Co je to astmatický záchvat?

definice

U bronchiálního astmatu existuje trvalá přecitlivělost bronchiální sliznice.

Nejvnitřnější vrstva v oblasti dýchacích cest se nazývá bronchiální sliznice. Ačkoli je bronchiální astma chronickým onemocněním, typické příznaky obvykle nejsou trvalé, ale obvykle při útocích. Jeden pak mluví o akutním astmatickém záchvatu.

Akutní astmatický záchvat může být spuštěn širokou paletou spouště. Akutní podráždění bronchiální sliznice je akutní. Sliznice zhušťuje a bobtná. To vede k akutnímu zúžení dýchacích cest. Při útokech dochází k obtížnému dýchání. Bronchiální sliznice navíc při akutním záchvatu často tvoří mnoho hlenu.Existuje kašel s hustým hlenem, který lze jen obtížně vykašlat. Zúžení dýchacích cest a výrazně zvýšená produkce hlenu také vedou k dechovým zvukům typickým pro astma, tzv. Pískání a hučení.

Přečtěte si o tom více na: Příznaky bronchiálního astmatu

První pomoc při astmatickém záchvatu

V případě akutního astmatického záchvatu je naprosto zásadní včasné použití nouzového spreje. Příbuzní pacientů s astmatem by proto měli vždy vědět, kde mají nouzový sprej. Sprej by měl být vždy přenášen s sebou. Pokud se jako cizinec setkáte s osobou s akutním astmatickým záchvatem a pacient může být stále osloven, měli byste se okamžitě zeptat na sprej. Pokud ji pacient již nemůže použít sám, ale je stále vzhůru, cizinec by měl vložit náustek do úst pacienta, dát mrtvici a instruovat pacienta, aby se zhluboka nadechl. Nejlepší postoj pro pacienta s bdělým astmatem je sedící pozice s rukama na stehnech. V každém případě, pokud není k dispozici sprej na astma nebo pokud sprej neposkytuje úlevu, pohotovostní služby by měly být neprodleně oznámeny. Astmatický záchvat může být život ohrožující.

více na toto téma Astma sprej:

• Astma sprej - na co si dát pozor!
• Nouzový sprej pro astma

Doba trvání astmatického záchvatu

Doba trvání astmatického záchvatu je velmi variabilní. Může to trvat několik minut nebo několik hodin. Pokud dojde k astmatickému záchvatu, měl by být co nejdříve použit nouzový sprej předepsaný lékařem. Pokud jeden zdvih nestačí, může být druhý zdech vdechnut po několika minutách. Po použití nouzového spreje by příznaky měly výrazně zmizet během několika minut a útok by měl skončit během krátké doby. V některých případech použití nouzového spreje nestačí k zastavení záchvatu. V takových případech by pohotovostní služba měla být neprodleně informována nebo by měl být pacient okamžitě převezen na kliniku.

Jak mohu zabránit astmatickému záchvatu?

Aby se zabránilo astmatickému záchvatu, nejúčinnější profylaxe je přerušit expozici spouště. U některých spouštěčů, jako jsou roztoči domácího prachu nebo zvířecí srsti u alergického astmatu nebo u některých léků u nealergického astmatu, je to možné, ne-li vždy snadné. Astma je však často spouštěna pomocí spouště, kterým nelze v běžném životě adekvátně zabránit. Příkladem jsou pyly, infekce dýchacích cest nebo fyzická námaha.

Zde se objevuje další možnost profylaxe: Pokud lze naplánovat vystavení potenciálnímu spouštěči, například pokud se astma vyskytuje hlavně při fyzické námaze, lze astmatický sprej užít 10-15 minut předem. To zabraňuje vzniku astmatického záchvatu při expozici. Nejúčinnější profylaxe u spoušťů, které jsou nevyhnutelné a které nelze léčit včasným astmatickým sprejem, je základní léková terapie.

Může být astmatický záchvat fatální?

