Šindele na břiše
definice
Šindele na břiše jsou reaktivací viru ovčích neštovic v břišní oblasti. Jedná se o zánět nervů způsobený viry. Šindele se mohou projevovat na různých částech těla, často se však vyskytují na břiše. To znamená, že viry, které kdysi způsobily plané neštovice, nyní způsobují příznaky znovu na břiše. V této oblasti se projevuje nepohodlí a bolest. Určité míchy a lebeční nervy jsou zodpovědné za kůži břicha, která je ovlivněna ohniskem.
Důvodem je to, že viry se šíří podél těchto nervových cest. Obvykle jsou v inaktivované formě v jakémsi sběrném místě pro těla nervových buněk. Tento uzel je známý jako ganglion. Tam jsou sledovány vlastními obrannými buňkami těla. Pokud je imunitní systém slabý, opustí svůj ganglion. Připevňují se k nervům, které zásobují žaludek. Tímto způsobem se dostanou k horní vrstvě břišní kůže. Než se na břiše objeví vyrážka, většina postižených lidí již v oblasti cítí pulzující a / nebo píchající bolest. Obvykle je postižena pouze polovina břicha.
Příčiny šindele na břiše
Šindele na žaludku jsou způsobeny virem ovčích neštovic, který je také Virus varicella zoster se nazývá způsobené. Jakmile máte ovčích neštovic, tyto viry zůstávají v těle po celý život. Obvykle spočívají v těle a nezpůsobují nepohodlí. Za určitých okolností však mohou způsobit žaludek bolest a kožní vyrážky. To se stane, když imunitní systém těla nedokáže viry ovládat. Pokud je imunitní systém slabý, mohou způsobit příznaky. Mezi rizikové faktory patří stáří, trauma, fyzický nebo psychický stres, léky, které oslabují imunitní systém, imunitní deficit, rakovina, infekce HIV a UV záření. Šindele na břiše se však mohou vyskytnout také u mladých a zdravých lidí z neznámých důvodů.
Více informací naleznete zde: Příčiny šindele
Diagnóza šindele na břiše
Lékař nejprve vezme anamnézu. To lze použít ke zjištění, zda a kdy došlo k výskytu viru ovčích neštovic. Kromě toho lze zjistit příčinu reaktivace. Lékař se podívá na břišní oblast. Lékařská anamnéza a vizuální diagnóza jsou často dostatečné pro diagnózu, pokud již vyrážka existuje. Stížnosti před vyrážkou na břiše mohou být například nesprávně interpretovány jako problémy se žaludkem. Pokud však něco není jasné, provádějí se laboratorní testy. K tomu se odebírá krev a / nebo se z obsahu kožních puchýřů odebere skvrna. S určitými metodami můžete získat Viry varicella zoster dokázat. Zde je například a Detekce protilátek, a Imunofluorescenční test nebo jeden Polymerázová řetězová reakce (PCR) k dispozici. Pokud nelze najít žádné zjevné příčiny, je důležité sledovat, zda je tento imunitní deficit trvalý. Může to být způsobeno nemocemi, které se projevují pozdě v příznacích. To je třeba vzít v úvahu při diagnostice. Například rakovina nebo infekce HIV mohou vést k imunitním nedostatkům, které mohou způsobit pásový břicho. Proto by tato onemocnění měla být vyloučena vyšetřením u vysoce rizikových pacientů.
Doprovodné příznaky šindele na břiše
Jako vedlejší účinky pásového oparu na břicho se může objevit únava, vyčerpání a celkový pocit nemoci. Kromě toho se mohou rozvinout horečkové a chřipkové symptomy s bolestí končetin a bolestmi hlavy. Také vyvinout nějaký druh bolesti břicha, břišní křeče nebo průjem. Zejména ve dnech, kdy je vyrážka viditelná na břiše, mohou doprovodné příznaky vést k nesprávné diagnóze a nesprávné (osobní) léčbě. Kromě charakteristické vyrážky si mohou pacienti stěžovat také na svědění. V některých případech se může objevit otok potokové kůže, znecitlivění břicha a brnění břišní kůže. Kromě toho se může objevit bolest na dotek a vyzařující bolest. Tyto bolesti a abnormální pocity se mohou objevit v různé míře. Ve vzácných případech se bolestivá poloviční kožní vyrážka objevuje i na jiné části těla. Obě poloviny břicha jsou velmi zřídka zasaženy.
Více informací naleznete zde: Bolest šindelů
Otok na břiše
Zánětlivé reakce v těle mohou způsobit otoky v břiše. Vlastní obranný systém těla se začíná bránit proti reaktivovaným virům. Uvolňují se různé buněčné faktory a poslové látky. Jednou z poslových látek je histamin. Mimo jiné zajišťuje zvýšenou vaskulární permeabilitu. To je důležité, aby se imunitní buňky mohly dostat k poškozeným buňkám těla. Tato zvýšená vaskulární permeabilita může vést k otoku břicha.
