Vaginální slza během porodu - lze tomu zabránit?

definice

Vaginální slza je poškození vagíny, které je obvykle způsobeno traumatickým narozením. Může se objevit v jakékoli části pochvy. Pokud dojde k roztržení v místě připojení k děložnímu čípku, nazývá se to colporrhexis. Pysky mohou také trhat, což je v pyskech známé jako slza. Přehrada se také může roztrhat.

Normální vaginální slza se obvykle vyskytuje na boku nebo na zadní straně vagíny. Vaginální slza je spojena s krvácením a možnou bolestí. V závislosti na hloubce roztržení by měla být šita nebo se uzdraví sama. Mechanické napětí může způsobit svědění, pálení a bolest.

Kdy se objeví vaginální slza?

Vaginální slza se obvykle vyskytuje během přirozeného porodu. Při narození je vagina vystavena enormnímu mechanickému stresu. Když je dítě tlačeno přes porodní kanál, musí se všechny zúčastněné struktury hodně protáhnout. Pokud je bod příliš natažený, může se roztrhat. Obvykle se praskliny objevují na vagíně nebo perineu. Pysky mohou také trhat pod velkým tlakem.

Mezi rizikové faktory patří velmi vysoké nebo nesprávně ležící děti, které jsou často spojeny s použitím pomůcek, jako je přísavka nebo kleště. V těchto případech je vagina obvykle natažena na maximum, což nestačí k tomu, aby se dítě narodilo. Riziko vaginální slzy se také zvyšuje, pokud se vaginální slza již vyskytla u předchozích porodů nebo byl proveden perineální řez. Jizvová tkáň vytvořená v těchto bodech již není tak odolná proti mechanickému namáhání.

Kromě prasklé pochvy se může při porodu objevit také perineální ruptura. Přečtěte si o tom více na: Perineální slza - jak k tomu dochází a jak tomu lze zabránit?

Jak můžete zabránit vaginální slzě?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit prasklé pochvě nebo perineu. Přesto existují způsoby, jak posílit odolnost tkáně před a během porodu.

Jednou z možností je perineální masáž, která by měla být prováděna denně asi šest týdnů před datem splatnosti. Na jedné straně lze vaginální a perineální oblast napnout předem, na druhé straně se seznámíte se zvláštním pocitem tlaku a protažení před porodem, a proto se během porodu lépe uvolní.

Další možností, jak připravit svaly na porod, jsou cvičení pánevního dna, kde lze procvičit cílené napětí a uvolnění svalů. Během porodu je důležité uvolnit a uvolnit svaly. Kontrolovaný porod s pomalým vývojem dítěte umožňuje tělu zvyknout si na tlak a protahovat se kontrolovaným způsobem.

Pro zmírnění tlaku na perineum může být užitečné porodit se nebo čtyřnásobně porodit. Teplá voda ve formě teplých, mokrých obkladů nebo ve vaně navíc přispívá k větší pružnosti tkaniny. Nelze-li se roztržení zabránit, často se provádí perineální řez. Tím se zabrání nekontrolovanému roztržení a tím se sníží míra komplikací.

Jedním ze způsobů, jak zabránit vaginální slzě, je optimálně se připravit na narození. Naše stránky proto doporučujeme:

• Kurz přípravy narození
• Kurzy pro těhotné ženy
• Cvičení pánevního dna během těhotenství
• Fyzioterapie v těhotenství

Někdy nelze zabránit ruptury vagíny. Pro kontrolu rozsahu slzy a pro zabránění komplikacím je pak perineální incize často prováděna samotným lékařem. Přečtěte si o tom více na: Perineální řez při narození

Léčba slzy v pochvě

Pokud vyšetření odhalí slzu v pochvě, je obvykle přišita. Konzervativně lze ošetřit pouze podélné trhliny. Rány se obvykle sešívají lokální anestetickou injekcí. Protože vagína je často po narození trochu necitlivá, může být v případě potřeby šitá bez anestézie.

Existují-li modřiny (hematomy), musí být odstraněny, aby nedošlo k narušení hojení ran. Vlákna se samovolně rozpouští, a proto se nemusí tahat.

Je-li vagina zřídka vytržena z dělohy, známá také jako colporrhexis, musí být v celkové anestezii provedena malá operace. Pro podporu procesu hojení může být užitečná dezinfekce kyčelních koupelí nebo kvarkových obkladů. Také by měla být věnována pozornost udržování čisté a suché oblasti. Po použití toalety může být užitečné pečlivě vyčistit ránu čistou vodou.

