Kvasinková houba na pokožce hlavy

Definice - co je droždí na kůži?

Kvasinkové houby jsou součástí fyziologické flóry kůže a sliznic, takže se také vyskytují na těle za zdravých podmínek.
Zde se živí vylučovaným tukem kožních žláz.

Nejznámějším zástupcem jsou kvasinky Candida albicans. Normálně tyto kvasinky nespouštějí žádné příznaky.
U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo za teplých a vlhkých podmínek se však houby mohou množit, a tak vést k infekcím.

Kvasinky jsou zvláště běžné v kožních záhybech, na pokožce hlavy, na prstech a na sliznicích v oblasti úst a genitálií.

Přečtěte si více o tématu pod: Kvasinky a kvasinky na kůži

příčiny

Spouštěč pro napadení kvasinek na pokožce hlavy je pouze ve vzácných případech kvasinky Candida albicans.
Toto je obvykle způsobeno jiným droždí, jmenovitě Malassezia furfur (také nazývaným Pityrosporum ovale).

Tyto kvasinky jsou také součástí fyziologické flóry kůže, takže se vyskytují také v malém počtu u zdravých lidí.
Skalp tvoří rezervoár patogenu. Za zvláštních podmínek se však může silně množit a stát se symptomatickými.
Tento vzhled se pak nazývá otrubová houba (Pityriasis versicolor).

Zejména v letních měsících je to příznivě ovlivněno teplem a vysokou vlhkostí a zvýšeným pocením, totéž platí pro kryté bazény a sauny.
Kromě toho mají někteří lidé také náchylnost k zamoření kvasinkami.

Obzvláště postiženi jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem nebo s některými chorobami. Špatná obranná situace může např. jestliže trpíte infekcí HIV (AIDS), rakovinou, kortizonovou terapií nebo dlouhodobým užíváním antibiotik. Častěji jsou ovlivněny také diabetici.

Dalšími příčinami jsou nadváha (obezita) a stres.

Přečtěte si více na toto téma pod: Obezita

diagnóza

Pokud je podezření, že napadení houbami na pokožce hlavy odlupováním a dalšími odpovídajícími klinickými příznaky je podezření na houbu otrub (pityriasis versicolor), může lékař odloupnout vločky z drsné kůže odtržením šupin.

Ty jsou pak vyšetřeny mikroskopicky. Houba také vykazuje charakteristickou barvu, když je vystavena UV světlu.
Pokud je něco nejasné, lze z hlubších vrstev kůže provést odstranění tkáně (biopsie), které se provádí v lokální anestézii.

Přečtěte si více o tom v sekci: Biopsie

Doprovodné příznaky

Pro útok na pokožku hlavy s Malassezia furfur je typické zvýšení lupů v kombinaci s zarudnutím a případně svěděním.

Charakteristický je také tzv. „Fenomén štěpky“:

• Toto popisuje, jak lze bělavé šupiny odstranit, když jsou postižené oblasti otírány špachtlí, která se podobá vzhledu hoblovaných třísek.

Pokud je infekce závažná, mohou být ovlivněny i další části těla, jako je krk, hrudník nebo záda.

vyrážka

Odlupování pokožky hlavy v souvislosti s houbami otrub je také doprovázeno vyrážkou, která je na vlasaté pokožce obtížně vidět, pokud je pokožka hlavy izolovaná.

U lidí bez vlasů na hlavě nebo pokud jsou infikovány jiné části těla, mohou být postižené oblasti kůže rozpoznány ostře ohraničenými malými skvrnami různě zbarvených.
Jejich barva se liší od bělavé až hnědé až načervenalé, a proto dochází k přidání „versicolor“ do lékařského názvu otrubové houby Pityriasis versicolor.

Ztráta vlasů

Pokud je pokožka hlavy infikována kvasinkami, může dojít ke zvýšené ztrátě vlasů.
Příčinou je na jedné straně stresovaná, šupinatá pokožka hlavy, která narušuje normální růst vlasů.

