Jaké jsou šance na přežití s ​​plicní embolií?

úvod

V šancích na přežití po plicní embolii hraje roli několik faktorů. Zvláštní důraz by měl být kladen na okamžitou lékařskou péči po embolii, protože to výrazně zvyšuje šance na přežití bez ohledu na závažnost onemocnění. Význam samozřejmě hraje také velikost plicní embolie.

Platí zde následující pravidlo: čím větší je embolie, tím horší je šance na přežití. Každý, kdo má již existující podmínky v plicích, srdci nebo oběhovém systému, má také menší šance na přežití než jinak dokonale zdravý člověk.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny plicní embolie

Jaká je šance na přežití po plicní embolii?

Šance na přežití po plicní embolii závisí na jedné straně na závažnosti embolie, na druhé straně hrají roli také jiná již existující onemocnění, zejména v kardiovaskulárním systému.

Plicní embolie je rozdělena do tří stupňů závažnosti, které vypovídají o předčasné úmrtnosti po embolii.

Nízké riziko (méně než 1%) je přítomno, pokud není oběhový systém stresován, laboratorní hodnoty nevykazují známky poškození srdce a krevní sraženina, která je způsobila, lze rychle odstranit. Spouštěče plicní embolie jsou většinou malé až středně velké tromby (sraženiny).

Člověk hovoří o středním riziku, pokud je předčasná úmrtnost 3 až 15%. V těchto případech je srdce ovlivněno plicní embolií. Laboratorní testy buď ukazují zvýšené hodnoty troponinů, nebo je nalezena dysfunkce pravé komory. V tomto případě musí být léčba provedena v nemocnici, aby bylo možné čelit dlouhodobým škodám v rané fázi.

Nejvyšší stupeň závažnosti je spojen s časnou úmrtností vyšší než 15%. Oběhový systém je přímo ovlivněn plicní embolií. Projevuje se to jako šokový stav nebo extrémně nízký krevní tlak. Zde musí být krevní sraženina okamžitě odstraněna pomocí ředidel krve nebo chirurgického zákroku.

Mohlo by vás také zajímat: Léčba plicní embolie

Šance na přežití ve fulminantní plicní embolii

Fulminantní plicní embolie popisuje embolii v nejtěžší formě. Fulminant znamená, že k embolii dochází velmi náhle a následuje velmi rychle postupující a kritický průběh.

Předčasná úmrtnost je zde více než 15%. Fulminantní plicní embolie obvykle vede k život ohrožujícím komplikacím, jako je srdeční zástava a následné srdeční selhání (srdeční nedostatečnost). V závislosti na tom, jak rychle lze léčit embolii a komplikace, se úmrtnost zvyšuje na více než 50%.

Mohlo by vás také zajímat: Jaké jsou důsledky plicní embolie?

Šance na přežití v bilaterální plicní embolii

Bilaterální plicní embolie je obvykle fulminantní, protože je ovlivněn celý vaskulární systém plic. Protože jsou všechny cévy zablokované, již není dodáván žádný kyslík.

To má především důsledky pro plíce, srdce a mozek. Kromě toho je srdce velmi postiženo, protože musí pumpovat proti nekonečnému odporu v plicních cévách. To vede k zástavě srdce během několika minut.

Okamžitá resuscitace je nezbytná k zajištění jakýchkoli šancí na přežití. Kromě toho musí být spouštěcí trombus (krevní sraženina) odstraněn velmi rychle. Protože srdce je obvykle těžce poškozeno (srdeční selhání / srdeční nedostatečnost), je také silně ovlivněno dlouhodobé přežití.

Které podmínky pozitivně ovlivňují míru přežití?

Čím menší je plicní embolie, tím vyšší je šance na přežití.

Mimořádně příznivá prognóza navíc nabízí mladý věk a co nejméně předchozích nemocí. Pokud neexistují žádná plicní nebo kardiovaskulární onemocnění, je šance na přežití velmi dobrá.

Profylaxe trombózy má také velký vliv na šance na přežití, protože jakmile máte plicní embolii, riskujete rychlejší výskyt další krevní sraženiny v plicích. Proto ti, kteří pravidelně cvičí a nosí kompresivní punčochy, jsou-li přítomni rizikové faktory, mají velmi příznivé podmínky.

Fyzická zdatnost má pozitivní vliv na šanci na přežití nejen kvůli sníženému riziku trombózy. Kromě toho má vhodný člověk lepší schopnosti kompenzovat důsledky plicní embolie. To může výrazně zlepšit a urychlit proces zotavení po plicní embolii.

Lidé, kteří již trpí předchozími nemocemi, mohou zlepšit své předpoklady tím, že budou tyto nemoci dobře léčeny léky. Poruchy koagulace, vysoký krevní tlak a metabolická onemocnění, jako je cukrovka (porucha cukru v krvi) a nerovnováha v hladinách lipidů v krvi, mohou být mimořádně pozitivně ovlivněny vhodnými léky a zdravou stravou.

Mohlo by vás také zajímat: Jak poznáte plicní embolii?

Které faktory negativně ovlivňují šance na přežití plicní embolie?

Faktory, které negativně ovlivňují šance na přežití po plicní embolii, ovlivňují na jedné straně samotnou embolii a musí být rovněž zohledněny předchozí nemoci dotyčné osoby.

Následující princip platí pro plicní embolii: čím větší je embolie, tím nepříznivější je prognóza.

Existující stavy, které negativně ovlivňují šance na přežití, jsou na jedné straně všechny typy plicních chorob. Patří sem předchozí plicní embolie a také chronická onemocnění (CHOPN = chronické obstrukční plicní onemocnění, astma, chronická bronchitida atd.). Opakující se onemocnění dýchacích cest nebo rakovina plic jsou také špatné podmínky.

Kromě toho mají stávající srdeční choroby negativní vliv na šance na přežití. Protože plicní embolie často také ovlivňuje srdce, srdeční selhání (srdeční nedostatečnost) je negativním prognostickým faktorem. Srdeční infarkt, který již proběhl, ischemická choroba srdeční nebo onemocnění srdečních svalů, musí být rovněž hodnocen jako negativní. Dalším rizikovým faktorem pro negativní prognózu jsou další onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka (onemocnění cukru v krvi), špatné hodnoty lipidů v krvi atd.

Jak můžete zlepšit své šance na přežití?

Pokud chcete zlepšit své šance na přežití po plicní embolii, měli byste se nejprve ujistit, že užíváte látky ředící krev. Po plicní embolii jsou šance na další embolii výrazně zvýšeny.

Proto by se ředidla krve měla rozhodně užívat po dobu nejméně několika měsíců. Rychlá mobilizace má také pozitivní účinky, protože fyzická aktivita působí proti rozvoji nové trombózy (která může následně vyvolat plicní embolii).

Kromě toho by měla být dobře upravena i další přítomná onemocnění, aby se zvýšila šance na přežití. Odborníci by měli být konzultováni ohledně příslušných již existujících podmínek, aby různé terapie mohly být dobře koordinovány. Pro dobrou dlouhodobou prognózu je také vhodné být fyzicky aktivní. To zlepšuje plicní funkci a krevní oběh a posiluje se také kardiovaskulární systém. Tímto způsobem lze zabránit budoucím událostem nebo je alespoň lépe kompenzovat.