Obezita

Všeobecné

Obezita (Obezita) popisuje stav, který je spojen s velmi nadváhou jde ruku v ruce. Toto onemocnění má různé příčiny a důsledky, které jsou podrobněji prozkoumány níže.

definice

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se mluví o obezitě, pokud Index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 kg / m² lži.

BMI obecně popisuje vztah mezi tělesnou hmotností a výškou a vypočítává se takto: Hmotnost těla v kg / výška těla v m².

Z Normální hmotnost jeden mluví na BMI mezi 18,5-24,9 kg / m²zatímco BMI je mezi 25-29,9 kg / m² tak jako Nadváha nebo obezita je definováno.

Obezita se změní 3 stupně závažnosti děleno podle výšky BMI:

• Stupeň I od 30 kg / m²
• Stupeň II od 35 kg / m²
• Stupeň III od 40 kg / m².

Tato klasifikace však není bez kontroverze, protože není zahrnuta distribuce tuku v těle.
Je známo, že větší velikost pasu (pro ženy vyšší než 80 cm, pro muže vyšší než 92 cm) s vyšší riziko kardiovaskulárních chorob a Diabetes mellitus (Diabetes).
Pokud se naopak tuk nachází převážně Stehna a boky, riziko takových sekundárních onemocnění je výrazně nižší.
Jeden taky zvýšení svalové hmoty (například s Kulturisté) neodpovídá BMI jako základu pro klasifikaci obezity.

Tato klasifikace je však v současné době v německém zdravotnickém systému běžná.

Přečtěte si také naše téma Důsledky nadváhy.

frekvence

Podle statistik z posledních let, cca. 25% dospělých v Německu byli obézní ve věkové skupině od 3 do 17 let 6% dětí a dospívajících obézní.

Po celém světě je podíl obézních lidí ve společnosti (prevalence) nejvyšší v průmyslových zemích (USA, Aljaška, Kanada, Mexiko, Austrálie, Německo, Velká Británie, Finsko atd.).

Celkově lze říci, že prevalence obezity se v posledních několika desetiletích významně zvýšila, ale v současné době se počet stabilizuje.

příčiny

Příčiny nadváhy a obezity jsou různorodé. Kromě toho hrají roli různé faktory, například Vzdělání, příjem atd. Hrají klíčovou roli v riziku obezity.

• Nepříznivá energetická bilance kvůli nadměrnému příjmu kalorií s nedostatečnou spotřebou energie:
  Z denní kalorický požadavek záleží na mnoha faktorech. Již Bazální metabolismus (Energetický požadavek při odpočinku) se liší v závislosti na pohlaví, věku, typu těla a mnohem více Obrat prostřednictvím dalších energeticky náročných procesů, jako je sportovní aktivita, mentální aktivita, změněné teploty okolí atd.
  Nadváha nebo obezita vždy vyvstává, když je tělo po dlouhou dobu dodává se více energie, než spotřebuje.

• Genetické faktory:
  Existují důkazy, že Rozložení tuku a Geneticky ovlivnilo využití potravin stát se. Taky Poruchy metabolismu lipidů, jako. hypercholesterolémie) může být genetická. Vždy však hrají roli při rozvoji obezity Environmentální faktory role.
  Některé faktory v EU těhotenství, jako. A Diabetický mellitus matky zvýšit riziko obezity u dítěte.
  

• Obezita v důsledku jiných nemocí:
  Jsou jisté Metabolická onemocněníto s snížená bazální rychlost metabolismu (Základní potřeba energie bez fyzické námahy), a tedy na jednu Zvýšení tělesné hmotnosti celou cestu k obezitě. Tyto zahrnují Hypotyreóza, Poruchy rovnováhy kortizolu a Poruchy metabolismu cukru se zvýšenou sekrecí inzulínu.
  Taky psychiatrická nemoc ve formě poruchy příjmu potravy může být spojena s obezitou, např. Porucha příjmu potravy (nekontrolované přejídání), bulimie (Mentální bulimie).

• Vedlejší účinky léků:
  Určitý Léky vést k nárůstu hmotnosti, když se vezme (např. jistý) Antidepresiva). Proto by neměli být předepisováni pacientům s nadváhou.

Příznaky a sekundární onemocnění

Zvýšená tělesná hmotnost často vede k následujícím příznakům a sekundárním onemocněním:

• Syndrom spánkové apnoe: noční dýchací pauzy trvající déle než 10 sekund, které jsou spojeny s denními ospalostí a záchvaty spánku během dne

• Onemocnění zpětného toku: zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu v důsledku sníženého uzavření na přechodu z jícnu do žaludku

• Poškození pohybového aparátu: zejména osteoartritida (opotřebení kloubů) na boky a kolena, onemocnění páteře (např. uklouzlé disky), dna

• Kardiovaskulární onemocnění: Obezita zvyšuje riziko vzniku vysokého krevního tlaku (arteriální hypertenze), Arterioskleróza (kalcifikace tepen) až do infarktu myokardu nebo mozkového infarktu a vaskulárních okluzí nebo změn v nohou (intermitentní klaudikace) nebo očí (zhoršení zraku v důsledku změn sítnice).

