Tichý infarkt

definice

Tichý infarkt je Infarkt bez typického doprovodného příznaku bolesti na hrudi. To znamená infarkt Tkáň orgánů nedostatečně okysličená a jiné dodané živiny se stává. Výsledkem je, že nedostatečně zásobené buňky umírají.

V případě infarktu se to stane v srdečních svalech. Tato smrt buněk obvykle způsobuje bodnou nebo naléhavou bolest, která se nachází v oblasti srdce. V případě tichého infarktu je původ nemoci stejný. Neexistuje však žádná bolest na hrudi. Proto je tichý srdeční záchvat zřídkakdy rozpoznán, když k němu dochází.

více na toto téma Infarkt

příčiny

Vývoj tichého srdečního infarktu obvykle začíná srdeční chorobou nebo aterosklerózou. Faktory jako stres, kouření a nedostatek pohybu mohou podpořit a urychlit proces vaskulární kalcifikace. V cévách, zejména v koronárních tepnách, které zásobují srdeční svaly krví, se ukládá tuk a cévy se usazují.
V důsledku toho existuje mnoho úzkých míst v zásobování krví a méně krve se dostane do srdečních svalů. Neustále fungujícím buňkám srdečního svalu dochází dech, protože jim chybí kyslík a další důležité živiny. Rovněž odpadní materiály, které vznikají při srdeční svalové práci, nejsou dostatečně odstraněny.

Buňky srdečního svalu odumírají kvůli nedostatečné zásobě. To obvykle způsobuje silnou bolest na hrudi. Ve zvláštním případě tichého infarktu se tato bolest nevyskytuje. Většinou je to proto, že bolest není správně přenášena do mozku. Všechna onemocnění, při kterých dochází k poškození nervů, mohou proto být příčinou nepřítomnosti symptomů bolesti na hrudi a tím i tichého průběhu srdečního infarktu.

více na toto téma Příčiny infarktu a rizika infarktu

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus je známý jako Hladina cukru v krvi. Existují dvě formy diabetes mellitus.
Z Diabetes 1. typu obvykle se vyskytuje v dospívání a je způsobena Tělo neprodukuje dostatek inzulínu. To umožňuje Cukr neabsorbovaný z potravin stát se. Z Cukrovka typu 2 vyskytuje se v pozdějším věku. Tělesné buňky si zvykly na inzulín v těle, což je způsobuje Při zachování hladiny inzulínu spotřebujte méně cukru a rozebrat.

Obě formy jdou s jedním zvýšené riziko aterosklerózy, tj. vaskulární kalcifikace. Protože cukr není absorbován do buněk, Zůstává on v krevním řečišti. Vysoké hladiny cukru v krvi poškozují krevní cévy a výše uvedené kalcifikace se objevují rychleji. Riziko srdečního infarktu je tedy výrazně vyšší.

Vysoké hladiny cukru nepoškozují pouze cévy, ale také také ničit nervovou tkáň. Jedná se o tzv diabetická neuropatie. To znamená, že nervy mohou přenášet méně informací. Takže když dojde k infarktu, stimuly bolesti od umírajících buněk se buď nepřenášejí do mozku, nebo méně. Proto může Diabetici mají častější tiché infarkty trpět.

Příznaky tichého infarktu

Klasické příznaky tichého infarktu jsou srovnatelné s normálním infarktem. Jediným rozdílem je, že typický příznak bolesti při tichém infarktu chybí. Kromě toho jsou příznaky tichého srdečního infarktu příznaky jako špatná odolnost a dušnost. Únava, malátnost a bezcitnost jsou další příznaky. Typicky také dochází k tichému infarktu je pocit slabosti, závratě a mdloby. Pocení může být také příznaky tichého infarktu, stejně jako nevolnost a zvracení.

Existující příznaky se postupně zhoršují. Protože tichý srdeční infarkt vede ke zranění a buněčnému zhroucení v oblasti srdečního svalu, může dojít k poruchám srdečního rytmu.

