutné nejprve vyzkoušet, který krém nebo krém nejlépe funguje. Péče o pleť slouží k ochraně kůže před patogeny a zklidnění drsných oblastí. Pokud je kůže infikována bakteriemi, může být také nutné aplikovat antibakteriální mast, v případě infekcí kvasinkami / houbami existují antimykotické masti.

• 2. stádium: Pokud tato terapie není dostatečná, použije se druhé stádium. Skládá se z mastí obsahujících zpět glukokortikoidy. Existují různé třídy glukokortikoidů, od úrovně jedna do tří. V závislosti na závažnosti může být nutné použít nejvyšší úroveň, to by byla úroveň 3 atopické dermatitidy.
  Pokud užíváte glukokortikoidy, uvědomte si, že glukokortikoidy by neměly být nikdy náhle zastaveny, protože příznaky se mohou zhoršovat. Glukokortikoidy musí být vždy „zužovány“. Nechte svého lékaře o tom poradit. Kromě glukokortikoidů lze použít i jiné látky, které ovlivňují imunitní systém. Dalšími běžně používanými látkami jsou takrolismus a pimekrolismus.

• 4. etapa: Čtvrté stadium se skládá ze systémové terapie, což znamená, že léky se již neaplikují na kůži, ale užívají se. K dispozici jsou různé léky. Na antihistaminikum, které zmírňuje svědění. Kortizon lze systematicky užívat při těžkých útocích. Existuje také imunosupresivní ciklospoprin A, který lze užívat ve velmi těžkých formách atopické dermatitidy.

Vedlejší efekty

Mezi nežádoucí účinky Glukokortikoidová terapie a Terapie cyklosporinem patřit:

• Barvení na kůži,
• zvýšil Chlupatost,
• Kolísání krevního tlaku,
• Poškození ledvin,
• Změny dásní,
• Zvyšování rizika maligní choroby.

Kromě lékové terapie existují i ​​další podpůrná opatření. Je důležité se co nejvíce vyhnout známým alergenům. Jsou proti jiným jídlo alergický prosím sledujte jeden strava a tak se těmto potravinám vyhýbejte. Také se vyhněte horké lázně a kosmetikakteré dráždí jejich kůži.
Mnoho pacientů uvádí, že jeden mají UV terapie pomáhá. UV světlo má a protizánětlivé Účinek a může vést k hojení podrážděných oblastí pokožky. Také má Klimatická změna často pozitivní účinek na nemoc. Klima v horách a na moři může vést ke zmírnění příznaků.
Také být Redukce stresu podle Relaxační techniky, Vitamin E. Požití a akupunktura popisován jako užitečný.

Dějiny

Římský autor nám dává první záznam atopické dermatitidy Suetonekteří přispěli k této nemoci Císař Augustus popisuje. Další spisy o atopické dermatitidě lze nalézt v dermatologické knize italského lékaře Girolamo Mercuriale v 16. století. Počátkem 20.Century popsal francouzské lékaře Brocq a Jacquet příznaky a označované jako nemoc Neurodermatitidaprotože předpokládali, že příznaky byly způsobeny a Nervový zánět je způsoben. Ačkoli toto bylo vyvráceno, termín ještě vydržel. V roce 1930 k popisu onemocnění byly použity další termíny, jako je atopická dermatitida.