Kolenní kloub

Synonyma

Rod Articulatio, koleno, stehenní kýta, holenní hlava, kloub, stehenní kost, holenní, lýtková kost, kolenní kloub, meniskus, zkřížené vazy, přední zkřížený vaz, zadní zkřížený vaz, vedlejší vazy, vnitřní vaz, vnější vaz

Obrázek kolenního kloubu

A - Pravý kolenní kloub zleva
B - Pravý kolenní kloub zepředu
C - Pravý kolenní kloub zezadu

1. Kneecap - čéška
2. Femur - Stehenní kost
3. Shin - Tibie
4. Fibula - Fibula
5. Vnitřní meniskus -
   Mediální meniskus
6. Vnější meniskus -
   Postranní meniskus
7. Kolenní vaz -
   Patelární vaz
8. Vnější pásmo -
   Vaz collaterale fibulare
9. Vnitřní pásmo -
   Vaz vedlejší tibiální
10. Zadní zkřížený vaz -
    Vaz cruciatum posterius
11. Přední zkřížený vaz -
    Vaz cruciatum anterius

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Anatomie kolenního kloubu

1. Stehenní svaly (Musculsus quadriceps femoris)
2. Femur (Stehenní kost)
3. Stehenní šlacha (Čtyřhlavý sval)
4. Kneecap (patella)
5. Kolenní šlacha (Patelární šlacha)
6. Upevnění šlachy na koleno (Tibiální tuberosita)
7. Shin (Tibie)
8. Fibula (Fibula)

anatomie

The Kolenní kloub je největší a nejvíce stresovaný kloub lidského těla. Proto je koleno také nejčastěji zraněným kloubem.

Na Kolenní kloub jedná se o takzvaný otočný kloubový kloub. To znamená, že kolenní kloub lze ohýbat i otáčet

Kolenní kloub je tvořen třemi kost tvořil, Stehenní kost (femur), Shinbone (holenní kost) a Kneecap (patella). The Fibula není zapojen do kolenního kloubu.

Kolenní kloub se dělí na dva spodní klouby:

• the Kloub stehenní kosti (Femoribiální kloub)
• the Shin - kolenní kloub - kloub (Femoropatelární kloub)

The Stehno - holenní kloub
Kloub je tvořen stehenní kostí se dvěma hlavami kloubů (mediální a laterální kondyl femuru) a tibiální plató (tibiální plató). Kulaté hlavy stehen leží v malých prohlubních náhorní plošiny (interkondylární fossa). Poměr kloubního povrchu stehna a holeně je asi 3: 1.

Protože mezi stehnem a holenní kostí existuje pouze bodový kontakt, difrakce kolenního kloubu na klouzavý pohyb.

The Stehno - kolenní kloub - kloub
Když se ohýbáte, kolenní klouzačka prochází předem stanoveným kluzným vedením mezi hlavami stehenních kostí (femorální kondyly). Celkově lze kolenní klouzat mezi 5 - 10 cm. Aby bylo možné tuto vzdálenost překonat, jsou nutné větší kluzné vrstvy. Za tímto účelem tvoří dvě burzy (prepatelární burza a infrapatelární burza) dvě velké posuvné mezery. Velké stehenní svaly (Musculus quadrices femoris) se připojují ke kolennímu kloubu (patella) shora. Síla těchto svalů je o Čéška (Patella) se odklonila na bérce. Šlacha kolenního kloubu (patelární šlacha) se připojuje ke spodnímu pólu kolenního kloubu, táhne se k přednímu okraji holenní kosti a spojuje se s holenní kostí na vyčnívající kosti (apofýza = holenní tuberosita).

