Co je to podvrtnutí?

Synonyma v širším slova smyslu

Zkreslení, kroucení

Angličtina: vymknutí

definice

Podvrtnutí je jedním z nejčastějších sportovních úrazů. Příčinou podvrtnutí je násilné přetažení kloubu, čímž dojde k poškození vnitřních struktur, jako jsou vazy nebo kapsle kloubu. Obzvláště postižené jsou velké, často používané klouby, jako je ruka, noha, koleno a především kotník (trauma supinace). Výron je obvykle doprovázen otokem, bolestí a někdy i modřinou v oblasti. Většina terapií může být omezena na ochlazení poškozeného kloubu, jeho znehybnění a zvýšení. Po několika dnech by měl být pacient opět bez příznaků.

Epidemiologie / jak často dochází k podvrtnutí?

Podvrtnutí se stává Sportovní zranění vypočteno, protože se běžně vyvíjí v souvislosti se sportovními činnostmi. Jedná se o jedno z nejčastějších sportovních zranění, kde jednoznačně preferovanou lokalizací výronu je kotník (tj. kloub mezi nohou a dolní končetinou).

Ilustrace podvrtnutí

Podvrtnutí (zkreslení) -
Ligamentová nebo kloubní tobolka
zranění
Páska -
Vaz
Kloubní tobolka -
Kloubní pouzdro

1 - 1 - Horní (proximální)
Zápěstí -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - spodní (distální)
zápěstí
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kolenní kloub
Articulatio rod
4 - 4 - Horní kotník -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Dolní kotník -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH pravidlo
Break Ice Compression Elevation

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příčiny podvrtnutí

Příčina a vymknutí je vnější síla na kloub. Normálně je kloub vymáčknut, když náhle a nečekaně dojde k nevědomému pohybu, který přesahuje fyziologickou pohyblivost kloubu.
Nejtypičtějším příkladem, který je znám téměř každému, je „kroucení“ chodidla, ve kterém je kotník přetažen. To se často děje ve sportu, jako je fotbal, tenisBasketbal nebo ty, které zahrnují běh nebo skákání na nerovném terénu. Můžete také vidět výrony kolenního kloubu v Fotbal není neobvyklé, protože tento kloub je běžný, zejména u faulů zkroucený se stává.
Na druhé straně, výrony prstů a zápěstí se častěji vyskytují ve sportech, jako je volejbal nebo lyžování. Ve všech těchto případech jsou oba povrchy kloubu posunuty proti sobě a výsledkem je poškození kapsle a / nebo vazů, které jsou zapojeny do kloubu.
Rozsah poškození může být vymknutí velmi se liší. Někdy jsou kloubní struktury pouze mírně až mírně přetížené, ale poté obnoví svou normální polohu a funkčnost. V případě výraznějšího násilí se mohou vazy nebo dokonce kloubní kapsle také trhat. Časté výrony kloubu lze později považovat za „příčinu“ dalších vývrtů, protože vazy se prakticky opotřebují kvůli pravidelnému přetížení a jsou pak náchylnější k dalšímu zranění.

Příznaky - Takto rozpoznáte podvrtnutí

Hlavní příznak vymknutí je bolest, někdy velmi silná. K tomu dochází zejména tehdy, když pacient pohybuje kloubem. Může to být dokonce tak, že bolest je pociťována tak silně, že kloub již nemůže být posouván, ale pak obvykle dochází k vážnějšímu zranění, jako je Zlomená kost vpředu. Na druhou stranu by v případě čistého výronu měl kloub stále být schopen odolávat alespoň minimálnímu zatížení, a to i přes omezenou funkčnost. Omezený pohyb může být také způsoben skutečností, že oblast podvrtnutí obvykle bobtná relativně rychle. Protože klouby jsou obvykle velmi dobře zásobovány krví, může násilný náraz také roztrhat krevní cévy, což má za následek modřiny na postižené oblasti (Hematom) můžeš vidět.

Diagnóza - Co dělá lékař?

diagnóza je poskytována buď dotyčnou osobou, nebo lékařem, přičemž typické příznaky obvykle postačují jako základ. Pokud je kloub oteklý, bolestivý a zbarvený modře (kvůli modřině), ale je stále mírně pružný, lze jej považovat za podvrtnutí.
Pro přesné stanovení diagnózy je také užitečné vědět přesně, jak k nehodě došlo. Pokud však existuje nejistota, zda je to vlastně jen podvrtnutí nebo ne něco horšího než jednoho Roztržený vaz nebo zlomenou kost (indikací je například vznik hematomu, který dlouho nezmizí), může lékař přidat další diagnostická opatření. Patří sem na jedné straně podrobné fyzické vyšetření a na druhé straně zobrazovací postupy, jako je jeden rentgen, jeden Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Magnetická rezonance (MRI).

