Bolest střev

definice

Bolest v břiše, včetně gastrointestinálního traktu, může mít mnoho různých aspektů.

Příčina nemusí být nutně vysledována zpět do střeva, protože některé další příčiny mohou také způsobit nepohodlí v břiše.

Konkrétně, střevní bolest nebo lepší bolest břicha může mít různé bolesti. Lze výslovně říci, že obecná bolest břicha nemůže být nikdy stopována výhradně do střeva, což neznamená, že může stále pocházet ze střeva.

Inervace střeva, která je charakterizována pohybem střeva, je řízena tzv. Autonomním nervovým systémem, který je rozdělen na sympatický a parasympatický nervový systém. Ve střevě nedochází k žádné citlivé inervaci, tj. přímý pocit bolesti s lokalizací není možný.

Jakákoli bolest střeva zpočátku přichází jako bolest žaludku.

Příčiny bolesti střeva

Pro jednodušší strukturu je vhodné rozdělit různé příčiny bolesti břicha nebo střeva na základě jejich bolesti.

Na jedné straně je kolická bolest, která se může objevit u močových kamenů nebo ucpání žlučovodů. Bolest se projevuje v krátkých po sobě jdoucích epizodách s extrémně bolestivou intenzitou.

Pokud přetrvává bolest, která zvětšuje vlny, může být příčinou peritonitida nebo zánět břišního orgánu, například zánět slinivky břišní (pankreatitida), zánět žlučníku (cholecystitida) nebo zánět slepého střeva (apendicitida). ).

Pokud dojde k celkovému maximu intenzity bolesti s následným poklesem bolesti, může dojít k porušení dutého orgánu, jako je střevo.

Další příčinou, která je spojena s poměrně rozptýlenou bolestí, je střevní obstrukce. Difuzí je třeba chápat tak, že znamená, že střevní obstrukce může mít různé příčiny, jako je rakovina nebo kýla, což je obtížné rozlišit v důsledku různých bolestivých pocitů jednotlivých pacientů. Pokud se vyskytne bolest na levé straně dolního břicha, například spojená s horečkou, může být příčinou tzv. Sigmoidní divertikulitida. Zde se zanícují výčnělky střevní sliznice, nejčastěji se nacházejí v sigmoidním tlustém střevě, poslední části tlustého střeva.

Bolest rakoviny tlustého střeva

Obtížná věc, která se týká rakoviny tlustého střeva, stejně jako většina typů rakoviny, je to, že často zůstává bez povšimnutí a stále roste, než se objeví příznaky. Z těchto důvodů je screeningové vyšetření rakoviny tlustého střeva pro každého dospělého od 55 let hrazeno ze zákonného zdravotního pojištění.

Bolest způsobená rakovinou tlustého střeva je často známkou pokročilého onemocnění. Ve skutečnosti jsou časné příznaky jen zřídka nebo vůbec. Rakovina tlustého střeva se často stává patrnou změnami pohybu střev ve formě zácpy nebo odtokem krve během nebo po střevním pohybu.

Toto krvácení může být viditelné nebo skryté, lékař k tomu používá slovo „okultní“, pokud lze krev detekovat pouze v malém množství speciálními testy. Příčinou může být také úbytek na váze, pokles výkonu nebo občasná horečka.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky rakoviny tlustého střeva

Kniha bolest po odstranění dělohy

Odstranění dělohy může být nutné z různých důvodů. Jejich anatomická poloha mezi močovým měchýřem a konečníkem ztěžuje odstranění, a proto patří do zkušených rukou.

Obecně lze říci, že všechny chirurgické zákroky na břišních orgánech mohou být spojeny s komplikacemi. Konkrétně u střevní bolesti po hysterektomii by možná komplikace mohla vést k zácpě nebo střevní obstrukci, která je spojena s bolestí břicha. Komplikace, jako je bolest, jsou také možné, pokud je během chirurgického zákroku poškozeno střevo.

