Bolest

definice

Bolest je komplexní smyslový zážitek. Vznikají aktivací receptorů bolesti (nociceptory). Ty se nacházejí ve všech tkáních citlivých na bolest a aktivují se v případě (potenciálního) poškození tkáně. Poté předají informace mozku přes míchu. Tam jsou informace zpracovány a vnímány jako bolest. Bolest je většinou příznakem spojeným se specifickými nemocemi nebo zraněními. Klinickým obrazem je někdy také bolest, například B. u syndromu chronické bolesti.

Proč je bolest?

Na tuto otázku lze odpovědět velmi snadno. I když je bolest často nepříjemná a někdy téměř nesnesitelná, plní životně důležitou funkci pro lidské tělo. Chrání tělo před vážnými zraněními. Každý, kdo se dotkl horké kamny, okamžitě rozumí kontextu. Bolest je varovným signálem, chrání tělo před dalším poškozením tkáně. To platí alespoň pro akutní bolest. V případě varné desky je bolest v reflexním oblouku zpracovávána přímo na úrovni míchy. Tím se vyvolá motorická reakce, ruka je stažena. Teprve poté si uvědomíme bolest a tuto akci. Proto je životně důležité, aby tělo pociťovalo bolest a bylo schopno odpovídajícím způsobem reagovat. To platí pro všechny živé věci.

Co to bolest znamená?

Bolest v její akutní formě je nezbytná pro to, aby tělo přežilo. Označují (potenciální) poškození tkáně; na který pak může reagovat centrální nervový systém. Bolest je proto často vnímána jako varovný signál. Bolest však může znamenat i něco jiného. Pokud bolest ztratí svoji funkci varovného signálu a vyskytne se déle než 3 až 6 měsíců bez akutní příčiny, mluví se o syndromu chronické bolesti. Zde má bolest svou vlastní hodnotu nemoci a již není pouze příznakem nemoci. To vždy vede k psychickým změnám v dotyčné osobě a je to také velká zátěž pro osobní prostředí. Obecně byste měli vždy brát bolest vážně, zejména pokud přetrvává po dlouhou dobu bez rozpoznatelné příčiny pro dotyčnou osobu. V takovém případě byste se měli obrátit na svého praktického lékaře, aby byl na bezpečné straně.

Dokážete si představit bolest?

Podle současného stavu vědy lze na tuto otázku odpovědět velmi jasným ne. I když po rozsáhlé lékařské diagnostice nelze najít žádnou organickou korelaci bolesti, je stále pravdou. Pacient trpí. Existuje také úzká souvislost mezi bolestí a psychikou při akutní bolesti. U chronické bolesti je však obvykle bolestivá rána. Může to být rodinný konflikt, stres v práci nebo nezpracovaná traumatická zkušenost.

Jaké bolesti existují?

Na jedné straně může být bolest rozdělena na akutní a chronickou bolest na základě jejího trvání. Akutní bolest je časově omezená, zatímco chronická bolest trvá déle než 3 až 6 měsíců. Akutní bolest je obvykle klasická nociceptorová bolest, která ukazuje na možné poškození tkáně.

Od toho se musí odlišit neuropatická bolest nebo bolest nervů. To nastane, když se nervové buňky zlomí. Neuropatická bolest je obvykle popisována jako střelba a jako tupý pocit pálení.

Třetí skupina rozlišuje mezi psychosomatickou bolestí. Zde je za stížnosti odpovědná duševní nemoc. Často existují také smíšené formy (smíšená bolest). Bolest zad je dobrým příkladem. To lze vnímat jako akutní bolest opotřebením. Ale jsou také zhoršovány psychologickým stresem. Nervové kořeny v oblasti páteře jsou také často podrážděny. Tím se přidá neuropatická složka.

Přečtěte si více k tématu: Psychosomatika

Lék proti bolesti

Léky proti bolesti fungují velmi odlišně. Lze je zhruba rozdělit do dvou skupin: látky zbavující se opioidních a opioidních bolestí. Neopioidní látky snižující bolest zahrnují mnoho běžných domácích léků, jako je ASA (Aspirin®), ibuprofen nebo paracetmaol. Inhibují enzym (cyklooxygenázu COX), který je zodpovědný za vnímání bolesti v mozku. Jsou volně prodejné a mohou být považovány za silné bolesti hlavy nebo bolesti zubů.

