Jaké jsou příčiny zánětu varlat?

úvod

Zánět varlat (orchitida) je poměrně vzácné onemocnění, které postihuje chlapce i muže. Nejčastěji je nemoc způsobena infekcí.
Prostřednictvím různých struktur mužských pohlavních orgánů - krevních cév, lymfatických systémů, močových cest nebo vas deferens - mohou bakterie proniknout do tkáně varlat a způsobit tam zánět.

Přečtěte si podrobnější informace o tomto tématu v našem hlavním článku: Zánět varlat

příčiny

Rozlišuje se mezi infekčními a neinfekčními příčinami zánětu varlat

Infekční příčiny:

• příušnice
• Varicella (plané neštovice)
• Virus Epstein-Barr (glandulární horečka)
• malárie
• Viry Coxsackie
• Brucellen
• Salmonella
• Infekce močového ústrojí
• Sexuálně přenosné nemoci jako syfilis
• Epididymitis

Neinfekční příčiny:

• Zranění (trauma)
• Autoimunitní reakce
• Léky (např. Amiodaron)

příušnice

Ve většině případů je zánět varlat způsoben příušnicemi. Příušnice (také nazývané parotitis epidemica nebo koza peter) jsou způsobeny infekcí virem příušnic. Jde o klasické dětské onemocnění, proti kterému je nyní většina dětí preventivně očkována.
Charakteristické je, že příušní žlázy na stranách hlavy silně bobtnají a pacienti mají „křečkovité tváře“.
Patogen se může dostat do krve žlázami a rozšířit se do varlat. Tento klinický obraz je známý jako příušnice orchitida. Orchidejka příušnic se neobjevuje u sexuálně zralých mužů až po pubertě. Obvykle jsou obě varlata ovlivněna zánětem, ale infekce se může objevit také na jedné straně.

Neexistuje účinná terapie příušnic. Léčba zánětu varlat u příušnic spočívá v ochlazení varlat a jejich umístění na nejvyšší možnou míru. V případě bolesti může lékař předepsat léky k úlevě od bolesti (obvykle ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, např. Ibuprofenu). Pacienti se musí o sebe postarat a dodržovat přísný odpočinek. Přibližně po týdnu až deseti dnech zmizí příznaky orchitidy příušnic.

Zánět varlat způsobený příušnicemi může mít vážné komplikace. Toto onemocnění může snížit plodnost postižených mužů. V některých případech jsou pacienti po zánětu varlat zcela sterilní. Z tohoto důvodu je důležité chránit vaše děti před příušnicemi a jejich dlouhodobými účinky v rané fázi. To je možné jednoduchým očkováním.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete v našem hlavním článku: příušnice

Horečka Glandular Pfeiffer

Kromě příušnic je Pfeifferova glandulární horečka (mononukleóza) jednou z nejčastějších příčin zánětu varlat. Pfeifferova glandulární horečka je virové onemocnění, které je vyvoláno virem Epstein-Barr. Toto je počáteční infekce virem, která postihuje hlavně adolescenty a mladé dospělé. Virus obvykle postihuje mandle a lymfatické uzliny v těle, ale infekce se může šířit krví i do dalších orgánů, včetně varlat.

Kromě horečky a významně sníženého celkového stavu trpí pacienti i velmi rozšířená varlata citlivá na tlak. Také zde terapie spočívá ve zvýšení a ochlazení šourku. Mohou být podávány léky proti bolesti. Nemoc se obvykle uzdraví během tří týdnů. Možné následky zánětu varlat v rámci infekce virem Epstein-Barrové jsou nevratné poškození varlat se snížením velikosti varlat (atrofie varlat) a neplodnost.

Vše o tomto tématu najdete na: Horečka Glandular Pfeiffer

Plané neštovice

Plané neštovice jsou také známé jako varicella. Jedná se o extrémně nakažlivé infekční onemocnění způsobené virem varicella zoster (VZV). Protože jsou postiženy hlavně děti, je toto onemocnění jednou z dětských nemocí. Nakazit se však mohou i dospělí, onemocnění se u nich obvykle vyskytuje závažněji než u mladších pacientů. Viry způsobují typickou kožní vyrážku (exantém), která je díky svému rozmanitému vzhledu známá také jako „hvězdná obloha“. Viry se také mohou dostat do varlat krevním řečištěm a způsobit zánět varlat. Varlata nabobtná, jsou něžná a bolestivá.

Trvání nemoci je kolem deseti dnů, po kterých se také zlepší případný zánět varlat. Nejúčinnější ochranou proti planým neštovicím je očkování proti varicelám, které se doporučuje všem novorozencům.

Více o planých neštovicách se dozvíte zde: Plané neštovice

malárie

Testikulární zánět se může objevit také v kombinaci s malárií. Malárie je tropické onemocnění, které je přenášeno malými parazity zvanými plazmodie. V našich zeměpisných šířkách jsou případy malárie vzácné, většina z nich jsou lidé, kteří se vrátili z pobytu v tropech nebo subtropech. Malárie způsobuje příznaky podobné chřipce s horečkou a pocitem vážného onemocnění.
Ve vzácných případech se mohou patogeny dostat také do varlat prostřednictvím krevního řečiště a tam způsobit zánět varlat. Onemocnění je léčeno speciálními malárii, aktivní složkou v závislosti na přesném typu patogenu.

