Únava z únavy - to musíte vědět!

definice

Při únavové zlomenině (synonyma: Únava, únava) je zlomená kost, která je způsobena nadměrným stresem po dlouhou dobu.
Ačkoli je diagnóza často obtížná, jakmile byla diagnostikována, zlomenina může být téměř vždy úplně vyléčena pomocí důsledné imobilizace postižené končetiny.

Přečtěte si více k tématu: Zlomenina napětí

úvod

Únavová fraktura je zlomená kost, která je způsobena dlouhodobým nebo často se opakujícím nadměrným zatížením. Takže náhle nedojde k akutnímu prasknutí v důsledku vnější síly, ale trvá nějakou dobu, než se prasknutí skutečně vyvine úplně. To se nakonec může stát nepozorovanou událostí.

Takové zlomeniny se mohou vyskytovat jak ve zdravých, tak v nemocných kostech, a jsou proto označovány jako zlomeniny napětí nebo zlomeniny nedostatečnosti.

V závislosti na tom, která část těla má únavovou zlomeninu, existují pro tento typ zlomeniny různá jména:

• Nejběžnější je fraktura pochodu (na druhém, třetím nebo čtvrtém metatarzu)
• zlomenina Jones (pátá metatarzální)
• zlomenina kašle (žebra nebo obratle) a
• Schipperova nemoc (krční nebo hrudní obratle)

Kromě toho je také velmi časté únavové zlomení paty.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Příčiny únavové zlomeniny

Při trvalém přetížení postižené kosti dochází k únavové zlomenině. Každá kost má určitý limit zatížení, který je překročen drobnými zlomeninami v kosti (Mikrostruktury). Ty jsou zpočátku neškodné a nepřitahují pozornost. Dlouhodobé nebo opakované přetížení nebo nesprávné zatížení může způsobit velké množství těchto malých trhlin. Tělo zpravidla dokáže tyto malé zlomeniny kompenzovat vytvořením více kostní hmoty.
V určitém okamžiku je však tento kompenzační mechanismus vyčerpán. Výsledkem je, že zvýšená zranitelnost postižené kosti v určitém bodě vede ke zlomenině, která obvykle není způsobena zřejmým traumatem, ale může být vyvolána každodenním pohybem. Vzhledem k tomuto vývoji nemoci je pochopitelné, že zejména (konkurenční) sportovci často trpí únavovými zlomeninami a že se vyskytují častěji na dolních končetinách.

Zvláště postiženy jsou ženy, které trpí narušeným menstruačním cyklem nebo které procházejí menopauzou. Pokud je to kvůli hormonu estrogen chybí (zároveň existuje i jeden osteoporóza) dříve se kosti snáze zlomí.

Přečtěte si více k tématu: Jaká bolest se vyskytuje při osteoporóze?

Některé nesprávné polohy nohou také podporují výskyt únavové zlomeniny. To zahrnuje oblouky chodidla a otáčení chodidel směrem ven při běhu, což zvyšuje namáhání lýtkových a holenních kostí. Dlouhé násilné kašel může také způsobit únavové zlomeniny (zejména na žeber nebo obratlovcích).

Přečtěte si více k tématu: Oblouky nohou

Kromě toho existuje mnoho rizikových faktorů, které znamenají, že únavová fraktura jednoho z končetin se bude pravděpodobně rozvíjet, a to iu jinak zdravých lidí. Tyto zahrnují:

• brát některé léky (například kortison)
• přísná, nevyvážená strava
• úzká tibie nebo malý telecí obvod s malou svalovou hmotou
• náhlá změna v tréninku (např. pokud změníte provozní rychlost / vzdálenost nebo zvedanou hmotnost) a
• Běžecké trasy, které jsou buď tvrdé, nerovnoměrné nebo delší než 20 mil.

Příznaky a první známky únavové fraktury

Charakteristické stížnosti je obtížné identifikovat, zejména při únavové zlomenině. Symptomy únavové zlomeniny se obvykle vyvíjejí zákeřně, což se velmi liší od příznaků běžné akutní zlomeniny.

Prvními příznaky jsou mírná bolest, typicky píchavost něhy v postižených oblastech kosti. Zpočátku je to bolest, která se vyskytuje převážně během cvičení, později ji lze také cítit v klidu.

V závislosti na tom, jak výrazný je zánět periostu nad únavovou frakturou, může v oblasti také dojít k otoku, zarudnutí nebo přehřátí kůže.

