Bolest v pravém zadku

definice

Hýždě hovorově popisují lidský zadek. Z čistě anatomického hlediska se hýždě skládají převážně z glutealních svalů, které jsou rozděleny do tří svalů různé tloušťky. Spolu s velkým množstvím podkožního tuku tvoří glutální svaly dobře polstrovanou hýždě, která musí absorbovat velkou váhu, zejména při sezení.

V případě bolesti v hýždě jsou glutální svaly zřídka míněny. Bolest v horní části stehna, kyčle a dolní části zad je také často popisována jako bolest v hýždě. Bolest může mít různé podoby a může být nudná, tažná, bodavá nebo pulzující. Je také rozhodující, zda je bolest pociťována trvale nebo cíleným tlakem nebo pohybem.

Důvody

Mnoho lidí pociťuje bolest v zadku a dolní části zad. Je postiženo stále více lidí, zejména ve stáří. Příčinou mohou být různá základní onemocnění kostí, kloubů, vazů, svalů nebo nervů. Špatné držení těla, nehybnost, nadměrná námaha a zánětlivá nebo revmatická onemocnění přispívají k rozvoji bolesti v této oblasti těla.

Bolest je běžná u silových sportovců nebo po silném namáhání hýždí a stehenních svalů. Bolest svalů je jen neškodné bolavé svaly, které odezní asi po 3 dnech. Napětí ve svalech nebo sevření určitých šlach může být také bolestivé. V některých sportech, které zahrnují kroucení boků, například lyžování nebo hraní basketbalu, se může rychle vyvíjet napětí nebo mohou být tahány svaly.

Ortopedické problémy dolní části zad a kyčelních kloubů jsou často mylně považovány za bolest v hýždě. Nespočet lidí trpí bolestí v bederní páteři. Nedostatečně vyvinuté zádové svaly s nedostatečným pohybem nebo dlouhými sezeními jsou pro takové stížnosti předurčeny. Běžným ortopedickým problémem ovlivňujícím dolní část zad je blokáda SIJ. Jedná se o zablokování kloubu mezi křížovou a iliální kostí.

V některých případech může být bolest způsobena podrážděním nervů. Často je ovlivněn tzv. Sedací nerv. Táhne se od spodní páteře přes hýždě do nohy, aby se postaral o mnoho struktur tam. Může být podrážděný nebo poškozený zachycením, napětím nebo lékařskými zásahy.

Blokáda ISG jako příčina

Blok SIJ je reverzibilní blokáda kloubu mezi dolní páteří a kyčelními kostmi. Některé mechanismy vazů a svalů omezují pohyblivost kloubu, což vede k bolesti a nehybnosti.

Příčinou je často nesprávné zvedání, ohýbání nebo postavení. Bolest vzniká hluboko v dolní části zad a zhoršuje se s nedostatkem pohybu. Dlouhá, monotónní sezení a ležení v noci zvyšuje bolest. Někdy se bolest může rozšířit na nohy.
Terapie spočívá především v mobilizaci kloubu prostřednictvím určitých cvičení. Blokování může být často odstraněno pomocí lékaře. V ostatních případech může nehybnost přetrvávat chronicky.

V našem článku si můžete přečíst, jak můžete efektivně vyřešit blokování SIJ Blokování ISG - takto se uvolnění blokády uvolní.

Příčinou je podráždění ischias

Sciatické podráždění je, když je sedací nerv (nazývaný také sedací nerv) stimulován okolními strukturami. Ischiatický nerv je nejdelší nerv v těle a může být podrážděný na různých místech. Pravý sedací nerv se vynoří ze míchy a musí projít zúžením obratlovců. Zúžení tam může vést k podráždění nervu.

Nerv může být také podrážděný, když prochází pánví. To může být způsobeno například napětím v pravém svalu piriformis (piriformis syndrom). Pokud je nerv podrážděný, jeho funkce je narušena.
Pocity bolesti z pravé hýždě a pravé zadní strany stehna mohou být nesprávně přeneseny do mozku. Kromě toho se může rozvinout mravenčení a necitlivost. Dojde-li k podráždění sedacího traktu v dalším průběhu nervu, mohou příznaky ovlivnit také dolní končetinu nebo nohu.