Pokud byla děloha odstraněna kvůli rakovině, která se jevila jako rozsáhlá, pravděpodobně zahrnující sousední struktury, jako je konečník, je nutná resekce střeva. Zasažený kus střeva se odstraní a konce se znovu spojí. Komplikace se zde mohou projevit také jako bolest, pokud například sešívaná oblast není dobře zásobena krví, a proto neroste spolu dobře.

Bolest břicha ze stresu

Například střevní bolest související se stresem naznačuje syndrom dráždivého tračníku. Jedná se o velmi běžný jev, který trpí téměř každý druhý pacient s gastrointestinálními potížemi. V pohybu stolice dochází ke nespecifickým změnám, které mají za následek průjem nebo zácpu a jsou provázeny bolestmi břicha.

Stres obecně může zhoršovat gastrointestinální potíže. Zvýšená aktivita motorického střeva. Tento syndrom dráždivého tračníku nemusí být nutně způsoben stresem. To může být také způsobeno infekcí střeva.

Redaktoři také doporučují: Bolest břicha se stresem

Břišní bolest z adhezí

Adheze v gastrointestinálním traktu může mít příčiny, jako je zánět, infekce nebo dokonce předchozí operace.

Všude, kde tělo bojuje s infekcemi, se zánětlivé buňky usazují a vytvářejí jakousi strukturu jizev po uzdravení zánětu.

Nejběžnější jsou adheze po břišní operaci, která může vést ke zjizveným adhezím, které mohou například způsobit střevní obstrukci. Pohyblivé střevo pak čelí překážce ve formě adhezí a může bránit dalšímu transportu potravní buničiny, která má být trávena.

Bolest by pak byla způsobena možnou střevní obstrukcí doprovázenou nevolností a zvracením a také zadržováním stolice a větru.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Adheze v břiše

Pravostranná bolest břicha

Přesnější pojmenování oblasti bolestivé bolesti často pomáhá vyšetřujícímu provést podezření na diagnózu. Dojde-li k bolesti v pravé polovině břicha, může být příčinou například zánět slepého střeva (apendicitida).

Přečtěte si více k tématu: Příznaky apendicitidy

Pocit bolesti často začíná na úrovni pupku a poté se pohybuje na pravé dolní části břicha. Zkoušející má potom k dispozici různé definované body.

Dalšími dalšími stížnostmi mohou být nevolnost a zvracení, nedostatek chuti k jídlu a / nebo pohyby větru a střev.

Může se také objevit horečka. Další možnou příčinou pravostranné bolesti břicha je zánět poslední části tenkého střeva.

Tato oblast může být ovlivněna zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnova choroba.

Zanícené stěny výčnělků slepého střeva (zánět divertikulitidy) mohou také vést k bolesti v pravém dolním břiše. Tyto výběžky stěny se však vyskytují častěji v tzv. Sigmoidním tlustém střevě v levém dolním břiše.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest břicha na pravé straně

Levá břišní bolest

Levostranná bolest se nejčastěji projevuje tzv. Sigmoidní divertikulitidou.

Zvýšený tlak ve střevní dutině vede ke vzniku výčnělků ve střevní sliznici.

Důvody jsou nízkotučné vlákniny, zácpa a nedostatek pohybu.

Výčnělky se stávají problémem, pokud se zanícují v důsledku skutečnosti, že stolici nelze zabránit v pohybu. Bolest je pak stále více lokalizována v levém dolním břiše a je obvykle spojena s mírně zvýšenou horečkou.

V některých případech se objevují také opakovaně a také v souvislosti se změnami pohybů střev ve formě zácpy nebo průjmu. Dále může dojít ke zvýšené nadýmání, nevolnosti a zvracení a obrannému napětí v břiše.

