Roztržená kapsle na lokti - takto se s ní zachází

úvod

Pokud se kapsle praskne, kapsle obklopující kloub se protrhne primárně vnějšími silami, ale také kvůli jiným příčinám.
Všechny funkční části každého kloubu v těle jsou obklopeny kloubními kapslemi.
Kapsle sestává z často velmi robustního vnějšího pláště s pevností v tlaku a v tahu, jakož i z vnitřní takzvané „synoviální membrány“.

Uvnitř tobolky jsou kostní části kloubu, kloubní chrupavka, jednotlivé vazy a synoviální tekutina.
To slouží k naplnění dutiny kloubu, zásobování chrupavky živinami, mazání kloubních povrchů a provádění pohybů v kloubu plynulejší.

Roztržení tobolky může být spojeno s četnými doprovodnými zraněními a příznaky a způsobit silnou bolest.
Poranění kloubní tobolky v lokti výrazně omezuje funkci kloubu.
Zranění může být také způsobeno sekundárními nemocemi.

Jak zacházíš s prasklou tobolkou v lokti?

Léčba roztržené kapsle je zpočátku založena na 4 akutních opatřeních, která by měla být aplikována do 48 hodin po poranění.
Jedná se o přísnou ochranu, stlačení spoje z vnějšku, odpovídající chlazení a zvednutí paže.
Mnoho také zná tuto aplikaci pod názvem PECH pravidlo:

PŘESTÁVKA
LED
Komprese
Povýšit

Tato opatření snižují průtok krve do kloubu a tím i rozsah výtoku a otoku.
Kromě toho se často používají léky proti bolesti ze skupiny NSAID.
Jejich nejdůležitějšími zástupci jsou „Diclofenac“ a „Ibuprofen“.

Operace má terapeutickou výhodu pouze v případě těžkých poranění kostí.
Obzvláště silná modřina může být ulehčena krátkým vpichem jehlou.
To je však poměrně vzácné u zranění lokte.

Jak pomáhá dlaha?

Kloub může být imobilizován pomocí dlahy.
V akutní fázi prasknutí tobolky i v následujících týdnech hojení je ochrana kloubu nejdůležitějším terapeutickým faktorem.
To může významně snížit následné poškození, špatné vyrovnání a bolest.
Kromě imobilizace může dlaha také aplikovat stlačení na kloub.
Dlaha by měla být nošena, dokud bolest nezmizí a kloubní tobolka nebude dostatečně zahojena.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Jak pomáhá obvaz?

Obvaz může také podpořit hojení tím, že znehybní a stlačí loketní kloub.
Na rozdíl od dlahy však obvaz nepoškozuje kloub úplně.
Obvaz je zvláště užitečný v následujících týdnech hojení a rehabilitace, protože umožňuje malý pohyb v kloubu a snadno se mění a čistí.
Kloubové obvazy mohou být také použity preventivně ve sportu k prevenci a tlumení rychlých pohybů a vnějšího násilí.

Kdy potřebujete operaci?

Zpravidla není chirurgický zákrok nutný, pokud dojde k slzám v lokti.
Pokud však dojde k obzvláště vážnému zranění kapsle a kostního postižení, měla by být provedena operace.
Protože je kapsle pevně ukotvena ke kosti, silné tahové zatížení na strukturách kapsle může vést k drobným zlomeninám výčnělků humeru a předloktí.
To může vést k nestabilitě kloubů a svalů, takže kost musí být léčena a chirurgicky fixována.

V případě zvláště těžkých poranění kapsle může chirurgická terapie přinést výhody po dobu procesu hojení.

Délka pracovní neschopnosti

Pracovní neschopnost může být vydána lékařem v závislosti na individuálním případě.
Je třeba vzít v úvahu rozsah zranění a příznaky.

Pracovní neschopnost se zpravidla vydává na 1–2 týdny.
Během tohoto období zmizí většina příznaků.
Pokud stížnosti přetrvávají, může být pracovní neschopnost prodloužena až na 6 týdnů.

Kancelářskou práci lze obvykle zahájit dříve než fyzickou práci.
Je důležité, aby při návratu do práce neexistovala žádná omezení ani bolest a aby činnost nezdržovala další proces hojení.

Doba léčení kapsle roztrženého v lokti

Čas potřebný k uzdravení se může značně lišit a závisí na rozsahu zranění.
Roztržení kapsle může být omezeno na malé roztržení několika milimetrů nebo může zahrnovat závažné poškození kapsle a kostní postižení. Minimální trhliny v tobolce mohou být téměř bez příznaků nebo se zahojí během několika dnů.
Výrazné prasknutí kloubní tobolky však může trvat několik týdnů, než se uzdraví, a může také způsobit bolest a zhoršení funkce kloubů.

Léčení vážných zranění může trvat až 8 týdnů.
Chirurgická terapie může zkrátit dobu hojení těžkých zranění.

V každém případě je doba trvání zkrácena důslednou fyzioterapií.

Jaké mohou být dlouhodobé důsledky?

Postup léčby musí být přísně dodržován ve fázi hojení kapsulární slzy na lokti.
Na začátku by nemělo dojít k zatěžování lokte, jinak se může akutní zranění zhoršit.
Po několika týdnech musí lehká fyzioterapie začít obnovovat pohyb, budovat svaly, ale ještě klást na kloub příliš velký tlak.

