Terapie na alergii

úvod

Terapie proti alergii závisí na její síle a závažnosti. Spektrum sahá od jednoduchých mastí po podávání záchranných léků na záchranu života, jako je adrenalin.

Imunoterapie

Specifická imunoterapie - způsoby působení a implementace

Terapeutické vakcíny dobře pokročily v léčbě některých alergií (zprostředkovaných protilátkou IgE). Jde o potlačení nebo úpravu imunitních odpovědí na alergen, který již vypršel. Teorie za desenzibilizací je napravit další imunitní reakci zprostředkovanou IgE, ve které je pravděpodobné, že další buňky budou přeměněny na stav, ve kterém jsou např. nelze již aktivovat kvůli nedostatku energie nebo regulaci, a proto nemůže spustit další produkci IgE.

V případě desenzibilizace při léčbě alergií by tolerance měla být zvýšena vícenásobným podáním příslušného alergenu. Tato léčebná metoda se používá hlavně v terapii alergií na roztoče a roztoče domácího prachu, jakož i alergií na jedy včel a vos. Protože imunoterapie není časově náročná (měsíčně 3–5 let), ale je také drahá, je třeba pečlivě zvážit výhody a rizika (anafylaktická reakce až do šoku) léčby a použít pouze u pacientů se závažnými příznaky.

Přečtěte si také:

• alergie na pyl
• Alergie na domácí prach

Další principy terapie

1) antihistaminika
Poselská látka histamin je primárně odpovědná za alergické reakce a může vyvolat účinky na čtyři různé receptory (H receptory). Hlavním cílem léčiv je receptor H1, jehož prostřednictvím jsou zprostředkovány alergické reakce. Tyto reakce zahrnují svědění a bolest, ale také zúžení tepen a průdušek v plicích, což způsobuje dýchací potíže. Dále, H1-zprostředkovaná reakce zvyšuje propustnost cév. V této souvislosti se vyskytuje nazální kongesce, rýma nebo otok postižené oblasti. Antihistaminika se vážou k receptoru, a tak zabraňují hromadění poslové látky a spouštění popsané reakce.
Drogy 1. generace tato skupina, například Diphenhydramin, clemastin nebo Dimetinden, kromě antialergického účinku, vyvolávají také vážnou únavu, která vážně omezuje výkon a schopnost pracovat. Kromě toho se objevují další závažné nežádoucí účinky, jako jsou srdeční arytmie nebo záchvaty.
Antihistaminika druhá a třetí generace (Cetirizine, Desloratadine, fexofenadineNa rozdíl od 1. generace procházejí hematoencefalickou bariérou méně dobře, což znamená, že při užívání těchto léků je únava méně výrazná.

Zjistěte více o: antihistaminikách zde

Účinky těchto léků jsou účinné zejména proti alergickým úlům, rýmě (rýmě) a zánětům spojivek (zánět spojivek), které jsou vyvolány expozicí alergenům. Například antihistaminika snižují svědění a zvýšenou produkci sekrece v nose. Kromě užívání ve formě tablet jsou léky k dispozici také jako oční kapky nebo nosní spreje. Tyto léky jsou součástí základní terapie u některých alergií.

Další informace o tématu: Oční kapky na alergii

2) glukokortikoidy
Glukokortikoidy se používají při léčbě alergií k potlačení zánětlivých procesů a jejich šíření. Tento efekt se používá hlavně při zánětu kůže, alergických nosních infekcích a alergickém astmatu. Zvláštní pozornost by měla být věnována vedlejším účinkům, pokud jsou používány delší dobu.

Kromě glukokortikoidů existuje i lék Montelukastkterý inhibuje specifické zánětlivé buňky (leukotrieny) a může být tedy použit při léčbě astmatu (vyvolaného cvičením).

Přečtěte si více na téma: Glukokortikoidy

3) stabilizátory žírných buněk
Dalším výchozím bodem pro lékovou terapii alergií je zabránění uvolňování histaminu z tzv. Žírných buněk, a má tedy pouze profylaktický charakter. Protože jakmile je histamin uvolněn, nejsou tato léčiva účinná. Látky v této třídě účinných látek jsou Kromoglykát disodný (DNCG) a to Nedocromil a používají se hlavně pro mírnou alergickou rýmu, zánět spojivek a alergické astma.

Další terapeutika
Také nosní spreje z rodiny alfa sympatomimetik, jako je Xylometazolin nebo Oxymetazolin, může zmírnit příznaky. Tyto léky způsobují otoky nosu a pacient může opět volně dýchat. Tyto látky však nejsou vhodné pro dlouhodobé použití (maximálně 5 až 7 dní), protože vysychají nosní sliznice a mohou způsobit rýmu. Rýma způsobená alergií může být také způsobena drogou Ipratropiumbromid (Anticholinergní).