Přečtěte si více na téma Příznaky srdečního útoku, příznaky srdečního útoku

diagnóza

Stejně jako u diagnózy jakéhokoli onemocnění je anamnéza (tj. Dotazování pacienta) prvním krokem k rozpoznání infarktu v případě tichého infarktu. Hrají zde příznaky, které pociťuje pacient, jako jsou závratě, nevolnost, pocení a mdloby.

Pokud je podezření na tichý srdeční záchvat, EKG by měl být napsán okamžitě. Elektrody jsou připevněny k různým místům na hrudní stěně (někdy na pažích a nohou), takže lze měřit elektrické proudy v srdci. Na rozdíl od běžného případu existují zvláštní vlastnosti, které EKG vykazuje pouze v případě infarktu. Lze také použít krevní testy. Hlavní roli zde hraje zvýšení hodnoty troponinu T.

Přečtěte si o tom více Diagnóza infarktu

krevní hodnoty

Je lídrem v diagnostice tichých infarktů v krvi Troponin. Existují také další krevní hodnoty, které mohou také naznačovat tichý srdeční záchvat. Zahraj to Myoglobin a CK-MB důležitou roli.

Myoglobin je protein nalezený ve svalech. Buňky srdečního svalu umírají při tichém infarktu. Tím se uvolňují látky obsažené v buňkách do krve. Myoglobin je klasický zvláště detekovatelné během prvních 4 hodin po infarktu.
CK-MB (Kreatinová kináza typu MB) zvláště v srdečním svalu a je také uvolňován, když jeho buňky umírají. Zejména 3-12 hodin po infarktu může být detekován v krvi.

Troponinový test

Troponin je speciální enzym srdečního svalu, který je stanoven v krvi při podezření na tichý srdeční záchvat. Může být měřena ve vyšších koncentracích, zejména 3-8 hodin po infarktu. Zůstává detekovatelná v krvi až dva týdny po infarktu.

Troponin T však může být také nesprávně zvýšen, aniž by byla příčinou srdeční infarkt. To je způsobeno funkčně poškozenými ledvinami, které nemohou vylučovat dost troponinu, nebo extrémním zatížením kosterních svalů. To je důvod ke zvýšené koncentraci troponinů v krvi, zejména u sportovců.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Troponinový test

EKG

EKG je záznam elektrických proudů v srdci, které způsobují fungování svalů. Tyto proudy lze měřit pomocí elektrod umístěných na kůži. Různé vrcholy a vlny představují různé časové body v činnosti srdce.

Při tichém infarktu se vzdálenost mezi S vlnou a T vlnou obvykle zvětšuje. Srdeční infarkt je označován jako tzv. „Infarkt elevace ST“. Kromě toho se proudy mezi různými elektrodami odebírají během EKG. Proto je zaznamenáno několik řádků současně. Rozdíly mezi elektrodami lze použít k identifikaci, která část srdce utrpěla infarkt.

více na toto téma EKG

Jak mohu rozpoznat tichý srdeční záchvat?

Tichý infarkt je těžké vidět sami. Zejména lze tichý infarkt rozpoznat na základě symptomů. V akutní situaci je však velmi obtížné rozpoznat, že infarkt právě začal. Nejtypičtějším příznakem „normálního“ srdečního infarktu, náhlým nástupem ostré bolesti na hrudi, není tichý srdeční záchvat.

Náhlá dušnost, jako závrať nebo Mdloby může však poskytnout důkaz o tichém infarktu. Méně patrné příznaky mohou také naznačovat, že došlo k tichému infarktu. To zahrnuje znaky jako Nevolnost a zvracenía také náhlý pot.
Typicky ale tiché infarkty způsobují žádné nebo jen velmi nespecifické příznaky, takže mnoho z nich pacient sám neuznává být zaznamenán mnohem později při rutinních kontrolách.

