Gynekologie A Obstetrics-

Ovulace i přes pilulku

úvod

Ovulace přes pilulku je běžná klasická kombinovaná pilulka tak dobré, jak nemožné. K ovulaci dochází pouze v případě, že se vyskytla chyba. Oba tablety bez estrogenu, zejména s Mini pilulka na druhé straně může dojít k ovulaci v určitém procentu. Hlavním úkolem progestinu v pilulce je zahušťování hlenu kolem děložního čípku.

Další vývoj přípravků však také zlepšil inhibiční účinek na ovulaci.

Může k ovulaci dojít i přes pilulku?

Klasická pilulka obsahuje obojí estrogen, také Progestin.

Existuje tzv. Kombinovaná metoda, při které se obvykle užívá konstantní dávka estrogenu a progestinu po dobu 21 dnů.
Pak je zde metoda sekvence. Zde se koncentrace těchto dvou hormonů mění v době, kdy jsou užívány.

Při správném užívání těchto přípravků nemůže dojít k ovulaci. Přidáním dalších hormonů, hormonu GnRH (Hormon uvolňující gonadotropin) inhibován. GnRH je zase důležitý pro uvolňování hormonů LH (Lenenizační hormon) a FSH (Folikuly stimulující hormon). V důsledku nižší koncentrace GnRH se LH a FSH uvolňují také méně. Protože LH je z velké části zodpovědný za ovulaci a to vyžaduje vysokou koncentraci LH, nemůže dojít k ovulaci.

Tento mechanismus antikoncepce platí i pro tyto Micropill také, což znamená, že ovulace nemůže nastat, navzdory nízké dávce hormonů.

To se liší u tablet bez estrogenu, např. také Mini pilulka. U těchto přípravků může také dojít k ovulaci. Dříve to bylo 43% žen, které ovulovaly navzdory užívání pilulky. Tato míra by však mohla být snížena dalším vývojem přípravků. Preventivním účinkem tablety neobsahující estrogen je to, že zahušťuje hlen kolem vstupu do dělohy, takže spermie nemohou vstoupit do dělohy.

Více se dozvíte na: Prášek nefunguje

Co způsobuje ovulaci navzdory užívání tablet?

Nejčastějším důvodem, proč k ovulaci dochází navzdory užívání tablet, je nesprávný příjem. Buď se prášek bere příliš pozdě nebo je úplně zapomenut. Poté může být ovulace spuštěna kolísajícími hladinami hormonů.

Proto je to důležité po zapomenuté pilulce použijte další antikoncepci. To platí také v případě, že během 3 až 4 hodin po užití tablety dojde ke zvracení nebo silnému průjmu. Hormony v tabletě nemohly během tohoto období tělo dostatečně absorbovat a prevence ovulace nemůže být zaručena.

Mohlo by vás také zajímat: Které léky ovlivňují způsob, jakým pilulka působí?

S prášky bez estrogenu, stejně jako s Mini pilulka a prášky pouze progestin (Obsahují vyšší dávku progestinů a nepočítají se mezi mini tablety), ovulace není potlačena tak spolehlivě jako u klasické tablety. Ovulace není atypická, zejména u minipillu. Progestinové pilulky mají obvykle dostatečně vysokou koncentraci aktivních složek, aby se zabránilo zrání a ovulaci vaječných buněk. To však není tak bezpečné jako klasická pilulka.

Více informací naleznete zde: Zapomněli jste pilulku - co je třeba zvážit?

Jak můžete zjistit, zda ovulujete?

Ovulace je vyvolána vzestupem LH hormonu. LH lze stanovit pomocí testů ovulace ovcí. Na základě změny koncentrace LH v moči je tedy možné určit, zda a kdy došlo k ovulaci.

Kromě toho se po ovulaci mění tzv. Cervikální hlen. Pozorování hlenu děložního čípku jako metody antikoncepce se také nazývá Billingsova metoda. Metoda je založena na skutečnosti, že cervikální hlen je v den ovulace nejvíce tekutý a má největší spřádatelnost. S určitou úrovní zkušeností lze pomocí této metody odhadnout různé fáze děložního hlenu a také ovulaci relativně dobře.

Kromě pozorování hlenu děložního je užitečné stanovit základní teplotu. Teplota se měří v ústech nebo rektálně ráno po vstávání. Měření teploty v podpaží nebo na čele je obvykle příliš nepřesné. Před ovulací tělesná teplota mírně klesá a poté se zvyšuje až o půl stupně v den ovulace.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ovulace a teplota - jaký je vztah?

Jak Billingsova metoda, tak měření bazální teploty jsou optimalizovány pro normální cyklus bez užívání pilulky. Pokud je třeba určit, zda k ovulaci došlo i přes užití pilulky, nemusí tyto metody fungovat tak spolehlivě. Pro jistotu by měla být změřena koncentrace LH v moči.

Tyto příznaky mohou naznačovat ovulaci, přestože užíváte pilulku

Příznaky, které se mohou objevit během ovulace, jsou všechny nespecifické a ne každá žena je vnímá ve stejném rozsahu. Může být cítit bolest na hrudi nebo střední bolest v době ovulace. Kromě toho dochází k ovulačnímu krvácení u malé části všech žen. To je způsobeno náhlým poklesem hormonu estrogen. Krvácení je obvykle velmi lehké. Může také dojít pouze k vybarvení. Je důležité, aby toto ovulační krvácení mohlo být zaměněno s menstruačním obdobím, ale mělo by se mu zabránit, pokud si nepřejete mít děti.

Známým příznakem, který se může objevit 10 až 14 dní před menstruací, tj. Také při ovulaci, je premenstruační syndrom (PMS). Tento syndrom je spojen s celou řadou možných příznaků. Pod plechovkou Únava, podrážděnost, depresivní nálada nebo otoky být. Závažnost premenstruačního syndromu se může lišit. Některé ženy si nevšimnou žádných změn, zatímco to může také vést k dočasné pracovní neschopnosti.

Cítíte ovulaci?

Nejsou žádné signály těla, které spolehlivě naznačují ovulaci. Ženy někdy pociťují nespecifické příznaky, které mohou být spojeny s ovulací. Nejprve si lze všimnout tzv. Střední bolesti. To je vnímáno jako křečovité nebo tahání do pravého nebo levého dolního břicha. Bolest je způsobena prasknutím vaječného folikulu.

Pouze asi třetina všech žen si tuto bolest všimla. Je to podobné bolesti na hrudi. Obvykle se vyskytují více v druhé polovině ženského cyklu, ale mohou se vyskytovat také v blízkosti ovulace. Bolest na hrudi se u žen liší a lze ji vnímat pouze jako otok prsu. V plodné fázi při ovulaci a ve dnech poté mají některé ženy zvýšené libido, které se poté v průběhu druhé poloviny cyklu opět zplošťuje.

Více informací naleznete zde: Plodné dny

Bolest při implantaci

Implantační bolest je popisována jako mírná bolest v průběhu implantace blastocysty. Intenzita bolesti je obvykle tak nízká, že ji lze jen stěží vnímat. Byly však hlášeny případy implantační bolesti u žen, které jsou zvláště citlivé na symptomy svého těla. Neexistuje ani vědecký důkaz implantační bolesti. Proto se nepočítá mezi nejisté příznaky těhotenství. Možným smícháním může být normální pánevní bolest, která se může objevit jako součást normálního ženského cyklu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Implantační bolest