Na druhé straně, pokud je také svědění, mohou vlasy stále více vypadávat kvůli nadměrnému poškrábání na postižených oblastech. '
Tyto změny obvykle po úspěšné léčbě napadení kvasinkami zcela ustupují

Jak se ošetřují kvasinky na kůži

Terapii kvasinek lze provádět lokálně i systémově (ovlivňuje celý organismus).
Lokální terapie vlasové pokožky se často provádí pomocí antimykotických šampónů používaných pouze pro farmacii (účinnost proti plísním), mezi které patří obsahují účinnou látku ketokonazol.

Tím se zabrání množení kvasinek, jako je Malassezia furfur.
Jakékoli jiné postižené oblasti kůže mimo pokožku hlavy lze ošetřit krémy obsahujícími ketokonazol. Další účinné látky v krémech nebo šamponech mají za cíl snížit produkci kožního mazu za účelem odstranění živného média z kvasinek.

Jsou to například pyrithion zinečnatý nebo disulfid seleničitý. Často jsou kombinovány s antimykotiky.
Kromě toho existuje možnost systematické léčby antifungálními tabletami obsahujícími látky, jako je flukonazol nebo itrakonazol v případě výrazných klinických obrázků.
Tato forma terapie však může také častěji způsobovat vedlejší účinky.

Přečtěte si více o tomto tématu v: Léky proti plísňovým infekcím

Které šampony mohou pomoci?

V lékárnách jsou k dispozici protiplesňové šampony (účinnost proti plísním).
V kombinaci s přísadami, které inhibují tvorbu mazu, dokáže účinně léčit napadení kvasinkami hlavy.
Kyselina salicylová se také často přidává, protože může vločky mechanicky rozpustit.

Ošetření probíhá po dobu několika týdnů.
Musí se konat denně a s přiměřenou dobou expozice. Doporučuje se doba kontaktu mezi 10 a 30 minutami.
V některých případech však může šampon způsobit kontaktní alergie a podráždění kůže; pak by měl být konzultován ošetřující lékař.

Jak nakažlivé mohou být kvasinky na kůži?

Na rozdíl od jiných plísňových kožních onemocnění není houba otrub (pityriasis versicolor) pokožky hlavy, která je způsobena kvasinkami Malassezia furfur, nakažlivá, dokonce ani v přímém kontaktu s dotyčnou osobou.

Jiné kožní houby však představují riziko infekce přímým kontaktem. Tyto kožní houby mohou být také přenášeny kontaminovanými předměty, jako je oblečení atd.
Protože houby jsou obecně vlhké a teplé, je na veřejných místech, jako jsou bazény, sauny nebo toalety, nutná zvláštní péče.

Přečtěte si více o tom pod: Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Jsou známy různé domácí prostředky pro houby na kůži. Obecně se doporučuje před ošetřením a poté opatrně, např. s osuškou.

Houba pak může být ošetřena použitím činidel, jako je například čajovníkový olej, syrovátka, manuka med nebo zředěný roztok peroxidu vodíku.

Uvádí se, že aplikace octa jablečného moštu na postižené oblasti je účinná proti plísním kůže.
Musíte si však dát pozor, aby kyselina v octě nezatěžovala stresovanou pokožku.

Další metodou jsou teplé obklady namočené v heřmánku. Zde však existuje riziko, že růst hub bude navíc podporován teplým a vlhkým prostředím.

Doba trvání

Jakmile je diagnostikován útok kvasinek na pokožku hlavy, měla by být po dobu 4 týdnů podávána odpovídající léčba, dokud příznaky neustoupí.
Dříve postižené oblasti kůže si mohou po ukončení léčby zachovat svůj skvrnitý, bělavě až nahnědlý vzhled. Tato změna barvy je však zcela obrácená.

V prvních dvou letech po napadení plísní existuje vysoké riziko recidivy (riziko obnoveného napadení) až 80%.
Například pro profylaxi lze ještě jednou týdně používat antifungální šampon (účinnost proti plísním).

Je také možná systémová profylaxe léků u tablet, které jsou účinné proti růstu plísní.