Terapie tichého infarktu

Léčba tichého infarktu spočívá v akutní situace zpočátku od a Dodávka kyslíku a Nadmořská výška těla. Také být Dusičnany pod jazykem nebo přímo v žíle daný. Tento rozšířit plavidla a tím vedou k lepšímu průtoku krve do srdečního svalu. Pak by měl ředidla krve jak Aspirin nebo heparin jsou uvedeny. V případě potřeby dárek Beta-blokátory resp. Dále je okamžitý transport do nemocnicetam, kde lze provádět srdeční katétry, je nezbytné.

V a Srdeční katétr se stává tenkým Drát přes nádobu na paži nebo v slabinách k srdci pokročilý. Přijel v srdci bude Kontrastní média přes katétr do koronárních tepen daný. Toto kontrastní činidlo může být na obrázku viditelné, například pomocí rentgenového záření. Na základě distribuce kontrastního činidla v koronárních nádobách může Uznaná úzká místa stát se. Tyto vůle v případě potřeby se dodává stent.
Stent je tenký, kulatý Drátěné pletivoco v tom plavidlo je představena a to udržuje otevřené. Také jeden bypass Chirurgie může zajistit přívod krve do srdečního svalu. Do koronárních tepen je přišita další nádoba. Tento přemostí uzamčený bod a tak přináší krev s živinami do oblastí za nimi.

Další stránky, kde najdete další informace o těchto tématech Terapie infarktu, Implantace stentu po infarktu

Trvání tichého infarktu

Kop často nespecifické příznaky jako nevolnost a zvracení Dny až týdny před tichým infarktem neumožňují však vyvodit žádné závěry o skutečném výskytu infarktu. Podezření na tichý srdeční záchvat je odůvodněno, když nějaké Příznaky náhle a po dobu delší než 5 minut nastat. Jsou možné přetrvávající známky až 30 minut.

Od roku Tiché infarkty se však obvykle nevyskytují tento akutní příznaky doprovázeny je, může být jeho Doba trvání většinu času ani předpovídat, ani určit později. Důsledky tichého srdečního infarktu však z dlouhodobého hlediska přetrvávají, pokud nejsou léčeny lékařsky.

Důsledky tichého infarktu

Důsledky tichého infarktu jsou způsobeny hlavně poškozením srdečních svalů. V závislosti na velikosti infarktu je ovlivněn různý počet buněk srdečního svalu. Tichý infarkt, který postihuje větší oblast, může vést Poruchy srdečního rytmu Přijít. Protože buňky v postižené oblasti odumírají a objevují se jizvy, elektrické buzeníkterý přikazuje svalům stahovat (stahovat), již se nepředávaly stát se. Jednotlivé buňky již proto nejsou vzájemně koordinovány a pracují nezávisle na sobě. Z tohoto důvodu je srdce vystaveno stále většímu stresu, což má za následek a Srdeční selhání a jeden Srdeční selhání (Neschopnost srdce pumpovat potřebné množství krve do oběhu). Toto je většinou Účinnost srdce a tím osoba omezený. Protože srdce již nemůže dělat další práci, která vzniká při fyzické námaze. Z dlouhodobého hlediska může tichý infarkt vést ke zvýšenému stresu na srdci zkrácená délka života vést. Kromě toho zvyšuje Riziko dalšího infarktu.

Přečtěte si také naši stránku Důsledky infarktu

Jak časté je tichý infarkt?

Utrpení v Německu přibližně 280 000 lidí má každý rok infarkt. Zatím se to odhaduje každý třetí infarkt je tichý a tudíž bez zjevných příznaků běží. To znamená, že v Německu, stejně jako v mnoha jiných průmyslových zemích, má každý rok infarkt přibližně 3 z 1 000 lidí. Tak se stává tichý srdeční záchvat každý rok asi jednomu z tisíců lidí. S ohledem na frekvenci tichých infarktů je však třeba poznamenat, že 75% lidí, kteří mají infarkt, starší 55 let je. Zejména lidé se zvýšeným rizikem (v důsledku vysoce rizikových nemocí, vysokého krevního tlaku, špatného poměru lipidů v krvi, kouření atd.) Mohou trpět tichým srdečním infarktem i v dřívějším věku.