Lokalizace podvrtnutí

Podvrtnutí často dochází v důsledku pádů nebo zranění při sportu. Mezi typické zranění patří:

• zápěstí
• palec
• Noha nebo kotník
• prst
• koleno

Podvrtnutí zápěstí

Zejména u míčových atletů, lyžařů a snowboardistů je uvíznuté zápěstí rozšířeným jevem.
Při přetížení kloubu dojde k podvrtnutí zápěstí. V zásadě se to může stát v obou směrech, ale překročení kloubu směrem k zadní straně ruky je častěji škodlivé.
Protože bolest a rozsah otoku nemusí nutně odpovídat závažnosti poranění a vždy existuje riziko zlomeniny kostí, měli byste se poradit s lékařem a alespoň nechat provést rentgen.
Mohla být ovlivněna jedna ze dvou předloktí, stejně jako malé kosti metakarpetu. Pokud tomu tak není, je vymknuté zápěstí splaskované nebo ovázané. Ujistěte se, že obvaz je dostatečně těsný, aby poskytoval podporu, ale dostatečně volný, aby nenarušoval průtok krve nebo nervy. Pokud se prsty zbarví nebo začnou po použití obvazu nebo obvazu znecitlivět, jsou to jasné známky toho, že obvaz je příliš těsný a musí být znovu aplikován. Při dobrém splintingu a úlevě se výron zápěstí obvykle hojí úplně během 10 až 14 dnů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Podvrtnutí zápěstí

Podvrtnutí na palci

Podvrtnutí palce je obvykle způsobeno nepřirozeným pohybem palce směrem ven nebo silným tlakem a současnou kompresí shora, což se snadno může stát s létajícími míčky. Je tedy také jedním z klasických sportovních úrazů.
Nejčastěji je ovlivněn tzv. Sedlový palcový kloub, který leží na přímém přechodu mezi rukou a palcem a je zodpovědný za velkou část pohybů palce.
Jako u všech podvrtnutí, optimální terapie spočívá v ochlazení a uvolnění kloubu. Ta se nejlépe provádí pomocí elastického obvazu nebo speciální pásky. Nahrávání je také skvělý způsob, jak zabránit opakování vývrtů, pokud hrajete vysoce rizikový sport, například volejbal. Páska stabilizuje kloub a činí jej odolnějším vůči opakovaným zraněním.

Podvrtnutí kolenního kloubu

Kolenní výron je ve většině případů spíše zákrutem. Lékaři však často používají termín „distorsio“ pro označení podvrtnutí i zvratu. Termín distorsio ve skutečnosti znamená kroucení.
Zvláště ohroženi jsou sportovci, kteří provádějí rychlé start-stop pohyby, například fotbalisté nebo lyžaři. V případě podvrtnutí kolene, které je doprovázeno otokem, byste vždy měli vyhledat lékařskou pomoc, protože laik nerozezná, zda je koleno „pouze“ vymknuto, nebo například meniskus, zkřížený vaz, vnitřní nebo vnější slza vazů .
Vzhledem k tomu, že léčba právě zmíněných zranění se do očí bijí, v každém případě musí být provedena kontrola pomocí zobrazovacího postupu (např. Rentgen, CT, MRT), je třeba vyhledat lékařskou péči. Ošetřující lékař může také definovat schéma, podle kterého by se mělo léčit a ušetřit koleno - pokud by se mělo vymýtit - a rozhodnout, kdy je jiná sportovní činnost v pořádku. Aby nedošlo ke zbytečnému ohrožení a namáhání kloubu, měli byste tyto pokyny bezpodmínečně dodržovat.

Podvrtnutí na chodidle / kotníku

Podvrtnutí chodidla nebo přesněji kotníku je nejběžnějším ze všech podvrtnutí. Příčinou je obvykle tzv. Traumatizace, tj. Zkroucení nohy na stranu.
Obzvláště horní kotník je zraněn. Není neobvyklé, že se výron objeví v kombinaci se slzou v syndesmózovém vazu nebo zlomeninou v jedné z kostí dolní končetiny. Z těchto důvodů by se měl člověk po zkroucení nohy poradit s lékařem, který je doprovázen silnou bolestí a / nebo silným otokem.
Pomocí rentgenového záření (a případně počítačové tomografie nebo magnetické rezonanční tomografie) lze bezpečně vyloučit přítomnost vážných zranění.
I přesto by mělo být adekvátně ošetřeno izolované podvrtnutí chodidla. V závislosti na stupni závažnosti jej můžete nechat s chlazením a následným podpůrným obvazem s elastickými obvazy nebo speciální páskou, nebo, ve vážnějších případech, použijte dlahu kotníku nebo dokonce obsazení dolní končetiny. Sádra z Paříže je nutná pouze ve velmi závažných případech a poté obvykle jen na několik dní. Zatímco dlaha (tzv. Ortéza kotníku) se nepoužívá tak zřídka. Po uzdravení je kotník ve většině případů stejně stabilní jako dříve. Pouze v jednotlivých případech přetrvává mírný pocit nejistoty.
Po několika po sobě jdoucích výronech kotníku nebo po zranění, které se nezhojilo správně, může snadno dojít k trvalé nestabilitě kloubu a kloubové kapsle.
Tobolková tobolka, která má stabilizovat pohyby chodidla, deformuje a ztrácí napětí. Výsledkem je, že postižená noha je vystavena většímu nebezpečí zalomení a vymknutí. Bohužel tato častá druhá nebo třetí zranění pak mohou v krajním případě vést k časné artróze kotníku v důsledku trvalého nesprávného zatížení kloubu, které pak již nelze zvrátit. V individuálních případech jsou proto časté poranění kroucením důvodem k opětovnému zpřísnění vazů a tobolky a tím k minimalizaci rizika osteoartrózy.

