Alzheimerova demence

Synonyma v širším slova smyslu

Alzheimerova choroba, demence, Alzheimerova choroba

definice

A Alzheimerova demence je degenerativní onemocnění mozku, které způsobuje demence vede. Důvody poklesu funkce mozku (degenerace) jsou potopení jader jádra centrální nervový systém, poselské látky (Vysílač) produkovat a zmenšit tkáň (atrofie) Mozková kůra. Zároveň dochází k nadměrnému ukládání určitých látek v EU mozek a stěny mozkových cév.

Epidemiologie

Alzheimerova choroba je považována za nejčastější příčinu demence v západních zemích a odpovídá za 50 až 75% všech demencí. V asijských zemích se však na rozdíl od Evropy a USA zdá, že běžnější než demence Alzheimerova typu je jiná forma demence, vaskulární demence.

Četnost onemocnění závisí na věku. Ve věkové skupině do 60 let je to přibližně 0,04% až do věku 70 let kolem 1%, mezi 70 a 79 lety kolem 3% a mezi 80 a 90 lety kolem 10%.Existují různé zdroje informací o lidech nad 95 let: na jedné straně se uvádí, že frekvence v tomto věku opět klesá, na druhé straně se tvrdí, že 40–50% je nemocných. Obecně však lze říci, že přibližně 5% všech starších 65 let trpí demencí, 50–75% z nich trpí Alzheimerovou chorobou.

Hlavní věk nemoci je mezi 70 a 80 lety. Ženy onemocní poměrně častěji, ale pravděpodobně pouze proto, že jejich podíl v této věkové skupině je mnohem větší než u mužů. Vzácná rodinná forma má mladší věk nástupu.

U pacienta s Trizomie 21 („Downův syndrom“) se riziko Alzheimerovy demence mnohokrát zvyšuje. Viz také Příčiny Alzheimerovy choroby

Dějiny

Alzheimerova choroba byl poprvé publikován v roce 1901 německým lékařem Alois Alzheimer (1864-1915) popsané jako „podivný klinický obraz“. Pacientem, který popsal, byla Auguste Deterová, 51 let. Měla výrazné poškození paměti v raném věku, spojené s dezorientací a halucinacemi, které vedly k její smrti ve věku 55 let v roce 1906. Alzheimerova choroba zkoumala její mozek po její smrti a objevila některé abnormality: Mozková kůra byla tenčí než obvykle a našel ložiskové ložiska, které „Alzheimerovy plaky a -Fibrily“.

V následujících pěti letech již byly další případy pacientů s podobným onemocněním klasifikovány jako „Alzheimerova choroba"Popsán v lékařské literatuře." Oficiální jméno je pro psychiatra Emil Kraepelin zpět, se kterým Alzheimer pracoval několik let. V roce 1910 pojmenoval nemoc ve své „učebnici psychiatrie“ po Aloise Alzheimerovi.

genetika

Genetické faktory hrají roli jako další příčiny Alzheimerovy choroby. 7% všech pacientů s Alzheimerovou chorobou má rodinnou akumulaci demence. Tito pacienti jsou shrnuti ve skupině familiární Alzheimerovy demence (FAD). V některých z těchto případů je Alzheimerova choroba způsobena dominantně dědičnou genetickou vadou. Defektní geny jsou umístěny na chromozomech 1, 14 a 21.

Mutace na chromozomu 1 a 14 ovlivňují geny presenilinových proteinů. Pokud je ovlivněn presenilin-1 na chromozomu 14, nástup choroby nastává před dosažením věku 60 let, v extrémní formě před dosažením věku 30 let. Mutace v genu presenilin-1 je nejčastější příčinou familiární Alzheimerovy demence s časným nástupem.

Pokud je ovlivněn presenilin-2 na chromozomu 1, věk nástupu je mezi 45 a 73 lety. Oba proteiny souvisejí s rozkladem bílkovinných usazenin v tkáni (Amyloid). Mutace amyloidního prekurzorového proteinu (amyloidního prekurzorového proteinu (APP)) na chromozomu 21 vedou k nástupu onemocnění před dosažením věku 65 let.

Ve skupině Alzheimerovy demence způsobené genetickými defekty lze nalézt mutaci na chromozomu 14 u 80% pacientů, na chromozomu 1 u 15% a na chromozomu 21 u 5%.

V trizomii 21 je demence pravidlem u lidí starších 30 let a lze objevit změny v mozku, které jsou velmi podobné změnám u Alzheimerovy choroby.

Defekt v genu pro apolipoprotein E na chromozomu 19 může být také příčinou Alzheimerovy demence, protože apolipoprotein E reaguje s amyloidem, a tak urychluje akumulaci (agregaci) amyloidu za vzniku plaků. Souvisí také s určitými neurologickými příznaky, které se mohou objevit u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Obecné informace viz také: Demence