Spermatická neuralgie

Co je spermatická neuralgie?

Neuralgie popisuje útok podobnou, střílející bolest v oblasti jednoho nervu. V tomto případě se termín „spermaticus“ vztahuje na samčí spermatickou šňůru, kterou odborníci nazývají „Fasciculus spermaticus“. Nerv, genitofemorální nerv, prochází touto spermatickou šňůrou.
To je odpovědné za kožní vjemy v oblasti třísel i v šourku.

Poškození nebo podráždění tohoto nervu je odpovědné za příznaky spermatické neuralgie, což je důvod, proč by správnějším termínem byla ve skutečnosti „genitofemorální neuralgie“. Podle předchozích úvah pojem spermatická neuralgie popisuje bolest podobnou útoku v slabinách a šourku.

Ženy nejsou imunní ani vůči spermatické neuralgii, protože ačkoli nemají spermatickou šňůru, mají genitofemorální nerv. Zažijí bolest v slabinách a na pysku velryby.

Dozvědět se víc o: neuralgie

příčiny

V zásadě může jakýkoli druh poškození genitofemorálního nervu vést ke spermatické neuralgii.
Ve vzácných případech se tedy zánětlivá nervová onemocnění, jako je Guillain-Barré syndrom, mohou projevit ve formě spermatické neuralgie.

Častěji však na nervy útočí nádory nebo abscesy (zapouzdřené sbírky hnisu). Kromě toho může být nerv při poranění tříslové kýly rovněž zraněn. V tomto případě se mluví o iatrogenní (způsobené lékařem) spermatické neuralgii.
Často však nelze identifikovat jasnou příčinu onemocnění, což ztěžuje terapii.

Zjistit více o: Nádorová onemocnění

diagnóza

Diagnózu spermatické neuralgie stanoví lékař na základě popisu pacienta. V současné době neexistuje žádná specifická metoda pro vyšetřování genitofemorálního nervu, ale obvykle to není nutné kvůli velmi jasným symptomům nemoci.
Diagnóza spermatické neuralgie by však měla zahrnovat instrumentální vyšetření zaměřená především na odhalení abscesu nebo tumoru jako možné příčiny.
K tomu jsou vhodné především ultrazvukové vyšetření a v případě potřeby zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRT).

Podrobné informace o tomto tématu naleznete na adrese: Ultrazvuk varlat

Doprovodné příznaky

Spermatická neuralgie se obvykle projevuje útokem, střílí bolest v slabinách a šourku nebo, v méně často postižených ženách, v slabinách a velkých stydkých pyskách. U mužů se spermatickou neuralgií je tzv. Cremaster reflex často oslaben nebo zcela chybí.

To lze zkontrolovat jemným otřením kůže na vnitřní straně stehna: U zdravých lidí to vede ke zvednutí varlat na stejné straně svalovým cremasterem (odtud název reflexu) směrem k břiše, což lze interpretovat jako ochranné opatření.
U pacientů se spermatickou neuralgií neexistuje žádná nebo jen velmi slabá reakce. Protože rozsah reakce je obtížné pro laika posoudit, mělo by být ponecháno na posouzení zdravotnickému lékaři.

Přečtěte si více k tématu: Kremasterův reflex

léčba

Pokud je spermatická neuralgie založena na jasně definovatelné příčině (např. Nádoru nebo abscesu), je její odstranění zaměřeno na terapii. Ve většině případů je nádor chirurgicky odstraněn, zatímco většina abscesů může být vyprázdněna ven prostřednictvím cíleného vpichu (piercing).
Pokud to nepovede k úplnému osvobození od příznaků nebo pokud žádná taková příčina nebyla objevena, lze se pokusit dosáhnout zlepšení pravidelnými injekcemi lokálních anestetik (lokálních narkotik).
Alternativně lze použít karbamazepin nebo baklofen, což jsou osvědčená činidla pro léčbu nervové bolesti různých příčin.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Karbamazepin

Doba trvání

Doba trvání spermatické neuralgie se u jednotlivých osob velmi liší. V případě jasně definovaných příčin (např. Nádoru nebo abscesu) může jejich odstranění často vést k okamžitému zlepšení a včasné osvobození od symptomů.

Pokud však nelze zjistit žádnou příčinu, obvykle se nejprve zahájí lokální anestetická terapie. Lokální anestetika spolehlivě odstraní bolest okamžitě po injekci, ale často se vrací, když účinek drog zmizí.

V takovém případě lze alternativně použít baklofen nebo karbamazepin, i když optimální dávka se často najde až po několika úpravách. Tímto způsobem může někdy trvat několik týdnů až několik měsíců, než se lékař a pacient dostanou pod kontrolu spermatickou neuralgii a v nejlepším případě ji úplně zapomenou.

předpověď

Prognóza spermatické neuralgie silně závisí na tom, zda byla nalezena příčina poškození nervu genitofemorálního nervu.

Pokud se jedná o absces, lze jej obvykle snadno propíchnout vpichem jehly a symptomy obvykle zmizí okamžitě a trvale.
Pokud je nádor základem spermatické neuralgie, její odstranění obvykle účinně zmírňuje příznaky bolesti. Ale dlouhodobá obecná prognóza je samozřejmě velmi závislá na stádiu nádoru a na otázce, zda je nádor benigní nebo maligní a zda již metastázoval (šíření vředů).

Pokud na druhou stranu nelze zjistit žádnou jasnou příčinu spermatické neuralgie, je formulace prognózy ještě obtížnější: někteří trpící zkoušejí léčení různými způsoby léčby a léky, více či méně neúspěšně, zatímco jiní jsou po prvních lokálních anestetických injekcích trvale bez příznaků.