Svaly dolních končetin

úvod

Svaly dolních končetin umožňují pohyby kolenních a kotníkových kloubů.

Bérec je část nohy, která je mezi kolenem a chodidlem. Kostní struktury jsou tvořeny holenní kostí (Tibie) a lýtková kost (Fibula), který je zase tvořen těsným vazivovým spojením, Membrana interossea cruris jsou připojeny. Pod kolenem je těsný kloub mezi holenní a lýtkovou kostí, a Amfiartróza, zatímco dvě dolní končetiny jsou spojeny nad kotníkovým kloubem a tzv Syndesmosis tibiofibularis zastupovat. Kloub mezi horní a dolní končetinou (kolenní kloub) je kloubový kloub. Umožňuje pohyby ve stupních volnosti, prodloužení (Rozšíření) a difrakce (Ohnutí), jakož i v malé míře rotační pohyby. Shin-fibula připojení (Článek Talofibularis proximales a distales), protože rovinné klouby umožňují pouze posunovací pohyby, přičemž tibia-fibula kloub vzdálený od těla tvoří vidličku kotníku a stabilizuje tak horní kotníkový kloub.

Klasifikace dolních končetin

Svaly dolních končetin jsou klasifikovány podle jejich funkce a umístění Svaly ve dvou skupinách, každá se dvěma dalšími podskupinami. The přední svaly dolních končetin je rozdělen do Prodlužovače (Extensor) na přední straně a v Lýtkové svalykterý se nachází v oblasti lýtkové kosti na vnější straně. The zadní svaly dolní končetiny je rozdělen do povrchové flexory (Flexory), běžně známý v anatomii jako Triceps surae sval jsou určeny a v hluboké flexory.

Přední dolní končetiny

Prodlužovače

Extenzory předních dolních končetin jsou:

  • Tibialis sval přední
  • Sval Extensor digitorum longus a
  • Sval extensor hallucis longus.

Hlavní funkcí Tibialis přední sval je Nožní zvedák. Jeho šlacha je vychýlena vazy kotníku a končí na vnitřní straně chodidla uprostřed klenby, poblíž hřbetu chodidla. The Tibialis přední sval noha a zejména Chcete-li zvednout okraj nohy (Supinace).

The Sval Extensor digitorum longus, taky "prodloužení špičky„Volal, způsobí jeden Dorsiflexe (Vytáhne) druhý až pátý prst na nohou Metatarsofalangeální kloub a chodidla v horní části kotníku.

Tak jako "dlouhý extenzor na velké prsty"Je to jméno dané." Sval extensor hallucis longus, ten za to Velký palec na nohou zodpovědný je. V závislosti na poloze chodidla to může také udělat Rotace dolního kotníku směrem dovnitř nebo ven podporovat.

Lýtkové svaly

Lýtkové svaly zahrnují:

  • Sval Peroneus longus
  • Musculus fibularis brevis

Tak jako "dlouhý lýtkový sval"Je to jméno dané." Sval Peroneus longus. Nastavuje to podobně Tibialis přední sval uprostřed ohnutí chodidla, ale tam na straně chodidla chodidla. Jeho hlavním úkolem je Natáhněte nohu směrem k podlaze a otočit se dovnitř. Šlacha Sval Peroneus longus také dává nohu kvůli jeho příčnému průběhu Stabilita v příčné klenbě.

krátké lýtkové svaly"Nebo Musculus fibularis brevis, to se stará Sval Peroneus longus pro jednoho Plantární flexe, takže pro protažení nohy dolů. U lidí jeho šlacha probíhá ve společné šlachové pochvě s des Sval Peroneus longus.

Svaly dolních končetin

Povrchová vrstva

Mezi povrchové svaly dolní části nohou patří:

  • Soleus sval
  • Gastrocnemius sval
  • Plantaris sval

Pracujte v oblasti zadních dolních končetin Soleus sval a Gastrocnemius sval blízko sebe. ty jsi Synergisté a jsou také v anatomické terminologii označovány jako Triceps surae sval shrnuto.

The Soleus sval (Hrudní sval) je většinou z Gastrocnemius sval zakryté, proto je pouze na bocích Spodní noha je viditelný. Jeho práce je Plantární flexe, tj. tahání chodidla dolů k chodidlu chodidla. Je také odpovědný za Zvýšení vnitřního okraje chodidla při spouštění vnějšího.

The Gastrocnemius sval, nazývaný také dvojitý lýtkový sval, dává člověku tele jejich charakteristický tvar. V úzké spolupráci s Soleus sval způsobuje to v horní části kotníku Stahování nohy dolů (Plantární flexe), jeden v dolním kotníku Zvýšení vnitřního okraje chodidla (Supinace) a v kolenním kloubu A difrakce. The Gastrocnemius sval má dvě svalové hlavy podle jejich umístění Caput mediale (vnitřní hlava) a Caput laterale (vnější hlava). Oba vznikají ve spodní části Stehenní kost. The Kalkaneus představuje vložení dvou spojených svalových břich Achillova šlacha se nazývá společná šlacha Gastrocnemius sval a Soleus sval.