Existují různé stabilizátory kolen ke stabilizaci stehna v malé jamce holenní kosti (interkondylická fossa):

• meniskus (vnitřní meniskus a vnější meniskus)
• zkřížené vazy (přední zkřížený vaz, zadní zkřížený vaz)
• boční vazy (vnitřní vaz, Vnější pásmo)
• kloubní kapsle

Menisci (množné číslo menisku) pomáhají s přenosem síly ze stehna na bérce. Vzhledem k tomu, že hlava stehenní kosti je kulatá a holenní plošina je téměř rovná, existuje pouze bodový kontakt. Chcete-li zvětšit kontaktní plochu, existuje Mediální meniskus a Vnější meniskus. Jsou vloženy zevnitř i zvenčí jako druh tlumiče nárazů a pomáhají rovnoměrněji rozdělit sílu. Více o tom najdete v našich článcích Meniscus a Meniskální léze (Poškození menisku).

Křížové vazy zabraňují klouzání hlavic stehenní kosti směrem k holeni (přední zkřížený vaz) nebo dozadu (zadní zkřížený vaz). Jsou rozhodujícími stabilizátory kolenního kloubu.

Boční vazy se stabilizují v bočním směru, takže se kolennímu kloubu brání v boulení do nesprávné polohy luk-noha nebo klepání na koleno. Vnitřní vaz je pevně spojen s vnitřním meniskem, takže vnitřní meniskus je nepohyblivější než vnější meniskus.

Kloubové pouzdro kolenního kloubu je velmi napnuté a stabilizované, když je zcela vysunuto. S rostoucím ohybem se uvolňuje a úkoly musí převzít zbývající stabilizátory.

Postava zkříženého vazu

1. Femur (Stehenní kost)
2. Mediální meniskus
3. přední zkřížený vaz (VKB)
4. Shin (Tibie)
5. Vnější meniskus

funkce

Za normálních okolností může být koleno ohnuto až na 120 - 150 ° a v závislosti na vazech asi 5 - 10 ° přetažené. Při 90 ° flexi lze koleno otočit přibližně o 40 ° ven a 10-20 ° dovnitř.

Kolenní kloub musí nést celé zatížení trupu na bérci (Holeň = Tibia).

Rentgenový kolenní kloub

převzato zepředu (a.p.)

1. Kneecap (čéška)
2. Fibula (Fibula)
3. Femur (Stehenní kost)
4. Shin (Tibie)

Nemoci

Žádný kloub v lidském těle nemá více zranění než kolenní kloub.

Osteoartróza kolene

Nejběžnějším onemocněním kolenního kloubu je Osteoartróza kolene. To má za následek poškození kluzné vrstvy chrupavky kolenního kloubu. Může následovat zánětBolest, omezená pohyblivost a nestabilita.
Další informace naleznete v našem tématu:

• Osteoartróza kolene
• Poškození chrupavky v koleni

Meniskus a slza menisku

Kromě poškození chrupavky k tomu dochází zejména s přibývajícím věkem Slzy v menisku častěji předtím. Kvůli nedostatečnému hojivému potenciálu menisku zůstává až na několik výjimečných případů pouze částečné odstranění potrhaného menisku.
Další informace naleznete v našich tématech:

• Meniskální slza
• meniskus

Zranění zkříženého vazu

Jeden je méně častý, ale obvykle závažnější Zranění zkříženého vazu, protože výrazně snižujete stabilitu kolenního kloubu. Ve srovnání s tím je poranění předního zkříženého vazu častější než poranění zadního.
Další informace naleznete v našem tématu:

• Zranění zkříženého vazu

Roztržení vedlejšího vazu / protažení vnitřního vazu

Roztrhané vedlejší vazy se často vyskytují v kombinaci s jinými zraněními. Zatímco poškození vnitřního vazu má dobrý léčivý potenciál, musí být úplné Slzy vnějšího vazu jsou obvykle léčeni chirurgicky.

Další informace o tomto tématu naleznete na adrese: Vnitřní vaz se táhne v koleni

Bolest v kolenním kloubu

Bolest kolenního kloubu může mít různé příčiny.
K tomu může dojít v závislosti na lokalizaci bolesti různé nemoci nebo zranění Stopy.