Přečtěte si více o tématu zde: Zaseknutý sedací nerv.

Syndrom piriformis

Piriformis syndrom je syndrom způsobený piriformis svalem, který způsobuje bolest v hýždě a zadní straně stehna na postižené straně.

Piriformis sval může ztvrdnout a zahušťovat v důsledku přetížení, což vede k podráždění svalů. Kvůli poloze svalu v pánvi toto svalové napětí často způsobuje bolest v hýždě. Bolest v pravém zadku je způsobena podrážděním piriformis na pravé straně. Kromě toho může piriformis sval tlačit na sedací nerv (sedací nerv) a dráždit jej.

Další informace o tématu naleznete zde: Piriformisův syndrom.

Příznaky

Bolest ve správném zadku může mít mnoho podob. Může se vyskytovat difuzně ve svalu, soustředit se na určitý bod nebo se rozprostírat podél určitých linií přes hýždě a do nohy. Podle toho je bolest popsána jako tažení, pálení, bodnutí nebo nuda. Načasování bolesti se také může lišit. Bolest může být trvale přítomna nebo zhoršena při chůzi, sezení nebo ležení.

V případě svalových problémů je často popisována rychlá únava. To se často projevuje ve zvýšeném úsilí při vstávání nebo stoupání po schodech. Protože většina bolesti zadek je ortopedickým problémem, jsou doprovodné příznaky, jako je horečka, vzácné. Pokud jsou narušeny nervy, může dojít také k mravenčení, necitlivosti a méně často k ochrnutí nohou.

Způsobuje bolest v nohou? Získejte informace zde.

Bolest zad jako symptom

Bolest dolní části zad je často mylně označována jako bolest zadku. Zád je velmi náchylná k bolesti, svalovému napětí a všem druhům ortopedických problémů.
Zejména bederní páteř, která je na úrovni hýždí, je často ovlivněna bolestí. Bolest v zádech může vést k radikálním příznakům, přičemž bolest se rozprostírá podél nervů do hýždě. Náznakem toho jsou jednostranné příznaky.

Bolest zad je také často mylně považována za herniovaný disk. Herniovaný disk je prasknutí disku, které způsobuje, že tekutina vytéká uvnitř disku a v závislosti na rozsahu incidentu poškozuje nervy a míchu. V žádném případě není veškerá bolest zad způsobena diskem. Představitelné jsou také napětí a svalové potíže v páteři. Za určitých okolností mohou ovlivnit nervy. Také Piriformisův syndrom se často mýlí s herniovaným diskem. Bolest je způsobena podrážděním sedacího nervu piriformis svalu.

Přečtěte si také náš článek o Bolest dolní části zad.

Běžná bolest jako symptom

Břišní bolest v kombinaci s bolestí v hýždě naznačuje onemocnění kloubů. Bederní kloub je často ovlivněn. Příčinou může být osteoartritida femorální hlavy. Dlouhodobé nesprávné nakládání může vést k takovému klinickému obrazu a způsobit bolest v tříslech s bolestí v hýždích.

Také tzv. „Impingement syndrom““ kyčel způsobuje takovou bolest. V případě stížností, které přetrvávají několik dní, by měl být k objasnění těchto klinických obrázků konzultován ortoped.

Více informací naleznete na: Osteoartróza kyčle.

Bolest nohou jako příznak

Bolest pocházející z hřbetu nebo zadku může běžet podél linie dolů po noze a v některých případech i nohou. Je tu tažná bolest. Tento typ bolesti je znám také jako radikální bolest nebo pseudoradikulární bolest. Rozšíření po hýždě nahoru do nohy naznačuje, že je ovlivněn nerv, který vychází ze spodní části zad a zásobuje nohu. Pseudoradikulární bolest označuje stejnou bolest, která nemá přímý vliv na nerv v páteři.

Příčinou bolesti může být herniovaný disk, revmatické obtíže páteře, blokády ISG, napětí, zranění nebo lékařské intervence. Zpočátku je to brnění, později bolest a možná i ochrnutí. Před trvalým poškozením nervu musí být léčba naléhavě zahájena. To lze provést fyzioterapií, léky nebo v případě potřeby chirurgicky.