Uvolňovače opioidní bolesti mají zcela odlišný mechanismus účinku. Vazují se na speciální opioidní receptory v centrálním a periferním nervovém systému. Jeho analgetický účinek je mnohem silnější. Většina těchto léků dokonce vyžaduje zvláštní lékařský předpis, protože tyto léky spadají pod zákon o omamných látkách. Mají vysoký potenciál pro závislost, takže se používají pouze pro velmi silnou bolest. Používají se po operacích nebo u pacientů s rakovinou. Morfin, kodein a metadon jsou dobře známými představiteli této skupiny. Jsou dostupné ve formě tablet, pro injekce do žíly nebo ve formě náplastí, které uvolňují účinnou látku po dobu několika dnů.

Další informace o tématu naleznete zde: Lék proti bolesti

Bolest krku

Bolest v krku je častým příznakem. Zejména v chladném období jsou bolest v krku častým důvodem pro radu v ordinaci praktického lékaře. Ve většině případů jsou příčinou bolesti v krku neškodné virové infekce v krku (faryngitida). V průběhu toho se často vynoří skutečná rýma s rýmou a kašlem. Taková virová infekce je léčena symptomaticky. Protizánětlivá léčiva (např. Ibuprofen) mohou být užívána pro horečku a bolest. Obzvláště tvrdohlavým virem je virus Epstein-Barrové (EBV). Způsobuje glandulární horečku, která je často doprovázena silným bolestí v krku. Další příčinou bolesti v krku může být také infekce bakteriemi, např. B. tonzilitida nebo angina laterální šňůry. V tomto případě je k léčbě bolesti v krku zapotřebí antibiotikum. Klasické potíže s ozubením, jako jsou spalničky, příušnice nebo šarlatová horečka, se také mohou projevit bolestmi v krku. Proto je vhodné navštívit svého rodinného lékaře, pokud se bolest v krku nezlepší obvyklými domácími prostředky a volně prodejnými léky.

Bolest na hrudi

Bolest na hrudi (bolest na hrudi) může mít mnoho příčin. Některé jsou neškodné, jiné ohrožují život. Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po krátké historii a fyzickém vyšetření lékař obvykle provede EKG. Tímto způsobem může určit, zda se jedná o srdeční infarkt nebo srdeční arytmii. Kromě kardiovaskulárních chorob může plicní onemocnění také způsobit bolest na hrudi. Například fyzické vyšetření může odhalit známky pneumonie nebo pohrudnice. Kolaps plic (pneumotorax) může také vést k akutní bolesti na hrudi. Tyto potenciálně život ohrožující příčiny by proto měly být vyloučeny. Poruchy pohybového systému jsou často příčinou bolesti na hrudi. Obvykle se s nimi dá dobře zacházet s úlevy od tepla a bolesti. Nemoci jícnu a žaludku přicházejí v úvahu jako čtvrtá kategorie, například pokud pacient uvádí, že příznaky souvisejí s příjmem potravy, nebo hlásí jiné doprovodné příznaky, jako je nauzea a zvracení. V souhrnu je třeba poznamenat, že příčiny bolesti na hrudi jsou velmi rozmanité. Protože některé z nich jsou život ohrožující, bolest na hrudi by měla vždy zkontrolovat lékař.

Bolest v nohou

Bolest nohou je obvykle způsobena problémy s pohybovým aparátem. Jsou tedy ortopedické povahy. Patří k nim bolesti v svalech a nadměrné namáhání sportem, jakož i problémy se shlukem nebo kolenním kloubem. Příznaky opotřebení kloubů často vedou k osteoartróze. Zranění však také způsobuje bolest, například roztrženou Achillovou šlachu, roztrhané svalové vlákno nebo v nejhorším případě zlomenou kost (zlomeninu). Kromě svalů, šlach, kostí a vazů jsou v noze také četné krevní cévy a nervy. Pokud krevní sraženina blokuje hlubokou žilní nohu (trombóza), postižená noha se zvětší a pacient cítí bolest. Bolest také způsobuje oběhovou poruchu tepen, která se nazývá periferní arteriální okluzivní onemocnění („intermitentní klaudikace“). Ovlivněny jsou hlavně kuřáci a diabetici. Diabetici také někdy zažívají bolesti nervů v nohou; kvůli neuropatii. Ke zneužití alkoholu nebo nedostatku vitaminu B12 vede také tento druh poškození nervů.