Tyto příznaky jsou však často mylně odmítnuty jako modřiny nebo nadužívání. V počátečních stádiích se bolest vyskytuje pouze s námahou a v klidu zmizí. Kromě toho je funkce většinou stále zachována. Výsledkem je, že většina lidí si nemyslí, že mají zlomeninu.

Jediné první známky jsou tlaková bolest s otokem a přehřátím oblasti. Protože tyto stížnosti mohou nastat u mnoha různých nemocí, je pro postižené obtížné včas rozpoznat jejich nemoc.

V průběhu času mají postižené také bolest v klidu, která nezmizí, i když je zcela uvolněná. V důsledku toho se odolnost postižené části těla stále více snižuje.

Na rozdíl od pravidelných zlomenin kostí nejsou únavové zlomeniny doprovázeny náhlou ztrátou funkce v postižené části těla, ale vyvíjejí se postupně.

Trvání únavového lomu

Trvání únavové fraktury se liší s ohledem na proces hojení v závislosti na místě a závažnosti zlomeniny, jakož i na dodržování terapeutických opatření ze strany dotyčné osoby.

Imobilizace (obvaz, pařížská sádra, ortopedické dlahy, reliéf s berlemi atd.) Obvykle trvá dva až čtyři týdny, po kterých může být stres neustále zvyšován.

Je také důležité, aby nedocházelo k úplné imobilizaci ve fázi reliéfu, ale aby postižená část těla byla do určité míry stále ještě stresována jako součást fyzioterapie, takže nedochází k žádnému poškození svalů a další demineralizaci kostní hmoty.

V průměru lze předpokládat úplné uzdravení po 6-8 týdnech, pokud byla přestávka včas rozpoznána a odpovídajícím způsobem ošetřena. Jinak může proces hojení trvat až 6 měsíců.

Obzvláště obtížné je znovu získat plnou odolnost. I když se zlomenina zahojí, neměli byste okamžitě přibírat plnou váhu, ale pomalu přiveďte postiženou kost zpět k zátěži. Plná odolnost je proto obvykle možná pouze po asi 4-6 měsících.

Únava se může léčit dvěma způsoby. Na jedné straně přes to, co je známé jako primární hojení ran chirurgickým ošetřením zlomeniny. Na druhé straně, sekundárním hojením ran pomocí čistě konzervativní léčby. Sekundární hojení ran obvykle trvá několik týdnů. Doba hojení je tedy delší než u chirurgického ošetření, pomocí kterého se hojení uskuteční již po několika týdnech.

V obou případech je předpokladem použití terapeutických opatření, jako je imobilizace postižené oblasti. Samotná imobilizace trvá 2–4 týdny. Pouze tak lze únavovou zlomeninu vyléčit bez komplikací a bez následného poškození během 6-8 týdnů.

Diagnostika únavového lomu

Diagnóza únavového lomu je často obtížná.

Sportovci často přicházejí k lékaři se stížnostmi na nohy, nohy nebo stehna, které jsou popisovány jako nejasná bolest. Pokud má lékař podezření na únavovou zlomeninu, provede cílený průzkum anamnézy.
Důležité otázky jsou například:

• jak dlouho bolest přetrvává
• když nastanou (trvale nebo pouze ve stresu)
• - zda došlo k nedávným nehodám nebo jiným možným příčinám bolesti a -
• u žen: abnormality v menstruačním cyklu nebo to, zda se menopauza již začala

Kromě toho je vždy zajímavé zjistit, zda existují i ​​jiná onemocnění (osteoporóza, deformace nohou).

Po tomto dotazníku následuje fyzické vyšetření, během něhož se lékař podívá na bolestivou oblast a zkontroluje, zda nedošlo k otoku, přehřátí nebo zarudnutí.

Pokud stále existuje podezření na únavovou zlomeninu, obvykle se provádí rentgen. Na rentgenovém snímku však nelze vidět mnoho únavových zlomenin, zejména v rané fázi. Pokud je obraz normální, lze pořídit další snímek po jednom nebo dvou týdnech, nebo lze provést počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) nebo scintigrafii. Zejména poslední dva z těchto zobrazovacích procesů jsou mnohem složitější a dražší než rentgenové paprsky, ale v případě pochybností mohou poskytnout mnohem spolehlivější a dřívější výsledek.