Další informace o tématu naleznete zde: Bolest v nohou.

Kdy dochází k bolesti?

Při sezení

Sedění je běžnou příčinou problémů všeho druhu, dlouhé a monotónní sezení, které je běžné v mnoha kancelářských pracích, podporuje bolest zad. Kromě toho postižené často trpí sedavým životním stylem a špatně vyvinutými zádovými svaly.
Blokáda ISG může být také zvýhodněna dlouhým sezením. Léčba blokády spočívá v mobilizaci a pohybu kloubu. Bolest je tedy obzvláště silná po obdobích dlouhodobého sezení. V určité poloze se také může zhoršit svalové napětí v zádech nebo v zadku.

V dnešní době existuje mnoho přístupů k prevenci ortopedických problémů při sezení. Ergonomická kancelářská židle, která se přizpůsobí páteři, je rozumnou investicí.
Pohyb je obzvláště důležitý pro záda. Procházky, sport pro změnu nebo střídání práce při stání a sezení mohou zabránit nepohodlí.

Informace o tom, jak efektivně trénovat záda, najdete v našem článku Cvičte svaly zad!

Kterým se

Mnoho páteřních potíží se zlepšuje, když leží. Při ležení je zatížení těla posunuto z nohou a boků. Na druhé straně se stížnosti zhoršují v závislosti na zadní nebo boční poloze. Zejména u sakroiliakálního kloubu se může bolest zvednout při ležení. Díky tomu je obtížné nést noci postižené blokádou ISG. Protože se příznaky blokády kloubů SI zhoršují s malým pohybem, vleže po dlouhou dobu je dalším faktorem bolesti.

I když jsou svaly a šlachy hýždí podrážděné, je třeba zvážit nepohodlí při ležení. Když je pacient v poloze na zádech, může se vyskytnout bodavá bolest.

Více informací najdete také v našem článku o Bolest kyčle při ležení.

Po běhání

Jogging jako sportovní aktivita je většinou pozitivní pro záda. Při nesprávném nebo příliš intenzivním cvičení však může dojít k bolesti a kloubům. Především by se mělo zvážit namáhání svalů nebo bolavé svaly v hýždě. Pokud však máte v zádech ortopedické problémy, jogging může bolest ještě zhoršit.
V případě akutních problémů by měla být nejprve zaměřena na odpočinek, dokud bolest nevyjasní lékař.

Z dlouhodobého hlediska pomáhá jogging zabránit mnoha problémům se zády. Jogging jako stresující sport je někdy kontraproduktivní v případě individuálních příznaků zad, včetně revmatických chorob.

Trpíte bolestmi kyčle při běhání / po běhání? Pak si také přečtěte náš článek Bolest kyčle během nebo po běhání - co mám?

Diagnóza

Nejdůležitějším stavebním kamenem pro diagnostiku bolesti v hýždě je anamnéza. Další popis bolesti často objasňuje, že příčina není ve skutečnosti v samotných glutealních svalech, ale někde jinde. Pro vyloučení nervového postižení, jako je herniovaný disk, Piriformisův syndrom nebo blokáda SIJ, klíčovou otázkou je otázka, jak je bolest vyzařována do sousedních oblastí těla.

Pokud jsou svaly napjaté, zevnějšek je často cítit ztuhnutí svalů. Spolu s dotazováním na předchozí činnosti to může naznačovat nesprávné namáhání svalů. V případě ortopedických onemocnění zad mohou být pro diagnostiku vytvořeny snímky CT nebo MRI.

Léčba

Terapie může být symptomatická nebo kauzální. Mnoho příčin bolesti v hýždě se odezní během několika dnů až týdnů, zejména bolesti svalů, svalové napětí nebo napětí lze léčit symptomaticky. Herniované disky a jiná ortopedická onemocnění nemusí být vždy léčena. Symptomatická terapie zahrnuje především léky proti bolesti, které lze brát jako tablety. Léky proti bolesti ze skupiny NSAID se často používají, protože mají další protizánětlivý účinek. Hlavními představiteli této skupiny jsou ibuprofen, diklofenak a indomethacin. U některých ortopedických problémů lze také použít cílenější symptomatickou terapii. Častou alternativní terapií jsou injekční stříkačky s kortizonem, které jsou specificky vstřikovány do bolestivé oblasti, má kortizon silný protizánětlivý účinek. Na některých klinických obrázcích inhibuje zánět tak, že se problémová oblast na několik dní zmírní, aby se uklidnila a uzdravila sama.