Akutní astmatický záchvat je potenciálně život ohrožující stav. Těžký astmatický záchvat, který není během krátké doby dostatečně léčen léky, může vést k zadušení v důsledku výrazně zúžených dýchacích cest. Je proto naprosto nezbytné, aby astmatici měli s sebou vždy nouzový sprej kamkoli jdou, aby ho mohli mít v pohotovosti. V některých případech nestačí k zastavení záchvatu ani použití nouzového spreje. Poté musí být sanitní služba neprodleně informována nebo musí být pacient odvezen na kliniku samostatně. Zde lze použít i jiné léky. V extrémních případech může být také nutné zajistit dýchací cesty.

Terapie astmatu

Způsob léčby bronchiálního astmatu závisí na typu a frekvenci příznaků. Cílem léčby je Osvobození od stížností dosáhnout nebo Frekvence záchvatů výrazně nižší. Také nerušený noční spánek je důležitým kritériem při rozhodování, jaká úroveň léčby astmatu je nezbytná. Cílem je také zamezit situacím, ve kterých je nutné provést co možná nejrychlejší nouzovou terapii pomocí nouzového spreje. K dosažení těchto cílů jsou v závislosti na pacientovi nutná různá léková opatření.

Prvním cílem v léčbě astmatu je identifikace spouštěčů. Když je jasné, co způsobuje astmatický záchvat, lze jim zabránit. To však není možné u všech spouštěčů. Například, pokud je pyl spouštěčem alergického astmatu, vyhnutí se je téměř nemožné. Existují však i jiné spouštěče, například určité potraviny nebo námaha, kterým lze zabránit nebo jim zabránit.

Léky proti astmatu mohou být použity jak při akutních záchvatech, tak při dlouhodobé terapii nebo jako preventivní terapie před expozicí spouště. Nyní existuje 5 úrovní léčby astmatu.

Při terapii úrovně 1 dostává pacient sprej, který by měl použít pouze v případě potřeby. Například před situacemi, kdy lze očekávat astmatický záchvat, nebo v případě nouze, kdy došlo k útoku. Tento sprej obsahuje krátkodobě působící Beta-2 sympatomimetický. Nejběžnější aktivní složka je zde Salbutamol. Obecně je v případě potřeby dostatečná inhalace z jedné mrtvice. Tato inhalační reliéfní terapie s krátkodobým účinkem Mimetikum beta-2 bude pokračovat ve všech dalších fázích.

Na úrovni terapie 2 je také dlouhodobá terapie a inhalovaný kortikosteroid (ICS) přidáno v nízké dávce. Tento sprej nepracuje okamžitě jako krátkodobě působící sympatomimetika beta-2, ale má dlouhodobý protizánětlivý účinek na dýchací cesty. Typické aktivní složky pro tento účel jsou Budenosid a Beclomethason.

V terapii úrovně 3 přicházejí střední dávky inhalované kortikosteroidy (ICS), např.použít. Alternativně lze inhalační kortikosteroid s nízkou dávkou ze stupně 2 kombinovat s dlouhodobě působícím beta-2 sympatomimetikem. Oba spreje nejsou inhalovány v případě potřeby, ale pravidelně. Typickým představitelem dlouhodobě působícího beta-2 sympatomimetika je například Formoterol.

Na úrovni 4 jsou střední až vysoké dávky inhalované kortikosteroidy a dlouhotrvající Beta-2 sympatomimetický k použití.

K novému pokynu pro astma byla přidána úroveň 5. Kromě léků úrovně 4, úrovně 5 Kortikosteroidy ve formě tablet nebo protilátkové terapie.

Od úrovně 2 lze také použít další lék. Mluvíme o tom Montelukast. Jedná se o antagonistu leukotrienových receptorů, který by měl být použit pouze v případě, že výše uvedená terapeutická opatření na příslušné úrovni nemohou dosáhnout dostatečné kontroly astmatu. Montelukast se užívá ve formě tablet.

