Čelist
úvod
Pro zavedení implantátu je nezbytné, aby čelistní kost měla odpovídající šířku a hloubku, aby bylo zajištěno pevné držení implantátu. Bohužel to neplatí pro všechny pacienty. Kvůli časné ztrátě zubů, částečným protézám opotřebovaným po dlouhou dobu nebo parodontitidě je kost u těchto pacientů tak degradovaná, že implantace není možná. Také v oblasti maxilárních dutin je často k dispozici velmi málo kosti pro umístění implantátu. V obou případech však došlo k augmentaci čelistiaugmentace) vytvořit podmínky pro implantaci.
Přečtěte si také naše téma: Postavte čelist
Horní čelist
Hovorově je pouze horní řada zubů často označována jako horní čelist, ale ve skutečnosti je lidská horní čelist největší kostí středního povrchu. Omezuje oční dutiny svým horním okrajem, tvoří schránku pro horní řadu zubů na spodním okraji a vnější stěnu nosní dutiny uprostřed. Sáhne do vnitřku lebky a je také součástí kostnatého patra. Části horní čelisti jsou duté, lemované sliznicí a jsou ve spojení s nosní dutinou. Proto se tyto dutiny nazývají také paranazální dutiny - nebo maxilární dutiny. Používají se k zahřátí a zvlhčení vzduchu, který dýcháme. Jiné dutiny existují. B. v přední kosti. Pokud sliznice paranazálních dutin bobtnají jako součást nachlazení, mohou se uzavřít otvory do nosní dutiny, což vážně omezuje odtok hlenu. To způsobuje bolestivé a někdy přetrvávající sinusové infekce.
Horní čelist je zaříznuta na spodní hraně pro uložení zařízení pro přidržování zubů v horní řadě zubů. Kořeny zubů a maxilární dutiny někdy přicházejí velmi blízko, může se dokonce stát, že kořeny zubů rostou do maxilárních dutin, kde jsou pak pokryty pouze sliznicí. Proto se může stát, že zánět kořenů zubu pokračuje do maxilárního sinusu nebo se zánět sinusu stane patrným při bolesti zubů.
- Horní čelist -
Horní čelist - Zygomatická kost -
Os zygomaticum - Nosní kost -
Nosní kost - Tearbone -
Lacrimální kost - Přední kost -
Přední kost - Spodní čelist -
Povinné - Oční důlek -
Obíhat - Nosní dutina -
Cavitas nasi - Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces - Maxilární tepna -
Maxilární tepna - Pod otvorem pro oční dutinu -
Infraorbitální foramen - Ploughshare - Vomer
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Dolní čelist
Spodní čelist sestává z kosti tvaru U, jejíž nohy se ohýbají směrem nahoru v dolním úhlu čelisti a slučují se do vzestupné větve. Každá z těchto dvou větví má dvě prodloužení, zadní, které tvoří kloubní hlavu temporomandibulárního kloubu, a přední, ke kterým se připojují části žvýkacích svalů. Nejsilnější žvýkací sval u člověka, masérský sval, začíná od zygomatického oblouku v dolním úhlu čelisti, dno ústních svalů se rozpíná na vnitřní straně písmene „U“ a spojuje dolní čelist s hltanem a hyoidní kostí. Horní okraj spodní čelisti je vrubován jako horní čelist a nese zařízení pro přidržování zubů spodní zubové tyče.
Časomandibulární kloub sestává ze zadního prodloužení mandibulární větve jako kloubové hlavy a zářezu mezi dvěma hrboly na časové kosti jako kloubová objímka. Mezi oběma spojovacími plochami je umístěn kloubový disk, který vyrovnává rozdíly v jejich zakřivení. Válcová struktura kloubové hlavy na spodní čelisti umožňuje rotační, posuvné a brusné pohyby v čelistním kloubu. Ačkoli je temporomandibulární kloub obklopen kapslí a dodatečně obklopen vazovými strukturami, může se u nehody, rány, u některých lidí dokonce s obzvláště širokým otvorem v ústech (např. Při zívnutí), uvolnit tím, že kloubová hlava dolní čelisti je dislokována před přední stranou. Vrchol kloubového hrdla sklouzne - ústa již nelze zavřít („čelistový zámek“). Obvykle je snadné přivést dislokovaný kloub zpět na místo, ale existují lidé, kteří mají tendenci opakovaně dislokovat temporomandibulární kloub („obvyklá dislokace“).
Bolest v temporomandibulárním kloubu může být také důsledkem nerovnoměrného zatížení, například bolesti zubů, poškození zubů nebo chybějících zubů, špatně přiléhajících korunek nebo pečetí - návštěva u zubaře a vytváření skusových dojmů mohou poskytnout informace o příčině stížností.
I při zvýšeném broušení zubů, ke kterému může dojít i podvědomě v noci, se vyskytuje bolest v žvýkacích svalech a temporomandibulární klouby způsobené přetížením. Důvody broušení zubů nejsou zcela jasné, takže řešení příčiny není vždy snadné. Protože u. A. Faktory stresu jsou podezřelé jako spouštěče, relaxační techniky přicházejí v úvahu, ale úspěchy se liší u jednotlivých pacientů. Možné účinky broušení zubů, poškození zubů samotných, napětí v čelistních svalech a nadměrné používání temporomandibulárních kloubů může obvykle zmírnit speciálně upravený chránič skusu.