V případě ucpání kyčelního kloubu nebo ucpání ISG lze okamžité částečné úlevy dosáhnout cílenou manipulací s lékařem. Blokování tedy může být uzdraveno nebo udržováno pod kontrolou, pokud je chronické. Velké množství stížností bederní páteře a meziobratlových plotének lze zlepšit nebo jim zabránit trénováním zadních svalů. Silné svaly v dolní části zad brání velké bolesti způsobené sedavým životním stylem, dlouhým obdobím sezení nebo zvedání.

V akutních situacích může být nutný chirurgický zákrok. V případě herniovaného disku je třeba vždy pečlivě prozkoumat potřebu operace. V současné době je operace herniovaného disku zřídka nutná.

U chronických revmatických obtíží není kauzální terapie ve většině případů dnes možná. Jsou udržovány pod stálou kontrolou pomocí protizánětlivých léků a symptomatických přístupů.

V našem článku najdete také tipy na zdravé záda Trénink zad.,

Trvání

Délka bolesti v hýždě se velmi liší v závislosti na příčině. Pokud je bolest lokalizována ve svalech samotných, je to často jen neškodná svalová stížnost. Bolesti svalů se uzdraví samy za pár dní. I nepatrné kmeny lze pociťovat pouze několik dní. Při silných kmenech nebo roztržených svalových vláknech může bolest někdy trvat týdny.

I s příčinami, které leží v zádech, doba trvání nemoci a bolesti kolísá. Mnoho nemocí kloubů, které se vyskytují zejména ve stáří, může být chronické a způsobit trvalou latentní bolest. O chronických stížnostech se mluví, pokud příznaky trvají déle než 6 měsíců.

Úspěšnost léčby ortopedických potíží je do značné míry závislá na spolupráci pacienta. To zahrnuje přijetí léků, ale také provedení fyzioterapeutických opatření.

Během těhotenství

Těhotenství klade velký tlak na spodní část zad, boky a hýždě. Během těhotenství se v ženském těle uvolňují hormony, které uvolňují a uvolňují svaly a vazové struktury v těle. To je velmi užitečné pro proces porodu, ale také stresující pro silně stresovaný záda. Bolest zad v bederní páteři je častým společníkem žen v průběhu těhotenství, zejména kvůli další zátěži způsobené rostoucím dítětem.

Zvýšený tlak, který v pánvi vytváří rostoucí děloha, může také vytlačit nervy běžící na nohu. Sedací nerv není během těhotenství občas ovlivněn. Ve většině případů se to projevuje jako pocit brnění s necitlivostí v noze.

Přečtěte si také náš článek o bilaterální bolesti zadku během těhotenství!

S dítětem

V případě bolesti v hýždě, která se vyskytuje u dětí, je obvykle třeba myslet na jiné příčiny než u dospělých. Ortopedické problémy se zády jsou u dětí méně časté, proto se do popředí dostávají další problémy.
Tvář hýždí může být pohmožděna a pohmožděna použitím tupé síly. Struktura varu se také může zlomit v případě prudkých pádů. V případě silné bolesti by měl být rozhodně konzultován ortopedický lékař nebo pediatr.

Má vaše dítě bolesti kyčle? Získejte informace zde: Bolest kyčle u dětí.

Bolest zadek na obou stranách

Bolest v hýždě, která se vyskytuje na obou stranách, naznačuje symetrické nesprávné namáhání svalů. Obecně se svalové problémy hýždě vyskytují symetricky častěji než kloubní problémy nebo postižení nervů.
Po intenzivním tréninku glutálních svalů nebo nadměrném lezení po schodech může být následující den cítit bolest na obou stranách. Rozvinuté svaly se mohou objevit také na obou stranách. Je možné, ale méně časté, že problém s nervy se vyskytuje na obou stranách.

Více informací naleznete na: Diagnostický nástroj pro bolest v hýždě.