Krev ve stolici u dítěte
úvod
Každý, kdo najde krev ve stolici nebo na stoličce svého dítěte, je pochopitelně znepokojen zdravím svého dítěte. I když je příčina často neškodná, měli byste kontaktovat svého pediatra; zejména pokud uniká velké množství krve, opakovaně se vyskytuje krev ve stolici nebo pokud má dítě jiné příznaky závažného základního onemocnění, jako je horečka, průjem a / nebo zvracení.
Mohou vám pomoci nejen najít příčinu krvácení, ale také v případě potřeby zahájit další vyšetření nebo léčbu, pokud existuje podezření na vážné onemocnění.
Jaké jsou příčiny?
Existuje mnoho důvodů pro krev v dětské stoličce. Častou příčinou jsou malé slzy ve střevní nebo anální sliznici, tzv Trhliny. Vzhledem k tomu, že jejich sliznice je stále citlivá, jsou děti obzvláště náchylná k úrazům způsobeným velmi pevnou stolicí, ale mohou se vyskytnout i při průjmech.
Přečtěte si více k tématu:
- Průjem u dítěte
- Zácpa u dítěte
- Lepkavá stolička u dítěte
Další běžnou příčinou krve ve stolici jsou gastrointestinální infekce. Mohou to být virové nebo bakteriální, například Salmonella, E. Coli, Schigellen a další. Krvavý průjem může být důsledkem zánětu mladé střevní sliznice.
Přečtěte si více k tématu: Infekce norovirem u dětí - jak nebezpečné to je?
V takovém případě je třeba kontaktovat lékaře; nejen k léčbě příčinné infekce, ale také k rozpoznání a léčbě závažného průběhu a možných komplikací v pravý čas. Vzhledem k jejich nízké tělesné hmotnosti a dosud ne zcela rozvinutému imunitnímu systému jsou děti výrazně náchylnější k komplikacím, jako jsou Dehydratace (těžká dehydratace) než dospělí.
Přečtěte si více k tématu:
- Dehydratace - Jak víte, že jste dehydratovaní?
- Dehydratace u dětí
Potravinová nesnášenlivost, například kravské mléko, je dalším možným spouštěčem krvavých stolic u kojenců, až 3% batolat trpí alergií na kravské mléko, což může vést k zánětu střevní sliznice a tím i krvavým stolicím. Dokonce i kojená děti mohou v důsledku alergie na kravské mléko vyvinout krvavé stolice, protože kojící matky, které konzumují mléčné výrobky, mohou prostřednictvím mateřského mléka přenášet proteiny způsobující alergii na kojence.
Přečtěte si více k tématu: Vyrážka z mléka
Další důležitou příčinou krvavých stolic u kojenců a batolat je teleskopická invaginace z jedné části střeva podél podélné osy do druhé, kterou lékaři zvažují Intususcepce dále jen. Dítě trpí náhlou, kolickou bolestí. V dalším kurzu může dojít k „malinovým želé“, krvavým stoličkám. Nejpozději v tomto okamžiku by měl být lékař neprodleně kontaktován, aby se problém rychle vyřešil, než dojde k trvalému poškození zachycených střevních částí.
Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha dítěte - co to je?
očkování
Stejně jako užitečné a zachraňující životy, jako jsou očkování, je bohužel nevyhnutelné, že několik dětí zažije vedlejší účinky, které mohou zahrnovat krev ve stolici. Kromě toho se zavedením očkování proti rotaviru byly hlášeny jednotlivé případy intususcepce. Vyskytly se hlavně u dětí, které byly starší, než bylo skutečně doporučeno pro očkování v době očkování. Proto odborníci doporučují, aby se rotavirové očkování provádělo co nejdříve, nejlépe od věku 6 týdnů, aby se riziko této komplikace udržovalo co nejnižší.
Přečtěte si více o tématech:
- Očkování proti rotaviru
- Očkování u dítěte
- Vedlejší účinky očkování u dítěte
kousání
Krvavé stoličky si mohou vyvinout i kojící dítě. Příčinou může být polykání krve, která unikne, když zuby vybuchnou.
Navíc mnoho dětí trpí bolavými hýžděmi, zejména během této doby, které, pokud jsou závažné, mohou krvácet a stolici červeně.
Přečtěte si více k tématu:
- Zbavte se ekzému na hýždě
- Zuby vyrážka u dítěte
Kromě toho představuje čas zubů také čas, ve kterém se jídlo dítěte stále více mění, v důsledku čehož se také může objevit nesnášenlivost potravin s novým jídlem.
Přečtěte si více k tématu: Zuby v dítěti
Po podání čípků
I po podání čípků může dojít k malému krvácení, které pak lze nalézt ve stolici.
Důvodem mohou být malá zranění citlivé střevní sliznice, ke kterým dochází buď při vložení čípku, nebo když se dítě snaží čípek znovu vytisknout.
Přečtěte si více k tématu: Čípkové čípky (pro kojence a děti)
Mateřským mlékem?
Alergie na bílkoviny v mateřském mléce může u dětí vést ke krvavé stolici. U dětí se často nenajde alergie na bílkoviny matky samotné, ale na potraviny, které požila, a potom přes mléko přechází na kojence.
Přečtěte si více k tématu:
- Dětská alergie na kravské mléko
- Krmení dítěte - doporučení pro kojence
- Kolika tři měsíce
- Atopická dermatitida u kojenců
diagnóza
Pro stanovení diagnózy bude dětský lékař potřebovat nějaké informace o vás a vašem dítěti. Po fyzickém vyšetření dítěte, během kterého lze případně zjistit příčinu krvácení, mohou v případě potřeby následovat další diagnostické kroky, jako je vyšetření stolice u příčinných bakterií, krevní testy nebo ultrazvuk, pokud existuje podezření na intususcepci.
