Jak nebezpečný je norovirus?

úvod

Spolu s rotaviry je norovirus jedním z nejdůležitějších patogenů způsobujících průjem, který nelze vysledovat zpět k bakteriím. Mezi viry patří norovirus k takzvaným kalicivirům a je odvozen od norských virů pojmenovaných podle místa jejich objevu.

Existuje mnoho druhů norovirů, které mohou způsobit infekce u skotu, prasat a myší iu lidí. Gastrointestinální chřipka, která je pro člověka tak typická, je vyvolána lidským norovirem, který postihuje pouze člověka. Noroviry jsou celosvětově rozšířené a jsou považovány za velmi odolné vůči životnímu prostředí. Například bez problémů vydrží teplotní výkyvy mezi -20 ° C a + 60 ° C.

V testech prokázali dobu přežití dvanácti dnů na infikovaných površích (kliky dveří, koberce, kování ...) a také několik dní přežijí na surovém jídle a ve znečištěné vodě.

Struktura noroviru

Stejně jako všechny viry nemá norovirus svůj vlastní metabolismus, a je tedy závislý na přežití a množení ostatních buněk. Za tímto účelem napadá buňky ve střevní sliznici, které se po infikování označují jako hostitelské buňky.

Norovirus je tlustý asi 35-39 nm (tj. 35 miliontin milimetru) a má dvacetiplochou skořápku. Uvnitř se skládá pouze z bílkovin a genetické informace ve formě RNA, kterou potřebuje k množení. RNA je poté později zavedena do RNA hostitelské buňky, načež infikovaná buňka produkuje proteiny pro virus.

Z produkovaných proteinů a RNA se nakonec vytvoří nové viry, které po uvolnění napadají další buňky. Dává se do pohybu cyklus s masivním množením virů a umírajícími hostitelskými buňkami.

Přenos noroviru

Norovirus je velmi snadno přenositelný mezi lidmi ve srovnání s jinými viry. K onemocnění stačí pouze 10 až 100 virových částic, a proto se vlny nemocí často šíří během několika dní. Infekce je, když virus vstoupí do těla a množí se.

To nutně nevyžaduje přímý kontakt s infikovanou osobou, protože infekce je možná i prostřednictvím tzv. Nátěrové infekce. K přenosu může stačit například dotek kontaminovaných předmětů (např. Kliky dveří) a jídla. Virus může přežít na předmětech a površích několik dní a je dokonce odolný vůči některým dezinfekčním prostředkům.

Infekce často probíhá požitím viru ústy nebo nosem. Jeden mluví o fekálně-orálním přenosu. Může k tomu dojít, například pokud si po použití toalety důkladně neumyjete ruce a něco nejíte.

Viry se šíří nejen během akutního onemocnění, ale lze je detekovat až 14 dní po skončení onemocnění. Hygiena při jednání s postiženými je proto stále důležitou součástí v období po infekci, aby se zabránilo další infekci.

Po požití viru se typický zvracení objeví během 10 hodin až dvou dnů. Během této doby jsou střevní buňky napadeny a po dostatečném poškození a sebereprodukci se objeví typické příznaky infekce norovirem:

• nevolnost
• Zvracení
• průjem

Jedná se o obranné metody našeho těla, kterými chce co nejrychleji dostat škůdce z těla, než bude pokračovat v útoku na střevní buňky.

Přečtěte si více o tématu zde: Jak se přenáší norovirus?

Sexuální přenos

Norovirová infekce se vyskytuje od člověka k člověku a ve většině případů fekálně-orální. Intenzivní kontakt s tělem a kapičková infekce, například při líbání a sexuální výměně tělních tekutin, zvyšují pravděpodobnost nákazy norovirem. Norovirus může být tedy přenášen i sexuálně.

Takto dlouho existuje riziko infekce

Norovirus je vysoce nakažlivý gastrointestinální virus. Postižené osoby jsou již během inkubační doby nakažlivé pro ostatní lidi. Riziko infekce trvá několik dní až dvou týdnů. To znamená, že infikovaní lidé jsou stále nakažliví, i když jejich příznaky ustoupí.

K infikování ostatních stačí 10 až 100 virových částic. Infikovaní lidé zřídka zůstávají trvalými. To znamená, že vylučují noroviry při každém pohybu střev po měsíce nebo roky a mohou být nakažliví.

