Okluzní terapie

Všeobecné

Bylo vědecky dokázáno, že jsou pozorovány odchylky v okluze (poloha kousnutí) 0,01 mm, odchylky 0,1 mm mohou rušit žvýkací zařízení tak, že dochází k bruxismu (mletí). Tyto odchylky vedou k tomu, že se chceme během spánku „zabrousit“ nebo omezit rušivý bod protilehlými zuby. To vytváří extrémně vysoké síly 200-300 kilopondů. Poruchy okluze mohou být způsobeny anomáliemi zubů, anomáliemi počtu zubů, nevyrovnaností nebo restorativními, ortodontickými a chirurgickými opatřeními.

diagnóza

Nejprve se spočítají zuby. Zuby, které nebyly nahrazeny, obvykle představují narušení okluze, které mohou vyrůst z kosti bez opory a tím se prodlužují. Rovněž může dojít k naklopení nebo migraci.
Poté se vyhodnotí chrup: zkontroluje se overbite, zkontroluje se také, zda jsou všechny zuby v kontaktu a zda čelist nabízí dostatek místa pro zuby. Kontakty jsou hodnoceny později: nejprve statický (tj. Bez pohybu dolní čelisti) a dynamický (v pohybu).
Tyto se zaznamenávají v různých barvách pomocí tzv. Okluzního papíru. Výroba modelové omítky je často užitečná. Tyto modely jsou namontovány v artikulátoru (zařízení pro napodobování pohybů dolní čelisti). Tímto způsobem jsou předkontakty mnohem snadněji pozorovatelné. Plánování další terapie má smysl až po takové instrumentální analýze.

terapie

Během léčby a hodnocení je třeba dodržovat několik pravidel:

• Řezáky by neměly být pokud možno v kontaktu

• Při posouvání dolní čelisti doprava a doleva by se měly dotýkat pouze špičáky

• Na konci posuvu by se první špičáky dolní čelisti měly dotýkat pouze horní špičáky

• „Pravý sousto není sousto“ znamená, že v klidové poloze nemají spodní zuby čelisti žádný kontakt se zuby horní čelisti, protože vzdálenost je podvědomě udržována.

Okluzní terapie musí být individuálně přizpůsobena každému pacientovi a jeho počáteční poloze.

Pro pacienty bez příznaků, kteří brousí, lze jednoduché výplně přizpůsobit stávající chrupu. Trochu složitější opatření, jako je Implantování, vyžaduje analýzu tvaru a funkce. Musí být vyrobeno pomocí výše uvedeného artikulátoru. Často se vyžaduje skusová výška. Toto je nejprve zajištěno dočasnými korunami, které jsou poněkud „příliš vysoké“. Je pozorováno, zda pacient zůstává bez příznaků. Teprve poté se zalisují poslední korunky.

Po rozsáhlém zpracování je často nutné jemné mletí. Tito pacienti dostávají dlahu, která chrání svaly a klouby před vysokými silami na jedné straně a také chrání zuby a výplně před zlomeninami na druhé straně.
Kolejnice může také kompenzovat rušení kontaktů. Doporučuje se následující postup: pacienti by měli dlahu spát. Tímto způsobem mohou být korekce broušení provedeny v uvolněném stavu. Probíhají v určitých intervalech, dokud pacient nemůže kousnout ihned po odstranění dlahy ráno.

Cílem této terapie je tzv. Centrická okluze: zuby dolní čelisti by měly mít maximální vícebodový kontakt s zuby horní čelisti.