V rámci diagnózy musí lékař vždy objasnit, zda příznaky mohou mít jinou příčinu. Kompartmentový syndrom a syndrom shinbone způsobují podobné obtíže, jako některé nádory a infekce. Pravděpodobně nejdůležitější diferenciální diagnózou únavové fraktury je revmatismus. Mnoho pacientů zaměňuje únavovou frakturu s revmatickými stížnostmi, a proto vidí lékaře velmi pozdě nebo vůbec.

Přečtěte si více k tématu: Holenní dlahy

Lokality únavové fraktury

Únava zlomeniny paty

Zlomenina v oblasti paty může u postiženého pacienta způsobit silnou bolest. Příčinou únavové zlomeniny paty je ve většině případů nadměrný stres při chůzi a běhu. Z tohoto důvodu lze takové únavové zlomeniny v oblasti paty pozorovat zejména u běžců a turistů.
Kromě metatarzu a holeně je pata jednou z těch částí těla, kde nadměrný stres často vede ke zlomení stresu (synonymum: zlomení stresu). Kromě toho existuje u postižených pacientů riziko vzniku zánětlivých procesů v oblasti zlomenin kosti. Z tohoto důvodu by měl být odborník okamžitě konzultován v případě existujících příznaků bolesti a podezření na únavové zlomeniny paty.

Pacienti, kteří mají únavovou zlomeninu paty, si obvykle stěžují na silnou bolest, která znemožňuje výskyt téměř. Vyšetření navíc odhalí výrazný otok a zarudnutí v oblasti paty. Diagnóza únavové zlomeniny paty se provádí na základě klinických příznaků a produkce rentgenového záření ve dvou různých rovinách. Pro tento účel je noha znázorněna zepředu i ze strany. Jsou-li nálezy nejasné, může být nezbytná také počítačová tomografie (CT) a / nebo magnetická rezonance (MRI).

Únava zlomeniny paty může, v závislosti na závažnosti a přesném umístění, nechirurgicky (konzervativní) nebo chirurgicky. Nekomplikovaná únavová zlomenina paty s dobře přizpůsobenými konci zlomeniny může být ve většině případů ošetřena jednoduchým sádrovým odlitkem. Ke zmírnění bolesti lze použít látky snižující bolest, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Přes sádrový odlitek se musí postižený pacient starat o zlomenou patu po dobu deseti až dvanácti dnů.
Zlomená únavová zlomenina paty obvykle vyžaduje chirurgickou korekci. Během chirurgického zákroku jsou zlomené konce uloženy společně a navzájem spojeny dráty a / nebo destičkami. Noha se pak může odlit do omítky až ke spodní noze a tím se ulehčit. Dráty a / nebo desky lze (ale nemusí) odstranit po několika měsících. Chirurgický zásah je také nezbytný, pokud se jedná o kotník.

Únava v lomu v únavě

Protože je noha vystavena enormnímu stresu, zejména u běžců, je v této oblasti těla obzvláště běžné únavové zlomeniny. U lidí, kteří se pravidelně vyrovnávají s dlouhými pochodovými nebo turistickými trasami, dochází k únavové zlomenině především v oblasti metatarzů, poblíž druhého špičky.

Podobně jako u zlomeniny paty je i únavová zlomenina metatarzu patrná díky náhlému nástupu silné bolesti. Při chůzi nebo běhu se obvykle symptomy bolesti zesilují. Navíc zlomená noha vypadá opuchlá a může vykazovat silné zarudnutí kůže.
Únava na únavě na nohou nemůže být rentgenovými paprsky v prvních dnech vždy prokázána. Produkce rentgenových paprsků ve dvou rovinách je často účinná pouze v diagnostice se zpožděním tří až čtyř týdnů. Důvodem je skutečnost, že únavová fraktura na chodidle může být obvykle detekována pouze výskytem typických kalcifikací v oblasti konců zlomenin. Pokud jsou příznaky vhodné, lze podezření na únavovou frakturu na noze potvrdit pouze scintigrafickým vyšetřením kostí nebo MRI nohy. Kosterní kaligrafie a MRI chodidla mohou spolehlivě prokázat únavovou frakturu v této oblasti.