Zjistit více o: hluboká žilní trombóza

Bolest v koleni

Bohužel bolest kolena není neobvyklá, stala se téměř rozšířeným onemocněním. I zde existují poměrně neškodné příčiny. Za tím však mohou být i nebezpečnější nemoci. Kolenní kloub je velmi složitou strukturou, takže diagnostika a léčba bolesti kolen jsou často jen specialisty. V případě stížností je vhodné se poradit s lékařem v rané fázi, protože to je jediný způsob, jak rychle odhalit poškození kloubu a správně s ním zacházet. Ve srovnání s jinými klouby je kolenní kloub více ohrožen zraněním. Například při (sportovních) nehodách může dojít k poškození menisku. Bolest kolene nebo natržený vaz také způsobuje bolest kolena. Kosti zapojené do kloubu se mohou při vynaložení síly zlomit (např. Dopravní nehoda). Operace těchto zlomenin kloubů jsou často velmi obtížné. Je také možná zlomenina kolenního kloubu (patelární zlomenina). Obvykle zde není nutný žádný chirurgický zásah. Bohužel, kolenní kloub je také kloub, který se s věkem opotřebuje; kloubní chrupavka se zmenšuje a kostní povrchy se otírají o sebe. Bolest nastává zejména při cvičení. Ale revmatická onemocnění také poškozují kolenní kloub.Vedou k zánětu kloubů a obvykle se musí léčit steroidy.

Přečtěte si více o tématu zde: Revmatismus a osteoartróza

Bolest zápěstí

Vtipy v zápěstí nejsou neobvyklé a často vedou k významnému zhoršení kvality života. Pro některé skupiny povolání je z dlouhodobého hlediska ohrožena i schopnost pracovat. Jako vždy platí, že příčiny jsou různé. Stejně jako u všech kloubů může přetížení vést k bolesti. To je běžný problém v ruce. Ohroženi jsou zejména pacienti, kteří musí provádět stejné pohyby po delší časové období. Bolest zápěstí je nyní rozšířená mezi lidmi, kteří hodně pracují s myší na počítači. Problémy s opotřebením (osteoartritida) však také dlouhodobě způsobují problémy. Můžete samozřejmě také zranit zápěstí pádem, což nevyhnutelně vede k bolesti. Zlomeniny zápěstí jsou zvláště běžné u starších lidí. Pokud se bolest vyskytuje hlavně v noci a je charakterizována nepříjemným pocitem mravenčení, může být způsobena také syndromem karpálního tunelu. Na tomto klinickém obrázku je nerv zaseknutý v zápěstí. To může vyřešit malá operace.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Arthorse v ruce

Bolest v zádech kolena

Bolest v zádech kolena může mít řadu příčin. Na jedné straně se mohou vyskytnout opotřebením jako součást osteoartrózy kolene. Pro diagnózu by bylo provedeno rentgenové vyšetření a vyšetření MRI. Poranění hřbetního rohu menisku je také typické pro bolest v dutině kolene. To lze také zjistit pomocí vyšetření MRI. Nesmíme zapomenout na bolest v zadní části kolene, tzv. Bakerovu cystu. Cysta je tekutinou naplněná vakovitá dutina v tkáni. Vyskytuje se při chronickém výtoku (hromadění tekutin v kloubu). Pokud je cysta tak velká, že tlačí na nervové ústrojí, objeví se vedle bolesti také otoky v dolní končetině.

Bolest v patě

Bolest paty se v lékařské terminologii nazývá tarsalgie. Mohou se objevit v klidu nebo ve stresu. Příčinou bolesti paty může být řada chorob. U sportovců, zejména běžců, je často důvodem přetížení. V tomto případě to pomůže vzít pár dní volna. I „špatné“ běžecké boty mohou vést k bolesti na patě. Pokud pravidelně jezdíte na velké vzdálenosti, měli byste proto investovat do dobré obuvi. Bolest na patě však může být také způsobena podrážkou paty. Jedná se o trnovitý růst kosti na patě. Příznaky mohou také způsobit burzitida v oblasti Achillovy šlachy. To platí také pro patologické změny v Achillově šlaše samotné. Ortoped je zde nejlepším kontaktem. V neposlední řadě je pata kostnatá struktura. Fraktura paty (zlomenina paty) také vede k bolesti. Ne vždy musí předcházet nehoda (trauma), dochází také k tzv. Únavovým přestávkám. Jsou také preferovány běžci.