Přečtěte si také článek: Jak se vagína mění po porodu?

Doprovodné příznaky vaginální slzy

Příznaky prasklé pochvy jsou velmi nespecifické. Na jedné straně přetrvává krvácení, které však může také pocházet z dělohy. Na druhé straně může v oblasti slzy dojít k bolesti. Roztržení zejména u stydkých pysků může být velmi bolestivé, protože tam je zvláště velké množství hřebíků. Často však nejsou ani zaznamenány skrze zkušenost s narozením, ale až poté. Kromě bolesti může dojít k pálení nebo svědění, podobně jako u řezu.

Bolest

Roztržení pochvy obvykle není pozorováno během porodu. I krátce po narození se trhlina často nevnímá. Vaginální slza se obvykle šije lokálním anestetikem. Během procesu hojení může zranění způsobit mírnou bolest, zejména pokud je vystaveno mechanickému namáhání. To může nastat například, když sedíte, s nohama od sebe nebo pevnými kalhotami.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest při porodu

svědění

Při hojení může být rána svědění. Mírné svědění obvykle není důvodem k obavám. V závislosti na místě, kde je rána lokalizována, však může svědění způsobit další bolest, například při chůzi a tření. Navíc vaginální průtok a moč nemohou nikdy udržet ránu 100% čistou, což může zhoršit svědění. Pokud se rána začne nakazit, lze ji také pozorovat svěděním.

Zjizvení

Slza v pochvě se obvykle léčí jizvou. Během procesu hojení ran je poškozená tkáň nahrazena novou, velmi vláknitou tkání. To také již nemá stejné vlastnosti jako původní látka. Například v něm již nejsou žádné potní žlázy nebo vlasové kořínky. Vzhledem k povaze jizvy to může svědit, napnout nebo bolest. Je také možné mírné omezení pohybu.

Co je to vysoká vaginální slza?

Ve většině případů se vaginální slza vyskytuje na boku nebo na zadní straně vagíny. Pokud se však vagína trhá v horní části vaginálního trezoru, nazývá se to vysoká vaginální slza. To může krvácet hojně kvůli jeho blízkosti k děložnímu čípku.

Komplikace z prasklé pochvy

Možnou komplikací prasklé pochvy je tvorba modřiny (hematomu). To způsobuje hromadění krve v tkáních, což může vést k otoku a bolesti. Navíc to může narušit hojení ran, a proto jsou hematomy obvykle odstraněny. Kromě toho se může rána při hojení infikovat. Kromě toho se šev může znovu roztrhnout, pokud je vystaven příliš velkému napětí. Pokud během procesu hojení dojde k silné bolesti nebo krvácení, měl by být konzultován lékař.

Poranění sliznice se obvykle léčí zjizvením. Během tohoto procesu se může objevit to, co se nazývá jizvová hypertrofie. To vede k nadměrnému růstu tkáně jizvy. Zesílená jizva je viditelná a hmatná a může vést k omezené pohyblivosti.

Další informace o komplikacích porodu: Komplikace při porodu

Zanícená vaginální slza

Roztržená vagina se zpravidla léčí bez problémů. Sterilní šití rány ztěžuje vniknutí bakterií. Imunitní systém těla také pomáhá zabránit infekci. Navzdory tomu všemu je rána vystavena neustálému zásobování bakteriemi vaginálními sekrety a močí. Proto je velmi obtížné je udržovat v čistotě. Pokud se rána nakazí, může způsobit bolest, svědění, otok a zarudnutí. Pokud si to všimnete, měl by být lékař neprodleně konzultován. Pokud se vytvořila sbírka hnisu (absces), musí se rána otevřít. V případě bakteriální kolonizace je také předepsáno antibiotikum.

Doba léčení

K hojení ran dochází v několika fázích. Během několika hodin se vytvoří strupovitá strupka, která ránu zhruba uzavře. Kromě toho se vytvářejí sekrece rány, které by bakterie měly z rány vymývat. Vada tkáně je pak postupně nahrazena novou tkání. Tento proces trvá asi osm dní. Konečné vrstvy pokožky se poté vytvoří nebo se vytvoří jizvová tkáň.

Diagnóza prasklé pochvy

Po narození gynekolog provede vaginální vyšetření. Zvláštní pozornost věnuje poraněním při porodu, jako jsou hromadění krve (hematomy) nebo rány. Neobvykle dlouhé období krvácení může znamenat zranění. Bolest nebo pálení v jednotlivých oblastech také označují ránu.