Únava z únavy v oblasti chodidla musí být naléhavě odstraněna a znehybněna. Jsou-li konce zlomenin v oblasti metatarzu, může být dostatečné imobilizace dosaženo pomocí tzv. "Předpažbí uvolňovací boty". Jako podporu lze použít dekongesční opatření, jako je drenáž lymfatických uzlin a pásky kinesio. Únava na zlomenině na noze se obvykle zcela zahojí během 4 až 6 týdnů.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět na: Únava v lomu v únavě

Únava v metatarzu

Únavová zlomenina v metatarzu je důsledkem dlouhodobého přetížení kloubu nebo kosti a je obvykle způsobena bez další vnější síly. Teoreticky můžete trpět únavovou zlomeninou v jakékoli kosti, ale kosti, které musí odolat zvláště vysokému zatížení, jsou předurčené.

Není proto překvapivé, že zejména atleti často trpí únavovou frakturou v metatarzu. Obecně metatarsus zahrnuje 5 metatarzálních kostí (Metatarzální kost). Zejména u různých skokových cvičení může dojít k přetížení metatarzu.
Pokud toto přetížení přetrvává, může se v důsledku tohoto přetížení změnit struktura kosti a tím i její odolnost. Například, krasobruslař může chtít vyzkoušet novou postavu, ve které klade zvláštní důraz na metatarz, který zpočátku vede pouze k malému změkčení a prasklinám v kostech v této oblasti chodidla, což se pak stále více prohlubuje. Zejména s takovými novými cviky může dojít k tomu, že se přeceňujete a zvláště sílu svých kostí a tím vyvoláte přehnanou zlomeninu.

V důsledku permanentního přetížení metatarzu se může pomalu vyvíjet stresová fraktura. To znamená, že kostí se stále trhá kvůli neustálému přetížení, až nakonec nemá dostatečnou vazbu a zlomí se.

Je však důležité, aby únavová fraktura v metatarzu, stejně jako v jakékoli jiné kosti, se neprojevila jako klasická fraktura s náhle silnou bolestí a je způsobena událostí, jako je akutní pokles. Pacient obvykle pociťuje první mírné příznaky ve fázi přetížení. Například, metatarsus může být mírně oteklý nebo pacient může zaznamenat zvýšenou bolest v metatarzální oblasti po cvičení.

V případě samotné knihy únavy se symptomy obvykle zesilují, to znamená, že metatarsus je kvůli únavové fraktuře oteklejší, pravděpodobně má mírně namodralé zabarvení způsobené krvácením a že je více bolesti.

Ve srovnání s „nemovitý"Přestávka nevede k náhlému nástupu příznaků, ale pouze k zesílení již existujících příznaků." To také vysvětluje, proč si mnoho sportovců nemusí všimnout, že trpí únavovou zlomeninou v metatarzu po dlouhou dobu. Důležité je věnovat pozornost drobným příznakům těla.

Pokud metatarsus již není dostatečně odolný a je také mírně oteklý a / nebo červený a / nebo bolestivý, je velmi dobře možné, že metatarsální zlomenina je způsobena únavou, která by se určitě měla léčit. V počátečních stádiích obvykle postačuje udržet nohu v klidu a již na ni neklade žádnou váhu, ale pokud ignorujete příznaky a pokračujete v načítání metatarsu i přes únavovou zlomeninu, zlomenina se prohloubí a operace může být dokonce nezbytná.

Nejčastějším důvodem únavové zlomeniny v metatarzu je nadměrný běh. Běžci s týdenním objemem více než 50 km / týden jsou ohroženi. Běžci s týdenním objemem 10 - 20 km / týden obvykle nemohou utrpět únavovou frakturu v metatarzu.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět na: Únava v metatarzu

Fraktura únavy holeně

Trvalé přetížení kosti je také nejčastější příčinou únavové zlomeniny na holeně. V oblasti holení jsou únavové zlomeniny rozděleny do dvou tříd. Rozlišuje se mezi zlomeninami zdravého holeně a zlomeninami patologicky pozměněného holeně. Únava zlomenina holeně, která je způsobena pouze nadměrným stresem, je také známá jako zlomenina napětí.

Na druhou stranu v případě patologicky změněné kostní hmoty postačuje i únavové zlomení. V takových případech se mluví synonymně o zlomeninách nedostatečnosti. Tento typ únavové fraktury na holeně je vyvolán osteoporotickými změnami, revmatoidní artritidou nebo křivicí. V důsledku těchto nemocí je holen stále poréznější a méně odolný vůči tlakovým silám.