Pokud je však na konci podezření na nesnášenlivost, je podezření na spoušť vyloučeno diagnosticky i terapeuticky. Pokud to zlepší příznaky, lze diagnózu považovat za bezpečnou. Pokud tomu tak není, musí být provedeny další diagnostické testy.
Přečtěte si více k tématu: Rozpoznat střevní obstrukci u dětí
Doprovodné příznaky
Přítomnost dalších příznaků může poskytnout důležité vodítko ohledně příčiny krvavé stolice.
Například, pokud má dítě horečku, průjem a / nebo zvracení, je hlavní příčinou infekce.
Pokud se objeví krvavé, malinovité želé podobné stolici spolu s náhlým nástupem koliky, může být příčinou intususcepce, a proto by měli rodiče vyzvat, aby okamžitě šli do dětské pohotovosti.
Na druhé straně, pokud postižené dítě (nebo jeho blízcí příbuzní) trpí také nemocemi, jako je neurodermatitida nebo alergie, zvyšuje to pravděpodobnost potravinové nesnášenlivosti.
Přečtěte si více o podobných tématech:
- Rozpoznat střevní obstrukci u dětí
- Zelená stolička u dítěte
Krev a hlen
Kombinovaný výskyt hlenu a krve v dětské stolici je známkou zánětu střevní sliznice, ke kterému může dojít v důsledku intolerance, ale také infekcí. Zánětlivá reakce nejen podporuje poranění sliznice, ale také zajišťuje, že střevní sliznice produkuje více hlenu a vylučuje tekutinu.
Další příčiny hlenu ve stolici vašeho dítěte najdete na:
Slizká stolička u kojenců - příčiny a terapie
průjem
Průjem může být doprovázen krví ve stoličkách pro děti. Na jedné straně může průjem způsobit poškození střevní výstelky v důsledku agresivních sekrecí a vysokých objemů, které prochází střevy, což může vést ke krvavé stolici.
Na druhé straně může být průjem také známkou infekce nebo potravinové nesnášenlivosti. V každém případě by měl krvavý průjem objasnit lékař, protože to může znamenat závažné onemocnění a může vyžadovat další diagnostické kroky a léčebná opatření.
Přečtěte si více o tomto tématu:
- Léky na průjem
- Bolest břicha dítěte - co to je?
Léčba a terapie
Léčba závisí na příčině.
V případě malých trhlin, tj. Prasklin na sliznici, může změna stravy pomoci regulovat pohyby střev dítěte, aby se zabránilo tvrdé stolici.
V případě infekcí gastrointestinálního traktu je důraz kladen na symptomatickou léčbu, tj. Zásobování dostatečným množstvím tekutin pro kompenzaci ztrát způsobených zvracením a průjmem. Zde je důležité pozorně sledovat dítě, aby se rychle zjistilo zhoršení zdravotního stavu. Pravidelné vážení může také pomoci posoudit, zda dítě dostatečně pije. Pokud dítě není schopno přijímat potřebné množství tekutin, může vyžadovat lůžkové ošetření, při kterém je dítěti tekutina dodávána žílou.
Přečtěte si více k tématu: Dehydratace - Jak víte, že jste dehydratovaní?
Pokud je příčinou problému nesnášenlivost, je volbou terapie striktní vyhýbání se spouštěcí potravě.
Střevní invaze vyžaduje rychlou lékařskou terapii v nemocnici. Střevo je zde obvykle znovu vyvedeno opatrným klystýrem pod ultrazvukovou kontrolou. Ve vážných případech však může být nutná operace, zejména pokud již byla střevní tkáň trvale poškozena.
Trvání a předpověď
Prognóza krvavých stolic u kojenců závisí na základním onemocnění, ale je obecně velmi dobrá.
Například anální trhliny mohou být dobře zvládnuty opatřeními regulujícími stolici a často se objevují samy o sobě, jak dítě stárne a sliznice se stává méně citlivou.
Pokud je příčina infekční, prognóza je také dobrá, pokud je ztráta tekutin adekvátně nahrazena a nedochází k žádným komplikacím (viz průběh nemoci). Pokud se však stolice po týdnu nevrátila k normálu, je třeba kontaktovat pediatra, aby byl na bezpečné straně.
I při potravinové nesnášenlivosti by se pohyby střev dítěte měly normálně rychle normalizovat poté, co je spouštěč odstraněn z nabídky. V mnoha případech dokonce dochází k tomu, že netolerance sama během dalšího vývoje zmizí a již neexistují žádné problémy s konzumací postiženého jídla v dětství nebo adolescenci.
I když je střevní inaginace detekována včas, prognóza je dobrá a dítě může být rychle propuštěno domů po krátké době sledování na klinice. Je však třeba poznamenat, že přibližně u 20% malých pacientů se vyvíjí další intususcepce, takže rodiče by měli být upozorněni na včasnou detekci.
Průběh nemoci
I když je prognóza gastrointestinálních infekcí obecně dobrá, průběh nemoci může být komplikován také u kojenců a malých dětí.
U určitých bakteriálních infekcí, například prostřednictvím speciálních kmenů E. Coli, může dojít nejen k masivním ztrátám krve a tekutin, ale také k poškození krevních buněk a ledvin, které se pak nazývá hemolytický uremický syndrom dále jen.
Dokonce i intususcepce, která není rozpoznána nebo rozpoznána příliš pozdě, může mít složitý průběh, protože invazivní střevní řezy již nejsou dostatečně zásobovány krví a v důsledku toho mohou zemřít. To představuje akutní nouzovou situaci a vyžaduje operaci co nejdříve, během níž musí být odstraněna postižená část střeva.