Přečtěte si více k tématu: malárie

Epididymitis

U mnoha pacientů se v důsledku zánětu epididymis (epididymitis) rozvine orchitida. Bakterie mohou vystoupit na epididymis přes vas deferens přes dolní močové cesty nebo prostatu. Nejběžnějšími patogeny způsobujícími epididymitidu jsou Escherichia coli, enterokoky nebo stafylokoky, zatímco virové spouštěče jsou významně méně časté. Epididymitida se často vyskytuje po infekcích močových cest nebo po přenosu patogenů. Pokud se zánět šíří z epididymis na varlata, nazývá se tento klinický obraz epididymo-orchitida.

Příznaky způsobené zánětem epididymis a zánětem varlat jsou velmi podobné. Varlata a epididymis významně bobtnají, šourek je zarudlý a bolestivý. Bolest může vyzařovat do břicha a je občas doprovázena vysokou horečkou. Kombinovaný zánět varlat a epididymis je léčen zvýšením a ochlazením šourku a dostatečným odpočinkem v posteli. Pokud je bolest silná, mohou být přijata léky proti bolesti. Pokud má nemoc bakteriální příčinu, lékař předepíše antibiotika.

Podrobné informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Epididymitida a to jsou příznaky, které uznávám jako epididymitida

Viry Coxsackie

Viry Coxsackie způsobují řadu různých onemocnění, jako jsou oční infekce, onemocnění rukou, nohou a úst a letní chřipka. Tyto patogeny mohou také způsobit zánět varlat a epididymis.
V závislosti na klinickém obrazu se objevují různé příznaky, jako je bolest hlavy, bronchitida nebo horečka. Pokud je varlate zapáleno virem Coxsackie, varlata jsou bolestivě oteklá, šourek je zarudlý a velmi citlivý. Terapie je symptomatická s léky proti bolesti.

Salmonella

Ve vzácných případech může infekce Salmonella způsobit zánět varlat. Salmonella jsou bakterie, které obvykle způsobují otravu jídlem (gastrointestinální otrava, salmonelóza). Postižení lidé trpí tryskající zvracením a průjmem. Bakterie jsou absorbovány hlavně prostřednictvím infikovaných živočišných potravin, jako je syrové drůbeží maso, vejce nebo zmrzlina, a pak vedou k onemocnění.
Patogeny se občas dostanou krví do varlat a způsobí tam zánět varlat. Terapie salmonelózního onemocnění spočívá v dostatečném zásobování tekutinami. Antibiotika se obvykle nepodávají, protože významně neovlivňují průběh nemoci.

Brucellen

Brucellae jsou bakterie a způsobují brucelózu infekčního onemocnění. Patogeny jsou přenášeny na člověka infikovanými zvířaty (kozy, ovce, prasata nebo skot). Ve většině případů je nemoc bez příznaků a postižené osoby si toho nevšimnou.
Mohou se však také objevit příznaky, jako je horečka, noční pocení a zimnice. Brucella může také ovlivnit vnitřní orgány, nejčastěji jsou postiženy kosti a klouby. V některých případech brucellae způsobují zánět varlat. Terapeuticky se potom varle zvedne a ochladí. Patogeny jsou také léčeny antibiotickou terapií.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Brucelóza

syfilis

Zánět varlat může být způsoben pohlavně přenosnými chorobami, jako je syfilis (syfilis).
Syfilis je infekční choroba, kterou určité bakterie přenášejí výhradně sexuálně. Vzácněji se infekce vyskytuje při kontaktu s infikovanou krví. Symptomy syfilis se mohou značně lišit v závislosti na stadiu onemocnění, ale na penisu se charakteristicky vytvoří malý bezbolestný vřed. U orchitidy spojené se syfilisem bakterie vstupují do varlat prostřednictvím krve nebo lymfatické tekutiny, kde způsobují bolestivý zánět. Léčba probíhá prostřednictvím antibiotik.

Přečtěte si více k tématu: syfilis

Rozdíl v příčinách u mužů a dětí

Testikulární zánět postihuje hlavně chlapce po pubertě a muže, zatímco u dětí je méně častý. Jednou z nejčastějších příčin zánětu varlat u mužů jsou pohlavně přenosná onemocnění, jako je kapavka (kapavka) nebo syfilis (syfilis). Kondomy poskytují dostatečnou ochranu spolehlivou prevencí přenosu bakterií a dalších patogenů.
Muži s onemocněním prostaty jsou často také postiženi zánětem, protože bakterie z prostaty se mohou rychle dostat do nedaleké varlatové tkáně. Kromě toho dospělé příušnice často způsobují zánět varlat u nevakcinovaných jedinců.

U dětí příznaky orchitidy vznikají především z bakteriálních příčin. Patří sem infekce salmonel nebo pneumokoků.