Mohlo by vás také zajímat: Virus gastrointestinálního traktu - příčiny a léčba

Příznaky infekce Norovirem

Příznaky infekce a nemoci způsobené norovirem jsou již dlouho známé jako zvracení. Onemocnění začíná několik hodin až dní po požití viru, zpočátku mírnou nevolností, která se ve velmi krátkém čase změní na prudké zvracení a je doprovázeno průjmem a bolestmi břicha.

Postižení jsou najednou velmi nemocní a mohou také trpět horečkou a bolestmi hlavy. Samotné příznaky nejsou život ohrožující; postižená osoba se může maximálně dehydratovat pouze v důsledku ztráty vody způsobené zvracením a průjmem. V nejextrémnějším případě musí být postižené osobě podána nezbytná tekutina infuzí v nemocnici, pokud je dostatečné pití.

Dehydrataci předcházejí závratě a celková slabost. Zde jsou obzvláště ohroženi děti a starší lidé, protože jejich rovnováha tekutin je méně flexibilní a nedostatek tekutin nelze tak snadno kompenzovat oběhovým systémem.

Po 1-2 dnech příznaky obvykle zmizí samy od sebe u jinak zdravých lidí bez nutnosti terapie nebo dokonce hospitalizace. Stížnosti jako únava, únava a celkový pocit nemoci mohou trvat o několik dní déle.

Další informace o tématu naleznete zde: Příznaky norovirové infekce.

Norovirová infekce bez zvracení

Norovirová infekce se obvykle vyskytuje u dospělých s průjmem a zvracením. Ve vzácných případech se může objevit pouze zvracení nebo jen průjem. U dospělých bez zvracení dochází k norovirové infekci. Infekce noroviry bez zvracení je u dětí stejně možná.

Průběh nemoci

Ve většině případů infekce noroviry začíná náhle silným průjmem a zvracením. Gastrointestinální potíže mohou trvat tři až pět dní. Pokud onemocnění mírně postupuje, tyto příznaky se samy o sobě zlepší po 12 až 24 hodinách.

Silný průjem a zvracení s sebou nesou riziko významné ztráty tekutin. Těžká ztráta tekutin a elektrolytů může způsobit život ohrožující komplikace, jako je kardiovaskulární selhání nebo selhání ledvin. Pokud je tedy průběh závažný, může být nutná hospitalizace, zejména pokud existují další nemoci a celkový oslabený stav.

Zjistěte více zde: Dehydratace - Jak poznám, že jsem dehydratován?

V průběhu onemocnění se u norovirové infekce často objevují další příznaky, jako jsou bolesti břicha, hlavy a těla, silný pocit nemoci a únava. Tělesná teplota může stoupat, ale horečka se objevuje zřídka.

Ve většině případů hlavní příznaky ustoupí po dvou dnech.

Doba trvání nemoci

Trvání celé nemoci je několik dní až týden. Infekce noroviry je obvykle velmi rychlá a těžká.

• Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je u norovirů pouze několik hodin.
• Možné období infekce trvá několik dní, i když u postižených již příznaky ustoupily.
• Akutní onemocnění s průjmem a silným zvracením často trvá tři až pět dní.

Je-li celkový stav infikované osoby špatný, může onemocnění celkově trvat podstatně déle.

Více se dozvíte na: Doba trvání norovirové choroby

Je infekce Norovirem nebezpečná?

Zvracení průjem způsobené norovirem je samo-omezující onemocnění, které obvykle trvá jen několik dní. Zejména u starších lidí nebo dětí může ztráta tekutin a rozpuštěných elektrolytů vést ke komplikacím s poruchami krevního oběhu nebo v případě obrovského nedostatku tekutin k záměně a orientaci.
Norovirus v zásadě nepředstavuje hrozbu pro imunokompetentní osobu.

Diagnostika infekce norovirem

Pokud trpící zvracení mají průjem u svého rodinného lékaře, mohou diagnostikovat s vysokou mírou jistoty z průzkumu zeptat se jako načasování výskyt zvracení průjem velmi charakteristický je. Kromě toho obvykle nepřichází jen jedna postižená osoba, protože kvůli rychlému a snadnému šíření během vln nemoci mnoho postižených lidí obvykle přijde do ordinace lékaře v krátké době. Souvislost mezi příznaky a skutečností, že je postiženo několik lidí, však umožňuje pouze pravděpodobnou diagnózu; nelze s ní dosáhnout absolutní jistoty. Pokud však chcete o zabezpečení zabezpečení infekce s norovirem může jen jeden Vzorek stolice Přineste jistotu. To musí být ve zvláštním případě velmi pracné laboratoř být vyšetřen. Z tohoto důvodu se podrobné vyšetření stolice u norovirů provádí pouze ve výjimečných případech. Za normálního průběhu onemocnění nemá detekce žádné přímé důsledky a nemění léčbu. Výsledek by se navíc dostavil až poté, co již bude nemoc překonána. Pokud by však průjem přetrvával mnohem déle nebo horečka Pokud přetrvávají, mělo by být přesné stanovení patogenu provedeno nejpozději po 2 týdnech.