Přečtěte si více o tomto tématu: Podvrtnutá noha

Podvrtnutí na špičce

Podvrtnutí špičky je drobné zranění, ale nemusí být nutně méně bolestivé než ostatní.
Podvrtnutí špičky není vždy sportovní nehoda, může se také stát v každodenním životě.
Za účelem zmírnění bolesti a poskytnutí podvrtnutí příležitost k dobrému uzdravení je užitečná bandáž nebo bandáž pásky. Oba mohou být zabaleny tak úzce, že je stále možné nosit normální obuv. Při běhu naleznou postižené rychle techniku, která zmírní bolest. To je naprosto v pořádku a dokonce žádoucí, protože to může ulevit od špičky.
Je třeba dávat pozor, abyste tento jemný cyklus nebrali příliš dlouho, protože jinak existuje riziko nesprávného držení těla a nepřirozeného stresu na kosti a klouby, což může zase vést k problémům. Podvrtnutí špičky se obvykle za pár dní vyléčí bez následků. Pokud si však pacient po více než týdnu všimne bolesti nebo problémů, měl by se poradit s lékařem. Možná, že toe je konec konců zlomený, nebo se děje další problém.

Přečtěte si více o tom pod Podvrtnutí špičky

Terapie podvrtnutí

Terapie vymknutí závisí především na závažnosti zranění, ale také na věku nebo individuálních potřebách pacienta. Například pro mladého soutěžícího sportovce bude důležitější znovu získat plnou odolnost kloubu než pro starší osobu, která se už stejně nemusí pohybovat pěšky.

To je zvláště důležité při podvrtnutí První pomock tomu obvykle dochází přímo v místě zranění. Ošetření se provádí podle tzv. „PECH pravidlo“:
"P"znamená Přestávka. Kloub by neměl být vystaven žádné další zbytečné zátěži, aby nedošlo k dalšímu poškození a zvýšení bolesti. Nejlepší je zastavit okamžitě předchozí aktivitu a udržet postiženou končetinu v klidu. "E."znamená led. Chlazení by mělo být zajištěno co nejdříve po zranění. To může mít formu ledových zábalů, studeného spreje, studeného obkladu nebo obkladu. V důsledku toho se cévy stahují, postižená oblast má menší přísun krve a vývoj hematomu a výsledný otok jsou méně pravděpodobné. Bolest je také zmírněna ochlazením. Měli bychom se však ujistit, že led není v přímém kontaktu s kůže přijde zabránit místní omrzliny. Léčbě teplem nebo alkoholem v postižené oblasti je třeba se vyhnout nejméně po dobu prvních 24 hodin.
"C."znamená Komprese. Kromě chlazení je vhodné použít elastickou kompresní bandáž. Regionálně vyvíjený tlak také zajišťuje, že tkání proudí méně krve. Obvaz také pomáhá stabilizovat poškozený kloub.
"H"znamená Nadmořská výška. Poškozená oblast by měla být určitě zvýšena. To opět snižuje průtok krve v důsledku gravitace. V zásadě lze končetinu umístit na jakýkoli předmět, pokud není možné najít nic vhodného, ​​může ji přítomná jiná osoba jednoduše zadržet. Měl by však být opatrný, aby nepohyboval kloubem, aby nezpůsobil dotyčné osobě další bolest.

Pro další terapii, která obvykle nepřesahuje jeden až dva týdny, platí prakticky stejná pravidla jako pro první pomoc, jejichž cílem je ochrana kloubu. Měl by být uchováván v chladničce a skladován tak často, jak je to možné. Pokud je obvaz vůbec zapotřebí, postačí jednoduchý Páskový obvaz nebo jeden elastický obvaz. K úlevě od příznaků a někdy dokonce k urychlení hojení lze použít masti na dekongesci a chlad.