Také okamžik, kdy bolest přednostně nastává (v klidu, v noci, jako počáteční bolest, při námaze), může poskytnout další vodítka ohledně základní příčiny.

Vnitřní bolest kolena:

Bolest kolena, většinou na vnitřní straně kolena, často svědčí o jedné Poškození menisku dolů.

Zvláště ten Mediální meniskus je často zraněn při mnoha sportovních úrazech. To je patrné podle bolesti na vnitřní straně kolena.

Také jeden Nesprávná poloha nohou (Pokud jeden) může vést k trvalému poškození vnitřního menisku, protože tlak na něj se zvyšuje nerovnoměrným zatížením. Nakonec to může mít za následek a Osteoartróza v kolenním kloubu vlak, který se může projevit vnitřní bolestí kolena.

Nakonec, a Burzitida nebo a svalové poškození které způsobují nepohodlí.

Bolest vnějšího kolena:

Bolest na vnější straně kolena může být také způsobena a Nesprávná poloha nohou (X-noha) být podmíněné. V tomto případě je vnější meniskus namáhán více než obvykle.
To může dlouhodobě poškodit meniskus a následně vést k a Vývoj artrózy vést. To může být zodpovědné za bolest.

Další příčinou bolesti vnějšího kolena je jedna Poškození šlachy ohýbače hamstringů (Biceps femoris).

Bolest kolena na vnější straně kolena, která se vyskytuje u běžců, lze také připsat tzv Běžec má kolena naznačují bolestivý syndrom způsobený Nadužívání iliotibiálního pásma, fasciální pás na vnější straně stehna.
Příznaky se obvykle vyskytují pouze při běhu a později při chůzi.

Bolest předního kolena:

Bolest, kterou pociťujete hlavně v přední části kolena, lze přičíst a Poškození šlachy čéšky Stopy.

Také jeden Malformace kolenního kloubu (Patelární dysplázie) může způsobit tyto stížnosti, protože v takovém případě se kolenní opěrka nevejde optimálně do své podpěry a může způsobit bolest v důsledku tření a nesprávného zatížení.

A Burzitida kolena může také způsobit bolest v oblasti předního kolena.

Bolest zadního kolena:

Bolest v dutině kolena může mít několik příčin. Patří mezi ně poškození cév, kostí a nervů, poranění vazů nebo menisků a další Bakerova cysta.
Toto je výrůstek kloubního pouzdra kolenního kloubu, který je zvětšen o Synoviální tekutina vzniká. Produkce synoviální tekutiny se často významně zvyšuje v důsledku chronických zánětlivých procesů, například v kontextu a revmatické onemocnění.
Když Bakerova cysta trhá, může se stát nebezpečným Syndrom kompartmentu Přijít.

Generalizovaná bolest kolena:

Pokud je bolest rozptýlená v kolenním kloubu, může to být a zánět, jeden revmatický nebo jeden degenerativní onemocnění (artróza) jednat.
Kolenní kloub je běžný souběžně se zánětlivým procesem oteklý, přehřátý a je-li to nutné zarudlý.

Zvláště Počáteční bolest a Ztuhlost po delší době odpočinku to může mluvit o osteoartróze kolene.

U systémových příznaků zánětu, jako je horečka nebo špatný celkový stav je pravděpodobnější, že se jedná o akutní zánětlivý proces.
V každém případě je vhodné navštívit lékaře, pokud potíže přetrvávají.

Jmenování u specialisty na kolena?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem .
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Kolenní kloub je jedním z nejvíce namáhaných kloubů.

