Průjem a horečka

úvod

Průjem je nepravidelnost v pohybu střev, při které je výrazně zvýšeno množství tekutiny v pohybu střev. To vede k tekutým stolicím, které se mohou vyskytovat častěji (nejméně třikrát denně). Kromě toho se často zvyšuje celkové množství stolice a její hmotnost.

Pokud je také zvýšená tělesná teplota nejméně 38,5 ° C, nazývá se to horečka. Na druhé straně, mezi 37,5 ° C a 38,5 ° C je teplota subfebrilní, tj. Pod horečkou. Pokud se tyto dva příznaky objeví v kombinaci, mluví se o průjmu a horečce.Nejčastějšími příčinami jsou zánět gastrointestinálního traktu.

Důvody

Příčiny průjmu a horečky jsou obvykle různé spouštěče gastroenteritidy - zánět gastrointestinálního traktu. Co přesně je základem nemoci, není vždy přímo rozpoznatelné pro vývoj a propojení stížností. Zánět v oblasti střeva však znamená, že ve střevě zůstává více tekutiny, což způsobuje průjem. Pokud je zánět tak závažný, že celý imunitní systém těla bojuje s infekcí, může to vést ke zvýšení tělesné teploty a tím k horečce.

Typickými spouštěči takových gastroenteritid jsou bakterie a viry. Nejčastějšími viry jsou v závislosti na věku hlavně rotoviry a noroviry. U bakteriálních průjmových onemocnění hrají roli různé bakterie. V zažívacím traktu jsou přirozeně přítomny stovky různých bakterií. Ve zdravém stavu existuje rovnováha mezi různými druhy. Pokud je však ve střevě nerovnováha bakteriální kolonizace, může to také způsobit průjem a horečku. Typickým příkladem je infekce klostridiemi, která je často vyvolána antibiotickou terapií. Průjem a horečka mohou také způsobit jiné bakterie, jako je kampylobakter, Shigella, Yirsenia a Vibrio cholerae. Příležitostně se příznaky objevují také v kombinaci, pokud došlo ke konzumaci rozmazaného jídla, například salmonel.

Další příčinou průjmu a horečky mohou být zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. V některých případech může být průjem a horečka také způsobeno lokalizovaným zánětem slepého střeva.

Tyto články by vás také mohly zajímat:

• Norovirus - jak nebezpečné to je?
• Zánětlivé onemocnění střev

Doprovodné příznaky

Příznaky, které provázejí průjem a horečku, jsou obvykle dalšími obecnými příznaky. Průjem je často spojován s bolestmi břicha a nadýmáním. Bolest břicha může být tak silná, že se vyvíjí žaludeční a břišní křeče.

Mohou se také vyskytnout bolesti hlavy, zejména pokud je v důsledku infekce absorbována nedostatečná tekutina. Horečka také často vede k únavě, vyčerpání a bolavým končetinám.

Přečtěte si více o tématu zde: Příznaky průjmu.

Bolest v končetinách jako doprovodný příznak

Bolesti končetin v kombinaci s horečkou jsou typickým příznakem infekčních chorob způsobených bakteriemi nebo viry.

Při průjmech a horečkách a další bolesti v končetinách je příčinou symptomů často gastroenteritida (gastrointestinální zánět) nebo gastrointestinální chřipka. Nemoc se obvykle uzdraví sama po několika dnech. Nejdůležitější léčbou je dostatečný příjem tekutin, protože při průjmu dochází ke ztrátě vody.

Více informací na toto téma Gastrointestinální zánět najdete zde.

Bolest hlavy jako doprovodný příznak

S průjmem a horečkou mohou bolesti hlavy vyvolat různé mechanismy. Pokud jste chytili patogen, který způsobuje průjem a horečku, celé tělo je obvykle obsazeno imunitní obranou proti tomuto patogenu. To vede ke stížnostem, jako je únava, vyčerpání a špatný výkon, které jsou také spojeny s bolestmi hlavy.

Obzvláště v případě průjmových onemocnění mohou být bolesti hlavy zhoršeny jiným mechanismem: Postižené osoby ztratí kapalnou stolicí zvláště velké množství tekutiny. Horečka také vyzařuje tekutinu. Pokud není možné pít a jíst dostatek vody, čaje a polévky, aby se tato ztráta tekutin vyrovnala, mohou nastat i bolesti hlavy.

Bolest břicha jako doprovodný příznak

Bolest břicha je příznak, který je velmi často spojen s průjmem. V případě infekčních průjmových onemocnění může být bolest lokalizována v určitém bodě v břiše, například v oblasti žaludku, nebo může být také specificky distribuována v břiše. Není neobvyklé, že se objeví křečovitá bolest, která je vyvolána náhlými křečovými střevními svaly.