Typickými příznaky únavové zlomeniny jsou bolest holeně, která začíná zákeřně, zvyšuje se ve stresu a v klidu opět ustupuje. V případě dlouhodobé zlomeniny se symptomy bolesti stanou zřetelnějšími, takže symptomy se stanou patrnými v průběhu zlomeniny, i když je pacient v klidu. Kromě toho lze v oblasti holeně často pozorovat otok a zarudnutí. Únava zlomeniny holeně obvykle nezpůsobuje omezení mobility.

Terapie zlomeniny holenní kosti se provádí imobilizací postižené nohy po dobu několika týdnů. Ve většině případů se pro tento účel používá sádra. Pokud jsou konce zlomenin špatně přizpůsobeny, může být nutné chirurgické ošetření tibie. Během chirurgické korekce jsou konce kostí přiblíženy k sobě a navzájem spojeny speciálními šrouby a / nebo kovovou deskou.
Obecně je hojení únavového lomu na holeně významně urychleno po chirurgické korekci. Dolní část nohy může být použita mnohem rychleji.

Ve většině případů je příčinou únavové fraktury holeně - stejně jako únavová fraktura metatarzu - nadměrné zaběhání (více než 50 km / týden).

Více se o tomto tématu můžete dozvědět na: Únava v lýtce

Únava v koleni

K únavové zlomenině v koleni dochází vždy, když je koleno nadměrně zatěžováno po dlouhou dobu. Protože je však koleno kloubem, není to samotné koleno, které se zlomí, ale jedna z okolních kostí. Například hlava kostní kosti dolní končetiny (Vláknité). Tato malá hlava je umístěna na vnější straně pod kolenem a je zvláště náchylná k únavovým zlomeninám, protože je to velmi úzká kost, která je vystavena riziku únavového zlomeniny v koleni, zejména když se koleno otáčí.

Stejně jako u jiných únavových zlomenin je důležité, aby se příznaky projevovaly pomalu a ne jako „normální„Rozbití mohou být způsobeny vnějšími silami, jako je pád. Únavová fraktura ve vláknité hlavě se však obvykle projevuje jako významné omezení pohybu kolena a dolní končetiny.

Přímo v kolenním kloubu se však může objevit únavová fraktura v oblasti kolena (čéška). Zejména u sportovců, kteří na kolena kladou velký tlak, jako jsou gymnasté nebo tanečníci, se může stát, že se kolenní kloub stále trhá, dokud nenastane únavová fraktura. Takový zlom se projevuje zejména pohybem kolene bolestí, otokem nebo zarudnutím v oblasti kolene. Zejména lezení po schodech je pro postižené pacienty stále obtížnější, protože koleno je obzvláště namáhané, ale jogging může také způsobit značná poškození. I zde je důležité věnovat pozornost známkám únavové zlomeniny v koleně a nepodceňovat je. I když se zlomenina stresu projevuje pomalu se zvyšující bolestí a ne náhlou akutní bolestí, může být kost poškozena stejně, jako by byla náhle zlomena vnějším vlivem (pád, rána ...).

Obvykle lze únavovou zlomeninu v koleni dobře ošetřit jednoduchou imobilizací kolena, je však důležité, aby se pacient také držel a aby koleno nebylo nepřetržitě přetíženo, jinak může dojít k trvalému poškození, které především jsou spojeny s hlavními poruchami kolene.

Viz také: Bolest v koleni

Únava z únavy ve fibulu / vnějším kotníku

Únavová zlomenina v oblasti fibuly (Vláknité) může vzniknout buď v oblasti kolena, tj. na vláknité hlavě, nebo ve spodní oblasti fibuly, oblasti vnějšího malleolu. Pouze velmi zřídka pronikne fibula uprostřed, a pokud ano, je pravděpodobnější, ženormální"Rozbití v důsledku vnějších sil násilí než v důsledku dlouhodobého přetížení, ke kterému dochází při únavové přestávce."

V oblasti vnějšího kotníku (Boční malleolus), zejména pokud dojde k přetrvávajícímu přetížení během dlouhých pochodů, například v ozbrojených silách nebo při tréninku na tvrdý běh, může dojít ke zhroucení únavy. To se projevuje opakovanými otoky v oblasti kotníku a také zarudnutím a bolestí na noze. Bolest se zhoršuje s napětím, tj. Při běhu, ale zejména při skákání nebo joggingu, protože přestávka se díky pokračujícímu namáhání prohlubuje.