Přečtěte si více k tématu: Levá břišní bolest

Bolest břicha na obou stranách

Bilaterální bolest břicha není zpočátku tak snadno interpretovatelná jako přímo lokalizovatelná bolest břicha.

Dojde-li k bolesti v horní části břicha a vyzařuje pásovým způsobem do zad, může dojít k zánětu slinivky břišní. Střevní obstrukce může být také bolestivá na obou stranách.

Dále mohou být příčinou bolesti na obou stranách onemocnění močových cest, jako je ledvinová kolika nebo dokonce cystitida.

Explicitně u žen mohou být přítomny například prasklé ovariální cysty nebo ovariální zánět. U mužů může tzv. Testikulární kroucení, kroucení varlat, způsobit bolest na obou stranách dolního břicha.

Příčiny jsou různé a nemusí být vždy umístěny přesně na obou stranách žaludku, uvedené příčiny pouze ukazují možnosti.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky zánětu slinivky břišní

Diagnostika bolesti střeva

Kromě podrobného anamnézy a fyzického vyšetření jsou pro stanovení diagnózy vhodné také některé pomůcky, jako je ultrazvukové zařízení.

To lze použít k detekci prvních známek zánětu, jako je hromadění tekutin.

Kromě toho mohou být detekovány klinické obrázky, jako je apendicitida. Pro fyzické vyšetření je nezbytně nutné tzv. Digitální rektální vyšetření.

Lékař zkoumá konečník pacienta na rezistenci nebo krev. Jako neinvazivní prostředky mohou být průlomové konvenční rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie.

V případě nepravidelností stolice a akutní bolesti je třeba se nejprve vyhnout kolonoskopii, protože riziko perforace střev je příliš vysoké. To by mělo být použito v nezánětlivém intervalu.

Doprovodné příznaky bolestmi břicha

Doprovodné příznaky bolesti břicha mohou být stejně rozmanité jako jejich příčiny. Po stanovení kvality bolesti a lokalizace bolesti může být užitečné fyzické vyšetření ve formě vitálních funkcí (puls, krevní tlak) a teploty.

Horečka se obvykle projevuje zvýšením výrazným pocitem chladu a snížením zvýšeným pocením.

Kromě toho může nastat nevolnost a zvracení. Defenzivní napětí v břiše obvykle vzniká při akutním onemocnění a mělo by být vždy vnímáno jako varovný signál. Průjem nebo zácpa jsou často spojeny s bolestmi břicha a ve svých příslušných formách mohou být pro postižené stresující.

Zvracení je hlášeno jako doprovodný příznak střevní obstrukce. Pokud nedojde k tomu, aby potravinová vláknina prošla gastrointestinálním traktem, dojde k nevyřízenému stavu a nakonec k zvracení. To je určitě nejnepříjemnější z příznaků.

Průjem jako doprovodný příznak

Průjem, známý také jako průjem v lékařském žargonu, se může objevit v souvislosti s bolestí v gastrointestinálním traktu.

Zaprvé, definice je průkopnická, protože pouze tekutá stolice není dosud označována jako průjem.

Pokud je splněno jedno z následujících kritérií, jedná se o průjem: zvýšené pohyby střev, více než 3krát denně, snížení konzistence stolice s více než třemi čtvrtinami vody nebo více než 200-250 g denně netvarované stolice.

V případě akutní bolesti s doprovázejícím průjmem je důležité věnovat velkou pozornost barvě, vůni a případným přísadám krve. Tyto informace mohou naznačovat příčinu.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest břicha a průjem

Nadýmání jako doprovodný příznak

Nadýmání jako příčina bolesti břicha není tak vzácné.

Po konzumaci zvláště nadýmavých potravin, jako jsou zelí, cibule nebo luštěniny, si mohou citliví lidé také stěžovat na doprovodnou bolest. U lidí s nesnášenlivostí laktózy je po konzumaci mléčných výrobků také možné plynatost (= střevní vítr, plyn) v kombinaci s břišními křečemi a průjmem.

