Paralýza očního svalu

úvod

Paralýza očních svalů je také známa v oftalmologii jako oftalmoplegie nebo paréza očních svalů. Toto je oční onemocnění, které ochromuje oční svaly.

Paralýza očních svalů se chápe jako omezení pohybu v jednom nebo obou očích, které je způsobeno poškozením očního svalu, bodem přenosu mezi svaly a nervy, zásobujícím kraniální nerv nebo mozek. V závislosti na místě, kde se poškození nachází, může nastat vertikální, horizontální nebo torzní strabismus. Protože šilhání (strabismus nekompromituje nebo strabismus paralyticus) se vyskytuje od jednoho okamžiku do druhého, dochází k dvojímu vidění.

Oční svaly jsou tvořeny malými svaly umístěnými na vnějším oku a používají se k pohybu oční bulvy. V případě ochrnutí očního svalu jedna nebo více těchto svalů ztratí svou funkci kvůli různým příčinám, a v důsledku toho je pohyb oka omezen.

Jaké typy ochrnutí očních svalů existují?

Existují dvě formy:

• úplná paralýza očních svalů (ochrnutí), velmi vzácné
• slabost očního svalu nebo neúplná paralýza (Paréza)

Rozpoznání ochrnutí očního svalu

Jaké jsou příznaky ochrnutí očního svalu?

Oční svaly zajistí, že obě oči jsou koordinovány ve svých pohybech a umístěny paralelně. V případě ochrnutí jednotlivých nebo všech očních svalů to již nelze udělat, a proto postižené vidí dvojí vidění a šilhání. Výsledkem je, že pacienti mají problémy s uchopením a koordinací, obvykle narážejí do předmětů při chůzi. Pacienti se pokoušejí kompenzovat šlehání sklopením hlavy ke zvukové straně. Rozmazaný obraz může být také známkou ochrnutí očního svalu.

Další příznaky, které se mohou objevit při ochrnutí očního svalu, závisí na příčině onemocnění. Zánět v mozku může vést k horečce, bolestem hlavy, únavě nebo nevolnosti. Totéž platí pro infekční choroby nebo otravu. Náhlé poruchy řeči, problémy s chůzí nebo jednostranná ochrnutí jsou příznaky cévní mozkové příhody a je třeba je léčit co nejdříve lékařsky. Kromě ochrnutí očních svalů mohou nádory v mozku vyvolat horečku, zhoršené vědomí a změny osobnosti.

Dvojí vidění

Dvojité vidění je v lékařské terminologii známé jako diplopie a může být vyvoláno různými nemocemi.V souvislosti s ochrnutím očního svalu je diplopie způsobena posunem ve vizuální ose. Objekty, které vidíte, již nejsou promítnuty na správné místo na sítnici. Mozek nemůže zpracovat informace správně kvůli nesprávné projekci. Výsledkem je dvojité vidění, které vede k rozmazanému vidění. Mohou se také objevit bolesti hlavy a závratě.

Terapie dvojitého vidění závisí na základním onemocnění

Jak je diagnostikována ochrnutí očního svalu?

Pokud vidíte dvojí vidění nebo jiné známky ochrnutí očních svalů, které se během několika hodin nevyřešily, měli by postižení okamžitě navštívit oftalmologa. Pokud se vyskytnou doprovodné příznaky, jako je ochrnutí nebo problémy s jazykem, které vás nutí myslet na mozkovou příhodu, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře.

Lékař nejprve položí několik otázek o symptomech a doprovodných symptomech, což mu umožní shromáždit podrobnou anamnézu pacienta. Poté se provede oční vyšetření. Dalším krokem je elektromyografie (EMG) očních svalů, které lze použít k detekci paralýzy.Na některé otázky může být nutné mít MRI obraz mozku. Další krevní testy poskytují informace o možných zánětlivých procesech nebo přítomnosti infekce.

Další informace o tématech najdete zde: EMG a MRI

Léčba ochrnutí očního svalu

Jak se léčí ochrnutí očního svalu?