Únavová fraktura ve vnějším kotníku je zvláště podporována, pokud pacient opakovaně zauzluje při běhání / pochodování, a tím klade velké napětí na vazy a svaly, ale také na kosti.

I zde je důležité absolutně ušetřit únavovou zlomeninu ve vnějším kotníku a zastavit trénink na delší dobu, jinak zlomenina bude pokračovat hlouběji a hlouběji a může vést ke značnému poškození. Protože první příznaky jsou obvykle vyjádřeny pouze mírným otokem a mírnou bolestí, je důležité věnovat pozornost těmto malým příznakům, jinak zlomeninu způsobenou únavou lze obvykle diagnostikovat pouze v pokročilém stádiu.

Zlomenina zápěstí

Únava únavy obecně je výsledkem dlouhodobého stresu na jedné nebo více kostech, které společně tvoří kloub, jako je zápěstí. Zápěstí (articulatio manus) sestává ze spodních částí předloktí a přední řady karpálních kostí, přesněji zápěstí sestává z paprsku (poloměru), kloubní plochy (Radioulnarový disk) a 3 karpální kosti Os scaphoideum, os lunatum a os triquetrum. Teoreticky se může v kterékoli z těchto kostí vyskytnout únavová fraktura (ačkoli disk není kosti, a proto není dále popisován).

Obzvláště ohroženi jsou gymnasté, kteří na zápěstí často kladou velké nároky, ale také muzikanti mohou namáhat a dráždit kosti v zápěstí kvůli dlouhodobému nesprávnému zatížení, které vede k únavové zlomenině. To se projevuje otokem a mírnou bolestí v oblasti zápěstí, čímž se bolest pod zátěží zhoršuje a otok se zvyšuje v závislosti na stupni zátěže.

Protože únavová fraktura začíná nejdříve zákeřně, je důležité, aby byla diagnostikována včas, jinak se může stát, že se například horní část poloměru úplně zlomí. V tomto případě často nestačí jednoduchá ochrana, zápěstí musí být zapnuto a potom trvá mnohem déle, než je zápěstí opětovně použitelné. Zejména proto, že zápěstí je odpovědné za filigránovou práci, nemělo by být podceňováno únavové zlomy v této oblasti a první příznaky by neměly být ignorovány.

Zlomenina kyčle

Únavy zlomenin kyčelní kosti jsou vzácné. V okolí kyčelního kloubu jsou častější zlomeniny, například stehenní kost.

Příčiny jsou často sporty, které jsou zvláště stresující pro dolní končetiny (běžecké lyžování, fotbal, gymnastika atd.) - v kyčle se pak vyskytuje tzv. Zlomenina napětí.
Pokud je v oblasti kyčle únava způsobena existující osteoporózou, jedná se o zlomeninu nedostatečnosti.

V případě zjevného únavového lomu musí postižené především respektovat imobilizaci, a tedy úlevu a důsledně ji provádět, aby mohlo dojít k optimálnímu procesu hojení.

První cvičení by mělo být provedeno s cílenými a společnými sporty, jako je plavání bez nohou se zvýšeným aqua joggingem. To znamená, že na boky není téměř žádný stres.

Bohužel, protože únavová fraktura kyčle je velmi vzácná, není často jako taková okamžitě rozpoznána. O to důležitější je, že si postižené všimnou prvních příznaků únavové zlomeniny - a berou je vážně.

Léčba takové únavové zlomeniny se liší od člověka k člověku. Může se léčit pouze konzervativními opatřeními, ale někdy také vyžaduje chirurgickou léčbu.

Doba trvání vs. Léčení únavovou zlomeninou

K únavové zlomenině dochází vždy, když je kost trvale nesprávně a nadměrně namáhána, což vede ke změkčení struktury kosti. Výsledkem je, že se v kosti objevují menší praskliny a bod lomu se prohlubuje a prohlubuje.

Ve srovnání s „normální„Zlomenina způsobená vnějšími silami, jako je pád, uzdravení únavové zlomeniny, je-li diagnostikována a léčena včas, je obvykle zcela bezproblémová.