Dozvědět se víc o: Nosní sprej na alergii

Nové terapie
Účinná látka vytváří nové terapeutické možnosti pro těžké alergické astma Omalizumabkterý váže IgE protilátku a tím brání imunitní reakci.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Čistička vzduchu na alergie

Běžné alergie

Alergie na nikl

Alergie na nikl je takzvaná „kontaktní alergie“. Nikl sám je životně důležitý kov, který se v těle přirozeně vyskytuje. Vnější kontakt s kůží však může vést ke škodlivým reakcím. Nikl se nachází v mnoha každodenních předmětech, jako jsou šperky, pásy, barvy a baterie. Na rozdíl od mnoha jiných alergií se kontaktní alergie projevuje téměř výhradně se symptomy kůže.
Došlo to k

• Zarudnutí,
• Svědění,
• Bolest,
• Změny kůže
• a vyrážky.

Z dlouhodobého hlediska to může vést k nepříjemným ekzémům (vyrážka na kůži se zarudnutím, odlupováním nebo puchýřky). Samotná alergie na nikl nemůže být léčena, ale symptomy mohou. Nejdůležitější preventivní opatření spočívá v zamezení látek obsahujících nikl. Kromě toho by měla být prováděna dobrá péče o pleť, aby se udržovala flóra kůže a tím i bariéra vůči cizím látkám zvnějšku a neporušená. Krémy, které potlačují imunitní reakci, se používají hlavně k léčbě alergických příznaků. Nejběžnějšími produkty v této kategorii jsou krémy obsahující kortison. Mnohé moderní látky však mohou ovlivnit imunitní systém i bez kortizonu.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete na: Alergie na nikl

Jak léčíte alergii na tetování?

Alergie na tetování je vzácná, ale může mít za následek příjemné příznaky. Pokud se jako barvivo v tetování nepoužije pouze inkoust, může dojít ke kontaktní alergii na aditiva. Kontaktní alergie způsobuje pouze malé oběhové reakce, ale je zaměřena hlavně na

• Zarudnutí,
• Otok,
• Vyrážky
• a kožní změny na tetované oblasti.

Téměř všichni tetovaní lidé pociťují bolest, zarudnutí a otok na krátkou dobu. Alergické reakce jsou často zaznamenány poprvé, protože tyto příznaky přetrvávají neobvykle dlouhou dobu. To může dokonce vést k závratě a horečce. Pokud je alergie 100% potvrzena lékařským testem, musí být tetování odstraňováno často, jinak příznaky přetrvávají trvale. Krémy, pleťové vody a masti často poskytují úlevu pouze po dobu trvání aplikace.

Přečtěte si také: Správná péče o tetování

Jak léčíte alergii na kousnutí hmyzem?

V Německu jsou alergií na bodnutí hmyzem většinou bodnutí z vos, včel a komárů. Bez alergií jsou obvykle obtěžující, ale neškodné. Přibližně 20% lidí v Německu však trpí alergiemi na kousnutí hmyzem. Ty mohou být více či méně výrazné a způsobují příznaky od nepříjemného svědění po anafylaktické reakce s poruchou oběhu.

Přečtěte si více k tématu: Anafylaktický šok

Terapie musí být také zaměřena na různé příznaky a nebezpečí, které představují. Jedy a alergeny, které obsahují, se mezi včely, vosy a komáry velmi liší, proto alergie na jeden hmyz nevede k alergii na jiný hmyz. Pokud již je rozsah takové alergie znám, měl by být lék připraven pro případ bodnutí.
V případě nouze to zahrnuje adrenalinové pero, které zabraňuje hrozícímu selhání oběhu. Nejprve by měly být pozorovány mírné alergické příznaky. Alergenu je třeba se okamžitě vyhnout a postižená osoba by neměla být venku, pokud je to možné, nebo pouze s repelentem proti hmyzu. Je-li to možné, mohou se užívat tzv. Antihistaminika. Zmírňují mírné alergické příznaky a pomáhají také proti všem dalším typům alergií.