Sval, který je u lidí malý a ustoupil, ale u opic je stále silně vyvinutý, je Plantaris sval. Není přítomen u každého člověka, tento září sval v Plantární aponeuróza, šlacha deska v oblasti chodidla nohy. Funkce Plantární sval je téměř u lidí bezvýznamný. Je jen okrajově zapojen do flexe kolena a dovnitř rotace dolní končetiny v ohnuté poloze.

Hluboká vrstva

Hluboká vrstva svalů dolních končetin zahrnuje:

  • Tibialis posterior sval
  • Sval flexor hallucis longus
  • Sval flexor hallucis longus
  • Sval flexoru digitorum longus

The Tibialis posterior sval, také známý jako „zadní holenní sval“, připojuje svou šlachu, která prochází takzvaným tarzálním tunelem, ke kostní a sfénoidní kosti. Jeho úkolem je snížit (Plantární flexe) chodidla a zvedání vnitřního okraje chodidla.

The Sval flexor hallucis longus„Latina“, „flexor dlouhého palce na noze“, je nejsilnější ze svalů flexoru hlubokých prstů. Jeho šlacha prochází přes šlachu v oblasti chodidla Sval flexoru digitorum longus (viz. níže). V tomto bodě existuje spojení mezi dvěma flexorovými svaly, takže Sval flexor hallucis longus účinek Sval flexoru digitorum longus vyztužený. Kromě ohýbání palce u nohy směrem dolů Sval flexor hallucis longus plantární flexe.

"Flexor dlouhého prstu", Sval flexoru digitorum longus, ohýbá všechny prsty kromě palce na chodidle a podporuje plantární flexi (flexi směrem k chodidlu) nohy. Jeho šlacha je rozdělena na čtyři šlachy za tarzálním tunelem, kanál v oblasti vnitřku kotníku, který je ohraničen kostí a pojivovou tkání.

Fascie a boxy

Tak jako Fascia je nazýván kolagenní, vláknitá pojivová tkáňkterý kloub- a Varhanní kapsle vzdělává a také Svaly, kost, Nervové cesty a uzavírá krevní cévy. Celé svaly dolních končetin jsou tvořeny tzv Fascia cruris obklopit. Jednotlivé svalové skupiny jsou podle své funkce rozděleny na různé fascie jinými fasciemi Oddíly rozděleny a odděleny od sebe navzájem. Toto oddělení má za následek funkční jednotky v anatomii Svalové boxy být jmenován.

Následující části se nacházejí v dolní části nohy Krabice:

  • Extensor box: Tibialis přední sval, Sval Extensor digitorum longus, Sval extensor hallucis longus
  • Flexor box: Triceps surae sval, Tibialis posterior sval, Sval flexor hallucis longus, Sval flexoru digitorum longus, Popliteus sval
  • Fibulární ostrůvek: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis

Fascie, které Svalová tkáň obklopit, způsobit a kompresekteré mohou zabránit otokům po použití nebo zranění.

Syndrom kompartmentu

V případě syndromu kompartmentu může tlak na cévní a nervový trakt vést k trvalému poškození, a proto je nutná okamžitá léčba.

Anatomické oddělení jednotlivých svalových skupin fasciemi však nese riziko krvácení do svalových boxů po úrazech. Syndrom kompartmentu obvykle vzniká z traumatu, jako jsou zlomené kosti nebo v důsledku tupého násilí. Operace nebo svalové přetížení, jaké může nastat u konkurenčních a amatérských sportovců, může vyvolat kompartment syndrom krvácením nebo tvorbou otoků.

Kvůli snížené pružnosti hrubé pojivové tkáně fascie může tlak ve svalové komoře prudce vzrůst, což také komprimuje svazky cévních nervů dolní končetiny. Je narušeno zásobování krví a neuromuskulární funkce. Prvním příznakem je silná bolest v postižené končetině spojená s pocitem napětí a rostoucími smyslovými poruchami, jako je necitlivost a brnění. Mobilita může být někdy vážně omezena. Vzhledem k rostoucímu tlaku v boxu je venózní odtok stále více bráněn. Pokud je arteriální průtok krve původně zachován, začíná se začarovaný kruh, který vede k dalšímu zvýšení tlaku. Výsledkem je zastavení arteriálního krevního toku s rostoucím nedostatkem přísunu svalů. V této fázi se v oblasti po postiženém svalovém boxu objevují motorické deficity a nedostatek pulzu. Kvůli hrozbě rozsáhlé destrukce tkáně je syndrom kompartmentu absolutní nouzí, která vyžaduje neodkladnou péči.