Léčba kolenního kloubu (např. Slza menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžce atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Konzervativně léčím širokou škálu onemocnění kolen.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k dohodě online schůzek
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Více informací o mně najdete na Dr. Nicolas Gumpert

Klepněte na kolenní kloub

Ke stabilizaci kolenního kloubu může být užitečné umístit kolem něj pásku. Tato metoda je zvláště užitečná pro následnou léčbu po poranění kolena, jako je páska pohyb podporující funguje, ale neomezuje pohyb.

Kromě toho má jeden účinek na zmírnění bolesti a jemně obnoví normální funkci kolena.

Při lepení kolenního kloubu je třeba vzít v úvahu několik věcí. Za prvé, pásky na míru stát se. Bude dva kratší a dva delší proužky potřeboval.
Pro měření optimální délky použijte Čéška. Kratší pásky by měly končit asi tři prsty široké nad a pod kolenem, dvě delší pásky asi šest prstů široké, tj. Tři prsty širší než kratší pásky.

Pak se koleno zmenší asi o Ohnuté 70 ° a kratší pásky jsou pevně přilepeny kolem čéšky. Musí plný vlak aplikujte na pásky, ale nelepte pokožku, když je lepíte, jinak by se mohly vytvořit puchýře; vždy se proto ujistěte, že konce pásky jsou volně přichyceny k pokožce.

The delší pásky lepené. Tyto budou NE pod napětím ale volně přilepený ke kolenu vedle kratších vnitřních páskových pásků. Pásy by se měly překrývat přibližně o šířku prstu.

Když se pak koleno pohne, měla by se pokožka nad kolenem v rozšířené poloze výrazně pokrčit. Páska by se neměla cítit nepříjemně.Celkově je důležité si uvědomit, že vnitřní proužky jsou dostatečně pevně přilepeny kolem kolenního kloubu a vnější proužky jsou kolem nich aplikovány zcela bez napětí. To je jediný způsob, jak může kinesiotape vyvinout svůj optimální stabilizační účinek.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Klepněte na kolena

Chirurgie kolenního kloubu

Pokud nebudou konzervativní terapeutická opatření úspěšná, může být nutná operace kolenního kloubu v případě různých poškození nebo onemocnění kolenního kloubu.

Operace menisku:

K poranění menisku může dojít při sportovních nehodách.
Pokud je meniskus roztržený, je často nutné jej odstranit šít. To však funguje pouze na ne příliš velké praskliny a slzy v dobře promočené oblasti menisku, protože jinak nemusí hojení adekvátně probíhat.
V takových případech odtržená část menisku odstraněna a být nahrazeny syntetickým nebo přírodním materiálem (Transplantace menisku).

Chirurgie křížového vazu:

Poranění křížového vazu je také často nutné operovat.
Roztržený zkřížený vaz vede k nestabilita kolenního kloubu a může vést k rozvoji následného poškození a Osteoartróza kolene vést.
Standardní postup je dnes autologní transplantace endogenní šlacha, která nahradí zraněný zkřížený vaz. To se obvykle provádí pomocí šlachy Semitendinosus sval použitý.

Je zkřížený vaz s kouskem kosti tento kousek kosti, včetně zkříženého vazu, odtržen, lze vrátit do původní polohy zašroubovaný stát se. To je zvláště časté u dětí a dospívajících. Autologní transplantace pak není nutná.
Totéž platí pouze pro jednoho roztržený zkřížený vaz. To lze často rekonstruovat a zašít bez potřeby další tkáně šlachy.

Transplantace chrupavky:

Existuje nový koncept léčby poškození chrupavky v kolenním kloubu. Buď tam Jsou odebrány vlastní buňky chrupavky, chován a sekundárně transplantované zpět do kolenního kloubukde mohou buňky růst a kompenzovat defekty chrupavky.

Kolenní protéza:

Zejména v kontextu vážného Osteoartróza kolene Z dlouhodobého hlediska může dojít k nevratnému poškození kloubu, takže normální funkce již není možná.
Pokud byla vyčerpána všechna konzervativní léčebná opatření, může být poslední možností a Kolenní endoprotéza (Výměna kolena) může být použito. Kolenní kloub je zcela prohnutý umělý materiál vyměnit.
Poté následuje a intenzivní fyzioterapieaby byl nový kolenní kloub optimálně odolný a tělo si na něj mohlo zvyknout.