Šindele bolest na břiše
Bolest v břiše je často popisována jako pulzující a / nebo bodavá a matná. Většinou je bolest vnímána jako velmi silná. Bolest se často neomezuje pouze na oblast vyrážky, ale vyzařuje do okolních neovlivněných oblastí kůže břicha.
Více informací naleznete zde: Bolest šindelů
Bolest břicha s pásovým oparem na břiše
Bolest břicha je běžná u pásů na břiše. Často se vyskytují několik dní před vypuknutím vyrážky a během nemoci. Bolest břicha je většinou lokalizována v horním břiše pod blatní obloukem. Během nemoci se může bolest břicha objevit také v kombinaci s dalšími gastrointestinálními potížemi. V některých případech léky používané k léčbě pásového oparu způsobují bolest břicha a zažívací potíže. U asi 20% lidí s pásovým oparem se bolest břicha může stát komplikací. V některých případech to může vést k ochrnutí, například obličeje. Paralýza gastrointestinálního traktu je poměrně vzácná. To může vést k poruchám trávení a obstrukci střev. Ve většině případů lze těmto komplikacím zabránit včasnou návštěvou lékaře.
Terapie šindelů na břiše
Léčba šindelů na břiše spočívá na jedné straně symptomatické terapie proti bolesti a zánětlivým reakcím. Na druhé straně terapie obvykle zahrnuje antivirotika. Jedná se o léky, které působí proti virům. Účinné látky se používají ve formě tablet nebo jako infuze v závislosti na závažnosti a individuálních okolnostech. Aktivními složkami jsou acyklovir, bivudin, famciclovir a valaciclovir.
Obecně platí, že čím dříve terapie začíná, tím lépe. Zásada se navíc vztahuje na antivirotika: pokud je to nutné a co nejméně. Symptomatická léčba zahrnuje vysoušedlo, antiseptické, protizánětlivé masti nebo tinktury a zmírňující bolest. Například se zde používají zinkové masti, aloe vera a čajovníkový olej. V některých případech se kortizon používá také jako mast nebo ve formě tablet. Ibuprofen, diklofenak nebo paracetamol mohou mít uklidňující účinek k úlevě od bolesti. Včasné a adekvátní ošetření bolesti hraje v šindlech na břiše hlavní roli. Pokud je však bolest známá jako neuropatická bolest, musí být použity jiné léky. Často pomáhají tzv. Ko-analgetika. To znamená, že tyto léky mají ve skutečnosti jinou indikaci, ale mají také analgetický účinek. Lze zvážit některá antiepileptika, jako je pregabalin nebo gabapentin. Ale některá antidepresiva, jako je amitriptylin, mohou také pomoci zmírnit bolest. Tyto účinné látky se používají kvůli jejich dalším účinkům na úlevu od bolesti a ne kvůli jejich antidepresivním nebo antiepileptickým účinkům. Odpovídajícím způsobem je dávka nižší než dávka pro její hlavní indikaci. V některých případech se tramadol používá k úlevě od tzv. Neuropatické bolesti. Je to lék na opioidní bolesti. Všechny léky na symptomatickou terapii pomáhají ulevit, ale nebojují s příčinou. Některá antivirotika se používají k boji proti virům
Více informací naleznete zde: Léky na šindele
Trvání šindelů na břiše
Od objevení se vyrážky na břiše až do odeznění, pásový opar na břiše obvykle trvá mezi 2 - 4 týdny. V závislosti na síle imunitního systému a individuálních faktorech může být trvání procesu hojení delší.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Jak dlouho šindele vydrží?
Komplikace šindelů na břiše
Příznaky pásového oparu na břiše obvykle ustoupí po několika týdnech bez komplikací. Někdy však mohou nastat komplikace. Pokud byly puchýře během nemoci poškrábány, může v těchto oblastech kůže dojít ke krvácení a roztavení. V těchto oblastech se mohou objevit nevratné poruchy pigmentace nebo jizvy. Kromě toho tzv postterapeutická neuralgie vzniknout. Toto je charakterizováno bolestí nervů a smyslovými poruchami s otupělostí. Tato bolest může vzniknout okamžitě po onemocnění nebo týdnech po odeznění vyrážky. Pokud je imunitní systém slabý nebo pokud jste starší, a postherpetická neuralgie rozvíjet. Tato bolest se může stát chronickou.
Více informací naleznete zde:
- Průběh šindelů
- Post-zosterová neuralgie
Jak nakažlivé jsou šindele?
Obsah vezikul naplněných tekutinou v vyrážce na břiše je nakažlivý. To znamená, že infekční je pouze přímý kontakt s touto tekutinou. Infekce je zpravidla ohrožena pouze u lidí, kteří dosud neštovice neštovic nemají. To znamená pouze ti lidé, kteří v nich virus dosud nemají. U lidí, kteří již virus mají sami, může obnovený kontakt vyvolat šindele pouze u lidí, kteří jsou imunokompromitováni.
Více informací naleznete zde: Jak nakažlivé jsou šindele?