Nejdůležitější lék pro akutní záchvat je krátkodobě působící inhalační beta-2 sympatomimatik, jako je Salbutamol. Avšak další léky, které se používají dlouhodobě, mají také významný vliv na frekvenci a četnost záchvatů, protože mají dlouhodobý pozitivní účinek na dýchací cesty.

Více o Terapie astmatu najdete na:

• Terapie astmatu
• Kortizonová terapie astmatu
• Léky na astma

Mohou domácí opravné prostředky pomoci?

Nejprve je třeba zmínit, že žádné domácí opravné prostředky nejsou dostatečné pro akutní těžký astmatický záchvat. Těžký astmatický záchvat může být život ohrožující bez vhodné lékové terapie. Při akutním útoku by se proto nemělo omezovat na domácí opravné prostředky.

Kašle, které jsou typické pro astma, však lze u některých domácích prostředků zmírnit. Tímto způsobem lze částečně zabránit útoku. Je důležité pít dostatečné denní množství vody, aby hlen, který se stále častěji vytváří při astmatickém záchvatu, nebyl příliš tlustý a snadno se vykašlal. Dalším užitečným prostředkem je kofein. Kofein způsobuje mírné rozšíření dýchacích cest, čímž se snižuje riziko astmatického záchvatu.

Krátce uvařená směs česneku a mléka je údajně účinná proti nutkání kašlat.

Ginger je také řekl, aby měl protizánětlivý účinek na dýchací cesty. Měl by také působit proti otoku dýchacích cest a mít relaxační účinek na dýchací cesty. Při požití lze zázvor očistit a osladit trochou šťávy a medu. Lžíce této směsi několikrát denně má pozitivní účinek na astmatické příznaky.

Příčiny astmatického záchvatu

Existuje mnoho spouštěčů, které mohou způsobit akutní astmatický záchvat. Rozlišuje se mezi dvěma podtypy astmatu: alergickým astmatem a nealergickým astmatem. Mnoho pacientů však trpí smíšeným typem obou forem astmatu.

Typické spouštěče alergického astmatu jsou látky, které ve skutečnosti nejsou nebezpečné, ale jsou tělem klasifikovány jako nebezpečné. Imunitní systém reaguje s nadměrnou reakcí. U některých lidí se tato nadměrná reakce projevuje alergickou reakcí, u lidí se známým bronchiálním astmatem mohou tyto látky vyvolat astmatický záchvat. U astmatu není neobvyklé, že se vyvine z již existující alergie.

Látky, na které tělo alergicky reaguje, se nazývají alergeny. Typickými alergeny, které mohou vyvolat astmatický záchvat, jsou pyly, zvířecí chlupy, výkaly roztočů domácího prachu, spory plísní nebo určitá jídla. Různé alergeny, které mohou být problémem zejména v určitých profesních skupinách, mohou také vyvolat astmatický záchvat. Patří sem například moukový prach, dřevěný prach nebo barviva a laky.

Kromě alergického astmatu existuje také nealergické astma. Typickými spouštěči nealergického astmatického záchvatu jsou určité léky, zejména určité léky proti bolesti, fyzická námaha, nachlazení, infekce dýchacích cest, tabákový kouř nebo jiné dráždivé látky.

Další informace naleznete na adrese: Příčiny astmatu

Je stres také spouštěčem?

Stres sám o sobě není jedinou příčinou astmatického záchvatu. Roste však důkaz, že zvýšené hladiny stresu u známých astmatiků mohou zvýšit pravděpodobnost astmatického záchvatu.

Léky jako spouštěč astmatického záchvatu?

Některé léky mohou vyvolat astmatický záchvat. Roli zde hrají zejména určité látky proti bolesti. Léky, které obsahují účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou (ASA) nebo účinné složky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je ibuprofen, diklofenak nebo indometacin, mohou vyvolat astmatický záchvat. Nejedná se o alergickou reakci, ale o reakci přecitlivělosti na tělo. Astma indukovaná léčivem proto patří do podskupiny nealergického astmatu.