V případě střevní překážky mohou postižené zpočátku stěžovat na průvan, později se to změní na stolici a chování větru. Je důležité nebránit větru, ale dát jim prostor, který je často vnímán jako ulevující.

Redaktoři také doporučují: Bolest břicha plynem

Bolest zad jako doprovodný příznak

Velké množství bolesti zad nelze zpočátku vystopovat zpět do střeva, ale je spíše způsobeno napětím ve svalech nebo zablokováním v oblasti skeletu.

K rozpoznání nebezpečných procesů, kterým lze zabránit, je nutná pečlivá anamnéza ošetřujícího lékaře, který může vyloučit nejhorší případy nebo zahájit protiopatření.

Bolest břicha obecně může, pokud jde o její průběh a kvalitu bolesti, migrovat na záda a zhoršovat určitou úroveň utrpení pro dotyčnou osobu. Zejména bolest pankreatitidy je pacientem často popisována jako pásový tvar, putující do zad. Tento zánět je velmi bolestivý a vyžaduje úzce spletenou, často hospitalizovanou terapii.

Přečtěte si více k tématu: Když se objeví bolesti zad a břicha společně

Nevolnost jako doprovodný příznak

Nevolnost, jako jeden z nejdůležitějších doprovodných symptomů onemocnění gastrointestinálního traktu, se může často objevit jako jeden z prvních příznaků, které dotčenou osobu znepokojují.

V některých případech se zvracení vyskytuje kromě nevolnosti, což často výrazně zvyšuje pocit nemoci. I u pacientů se silnou bolestí břicha nebo střev může dojít k nevolnosti, což je charakteristické.

Jako tzv. Vegetativní příznak nevolnost ukazuje, že tělo je ve stresové situaci.

Například, pokud někdo trpí zánětem slepého střeva, uvolní se další poselské látky, které kromě bolesti mohou také vyvolat nevolnost a zvracení. To je část obecné zánětlivé reakce těla.

Přečtěte si více k tématu: Vypouklá bolest a nevolnost

Terapie střevní bolesti

Nejprve je možné konstatovat, že příznaky akutní bolesti břicha nebo střev by měly být předány lékaři.

Existují jednoduše komplikace, jako jsou střevní ruptury, které, pokud budou včas odhaleny, mohou způsobit menší poškození.

Terapie bolesti střeva ve formě bolesti břicha může být zahájena pouze tehdy, pokud byla provedena konkrétní anamnéza k zjištění příčiny bolesti.

Pokud postižená osoba trpí apendicitidou, může být užitečná konzervativní terapie s pečlivým sledováním a v případě potřeby antibiotická terapie.

Zpravidla však lze říci, že zánět slepého střeva obvykle odůvodňuje chirurgickou terapii.

Pokud má postižená osoba střevní obstrukci, je důležité zvážit, zda by měl být použit konzervativní nebo chirurgický přístup. U pacientů se stabilní cirkulací mohou být laxativní opatření pod pečlivým sledováním často odůvodněna. Pokud je však příčinou adheze, která se mohla vyvinout po předchozí operaci, měla by být provedena operace k obnovení střevního průchodu. Obecně musí být příčina před léčbou jasná.

Obecně byste se neměli bát vyhledat lékařskou pomoc, protože u některých chodů se mohou vyskytnout závažné komplikace.

Jedním z příkladů je tzv. Mezenterická arteriální okluze. Podobně jako mozková mrtvice v mozku to vede k zablokování důležitých krevních cév zásobujících střevo. To je pak vyjádřeno sníženým průtokem krve do příslušné části střeva. Příznaky se často projevují jako silná bolest, která se po několika hodinách zlepší - v medicíně označována jako „líný mír“. Potom se bolest často znovu rozzáří. Pokud se takové příznaky objeví, musí se okamžitě provést střevní operace, protože jinak mohou nastat vážné komplikace a dokonce i smrt postižené osoby.

