Pohrudnice

synonymum

Pleura, pleura (anatomicky není zcela správná)

definice

Pleura lemuje vnitřek hrudní dutiny. Slouží jako posuvná vrstva mezi plícemi a stěnou hrudní dutiny a zajišťuje adekvátní vývoj plic.

konstrukce

The Pohrudnice sestává ze dvou listů.

  • Jeden viscerální (vnitřnosti - Vnitřnosti), plíce (pleura visceralis nebo pleura pleury) a
  • jeden temenní (paries - zeď), že Hrudní zeď (pleura parietalis nebo pleura nebo pleura).

V tomto ohledu označení pleury jako „Pohrudnice"V lidovém jazyce to není úplně v pořádku, protože pleura znamená pouze jeden ze dvou pleurálních listů." Úzký prostor mezi dvěma pleurálními listy se nazývá Pleurální prostor určený. V této mezeře je jeden vakuum, který hraje důležitou roli v plném rozvoji plic.
Buňky povrchové vrstvy pleurálních listů, Mezotel, vylučují tekutinu, která umožňuje pleurálním listům hladce klouzat proti sobě.

Sekce

Pleura je rozdělena do čtyř částí podle umístění.

  • The Pars costalis leží Žebra na,
  • the Pars bránice the membrána,
  • the Pars mediastinalis obléká střed Hrudní koš zatímco
  • the Krční pleura s cupula pleurae (Pleurální kopule) tvoří horní část.

V místech, kde se různé části spojují, tvoří pohrudnice obklopující pasti, tzv. Výklenky, které vypadají jako vyboulení ve tvaru kapsy. Slouží jako rezervní prostory, do kterých se při výdechu mohou rozvinout plíce.

To je největší z těchto záhybů obálek Costodiaphragmatic vybrání, leží mezi pars diaphragmatica a pars costalis. Existují tři další vybrání, den

  • Costomediastinal vybrání,
  • Vertebromediastinální výklenek a
  • Phrenicomediastinal vybrání.

V oblasti jsou dva malé pleurální trojúhelníky Hrudní kosti (hrudní kost). The Thymus trojúhelník a Srdce trojúhelník. Tyto oblasti bez pleury jsou důležité, například když je třeba provést perikardiální punkci jako nouzový postup, například když je v Perikard nashromáždil (Perikardiální tamponáda). Pokud srdce nepícháte v trojúhelníku bez pleury, jeden provokujete Pneumotorax, protože si poraníte pohrudnici a tím spustíte vstup vzduchu zvenčí do hrudní dutiny.

funkce

Plíce procházejí během dechového cyklu velkými změnami objemu. Při inspiraci (vdechování) se rozšiřuje, zatímco při výdechu (výdech) se zmenšuje.

Pleura díky svému hladkému povrchu a vylučování tekutiny umožňuje plicím hladce klouzat během jejich objemových změn. Různá onemocnění mohou vést k zdrsnění pohrudnice nebo slepení pleurálních listů, což se může projevit dýchacími obtížemi.

Negativní tlak, který panuje v pleurálním prostoru, prostoru mezi dvěma pleurálními listy, je také nezbytný pro adekvátní vývoj plic. Když se nadechnete, hrudník se roztáhne a bránice klesne dolů. V důsledku podtlaku v pleurálním prostoru plíce sledují tuto expanzi hrudníku a mohou být tak naplněny vzduchem. V případě pneumotoraxu, který je spojen se zraněním pohrudnice, se tento podtlak ztrácí a plíce se zmenšují. V závislosti na velikosti defektu dochází k významným potížím s dýcháním.
V nejhorším případě vznikne napínací pneumotorax. To znamená, že únik v pohrudnici umožňuje vzduchu vstupovat do hrudní dutiny zvenčí, ale žádný vzduch nemůže uniknout, takže existuje určitý druh ventilového mechanismu a hrudník se nadále „pumpuje“ vzduchem, který rychle stlačuje plíce s masivními dýchacími potížemi. Napínací pneumotorax je klinický stav.

Další klinické aspekty

V a Pleurální výpotek shromažďuje Pleurální prostor Kapalný. Většinou se nachází v Costodiaphragmatic vybrání a může tam pomocí a Rentgenový snímek být diagnostikován. Pleurální výpotek může v závislosti na rozsahu významně poškodit dýchání olovo a je to často známka jiného onemocnění, jako je a

  • zánět nebo jeden
  • nádor.

Takový výpotek je obvykle propíchnut, přičemž kanyla je zavedena na boční stranu pacienta a tekutinu propíchnutý. Zde je důležitá defekt výše z Žebrový okraj, protože nervy a cévy probíhají podél spodního okraje žeber.