Pokud je léčba prováděna nesprávně nebo nemá požadovaný účinek, může prasknutí tobolky vést k vážným dlouhodobým následkům.
V mnoha případech omezený pohyb loketního kloubu přetrvává i po dlouhé době.
Dlouhodobým důsledkem může být omezený stupeň pohybu, stejně jako bolest, když je paže ohnutá nebo natažená.

Obávanou komplikací kapsulární ruptury je osteoartritida lokte.
V důsledku zranění se kloubní chrupavka může opotřebovat v průběhu let a desetiletí.
To je často spojeno s bolestmi a funkčními omezeními v kloubu.

Jaké jsou příčiny?

Ve většině případů je příčinou prasknutí kapsle zásah vyšší moci.
To znamená nejen modřiny a rány, ale také zatížení tahem a tlakem na loketní kloub.
Ty mohou nastat ve sportu, ale také v každodenním životě a méně často z pádů.

Tobolka je napnutá a pojivá tkáň a také svalnatě robustní, ale je také pod velkým napětím.
Pokud existuje dostatečná síla, může se trhlina sama o sobě rychle zvětšit a rozšířit v důsledku napětí ve strukturách pojivové tkáně.

Kromě síly vyvíjené na loketní pouzdro může do slzného pouzdra také působit slabá pojivová tkáň nebo předchozí poškození.
Slabiny pojivové tkáně mohou mít mnoho příčin a mohou být způsobeny dlouhými obdobími nečinnosti, předchozími nemocemi nebo dokonce dědičnými.

Pokud trpíte slabou pojivovou tkání, přečtěte si v našem článku, jak ji můžete posílit: Posílení pojivové tkáně - tyto tipy vám pomohou

Doprovodné příznaky

Roztržení tobolky na lokti je ve většině případů velmi bolestivé.
V akutní fázi i v následujících týdnech zdlouhavé rehabilitace je důraz kladen na intenzivní, ostrou bolest.
To také vede k omezení funkce loketního kloubu, které v některých případech může přetrvávat delší dobu.

Po prasknutí kapsle uniká kloubní tekutina a drobné krvácení vede k otoku kloubu.
Přehřátí a zarudnutí je také vidět z vnějšku.
Po několika dnech se z nich vyvinou modré, zelené a nažloutlé hematomy.

Není neobvyklé, že by dislokace lokte byla doprovodným příznakem kapsulární slzy.
V důsledku síly působící během zranění jsou kosti zapojené do loketního kloubu dislokovány, což vede k nesprávným umístěním a vážně omezené funkci kloubu.

Bolest v lokti

Bolest je hlavním příznakem prasklé tobolky na lokti.
Jakmile dojde ke zranění, dojde k silné, bodavé bolesti.
Do kapsulární slzy je zapojeno mnoho struktur citlivých na bolest.
To ovlivňuje jednak kosti a povrchy kloubů na jedné straně, ale také citlivé struktury kapslí, svaly, vazy a okolní cévní a nervové ústrojí na straně druhé.

Často se vyskytují také drobné praskliny v cévách, což zase způsobuje bolest.

Bolest může nabrat pulzující a nudnou povahu.
V důsledku otoku může přetrvávat po celou dobu hojení kloubní tobolky a dále přetrvávat.

Sekundární onemocnění mohou po chronické prasknutí kapsle ještě dlouho způsobit chronickou bolest.

V našem článku si můžete přečíst, jak můžete explicitně léčit bolest v lokti. Bolest v lokti - co s tím můžete dělat?

Otok

K otoku dochází během několika minut a hodin po zranění a může přetrvávat týdny.
Otok je únik synoviální tekutiny a malých modřin.

Když kapsle praskne, téměř vždy poškodí menší krevní cévy, které způsobují hematom.
Otok může bolest výrazně zvýšit a silně omezit pohyb v lokti.
Doba hojení také závisí na rozsahu otoku a může být významně prodloužena otokem.

Nejdůležitější okamžitá opatření ke snížení otoku jsou stlačení, ochlazení a zvýšení lokte.
Pokud je v kloubu velké množství krve, může být také vpich použit terapeuticky.
Velké části modřiny lze odsát jehlou.

To je diagnóza

V mnoha případech diagnóza nevyžaduje složitá a technická vyšetření.
Zjišťování příčiny nehody a fyzické prohlídky jsou dostačující pro stanovení diagnózy.

Během fyzického vyšetření by měla být postižená strana porovnána s opačnou stranou, zejména s ohledem na otoky, zarudnutí a pohyblivost.
Může být provedeno rentgenové vyšetření nebo MRI snímek, který spolehlivě odlišuje kmeny kapslí od slz kapsuly nebo jiných zranění kloubu.
Při rentgenovém vyšetření lze optimálně rozpoznat kostní postižení.
Obrázek MRI na druhé straně ukazuje defekty měkké tkáně svalů, kapsle a akumulaci tekutin v kloubu.

MRI lokte

Díky magnetické rezonanční tomografii lze zvláště identifikovat měkké tkáně s vysokým rozlišením.
Zejména v případě prasknutí tobolky může toto vyšetření identifikovat defekty pojivové tkáně, výtoky na kloubu a kloubu, jakož i poranění vazů a svalů.

Vyšetření MRI trvá asi 20–40 minut a stojí více než jiné radiologické postupy.
Výhodou však je, že speciální tkáně mohou být zobrazeny s výrazně vyšším rozlišením a vyšetření nevede k žádné radiační expozici pacienta.

V našem tématu najdete mnohem více informací: MRI lokte