Mohlo by vás také zajímat: Bolesti břicha - co mám dělat?

Domácí opravné prostředky k potírání střevní bolesti

Domácí prostředky k boji proti mírné bolesti břicha mohou zahrnovat oteplovací polštáře, jako jsou polštáře z třešňového kamene.

Mohou být snadno zahřívány v mikrovlnné troubě a mohou mít uklidňující účinek na bolest žaludku. Kromě toho se pro anti-spasmodickou terapii doporučují čaje a bylinné doplňky.

K tomu je třeba uvést bylinné čaje, jako je máta peprná, fenykl, kmín nebo anýz. Může také pomoci zvýšit množství, které pijete, zejména pokud se vyskytnou doprovodné příznaky, jako je horečka.

Kromě toho může být indikováno určité fyzické cvičení v případě mírného pokroku. Kromě toho je třeba se vyhnout těžkému jídlu s vysokým obsahem tuků a vyvarovat se potenciálně nadýmavých jídel.

V zásadě lze domácí léčbu založenou na lécích zahájit s mírnými stížnostmi, pokud se bolest a stížnosti zhoršují nebo šíří, měl by být vždy konzultován lékař.

Přečtěte si více k tématu: Domácí léky na bolest břicha

Které léky fungují nejlépe?

Pro mírnou úlevu od bolesti mohou být v zásadě užitečné látky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, které jsou volně dostupné v obchodech. Lékárník může zpočátku poskytnout užitečné tipy pro doporučení.

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, situace se stává akutní, měli byste počkat na lékařské ošetření a nemělo by se užít nic jiného, ​​aby nedošlo k narušení anamnézy. V případě akutních průběhů mohou silné léky způsobit klinické zlepšení bolesti.

Trvání stížností

Trvání příznaku střevní nebo břišní bolesti je obtížné předvídat jednotlivě. Co však nelze opakovat dostatečně často, je to, že pokud trvání bolesti trvá déle, může se to zesílit, měla by být informována pohotovostní služba.

Prognóza bolesti střeva

Obecně je třeba se vyhnout individuální prognóze, protože průběhy jednotlivých pacientů se výrazně liší. Obecně lze říci, že rychlým zásahem do příznaků bolesti a základního onemocnění lze odvrátit delší průběh komplikací.

Bolest břicha po císařském řezu

Jak je uvedeno výše, bolest břicha může po operaci břicha přetrvávat po určitou dobu. Pokud je nutné provést císařský řez, například v případě odpovídajícího zatčení při porodu nebo dítěte, které není schopno porodit, může to vést k bolesti v břiše.

Explicitní bolest ve střevě nelze vysledovat zpět k ní.

Nicméně sousední struktury nebo orgány, jako je střevo, mohou být během operace neúmyslně poškozeny, takže se může trápit následná bolest. Jakmile je příčina vyřešena, lze je léčit léky proti bolesti.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha po císařském řezu

Bolest břicha během vašeho období

Měsíční menstruační období ženy je často spojeno se stížnostmi ve formě bolesti břicha. Protože je cyklus kontrolován hormonem a podléhá komplexní interakci jednotlivých hormonů, mohou i malé odchylky vést ke stížnostem.

To může být způsobeno například stresem, ale také léky. Mechanické antikoncepční prostředky, jako je IUD, mohou navíc způsobovat nepohodlí během menstruace. Ovariální cysty a fibroidy (benigní nádory dělohy, které rostou hormonálně závislým způsobem) mohou také způsobit bolest v závislosti na cyklu.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v břiše

Bolest břicha po porodu

Po narození dítěte, které lze provést dvěma způsoby, vaginálně nebo císařským řezem, se mohou také projevit nepravidelnosti v gastrointestinálním traktu.