V každém případě musí být před zahájením léčby provedeno podrobné neurologické vyšetření, vyšetření ORL a radiologické vyšetření. V terapii ochrnutí očního svalu je léčba základního onemocnění v popředí, a proto je v každém případě individuálně odlišná. Protože ochrnutí očního svalu se může hojit spontánně, chirurgický zákrok se obvykle nepokouší teprve rok po výskytu ochrnutí.
Před tím je proveden pokus najít příčiny ochrnutí. Především je důležité vyloučit mozkové onemocnění, aby bylo možné zahájit cílenou terapii.

V závislosti na příčině se podávají protizánětlivá léčiva, pokud je to možné, odstraní se nádory, může být nutné zkrátit svaly, aby se kompenzovalo šilhání. Matné sklo lze také nosit před očima, aby se minimalizovaly nepříjemné dvojité obrazy nebo hranoly lze použít k vyrovnání. Akutní příznaky způsobené paralýzou očních svalů mohou být léčeny oftalmologem. Pacient musí na dvojité vidění nasadit tzv. Hranolové brýle. Jedná se o brýle, které jsou pokryty speciálním hranolovým filmem. To kompenzuje dvojité obrazy a pacient může znovu jasně vidět. Je také možné maskovat jedno oko, aby dvojité vidění zmizelo.

Pokud je ochrnutí očních svalů způsobeno zánětem v mozku (např. MS), je léčba prováděna podáváním kortizonu. Bakteriální infekce v oblasti hlavy lze obvykle dobře léčit antibiotiky. Chirurgická léčba může být nutná u nádorů mozku, které tlačí na nervy nebo těžká poranění hlavy. V každém případě musí být paralýza očního svalu vyjasněna oftalmologem a případně také neurologicky nebo internisticky, aby bylo možné rychle zjistit příčinu a zahájit příslušnou léčbu.

Další informace o tématu naleznete zde: Protizánětlivé látky.

Jak můžete trénovat oční sval?

Oční svaly jsou v zásadě budovány jako každý jiný sval v těle, a proto mohou být cíleně trénovány. V případě zrakových poruch, které lze vysledovat zpět k slabosti nebo ochrnutí očních svalů (například šilháním nebo dvojitým viděním), pomáhá výcvik zlepšovat příznaky.
Objekt, např. kuličkové pero nebo guma, připevněné před obličejem v úrovni očí jedním okem a pomalu se pohybovaly různými směry. Druhé oko je zakryté. Vzdálenost mezi objektem a obličejem by měla být kolem 30-40 cm.

Cílem tréninku je sledovat předmět očima a pokud možno, nepohybovat hlavou. Hlava by se neměla pohybovat, protože by se tím uvolnily oční svaly a účinek na trénink by se ztratil.

Prevence ochrnutí očních svalů

Jaké jsou příčiny ochrnutí očního svalu?

Paralýza očních svalů může být výsledkem četných poruch a chorob. Pokud jsou poškozeny lebeční nervy, které zásobují svaly, je výsledkem paralýza příslušného svalu. Poškození může být způsobeno poraněním hlavy, zánětem v mozku nebo poruchami mozkové cirkulace (mrtvice).

Další příčinou ochrnutí očních svalů jsou onemocnění samotných očních svalů, jako je zánět svalů. Zánět očních svalů se často vyskytuje jako součást nadměrné štítné žlázy (hypertyreóza): pacienti pak trpí silně oteklými očními svaly, které se již nemohou pohybovat a oči se vyboulí (exopthalmus) .

Paralýza očních svalů může také nastat při krvácení do mozku, otravě, nádorových onemocněních nebo infekčních onemocněních. Poranění očí mohou samozřejmě vést k ochrnutí očních svalů a poruchám pohybu očí. Dočasné ochrnutí očních svalů mohou být také poplašné signály, protože mohou ohlašovat mrtvici.

A díky tomu

• poškození jednoho nebo více nervů, které patří do očního svalu (3., 4. nebo 6. kraniální nerv)
• porucha přenosu signálu z nervů na sval,
• svalová porucha

Známky mrtvice? Více se o tom dozvíte zde.

Může být paralýza svalu oka vyvolána stresem?

Jednou z příčin ochrnutí očního svalu může být stres. Únava nebo přetrvávající vnitřní napětí také podporují rozvoj ochrnutí očního svalu.