Existuje test na norovirovou infekci?

Lidé s norovirovou infekcí vylučují viry ve stolici. Podle toho mohou být viry detekovány testem stolice.
K testování norovirů ve stolici existuje jak enzymový imunitní test (EIA), tak test nukleových kyselin (PCR). PCR je považována za zvláště citlivý test na detekci norovirové infekce. To znamená, že lidé, kteří jsou skutečně nemocní, mají vysokou pravděpodobnost, že si v testu všimnou.
Vzorek stolice také nabízí příležitost kvantifikovat virovou zátěž. To poskytuje lékařům informace o infekci a její infekčnosti.

Léčba infekce norovirem

Během nemoci trvající jeden až dva dny by měli mít postižení klidu a vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi. Je také důležité pít co nejvíce, abyste zabránili dehydrataci. V případě potřeby lze do nápoje přidat také soli důležité pro tělo nebo v lékárně koupit hotový roztok se všemi základními solemi. Správnou přípravu však lze snadno prozkoumat na internetu.

Protože se během této doby norovirus masivně vylučuje stolicí, měli byste po dobu nemoci, pokud je to možné, používat vlastní toaletu a veškeré zbytky stolice nebo zvracení vždy odstranit přímo. Při vyjímání byste měli nosit gumové rukavice, abyste měli čisté ruce.

Pravidelné mytí rukou a větrání místnosti zabraňují riziku infekce. Důrazně se doporučuje vyměnit oblečení, ložní prádlo, ručníky a všechny ostatní hygienické potřeby, kterými by se norovirus mohl šířit. Sdílejte hygienické předměty, jako jsou kartáče, kartáčky na zuby, ručníky atd., V rodinném prostředí, ale používejte je samostatně.

Při praní prádla je nezbytné vařit prádlo, protože noroviry díky své extrémní odolnosti snadno vydrží normální prádlo o 60 ° C.

Aby nedošlo k přenosu norovirů prostřednictvím kontaminovaných potravin, mělo by být vaření během infekčního období ponecháno na ostatních. Pokud mají postižení pravidelný kontakt s dětmi, seniory a lidmi v pečovatelských domech a nemocnicích, je důležité se těmto lidem v době nemoci vyhnout.

Celkově je důležité nemoc vysadit, protože neexistují žádné kauzální léky ani možnosti léčby. Antibiotika nemají žádný účinek na viry a léky proti nevolnosti a zvracení byly dosud nedostatečně prozkoumány z hlediska jejich účinnosti.

Více informací o tomto tématu naleznete zde: Jak se léčí norovirová infekce?

homeopatie

Existují homeopatická léčiva, která lze použít jako podpůrnou léčbu norovirové infekce. Pokud příznaky přetrvávají po třech až čtyřech dnech beze změny, je nutné vyhledat lékaře.
Existuje řada globulí, které mají pozitivní vliv na vodní bilanci při gastrointestinálních onemocněních a mají podporovat regeneraci střevní flóry. Příkladem jsou kuličky Borax, Camphora, Chelidonium a Colchicum. Existují také Schüsslerovy soli, které mají pomoci při průjmech a zvracení. Patří mezi ně Schüsslerova sůl č. 8, Sodík Chloratum a Sůl č. 10, Sodík Sulfuricum.

Domácí prostředky

Existuje několik domácích léků, které mohou pomoci s gastrointestinálními problémy. Proti nevolnosti pomáhá fenyklový čaj, heřmánkový čaj nebo kombinace fenyklu, anýzu a kmínu. Čaj dodává tělu tekutinu a složky zklidňují žaludek. Říká se také, že zázvorový čaj pomáhá bojovat proti nevolnosti. Za tímto účelem vložte do nádoby několik plátků oloupaného zázvoru, zalijte je vroucí vodou a nechejte tekutinu strmé. Kuřecí vývar je také dobrý způsob, jak vrátit tělu vodu a soli.