Boční dělení retinacula:

Tento postup na kolenním kloubu se provádí, když a Vychýlení kolenního kloubu je přítomen.
V tomto případě je kolenní kloub ligotavým aparátem příliš vytažen směrem ven, což vede ke zvýšenému tlakovému zatížení vnější části kloubu. To může z dlouhodobého hlediska způsobit následné škody.
Podle a Rozdělení části laterálního vazivového aparátu, laterální retinaculum, napětí na kolenním kloubu je sníženo tak, že je posunuto více směrem ke středu.
To rovnoměrněji rozloží sílu na kolenní kloub.

Operace kolenního kloubu:

Takzvaná operace kolenního kloubu podle Blautha se používá, když boční štěpení retinacula nezlepšilo příznaky.
Cílem je, aby se kolenní kloub posunul více směrem ke středu a tlak mohl být rovnoměrněji rozložen na kloub.
K tomu je Patelární šlacha byla přerušena a posunul se dále dovnitřtak, aby kolenní čepice byla tažena směrem ke středu.

Typ kolenního kloubu

Kolenní kloub je a složený spoj. Na jedné straně se skládá z Kolenní kloub (Femoropatelární kloub) a na druhé straně z Popliteální kloub (Femorotibiální kloub).

Popliteální kloub je skutečný kolenní kloub, který umožňuje flexi v koleni. Opět je to kombinace jednoho Závěs- a jeden Kloub kola a proto se také nazývá Otočný kloub určený.

Pohyby, které lze odpovídajícím způsobem provést, jsou jedno Prodloužení a difrakce, stejně jako jeden v ohnutém stavu Mimo- a Vnitřní rotace kolena.

Také se nazývá kloub kolenního kloubu Klouzavý kloub označováno, protože kolenní klouzačka klouže pouze do kostní drážky na dolním konci stehenní kosti. Je držen na místě vazy a klouže přes povrch chrupavkového kloubu, když jsou kolena ohnutá a natažená.

Protože je kolenní kloub vystaven velkému namáhání, vyžaduje další stabilizátory.
Proto je to s přední a zadní zkřížený vaz, stejně jako Mimo- a Mediální meniskus namontováno. Tlumič menisků šokuje a zajišťuje stabilnější spojení mezi horní a dolní končetinou.

Kolenní vazy

Aby kolenní kloub vydržel každodenní zátěž, je stabilizován řadou vazů. Podle jejich umístění se dělí na přední, zadní, boční a centrální skupinu. Při sportovních úrazech jsou často poškozeny vazy.

Přední vazy:

Přední vazy to zahrnují Kolenní vaz (Patelární vaz) a Retinaculum patellae.
Kolenní vaz spojuje kolenní kloub s přední plochou holenní kosti. Je proto velmi důležité pro přenos síly z horní na dolní končetinu jako součást protahovacího pohybu v noze.
Patelární retinaculum leží na straně kolenního kloubu a zajišťuje jej na místě. Kromě toho je se svými různými proporcemi součástí Společná kapsle kolenního kloubu.

Zadní vazy:

V zadní části kolena jsou další dva vazy, které stabilizují kolenní kloub, na jedné straně to sklonená zadní část kolena (Ligamentum popliteum obliquum) a na druhé straně to klenutý podkolenní vaz (Obloukový poplite vaz). Jsou také součástí kloubního pouzdra.

Postranní pásky:

Boční vazy kolenního kloubu se také nazývají Zajišťovací vazy určený.
Vnitřní kolaterální vaz probíhá v koleni (Tibiální kolaterální vaz), vnější vedlejší vaz běží na vnější straně kolena (Ligamentum collaterale fibulare).