Kromě průjmu a horečky způsobují chronická zánětlivá střevní onemocnění také často bolesti břicha. Zatímco bolest ulcerativní kolitidy se může objevit na různých místech, příznaky Crohnovy choroby často začínají v pravém dolním břiše. I s apendicitidou jsou příznaky v pravém dolním rohu břicha a lze je odhalit různými vyšetřovacími metodami.

Diagnóza

V mnoha případech může být diagnóza průjmu s horečkou již stanovena na základě anamnézy (anamnéza). Pokud se objeví příznaky, jako je zvýšená frekvence stolice a tělesné teploty nad 38,5 ° C, mluví se o průjmu s horečkou.

Důležité další diagnostické kroky zpočátku zahrnují určení stavu svazku. Problémem je, zda postižená osoba pije dostatek tekutin, protože ztrácí zvláště velké množství tekutin tekutou stolicí a potí se horečkou.

Kromě toho může být nezbytné vyšetření příčinného patogenu. V mírných případech, které se hojí po několika dnech, nemusí být toto vyšetření provedeno. V těžkých případech by však měla být provedena diagnostika patogenů, aby bylo možné zahájit cílenou terapii. Za tímto účelem se obvykle získá vzorek stolice, který se pak v laboratoři zkoumá na přítomnost bakterií a v případě potřeby virů.

Léčba

Léčba průjmu a horečky je primárně zaměřena na udržení rovnováhy tekutin v rovnováze. Při průjmu a pocení horečkou ztratí postižené osoby několik litrů tekutiny. Terapie proto spočívá nejprve v pití dostatečného množství vody. Čaj a voda jsou zvláště vhodné, ale možnou alternativou jsou také tekutá jídla, jako je polévka.

Kromě toho tělo při průjmu ztrácí důležité minerály a elektrolyty (krevní soli). Ty mohou být obnoveny, například, se sladkým čajem nebo jíst preclík hole. V těžkých případech lze tekutiny a správné množství elektrolytů získat také infuzí do žíly. Pokud je průjem zvláště perzistentní a způsobený bakteriemi, může být užitečná antibiotická terapie.

Za účelem zmírnění příznaků, jako je horečka a bolest břicha, mohou být užívána antipyretika, která současně snižují bolest i protizánětlivě. Mezi ně patří například Ibuprofen®, Paracetamol® a Novalgin®.

Pokud je spouštěcí zánět v určité části střeva, může být užitečná lokální terapie. Například apendicitida často vyžaduje chirurgický zákrok. Obvykle se provádějí tři malé břišní řezy (jeden až tři centimetry), pomocí kterých lze nástroje vložit do břicha a poté lze vyjmout dodatek. V případě autoimunitních onemocnění, jako je ulcerativní kolitida a Crohnova choroba, se používají léky, které zastavují imunitní systém těla.

Dozvědět se víc o: Domácí léky k léčbě průjmu.

Trvání

Jak dlouho příznaky průjmu a horečky přetrvávají, závisí do velké míry na příčině. Infekční spouštěče, jako je rozmazlené jídlo a viry, jsou obvykle uzdraveny bez následků po několika dnech. Bakteriální průjmová onemocnění se obvykle hojí také během sedmi až deseti dnů bez komplikací, někdy jsou pro to nezbytná antibiotika.

Apendicitida se může léčit také antibiotiky a vyčkávacím chováním, ale často to vede ke komplikacím (včetně zánětu celé břišní dutiny), takže obvykle nekomplikovaná apendektomie má lepší prognózu a po několika dnech také vede k hojení infekce.

Chronická zánětlivá střevní onemocnění jsou naproti tomu onemocnění, která mohou být často léčena dobře symptomaticky, ale která jsou často v těle přítomna po celý život a mohou opakovaně způsobovat potíže.

Přečtěte si také článek: Trvání průjmu.

Průběh nemoci

Průjem obvykle začíná náhle, může se vyskytnout nevolnost a zvracení předem a v dalším období se objeví horečka. Závažné průjmy se objevují během několika dní (obvykle u virových patogenů kratší než u bakteriálních patogenů) a pohyby střev se mohou objevit až desetkrát denně.

Po několika dnech se příznaky zlepšují, takže onemocnění je obvykle úplně zahojeno po jednom až dvou týdnech.

Jak nakažlivé je to?

Ve většině případů jsou průjem a horečka zvláště nakažlivé, protože jsou způsobeny bakteriemi nebo viry. Patogeny mohou být přenášeny kontaminovanou vodou nebo potravou. Je možná infekce prostřednictvím nátěru nákazy, například při potřesení rukou nebo infekce přes kontaminované povrchy.

Z tohoto důvodu je přísné dodržování hygienických opatření zvláště důležité v případě infekčních průjmových onemocnění. To zahrnuje časté mytí rukou a v případě potřeby dezinfekci rukou. Postižené osoby nesmějí chodit do komunitních zařízení (mateřské školy, školy, pečovatelské domy), musí být izolovány v nemocnici. V mnoha případech to může zabránit šíření patogenů.

Další informace o tématu naleznete zde: Který průjem je nakažlivý?