Další informace o tématech najdete zde:

• Bolest v zadní části paty
• Bolest kostí paty
• Bolest nad patou
• Bolest na patě

Bolest v slabinách

Běžná je bolest na břiše. Tato bolest mezi břichem a stehny může mít mnoho příčin. Většina lidí si často myslí na tříslovnou kýlu (tříslovnou kýlu). Nejedná se o zlomenou kost, ale o slabý bod v břišní stěně, skrze který mohou části střeva „prorazit“. Ale artróza kyčle může také způsobit bolest v slabinách. To platí také pro napjaté svaly, podrážděné šlachy a nadměrné namáhání (například při cvičení). Močové kameny nebo onemocnění varlat jsou velmi často doprovázeny bolestí vyzařující třísla. Ve vzácných případech je také odpovědná akumulace hnisu (absces). Vaskulární boule (aneuryzma) v pánevní nebo nožní tepně občas způsobuje problémy v této oblasti. Proto je vždy vhodné konzultovat lékaře s bolestí třísel, aby bylo možné vyloučit potenciálně nebezpečné příčiny bolesti. K tomu obvykle stačí fyzické vyšetření; Ultrazvuk může být proveden jako doplňková diagnostika.

Bolest v horní části břicha

Mírná bolest břicha je obvykle neškodná a dočasná. Může však také skrývat vážné choroby. Bolest v levém horním břiše často pochází ze žaludku. Zánět sliznice žaludku (gastritida) nebo žaludeční vřed (vřed) jsou bolestivé. Je-li bolest spíše na lačný žaludek nebo v noci, za ním může být vřed v dvanáctníku. Bolest v pravém horním břiše obvykle pochází z žlučníku nebo jater. Nejběžnější je určitě zánět žlučníku (cholecystitida) způsobený žlučovými kameny (cholecystolitiáza). Zánět jater (hepatitida) může být také bolestivý. V neposlední řadě může apendicitida také způsobit bolest v horní části břicha; V závislosti na poloze slepého střeva, zejména u těhotných žen, se apendicitida projevuje spíš jako u klasické bolesti v pravém dolním břiše. Dalšími onemocněními s bolestmi v horní části břicha jsou zánět a nádory slinivky břišní. Pacienti si často stěžují na bolest břicha a zad ve tvaru pásu. Měli byste se proto vždy poradit s lékařem. Kromě fyzického vyšetření, krevního testu a ultrazvuku zahrnuje diagnostika také EKG. Zejména u žen se infarkty zpočátku projevují pouze bolestí v levém horním břiše.

Bolest ramene

Lidé všech věkových skupin mohou pociťovat bolest ramene. Příčiny jsou velmi odlišné. Nemoci krční páteře také často způsobují bolest, která vyzařuje pouze do ramene. Ortoped je určitě prvním kontaktním místem. Protože rameno je relativně flexibilní kloub a je do značné míry stabilizováno svaly a vazy, existuje vysoké riziko zranění. Pokud hlava humerusu vyklouzne z kloubu, nazývá se dislokace (dislokace ramene). Poranění může také poškodit podpůrné svaly. Tomu se říká rotátorová manžeta. Zranění jsou pak nazývána roztržením nebo roztržením manžety rotátoru, v závislosti na rozsahu. Dalším onemocněním, které způsobuje bolest ramene, je impingement syndrom. Zde se mezi humerus a střechu ramene přitiskne šlacha. Kromě bolesti jsou také výsledkem omezení pohybu. Bursitis v kloubu také způsobuje bolest ramene. To může pocházet z přepracování, dny nebo revmatismu. Opotřebení vede k osteoartróze. Jednotlivé šlachy mohou ukládat více vápna („limetkové rameno“). Výsledkem je bolest ramene. V neposlední řadě může být bolest v levém rameni způsobena také srdečním infarktem, zejména pokud je bolest na hrudi a dušnost.

Další informace o tématech najdete zde:

• Osteoartritida v rameni
• Bolest v paži
• Bolest lopatky
• Bolest v klíční kosti

Bolest v lokti

Různé problémy mohou vést k bolesti v lokti. Obvykle se jedná o ortopedické problémy. V nejčastějších případech je to způsobeno přetížením a stačí ušetřit kloub na několik dní. Bolest spojená s nadužíváním sama zmizí. Často jsou postiženi hráči tenisu nebo golfu. Kromě toho, jako v každém kloubu, může osteoartritida vzniknout opotřebením. U loketního kloubu je to však poměrně vzácné. Bursitida na lokti je docela běžná. Také podráždění nervu, například zasažením okraje, vede k bolesti lokte. Poranění může vést ke zlomeninám kostí, roztrženým vazům a dislokaci kloubu (dislokaci). Všechny tyto klinické obrázky vedou k bolesti a omezené pohyblivosti. Kromě rodinného lékaře je ortopedický chirurg prvním kontaktním místem.

Přečtěte si také následující články:

• Zlomený loket
• Dislokace lokte