Proti průjmům můžete nechat jablko na vzduchu, nechat ho zhnědnout a pak ho sníst. Účinná látka pektin, kterou obsahuje, bobtná ve střevě a absorbuje tekutinu. Banány také absorbují vodu a pomáhají proti průjmům.
Lžičku léčivé zeminy můžete také rozpustit ve 250 mililitrech vody a pít ji po celý den. To pomáhá proti průjmu a dodává tělu tekutiny.

Tip na norovirovou infekci je citronová šťáva. Citronová šťáva obsahuje kyselinu citronovou. Kyselina citronová údajně pomáhá, srovnatelně s dezinfekčním prostředkem, zpomalit viry v těle. Spojuje vysoce nakažlivé noroviry a brání jim v množení. Citronová šťáva je pro tělo neškodná a při zředění vodou se dá velmi dobře vypít.

Délka pracovní neschopnosti

V případě norovirové infekce je pracovní volno z důvodu nemoci často zásadní a nelze mu zabránit. Pokud máte průjem, můžete zpočátku zůstat doma až 3 dny bez pracovní neschopnosti. Je však důležité nahlásit zaměstnavateli první den nemoci, že se nedostavíte.
Doklad o nemoci musí být předložen nejpozději čtvrtý den. Za určitých okolností mohou být pravidla pracovní neschopnosti (potvrzení o pracovní neschopnosti) v pracovní smlouvě specifikována odlišně. Pokud vám dal rodinný lékař pracovní neschopnost, nemocenská dovolená obvykle trvá 7 až 10 dní. Doba trvání závisí na rozsahu nepohodlí. Pracovní neschopnost obvykle trvá déle než hlavní příznaky, protože infikovaní lidé jsou po nakažení příznaků stále nakažliví.

Komplikace infekce norovirem

Pro zdravé dospělé infekce norovirem je nepříjemná, ale zřídka život ohrožující. Komplikace mohou být způsobeny masivním Ztráta vody podle Zvracení a průjem nastat. Ty, které jsou obsaženy v potravinách a žaludečních a střevních šťávách, jdou s vodou Solí prohrál, takže Rovnováha solí naše tělo narušený může být. Postižení trpí ztrátou vody slabost skrz snížený krevní tlak a v nejhorším případě dokonce jeden Mdloby (med = synkopa). Vzhledem k tomu, oběhový systém kvůli nedostatku vody v krev musí udělat více pro podporu cyklu méně tekutin udržovat srdce musí tvrději pracovat. Nemocné srdce hrozí, že rychle dosáhne konce svých rezerv, a hrozí Infarkty nebo Srdeční selhání. Osoby postižené onemocněním kardiovaskulárního systému by měly věnovat zvláštní pozornost dostatečnému množství Hydratace během nemoci věnujte pozornost a přijměte včas do nemocnice.

Totéž platí pro menší dětikteří přirozeně mají v těle méně tekutin, a tak rychle dosáhnou svých limitů. Kromě ztráty tekutin, ztráty tělesných solí, jako je draslík, vápník a sodík mít extrémní následky pro tělo. Jedním z příkladů je draslík, který se snadno vstřebává při změně koncentrace v krvi život ohrožující srdeční arytmie může být zodpovědný. I zde jsou znovu ohroženi zvláště ti, kteří jsou postiženi srdcem. Celkem jsou v roce 2011 43 úmrtí byl hlášen chorobami s norovirem.

Profylaxe infekce norovirem

Očkování proti norovirům zatím není možné. Na rozdíl od rotavirů se například RNA nororvirů mění velmi snadno a mohou nastat nové virové mutace. DNA viry jsou považovány za stabilnější z hlediska genetického materiálu. K dnešnímu dni vzniklo 7 podskupin norovirů v důsledku změn v genetickém materiálu a tyto podskupiny lze často dokonce rozdělit do dalších skupin. Očkování proti virům neustále se měnícím genetickým materiálem je proto stěží možné.

Proti infekci může v konečném důsledku chránit pouze odpovídající osobní hygiena. I ti, kteří nejsou zasaženi, mohou s vysokou pravděpodobností zabránit infekci pravidelným mytím rukou mýdlem a čištěním povrchů, jako jsou umyvadla, madla a podlahy. Lze použít dezinfekční prostředky nebo normální mýdlo a vodu. Je důležité si uvědomit, že ne všechny běžné dezinfekční prostředky mohou spolehlivě zabít norovirus. Kromě toho lze obličejovou masku a ochranný plášť nosit v místnostech, ve kterých dotyčná osoba pobývá, nebo v jejich přítomnosti. Navzdory všem hygienickým opatřením však neexistuje absolutní bezpečnost.