Závažné alergie mohou vyžadovat léčbu kortizonem. Je to lék, který silně potlačuje imunitní systém. Toto může být podáno ve formě tablet nebo intravenózně lékařem. V případě těžkých oběhových reakcí lze adrenalinovou terapii také použít k prevenci poklesu krevního tlaku a selhání oběhu. To musí být provedeno zejména v případě alergické formy anafylaktické reakce.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Alergie na včelí jed
• Alergická reakce na kousnutí komára

Alergická nouzová situace

Terapie alergické nouze závisí na závažnosti reakce a vyskytuje se zvláště často v případě alergií na potraviny (ořechy atd.) A na insekticidy. Postižení pacienti proto nosí pohotovostní soupravu pro svépomoc a samoléčení, která obsahuje rychle působící antihistaminikum, glukokortikoid a adrenalin (Epi-Pen: injekční stříkačka s adrenalinem). Pokud alergická reakce není reverzibilní po samostatných opatřeních, měl by být okamžitě konzultován lékař.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Potravinové alergie

Pokud se zpočátku vyskytne pouze otok a zarudnutí exponované oblasti, měla by být přijata některá obecná opatření: přerušení dodávky alergenu a žilní drenáž (kongesce), injekce adrenalinu. Kromě toho by měla být oblast zchlazena a měla by být odebrána antihistaminikum.

Pokud se kromě zarudnutí kůže objeví jiné příznaky, jako je vyrážka a svědění, stejně jako slizniční reakce (otok, výtok) a zvýšená neklid nebo bolest hlavy, měla by být opatření rozšířena o podávání glukokortikoidů a měly by být zkontrolovány vitální příznaky (krevní tlak, puls).

Pokud se příznaky zhorší (změny životních funkcí, dušnost, nutkání ke stolici / nutkání na močení, pocit strachu), jsou také podávány adrenalin a tekutiny a alergické zúžení plic je regulováno inhalací expandujícího léku.

Alergická nouzová situace může vést k zástavě dýchacích cest a oběhu a v tomto případě je nezbytná reanimace (ventilace a komprese hrudníku).

Aby se těmto alergickým stavům zabránilo, je důležité se alergenům vyhnout.

Alternativní léčebné metody

Kromě konvenční medicíny mnoho pacientů doufá ve zlepšení pomocí alternativních léčebných metod, které však nejsou zcela bezpečné a mohou vyvolat alergické reakce. Kromě četných pokusů o terapii pomocí autologní krevní terapie, autohomologní imunoterapie, aroma a barevné terapie, biorezonance, které nebyly schopny prokázat žádné studie účinnosti, existují i ​​homeopatické metody (použití vysoce zředěných účinných látek), jejichž účinnost byla prokázána v senné rýmě. Existují také náznaky účinnosti při léčbě alergií při použití tradiční čínské medicíny (TCM), která je založena na směsích různých léčivých rostlin.

Opatření v oblasti rodičovské dovolené

Stejně jako u alergické reakce by se mělo zabránit vzniku alergie. Primární prevence slouží k prevenci senzibilizace tím, že se vyhýbá příznivým situacím. Tyto příznivé situace je třeba chápat jako zánětlivé procesy, jako jsou procesy způsobené cigaretovým kouřem, částicemi výfukových plynů nebo prachovými částicemi, například v plicích. Tyto látky poškozují bariéry kůže a sliznic a způsobují zánětlivou reakci.

Kromě toho lze zabránit kontaktu s alergeny samotnými (rodičovská dovolená). Opatření pro primární prevenci mohou být realizována v profesionálním prostředí, například nošením ochranného oděvu (rukavice, ochrana dýchacích cest). V soukromém sektoru by měly být provedeny pokusy o co nejmenší kontakt s alergeny a udržení nízké expozice alergenům, zejména v obývacích pokojích a ložnicích.

Pokud již existuje senzibilizace, tj. Alergie, měla by sekundární prevence zabránit vzniku alergie se symptomy nebo zabránit další epizodě nemoci čerpáním rodičovské dovolené (terciární prevence). V této souvislosti je důležité být informován o alergiích. Pomáhají obecné informace, jako je pylový kalendář nebo přesné podrobnosti o složkách na obalu, ale také individuální informace o vyhýbání se alergenům prostřednictvím konzultací nebo průchodů alergiemi. Tato preventivní opatření je třeba ilustrovat na příkladech alergie na roztoče domácího prachu a alergie na pyl:

• V případě alergií na pyl je obzvláště důležité udržovat expozici pylu v obývacích pokojích a ložnicích co nejnižší. To se provádí pomocí pylových filtrů na oknech, větráním ložního prádla a pokud možno zabráněním otevřených oken. Kromě toho byste se měli večer sprchovat a umýt si vlasy, abyste vymyli pyl a neukládali oblečení, které jste nosili, do ložnice.

• Potahy matrací odolné vůči roztočům a speciální přikrývky a polštáře pro alergiky pomáhají s alergiemi na roztoče domácího prachu. Kromě toho je velmi důležité vyhýbat se lapačům prachu a pravidelně odstraňovat prach z místností.

Přečtěte si o tom více na: senná rýma