V jakém věku jsou zvláště běžné tiché infarkty?

Nastanou tiché infarkty zejména ve vyšším věku na. riziko začne mít infarkt u mužů ve věku kolem 40 let na vylézt, u žen je riziko Zvýšený vzrostl od 50 let.
Riziko tichého infarktu je zvláště vysoký ve věkové skupině od 65 do 75 let. Zejména jde o tichý infarkt spojené s nemocemi, které obecně zvyšují riziko infarktu. Například diabetes mellitus 1. typu je spojen se zvýšeným výskytem srdečních záchvatů, někdy také v mladších letech. Z tohoto důvodu byste neměli jen věnovat pozornost příznakům tichého infarktu od 40 let u mužů nebo 50 let u žen.

Tichý infarkt u žen - jaké jsou rozdíly mezi muži?

Na rozdíl od mužů cítit Ženy často ne klasické příznaky tichého infarktu. Spíše ano zvláště nespecifické příznaky patrný. Často s tím jde i tichý infarkt Nevolnost a zvracení ruku v ruce. bolest břicha nebo celková bolest břicha jsou také možné příznaky.
Zatímco Muži často a silný tlak nebo píchání v hrudi Všimněte si, tichý infarkt se objeví na Ženy spíše podle dušnost. Ženy by měly být jedním Bodnutí pocit, že to obvykle není v oblasti hrudníku. Namísto lesk to v pažích nebo mezi lopatkami vzadu. Může se také objevit nepohodlí v oblasti krku a čelisti. Taky opakující se závratě, Mdloby a únava mohou být příznaky tichého infarktu a jsou častější u žen bez dalších známek tichého infarktu.

Jaká je délka života po tichém infarktu?

Poškození srdce při tichém infarktu klesá Délka života. Snížený výkon srdce neznamená pouze menší fyzickou odolnost. Zároveň to také říká Srdce pro kompenzaci mnoha každodenních námah horší umět. V případě přetížení může být srdce snadno poškozeno a tím dále zkráceno dožití.
Dál zvyšuje poté, co utrpěl tichý infarkt Riziko dalšího infarktu na. Bohužel není možné učinit konkrétní prohlášení o délce života (v letech). Tyto jsou v závislosti na rizikovém profilu každého jednotlivce, stejně jako věku, ve kterém došlo k tichému infarktu.

Více informací naleznete na naší stránce k tématu Prognóza po infarktu

Jak nebezpečné může být tichý infarkt?

V zásadě je to tichý infarkt stejná nebezpečíto také "Normální" infarkt přináší to. V zásadě je možné umřít na infarkt.
Zejména s tichým srdečním infarktem nespecifické znaky obvykle nejsou správně interpretoványaby odborná pomoc nebyla často požadována dostatečně rychle. Z tohoto důvodu se tam často nacházejí pacienti, kteří trpí tichým infarktem déle ve fázi infarktuco větší poškození srdce vzniknout.

I když tichý srdeční záchvat jde hladce, kopněte Následné poškození srdečních svalů na. V případě nemlčícího infarktu se s nimi rychle zachází. V případě tichého infarktu myokardu je také prognóza a tím i riziko infarktu záleží na, jak rychle je to rozpoznáno. Protiopatření mohou být přijata až po uznání infarktu a bude se s dotyčnými osobami zacházet správně.

Obzvláště první dvě hodiny po výskytu tichého infarktu jsou pro další kurz rozhodující, což je důvod, proč pozdní detekce s sebou přináší spoustu potenciálních nebezpečí. Odhadováno zemřít 5-10% lidí, kteří podstoupili tichý infarkt, v příštích dvou letech kvůli srdečním problémům.