Pokud je však podvrtnutí doprovázeno trvalým poškozením, nejsou tato konzervativní (tj. Nechirurgická) opatření dostatečná pro dosažení konečného uzdravení kloubu. Měl by být proveden chirurgický zákrok pro obnovení vazů a / nebo kapslí k plné funkčnosti. Chirurgii lze také provést, aby se zabránilo nestabilitě kloubů (například opotřebované vazy), což je zvláště žádoucí u lidí, kteří jsou ve sportu aktivní. Poté je doba odpočinku postižené končetiny prodloužena na přibližně 4 až 6 týdnů.

profylaxe

Protože výron se vyskytuje nejčastěji během sportovních aktivit (viz také: Sportovní zranění), prevence je v této oblasti také nejdůležitější. Před cvičením by měl vždy existovat zahřívací program, který je výrazný kmen a uvolnění kloubů, které budou zdůrazněny později. Kromě toho se doporučuje úroveň výcviku odpovídající dané činnosti, protože pohyby, o nichž kloub není v takovém rozsahu informován, se častěji netolerují. Mnoho vývrtek lze také zabránit pomocí vhodného vybavení. Například můžete nosit boty, které jsou nad kotník jít ven a chránit jej tím, nebo obvazy nebo pásky klouby. To by mělo být provedeno zejména tehdy, když jsou spoje již načteny.

Trvání podvrtnutí

Délka podvrtnutí trvá obvykle jeden až několik týdnů, v závislosti na rozsahu podvrtnutí a doprovodných zranění.
Akutní fáze, ve které by se mělo provádět velké chlazení, obvykle trvá přibližně 48 hodin. V této fázi je zranění stále velmi čerstvé. Potom zasažená oblast pomalu začne bobtnat. Postižení mohou používat masti nebo krémy, které stimulují krevní oběh, což může pomoci odstranit otoky a jakékoli modřiny, které mohou být přítomny rychleji. V případě menších výronů lze nyní věci dělat velmi rychle: zranění se zlepšuje každý den a během týdne většina pacientů může hlásit, že jsou bez bolesti.
Aby nedošlo k žádnému riziku, měl by být pacient se sportovními aktivitami asi týden poté, co došlo k úlevě od bolesti. Poté tomu nic nebrání.
Situace je jiná s těžkými výrony nebo dokonce kombinovanými zraněními. Ty obvykle vyžadují dlouhodobou imobilizaci po první akutní fázi. Lze předpokládat trvání přibližně 2 až 3 týdnů.
Pokud došlo k podvrtnutí v kombinaci s natrženým vazem nebo podobně, imobilizace může trvat až 8 týdnů. Následuje pomalé přestavování svalů a zpočátku lehčí zatížení. I po těžkých výronech byste měli, v nejlepším případě, stále trvat asi 12 týdnů sportovní přestávky. Po skončení těchto 3 měsíců je však obvykle možné znovu vykonat cvičení a plný stres.

Přečtěte si více o tomto tématuTrvání podvrtnutí

Podvrtnutí nebo Bruise - Jaký je rozdíl?

Podvrtnutí i modřina jsou běžná zranění. Kromě toho jsou obojí často sportovní zranění. Jaký je tedy rozdíl mezi modřinou a podvrtnutím?
Modřina, lat. Contusio, je obvykle způsobena vnějším dopadem a obvykle ovlivňuje svaly. Na druhé straně vyvrtnutí, latinské distorsio, vzniká z kroucení nebo přetížení většinou kloubů. Mechanismus nehody je proto nezbytný pro rozlišení, mínus výsledek zranění. Příznaky, kterými se obě zranění projevují, jsou téměř totožné.
Oba jsou klasicky spojeni s bolestmi, modřinami, otoky a funkčními omezeními. Bohužel, pravděpodobně právě z tohoto důvodu, se oba termíny často používají zaměnitelně a smíšené. Není proto neobvyklé, že by se násilný úder na svaly paží (například z létající koule nebo podobně) nazýval „podvrtnutí“. Nenechte se tím zmást.

souhrn

Podvrtnutí je velmi časté, zejména kvůli vnějšímu násilí Sportovnía vznikají přetížením určitých struktur kloubů.
Výsledkem jsou typické příznaky otoku, bolesti a modřin. Pokud výron není spojen s jinými zraněními, jako jsou ta skutečná Roztrhané vazy nebo zlomené kosti, je relativně neškodný. Zpravidla se léčí sama po několika dnech až týdnech. Aby se urychlil proces hojení, měl by postižený zajistit, aby se pohybem kloubu pohyboval co nejméně, pravidelně se ochladil a zvedl a postupně se znovu přibližoval ke svému plnému rozsahu pohybu, aniž by cokoli spěchal.