- Spodní čelist - Povinné
- Korunní proces -
Koronoidní proces - Spodní čelist -
Ramus mandibulae - Přípustný úhel -
Angulus mandibulae - Horní čelist - Horní čelist
- Zygomatická kost - Os zygomaticum
- Zygomatický oblouk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulární kloub -
Articulatio temporomandibularis - Externí zvukový kanál -
Meatus acousticus externus - Časová kost - Časová kost
- Přední kost - Přední kost
- Brada - Mentální foramen
- Oční důlek - Obíhat
- Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Struktura čelisti
Nejlepší výsledky pro tvorbu čelistní kosti jsou získány s vlastním tělem (autologové) Kost byla dosažena. Kostní štěp se odebírá buď ze vzestupné větve dolní čelisti v oblasti zubu moudrosti, nebo z bederní kosti, pokud je to nutné.
Materiály pro strukturu čelistí
Kromě toho jsou však k dispozici náhražky kostí pro stavbu čelistní kosti. Jedná se většinou o materiály syntetického původu. Je to tady především Hydroxyapatitová keramika, který je nabízen ve formě granulátu a ve sterilním balení. Ale také materiály ze zvířat (Hovězí nebo prase) a zeleniny (Mořská řasa) Původ lze použít k vytváření nových čelistí. Je také možná směs vaší vlastní kosti a kostní náhrady.
Komplikace augmentace čelistí
Možnými komplikacemi jsou rejekční reakce, alergické reakce a infekce způsobené invazí bakterií. Když je sínusové dno zvýšeno, může perforace sliznice nebo penetrace náhradního materiálu vést k zánětu maxilárního sinu (Sinusitida) vést. Komplikace jsou však vzácné.
Bolest čelistí
Bolest čelisti může mít mnoho různých příčin. Jednou z těchto příčin může být zánět čelistní kosti a je léčen antibiotikem. Dále může dojít k bolesti čelistí v důsledku napětí nebo špatně zarovnáných zubů. Zde může pomoci dlaha nebo ortodontická terapie.
Přečtěte si více k tématu: Okluzní dlaha
Je také možné, že čelistní kost je velmi citlivá na tlak v místech. Důvodem může být něco, co se nazývá absces. Toto je druh sběru hnisu pod zubem. I zde je příčinou přetrvávající zánět. Pokud existují typické příznaky zánětu (otok, zarudnutí, oteplení, bolest), je třeba se poradit s lékařem. Lékař může obvykle použít rentgen k určení, zda příčinou bolesti čelistí je zánět, a v tomto případě předepsat antibiotikum. V nejhorším případě může být špatně bolavá dolní čelist známkou infarktu. Znaky by proto neměly být ignorovány.
Zánět v čelistní kosti
V ústech je často podráždění nebo otok. Ve většině případů jsou neškodné a po několika dnech zmizí. Pokud však příznaky zánětu přetrvávají, mohou tyto příznaky naznačovat zánět v čelistní kosti. Příčiny tohoto zánětu se mohou velmi lišit. V mnoha případech je příčinou vzniku zánětu zubní nehoda s doprovodnou zlomeninou.
Kromě toho akumulace hnisu, která existuje již dlouhou dobu, může být také příčinou zánětu čelistní kosti.Lze rozlišit mezi ostitidou (zánět kosti) a osteomyelitidou (zánět kostní dřeně). Liší se v částech kosti postižených zánětem. Většina z nich je spojena s periostitidou (= zánět periostu).
Zánět lze často pozorovat na rentgenovém záření. Je velmi důležité ignorovat příznaky přetrvávajícího zánětu. Terapie se obvykle provádí pomocí antibiotik. Pokud se neléčí, přetrvávající zánět může vést k nekróze, jinými slovy, kostní smrti. To zase může vést ke ztrátě zubů.
Nekróza čelistní kosti
Nekróza čelistí je mrtvá čelist. Příčinou může být chronický zánět, ozařování (v souvislosti s léčbou rakoviny) nebo drogy (zejména léky na chemoterapii nebo kortizon). Nejběžnější je lékem indukovaná nekróza čelistí. Klinický rys je např. malý kousek odkryté kosti v ústech. Kromě bolesti čelistí mohou příznaky zahrnovat špatný dech, smyslové poruchy dolního rtu nebo jinou bolest v ústní dutině.
předpověď
S augmentace z čelisti s vhodnými materiály je vytvořen předpoklad pro provedení následné implantace. Po uzdravení je prognóza dalších zubních opatření dobrá.
souhrn
Předpoklad pro nastavení čelistí - Implantáty je přítomnost dostatečné kostní hmoty. Pokud tomu tak není, Kostní stavba Náprava může být poskytnuta. Jako materiály pro kostní strukturu (augmentace) jsou použity buď vlastní kosti nebo náhražky kostí živočišného, rostlinného nebo syntetického původu.
V oblasti maxilárního sinusu se vytvoří vzestup podlahy maxilárního sinusu (Sinusový výtah) dostatečné Čelist pro implantaci. Implantace čelisti může být provedena buď současně nebo po uzdravení.
.jpg)