Stálý stres může vést k nadměrnému namáhání očních svalů. Svaly již nemohou synchronně fungovat a je vyloučena složitá interakce očních bulví během vizuálního procesu. Postižení začnou šilhat a vidět dvojí vidění. Jedná se o neškodný spouštěč a s příslušnými protiopatřeními dochází ke zlepšení rychle. Nicméně ochrnutí očních svalů v důsledku nadměrného stresu je jasným varovným signálem těla a postižené by je měly brát vážně.

Mezi opatření, která snižují stres a relaxaci, patří například autogenní trénink a progresivní svalová relaxace. Obě techniky lze snadno provádět doma pomocí video instrukcí a ukázaly se jako účinné při zvládání stresu. K duševní pohodě a snížení stresu však přispívají také jednoduché návyky, jako je pravidelný sport, všímavost v každodenním životě, dostatek punčů a pestrá a zdravá strava.

To by mohlo být také zajímavé pro vás: Jak můžete snížit stres?

Průběh ochrnutí očního svalu

Jaká je délka ochrnutí očního svalu?

Délka ochrnutí očního svalu závisí na příčině. Příznaky selhání nemusí nutně trvat věčně. V některých případech se onemocnění může léčit spontánně po několika týdnech nebo měsících, například po oběhové poruše v mozku. Paralýza očních svalů může být také chronická.

Lze vyléčit ochrnutí oka?

To, zda může být vyléčena ochrnutí očních svalů, závisí na základním onemocnění, které je vyvolává. Pokud se dá dobře zacházet, ochrnutí oka obvykle zmizí. Obzvláště pokud je ochrnutí způsobeno psychologickým stresem, existuje dobrá šance na zotavení při vhodné léčbě.

Další otázky ochrnutí svalu oka

Jaké jsou účinky ochrnutí očního svalu po cévní mozkové příhodě?

Výskyt ochrnutí očního svalu může být způsoben mrtvicí (Mrtvice) způsobeno. V důsledku poruchy oběhu v mozku dochází k nedostatečné nabídce určitých oblastí a příznaků selhání.

Klasickými příznaky cévní mozkové příhody jsou náhlý nástup poruch řeči, hemiplegie a závratě. Pokud porucha oběhu postihuje oblasti, které jsou odpovědné za zásobování očních svalů, dochází k ochrnutí očních svalů a dvojímu vidění.

Starší pacienti mají častěji mozkovou mrtvici a příznaky selhání jsou často soustředěny do jednoho oka. Mrtvice je absolutní nouze, kde se počítá každá minuta. Pokud je podezření na mozkovou příhodu, postižená osoba potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, jinak může dojít k vážnému poškození mozku.

Mohlo by vás také zajímat:

• Tahová terapie
• Tah v oku

Jak paralýza očních svalů ovlivňuje MS?

Zejména u mladých lidí může být paralýza očního svalu také vážnějším onemocněním, jako je roztroušená skleróza (MS). Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět centrálního nervového systému (tj. Mozku a míchy). Nemoc se často projevuje na začátku ve formě problémů se zrakem, jako jsou poruchy zorného pole nebo ochrnutí očního svalu.

Při RS vede nesprávné programování imunitního systému k destrukci myelinových pochev kolem nervových buněk, vzniku ohniskových ložisek a omezuje se funkce nervové tkáně. Pokud zánět ovlivňuje nervy, které zásobují oční svaly, dojde k ochrnutí očního svalu. Typicky jsou obě oči ovlivněny příznaky.

Více se dozvíte na:

• Zánět zrakového nervu při RS
• Průběh roztroušené sklerózy

Jak paralýza očního svalu ovlivňuje neuroboreliózu?

Jako vedlejší účinek neuroborrelózy se může objevit ochrnutí očního svalu. To vede k infekci centrálního nervového systému Borrelií. Borrelia jsou bakterie, které se obvykle přenášejí klíšťatovým skusem.

Patogeny se množí a po několika týdnech způsobují problémy v nervovém systému. Může se objevit bolest, meningitida nebo ochrnutí obličeje. Kvůli dysfunkci lebečních nervů jsou oční svaly často ovlivněny příznaky ochrnutí. Doprovodnými příznaky jsou také ztuhlý krk a horečka.

Neuroborrelóza by měla být léčena okamžitě vhodnými léky, protože jinak může dojít ke progresivnímu zhoršování zdravotního stavu.

Více se dozvíte také na: Lymeova choroba - to byste měli vědět!