Existuje imunita vůči noro viru?

Norovirus bohužel po infekci nevede k odpovídající imunitě. Podle Bavorského státního úřadu pro zdraví a bezpečnost potravin se u lidí po norovirové infekci může vyvinout krátkodobá rezistence / imunita vůči norovirům. To znamená, že postižené nemohly být infikovány virem znovu bezprostředně po infekci. Tento dočasný odpor nastává jen ve výjimečných případech a po určité době zmizí. Skutečná imunita vůči norovirům neexistuje.

Proč není možné očkovat proti viru Noro?

Nemůžete očkovat lidi proti norovirům, protože stále neexistuje vakcína proti vysoce nakažlivému viru. Pokud se chcete chránit před norovirovou infekcí, měli byste zajistit důkladnou hygienu rukou. Důležitým ochranným opatřením je pečlivé mytí rukou po použití toalety. Mořské plody by měly být před konzumací propečeny a saláty důkladně omyty.

Noro virus u kojenců

Děti, stejně jako děti i dospělí, se mohou nakazit noroviry. Prvními příznaky norovirové infekce u dítěte jsou neklid, slzavost a špatné pití. Nejčastěji děti trpí zvracením a / nebo průjmem. Kojenci se mohou rychle bolet, a proto je velmi důležitá častá výměna plen a péče o pokožku hýždí.
Gastrointestinální onemocnění způsobené noroviry může způsobit dehydrataci dětí přetrvávajícím průjmem a zvracením. Výstražnými znaky jsou suché rty, jazyk a sliznice úst. Při masivní ztrátě tekutin se břišní stěna dítěte zhroutí a pokožka ztratí napětí. Oči a fontanel zapadají dovnitř. Děti se stávají matnými, bledými a apatickými. Ztráta vody ohrožuje život kojenců. V případě podezření na noroviry musí být dítě neprodleně předloženo lékaři.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Norovirová infekce u dítěte

Virus Noro v těhotenství

Pokud se těhotné ženy nakazí noroviry, často to v sobě skrývá obavy o nastávající matku. Noroviry jsou v zásadě bezpečné pro nenarozené děti. Těhotné ženy však musí dodržovat důležitá bezpečnostní opatření. Pokud existuje podezření na norovirovou infekci během těhotenství, je důležité pečlivé lékařské sledování. V pokročilém těhotenství může těžký průjem dokonce vyvolat porod.
Kromě pečlivé lékařské prohlídky zahrnují opatření, která je třeba provést během těhotenství, také příjem dostatečného množství tekutin. Nastávající matka musí nahradit ztrátu vody průjmem a zvracením vypitím nejméně tří litrů vody denně.

Další informace viz: Norovirová infekce v těhotenství

Oznamovací povinnost podle zákona o ochraně infekcí

Osvědčená infekce norovirem je v Německu podle zákona o ochraně infekcí podléhá oznamovací povinnosti a vždy musí být místní Ministerstvo zdravotnictví být sděleny. Děti s noroviry nesmí po dobu nemoci chodit do škol, mateřských škol nebo jiných navštívit veřejné instituce. Zaměstnanci, kteří se zabývají stravováním, se mohou vrátit do práce až dva dny po odeznění příznaků. V případě pochybností byste se měli vždy poradit s odpovědným zdravotním oddělením izolace doma nutné je.

Vlny nemoci

Znovu a znovu se vyskytují v Německu tzv Nemocné vlny s mnoha nahromaděnými případy nemoci. Ve střední Evropě jsou to obvykle měsíce březen a listopad ti s nejčastějšími případy nemoci. V létě vkročit sotva Případy onemocnění způsobené nororviry. Infekční gastrointestinální chřipka jsou v Letní měsíce spíše na bakterie vysledovat zpět. Pokud jste byli nakaženi v jedné sezóně, můžete znovu onemocnět až s další vlnou nemocí, až bude nová generace Viry je zodpovědný za nemoc. Ze současné generace virů již nemůžete onemocnět. Největší vlny nemocí, epidemie, doposud většinou byly Nemocnice nebo Zařízení péče, ale také v Mateřské školy a další Zařízení péče pozorováno. V takových zařízeních virus těží ze své extrémní odolnosti vůči životnímu prostředí a snadného přenosu, takže se může snadno šířit mezi mnoho lidí zde. Z tohoto důvodu byly celé výletní lodě často zasaženy vlnou infekcí norovirem. V roce 2013 celkem téměř 90 000 případů infekce a Nemoci způsobené norovirem hlášeno.