Jakýkoli druh operace může zpočátku znamenat, že osoba, na které se pracuje, může očekávat nepravidelnosti stolice. Často mají formu zácpy, která může být nepříjemná jako bolest žaludku.

Vaginální porod může také zpočátku způsobit matce bolestivé tzv. Post-kontrakce. To vede ke kontrakci dělohy a tím ke křečovité bolesti břicha.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha po porodu

Bolest břicha po alkoholu

Bolest břicha po pití alkoholu není neobvyklým jevem, zejména pokud je spotřeba přehnaná. I malá množství mohou u některých způsobit nadměrnou produkci žaludeční kyseliny a tím způsobit bolest dotyčné osobě.

Po nadměrné konzumaci alkoholu se v málo vzácných případech může objevit zánět slinivky břišní, který může být doprovázen výše popsanou bolestí ve tvaru pásu. Tento obrázek pankreatitidy by měl rozhodně léčit dostatečně rychle lékař.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha z alkoholu

abnormální pohyby střev s bolestí břicha

Obecně lze říci, že pohyby střev ve spojení se střevní bolestí, lepší bolest břicha, mohou svědčit o diagnóze.

Podrobná anamnéza s ohledem na frekvenci, barvu, konzistenci, krev a zápach může být pro zkoušejícího určitě užitečná.

Takzvané digitální rektální vyšetření, ruční vyšetření konečníku prstem, může být často poučné.

Se zvýšenou retencí stolice a větrem nebo průjmem lze pro lékaře učinit určité závěry. První naznačuje zácpu nebo střevní obstrukci, druhá může být způsobena gastroenteritidou, zánětem gastrointestinálního traktu způsobeným bakteriemi.

Bolest břicha v těhotenství

Během těhotenství se může objevit také střevní bolest nebo lepší bolest břicha. Rostoucí dítě v matčině lůně se stává stále náročnějším z hlediska omezeného prostoru.

Výsledkem je, že smyčky střeva mohou být přesunuty nebo jiné orgány omezeny v přívodu krve. To se pak může projevit bolestí.

Kromě toho mohou pohyby dítěte vést k bolesti v děloze.

Všechny tyto možnosti ukazují, jak odlišné mohou být příčiny bolesti žaludku u těhotných žen. V zásadě by vám doprovodné příznaky, jako je krvácení nebo nadměrná bolest, měly způsobit vztyčení uší. Lze říci, že těhotná žena by měla být příliš opatrná a měla by raději navštěvovat svého ošetřujícího lékaře častěji, aby odvrátila závažné procesy, které by jí a nenarozenému dítěti mohly ublížit.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha v těhotenství

Bolest břicha po jídle

Příznaky bolesti ve střevech nebo břiše po jídle mohou mít zpočátku velmi banální důvody, jako je pocit plnosti, když je jídlo příliš bohaté nebo bohaté na tuk.

Nicméně popis bolestivého žaludku nebo střeva vede k předpokladu vředové choroby. Pokud osoba trpí žaludečním vředem (žaludečním vředem), může se po jídle charakteristicky projevit bolest.

Ale bolest bez ohledu na příjem potravy může také zvýšit míru utrpení. Pro srovnání, bolest vředů v dvanáctníku je často popisována jako zmírnění bolesti po požití potravy, zatímco bolest nalačno je indikována paralelně, což odpovídá symptomům, zejména v noci.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha po jídle

Bolest břicha při sezení

Bolest břicha, ke které dochází pouze při sezení, stejně jako všechny ostatní příčiny, nelze určit bez vhodné diagnózy.

Osoby postižené mírnou progresí často najdou zlepšení, když tělo změní polohu, ale pohyb může také přinést zlepšení. V podstatě nejsou známa žádná příčinná onemocnění, která způsobují pouze bolest břicha při sezení. Může se brát v úvahu nanejvýš svalová příčina břišních svalů, která může nastat například při neobvyklých pohybech nebo při sportu.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest břicha při sezení