Především je důležité, aby se únavové zlomeniny ještě více nezatěžovaly, protože jinak nemůže dojít k uzdravení. To znamená, že postižená kost nebo kloub musí být pokud možno imobilizován. Pařížská sádra zde není vždy nutná, často se používají dlahy nebo obvazy, ale je důležité, aby byla přísně zakázána jakákoli forma sportu, která by dále deformovala kost, jinak se zlomenina prohloubí a zhorší.

Pokud se však ujistíte, že kost nebo postižený kloub je imobilizován, únavová zlomenina se obvykle za 6-8 týdnů vyléčí bez dalších komplikací nebo poškození.
Bohužel se doba hojení může značně lišit. Např. Únava na lýtku trvá výrazně déle než únava na lýtku.

Pokud jsou postiženy kosti, které jsou odpovědné za funkčnost kloubu, jako je zápěstí nebo koleno, může být užitečné, kromě imobilizace, navštívit fyzioterapii. Při fyzioterapii je na jedné straně věnována pozornost tomu, zda hojení únavového zlomeniny probíhá hladce, a na druhé straně pacientovi může být poskytnuta pomoc, aby kloub po únavovém zlomenině opět byl znovu pružný.

Kromě toho je důležité používat výživu k podpoře hojení v případě zlomeniny stresu. Únavová fraktura vede ke změkčení kosti, přesněji k demineralizaci.Abychom tomu zabránili a podpořili tak hojení únavové fraktury, ale také jako profylaxi proti další únavové fraktuře, je důležité poskytnout kostem dostatečný vápník a vitamín D. Vápník se nachází hlavně v mléčných výrobcích a jogurtech, stejně jako vitamín D. Pro dostatečný přísun vitamínu D je však důležité, aby naše pokožka měla něco pravidelně. slunce protože teprve potom může být vitamin D přeměněn na jeho metabolity, které jsou pro tělo aktivní. Tato opatření však mají spíše podpůrný charakter.

Samotné uzdravení vyžaduje přísnou ochranu již zmiňované kosti a v žádném případě by nemělo být podceňováno.

terapie

V závislosti na době diagnózy a závažnosti únavového lomu jsou vybrány různé způsoby léčby.
Pokud je poškození kosti detekováno v rané fázi, tj. Předtím, než dojde ke skutečné zlomenině, je vždy vhodné postarat se o postiženou končetinu, což v každém případě znamená přerušení výcviku pro sportovce. Fyzioterapie má v takovém stadiu podpůrný účinek.
Pokud se na druhé straně zlomenina již vytvořila, musí být odpovídající část těla imobilizována obvazem (vzácněji štětcem Paříže) a uvolněna.
Lze také použít léky proti bolesti. Protizánětlivé léky, lokální chladová terapie a vitamínové nebo vápenaté doplňky také pomáhají zmírnit bolest.

Operace se provádí pouze v případě, že dojde k opravdu závažné přestávce. Opět existují různé metody, které jsou vhodné pro terapii:

• Tzv. Intramedulární hřebíkování
• - šroubování titanovými šrouby nebo
• spongiosaplastika

Po těchto chirurgických zákrokech je končetina imobilizována dlahou. I když je tato fáze obvykle „pouze“ asi dva až čtyři týdny, úplné odolnosti se obvykle dosáhne až po půl roce.

Kromě léčení zlomeniny může být samozřejmě vždy vyžadována léčba základního onemocnění.

Co dělat, když se přestávka neléčí Léčba rázovými vlnami jako alternativa

Únavová fraktura se obvykle uzdravuje dobře, je-li léčena konzervativně a včas.
Pokud však léčení únavové zlomeniny trvá dlouhou dobu a po chvíli se nedosáhnou požadovaných výsledků, lze jako podpůrné opatření vyzkoušet terapii rázovou vlnou.

V takových případech může být užitečná terapie rázovými vlnami.

Neinvazivní postup využívající akustické tlakové vlny se skrývá za terapií rázovými vlnami. Tyto tlakové vlny uvolňují energii hluboko dolů, jakmile dopadnou na kost.
V případě únavové zlomeniny je rázová vlna zaměřena konkrétně na zlomeninu. Proto se mluví o cílené terapii rázovými vlnami.
Účinek je založen na stimulaci růstu kostí, protože vlny produkují a uvolňují další hormony vytvářející kosti

Zvyšuje se krevní oběh, podporuje se regenerace poškozené tkáně a zmírňuje bolest.