• Metabolické poruchy: Obézní pacienti častěji trpí diabetes mellitus (diabetes) se všemi diabetickými sekundárními chorobami (chronické poškození ledvin, chronické poškození nervů, poruchy hojení ran atd.). Krevní lipidy se také často zvyšují u obézních lidí, což zase ovlivňuje riziko určitých sekundárních onemocnění.

• Duševní poruchy: Mozkové cévy mohou být také poškozeny nadměrnou tělesnou hmotností, což může vést k určitým formám demence. Kromě toho duševní choroby, jako je deprese se vyskytuje častěji.

Pokud se obezita (zejména zvýšený břišní tuk), vysoký krevní tlak, zvýšené hodnoty lipidů v krvi a narušený metabolismus cukru vyskytují společně, mluví se o metabolickém syndromu. Tato kombinace vede k extrémně vysokému riziku kardiovaskulárních chorob.

Přečtěte si o tom více na:

• Osteoartritida a obezita
• Důsledky nadváhy

diagnóza

Diagnóza obezity se často provádí, když se pacient předá praktickému lékaři nebo specialistovi ke kontrole nebo kvůli jiným příznakům. To stačí Stanovení tělesné velikosti a hmotnosti. Kromě toho Měření obvodu pasu.

Je-li stanovena diagnóza obezity, měla by následovat další vyšetření, aby bylo možné včas identifikovat a léčit možná sekundární onemocnění. Diagnóza by měla být také příležitostí pro radu, jak může pacient snížit svou hmotnost nebo jaké další možnosti léčby jsou k dispozici.

terapie

Cílem jakékoli terapie je vždy hubnutí.

Příčina obezity by měla být vždy vyjasněna nejprve, aby se našel nejcitlivější způsob léčby pro daného pacienta. Proto musí být nejprve pečlivě analyzovány stravovací návyky a pohybové vzorce, musí být provedena určitá předběžná vyšetření s ohledem na jiné příčiny onemocnění a musí být stanoveny terapeutické cíle. Podle některých profesních sdružení je vhodné snížit tělesnou hmotnost o 5 až 30%, v závislosti na stupni obezity.

Terapie vždy zahrnuje neustálé změny v stravě a cvičení, často spolu s psychoterapií a vždy společně s partnerem nebo rodinou.

• Hubnutí dieta (redukční dieta):
  Tělesná hmotnost se snižuje, pouze pokud je spotřebovaná energie vyšší než energie spotřebovaná potravou. Doporučuje se jíst alespoň o 500 kcal méně, než je konzumováno. Kromě toho byste měli pít dost a pohybovat se nejméně třikrát týdně po dobu půl hodiny.
  Je také důležité trvale a trvale měnit stravovací a cvičební vzorce, aby se zabránilo yo-yo efektu. V tomto případě dochází v důsledku nedostatečného příjmu kalorií během stravy ke změně tzv. Metabolismu hladovění, což může zase vést k nárůstu hmotnosti.

• Léky na hubnutí:
  Možnosti léku na hubnutí zahrnují 3 skupiny látek: látky potlačující chuť k jídlu, látky podporující objem a blokátory tuku.
  Potlačovače chuti k jídlu mají potlačit pocit hladu a tím zpomalit příjem potravy. Jsou však velmi kontroverzní, protože jejich nespecifický účinek v celém těle také narušuje jiné systémy (např. Regulaci krevního tlaku), a může tedy způsobit vážné vedlejší účinky. Před použitím léků potlačujících chuť k jídlu by proto měl být vždy konzultován lékař.
  Bobtnavé látky jako s celulózou nebo kolagenem, se šíří v gastrointestinálním traktu a tak snižuje objem pro příjem potravy. Možným vedlejším účinkem je střevní obstrukce, proto je nezbytné zajistit dostatečný příjem tekutin.
  Blokátory tuků inhibují vstřebávání tuků z potravy, a proto se vylučují nestrávené ve formě mastných stolic. Problémem je nedostatečná absorpce v tucích rozpustných vitamínů A, D, E a K, které musí být poté nahrazeny léky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Dietní pilulky

Mohlo by vás také zajímat: Belly Away Diet

• Možnosti chirurgické intervence:
  Obor bariatrické chirurgie se zabývá operacemi v gastrointestinálním traktu, které mají pomáhat při hubnutí obézních pacientů.
  Protože se jedná o hlavní chirurgické zákroky s určitými operačními riziky, měly by být všechny pokusy o konzervativní terapii hubnutí vždy vyčerpány jako první. Kromě toho si musí být pacient vědom, že samotná chirurgická terapie není dostatečná, ale musí být vždy doprovázena změnou stravy. Profesní společnosti také definovaly přesné požadavky, pokud jde o to, kdy je pacient vhodný pro taková opatření a kdy se úspěch jeví jako pravděpodobný.
  Účelem všech intervencí je buď omezit kapacitu žaludku, aby se omezilo množství konzumované potravy, nebo snížit absorpci určitých složek potravin (např. Tuků), aby se omezil počet spotřebovaných kalorií.