Blokátory beta mohou také vyvolat astmatické záchvaty. Nejedná se však o reakci přecitlivělosti, ale o vedlejší účinek. Důvodem je to, že některé beta blokátory na receptorech v oblasti dýchacích cest je mohou zúžit. Betablokátory by se proto měly používat u pacientů se známým bronchiálním astmatem pouze se zvýšenou opatrností a pouze v nezbytných případech.

To jsou příznaky, které můžu říct, když mám astmatický záchvat

K astmatickému záchvatu obvykle dochází relativně náhle. Lidé, kteří trpěli bronchiálním astmatem po dlouhou dobu, často poměrně přesně vědí, co je spouštěčem. Astmatický záchvat obvykle začíná náhlým kašelem, sípáním a dušností. Tato dechová dech se obvykle promění ve zvyšující se dechovou dech během několika minut. Výdech je zvláště ovlivněn nedostatkem dechu, který je obtížnější než inhalace.

Může dojít také k těsnosti hrudníku nebo tlaku. Dýchání často pomůže vzpřímené držení těla s rukama na kolenou. Zvlnění rtů při výdechu také mírně snižuje pocit dušnosti (brzda na rty). Pokud dojde k útoku s náhlou dušností, kašlem a primárně zhoršeným výdechem, jedná se o náznak astmatického záchvatu.

Zřídka však může být anafylaktický šok, tj. Maximální forma alergické reakce, doprovázen náhlou, rychle se zvyšující dušností. Zde je však inhalace ovlivněna více než výdech.

Přečtěte si o tom také Příznaky bronchiálního astmatu

diagnóza

V případě astmatu vede typická klinika k první podezření na diagnózu s ataky dušnosti. Anamnéza tedy hraje rozhodující roli. Následuje fyzické vyšetření. Mimo akutní útok je to však obvykle normální.

Pro potvrzení diagnózy musí být proveden test plicní funkce. Provádí se to v nemocnici nebo internistou / pulmonologem (pulmonolog). Určité hodnoty během testu funkce plic naznačují přítomnost bronchiálního astmatu.

Často je vyžadován provokační test. Pacient musí být proto konfrontován s látkou, která pravděpodobně vyvolá útok. Poté se znovu zkoumá funkce plic. Za účelem prokázání astmatu se během testu funkce plic často provádí tzv. Bronchospasmolytický test. Zde, po provokačním testu, který vede ke zúžení dýchacích cest, je dána droga, která dýchací cesty opět rozšiřuje. Pokud to vede ke zlepšení funkce plic, je potvrzena diagnóza bronchiálního astmatu.

V případě potřeby jsou nezbytné další krevní testy, aby se získaly informace o látkách, které útok vyvolávají.

Více informací naleznete zde: Jak je diagnostikována astma?

Mohlo by to být COPD? Přečtěte si o tom také Diagnóza CHOPN

Astmatický záchvat u dítěte

Astmatický záchvat u dítěte je podobný astmatickému záchvatu u dospělého. Po kontaktu se spouští se objevují záchvaty kašle, dušnost, dýchací zvuky, jako je sípání a zvyšující se dušnost. Děti si obvykle všimnou, že vzpřímené sedadlo s rukama opřenýma o stehna / kolena je velmi užitečné, aby se dýchání trochu usnadnilo. Stejně jako u dospělých je kritické okamžitě použít nouzový sprej.

Proč k astmatickým záchvatům dochází zejména v noci?

Šance na astmatický záchvat jsou zvláště vysoké v noci. Je to pravděpodobně kvůli skutečnosti, že dýchací cesty jsou v noci zvláště úzké. To vede k záchvatům kašle, zejména v noci, které mohou následně vyvolat astmatický záchvat v důsledku podráždění dýchacích cest.