Zlomená kost může růst společně dohromady prostřednictvím nově vytvořené kostní tkáně. Výsledkem je, že kost získává stabilitu. Použití terapie rázovou vlnou nemá žádné vedlejší účinky a je velmi nízké riziko.
V závislosti na síle a opakování použité rázové vlny může stále dojít k mírné bolesti. Pokud se k léčbě stresové zlomeniny používá terapie rázovou vlnou, je postup obvykle bezbolestný.

Léčba rázovou vlnou by se neměla používat v období akutního zánětu periostu, který často doprovází zlomeninu stresu.

Léčba se obvykle provádí ambulantně ortopedickým chirurgem, je bezbolestná a obvykle trvá 5 až 15 minut na aplikaci. Po asi 2-5 opakováních, první úspěchy mohou být často vidět.

Léčba rázovou vlnou je proto dobrou alternativou k chirurgické léčbě únavové fraktury a v závislosti na reakci postižených na terapii rázovou vlnou může dokonce nahradit operaci.
Protože se jedná o individuální zdravotní službu (= IGel), zákonné zdravotní pojišťovny neplatí za terapii rázovou vlnou léčbu únavové zlomeniny. Úhrada nákladů na takovou terapii rázovou vlnou bohužel zůstává v tuto chvíli individuálním rozhodnutím.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete v části: Rázová vlna terapie

Průběh únavových zlomenin

Obecně se únavové zlomeniny vyvíjejí velmi dobře, protože zlomeniny se obvykle dobře uzdravují při adekvátní léčbě a sníženém stresu.
Avšak zejména v případě, že je diagnóza opožděná, může trvat až šest měsíců, než postižená oblast těla znovu získá svou původní sílu.
Neúplné hojení je velmi vzácné.

Imobilizace (zejména pokud se provádí sádrou) vyžaduje podání heparinové stříkačky jednou denně. Jedná se o antikoagulační léčivo, které má zabránit léčbě trombózy během léčby. Toto je uzavření žíly krevní sraženinou, což může být velmi bolestivé.

Únava zlomenina, která je léčena konzervativně (ne chirurgicky) ve většině případů je léčena sekundární cestou. To znamená, že spodní kostní tkáň, známá jako kalus, se vytvoří nejprve během několika kroků. Tato látka podobná kostem se postupem času přeměňuje procesem remodelace (Přestavba) nahrazena stabilní kostní tkání. Sekundární hojení může trvat několik týdnů.

Naproti tomu chirurgicky ošetřená únavová zlomenina s dobře přizpůsobenými konci zlomenin je obvykle uzdravena primární cestou. To znamená, že spodní kostní tkáň se nikdy nevytvoří. Spíše organizmus okamžitě spojí zlomené konce se stabilní kostní látkou. Doba hojení je tedy obvykle po operaci výrazně kratší bez komplikací. Kromě toho jsou výsledky léčby ve většině případů po dokončení hojení mnohem lepší.

Při vhodné profylaxi však lze tomuto vedlejšímu účinku poměrně dobře zabránit.

profylaxe

Do jednoho Únava z únavy aby se zabránilo, má smysl to dělat s jakýmkoli druhem břemeno Ne na přehánět.
Zejména pro (konkurenční) sportovce to znamená, že Cvičební program dobře vypracované musí být. To vždy zahrnuje Zahřát před tréninkem Držte se z Odpočinkové přestávky a zvláštní vybavení, například na sobě běžecké boty, které jsou schopny tlumit nárazy. Nejlepší je nahlédnout do péče, podpora jeden Sportovní zdravotník kdo to jde Sledované školení a je vždy k dispozici pro dotazy a problémy.
V zásadě samozřejmě vždy, ale zejména u takových sportovců je důležité mít jednoho vyvážená výživa postarat se o dostatečné tělo Živiny (Vitamíny, vápník) dodává to také pro jednoho zdravý růst kostí jsou nezbytné.

Kromě toho je samozřejmě důležité být si jistý Základní nemoci jako osteoporóza na detekovat a přiměřené k léčbě, jako toto riziko pro jednoho Únava z únavy značný zvýšit umět.

Kromě toho, zejména jako sportovec, by měl mít vždy diagnózu „únavová fraktura“ v zadní části mysli a Bolestto dál ne akutní událost lze vysledovat zpět a které přetrvávají po delší dobu, přemýšlejte o tom a pak nutně jeden Chcete-li navštívit lékaře.