Stabilizují koleno zejména v oblasti Natažená polohaprotože jsou uvolněné, když je koleno ohnuté. Tím se zabrání sklouznutí kolena do strany, když je koleno vysunuto.

Skupiny fungují Ó- nebo Deformace X-nohy naproti. To je důležité Vnitřní vaz je pevně spojen s kloubním pouzdrem a vnitřním meniskem je, zatímco vnější vaz nemá pevné spojení s kloubním pouzdrem nebo vnějším meniskem.
Proto je poranění mediálního vazu často doprovázeno zraněním mediálního menisku. Pokud je současně zraněn přední zkřížený vaz, hovoří se o „nešťastná triáda“.

Centrální pásma:

Dva zkřížené vazy (Ligamentum cruciatum anterius a posterius) vzdělávat centrální pásková záloha kolenního kloubu. Kříží se mezi kostmi horní a dolní končetiny.
Jejich poloha stabilizuje koleno v čelní rovině, čímž brání kostem v klouzání tam a zpět proti sobě. Inhibují také vnitřní rotaci (Rotace dovnitř) nohy.

Zánět kolenního kloubu

Zánět kolenního kloubu může mít různé příčiny. Může to být například způsobeno zraněním Používejte procesy (degenerace), a Autoimunitní onemocnění nebo a Infekce patogeny způsobil.

Nakonec to přijde Zánětlivá reakce v kolenním kloubu, který prochází a otok, přehřát, Zarudnutí a Bolest vyjadřuje. Výsledkem je, že funkce kolenního kloubu je často významně omezena.

Zvláště na bakteriální infekce kolena mohou mít příznaky jako celkový pocit nemoci a horečka být přidán.

Chcete-li určit přesnou příčinu zánětu kolena, Kloubní výpotek být propíchnut. Tekutina je odebrána z kolenního kloubu kanylou a poté může být vyšetřena na možné patogeny.

Problém se zánětem kolenního kloubu spočívá v tom, že může způsobit trvalé poškození kloubu. Zejména chrupavka je napadena zánětlivou reakcí.
Pokročila škoda tak daleko, že Lék proti bolesti a protizánětlivé léky již nemůže poskytnout úlevu a další opatření na ochranu kloubů nepřináší žádné zlepšení, nahrazení kolenního kloubu a protéza je třeba zvážit.
Z tohoto důvodu by bolest kolena, která přetrvává po delší dobu, měla být vždy objasněna lékařem. Tímto způsobem lze zahájit vhodnou terapii v rané fázi a lze se vyhnout dlouhodobému poškození.

Bursa kolenního kloubu

Bursa se používají pro Tlumení mechanického namáhání, stejně jako zlepšení klouzavosti šlach a vazů.

V oblasti kolen je několik burz, protože koleno je každý den intenzivně využíváno a lze mu tak ulevit. Velká bursa (Prepatellar bursa) se nachází mezi čéškou a překrývající se kůží.

Ona slouží Schopnost kůže klouzat po kolenním kloubu při ohnutí kolena. Suprapatelární bursa je také známá jako suprapatelární výklenek. Je to další bursa a leží mezi dolním koncem stehenní kosti a Čtyřhlavý sval.
Díky tomu to bude hladké klouzání šlachy po kosti při ohnutí kolena. Nakonec infrapatelární burza leží pod patelární šlahou a umožňuje jí klouzat na holenní kosti, když je koleno ohnuto.

Bursa může být nakažena zraněním, opotřebením nebo infekcí bakterie, Viry nebo Houby zapálit a stát se jedním bolestivé otoky kloubů S Zarudnutí, přehřát a Omezení funkce vést.

Pokud máte příznaky, které naznačují bursitidu, měli byste se poradit s lékařem, abyste zabránili možnému následnému poškození kloubu.

Přečtěte si také více k tématu: Burzitida na koleni