Léčba volby syndromu traumatického kompartmentu je chirurgické rozdělení fascie postiženého svalového kompartmentu a sousedních kompartmentů za účelem zmírnění tlaku. Poté, co otok ustoupí, lze uměle vytvořený řez buď přišit, nebo překrýt kožním štěpem. Pokud syndrom kompartmentu není léčen včas, může postižená svalová tkáň utrpět masivní destrukci, což v extrémních případech vyžaduje amputaci končetiny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Syndrom kompartmentu

Shin dlahy

The Shin dlahy, také v závislosti na lokalizaci mediální (prostřední) resp. postranní (postranní) Syndrom tibiální hrany zvané, je onemocnění, které se obvykle vyskytuje v souvislosti s fyzickou aktivitou. Označuje to v závislosti na zatížení, nudný nebo vystřelit bolest na okraj holeně. Jsou zvláště ohroženi běžec nebo sportovci, kteří intenzivně trénují ve sportu se zvláštním důrazem na svaly holeně nebo chodidel.

Bolest může vyvolat několik stavů. Přesný Vznik holenních dlah je neprůkazné vyjasněno. Pronační pohyby chodidla, tj. Zvedání postranního okraje chodidla se současným snížením středního okraje chodidla, zřejmě upřednostňují holenní dlahy. Podle současného stavu poznání jsou příčiny většinou Nadužívání svalů, Zánět nebo poranění svalu. Nadužívání může být důsledkem různých sportů. Důraz je však kladen na běh nebo míčové sporty s rychlou změnou směru, jako je fotbal nebo házená. S netrénovanými lidmi Nadměrné cvičení může rychle vést k holení dlah. I u zkušených a trénovaných sportovců to může mít za následek a rychlý přírůstek hmotnosti nebo jeden Výměna obuvi přijít k nemoci.

Často se objeví bolest den po cvičení na. Pokud budete pokračovat v tréninku, může být trénink také bolestivý. V místě silného namáhání holenní kosti se může časem zvyšovat Zánět okostice například Tibie Přijít. Zvláště Amatérský sportovec mají tendenci obviňovat bolest z nadužívání svalů. Při podezření na zánět periostu je třeba provést vhodnou diagnózu pomocí zobrazovacích metod (Magnetická rezonance) a lze zahájit následnou terapii. Zejména sportovci považují někdy dlouhodobé poškození tréninku, což je vysvětleno pomalým hojením nemoci, zvláště stresujícím.

The terapie sama o sobě není zřídka neuspokojivá a možnosti medicíny jsou někdy omezené. Důraz je kladen na Ochrana postižené končetinycož obvykle vede k rychlému zlepšení příznaků, které se však může znovu objevit při nové námaze. Podle místní chlazení průběh onemocnění lze příznivě ovlivnit. Pokud je bolest silná, můžete Nesteroidní protizánětlivé léky jak Ibuprofen® mají úlevu od bolesti. Lékař může poskytnout pomoc a radu při výběru vložek nebo podpěr, které se nosí v botě během tréninku.

Vrozená tlapa

Vrozená tlapa, taky Pes equinovarus, je Nesprávné vyrovnání nohy dítěte a vyskytuje se s frekvencí porodů 1: 1 000. J
ungeny jsou postiženy dvakrát častěji než dívky. Kauzální pro deformaci chodidla je jedna Narušení rovnováhy svalů dolních končetinKde Plantární flexory, tj. ohýbače chodidla ve směru chodidla chodidla, a supinátory, zvedáky prostředního okraje chodidla, převládají.

Tak jako "Síň paží"Bude také." Tibialis sval zadní označuje nohu Supinace přináší a ohýbá směrem k chodidlu. The Vychýlení je přímé při narození a je Kombinace několika deformit. Zpravidla dochází k rotaci nohy dovnitř, poloze srpkovité nohy přední nohy, equinus, Oblouková noha a boční odchylka pata spolu.

Přesný původ vrozené tlapky dosud nebyl objasněn.
Předpokládá se však, že umístění embrya v děloha je rozhodujícím faktorem.
Také jeden snížil Množství Plodová voda může podporovat rozvoj tlapky. V důsledku defektu neurální trubice došlo k chybné tvorbě embryonálního systému centrální části Nervový systém, může vést k paralýze svalů dolních končetin, a tím k rozvoji tlapky. Diskutuje se také o tom, zda je vrozená tlapka výsledkem požití Antagonisté kyseliny listové jak Aminopterin® nebo Methotrexát® může nastat ve čtvrtém až dvanáctém týdnu těhotenství.

The léčba by měla být zahájena ihned po narození. Nejprve je tu terapie v Upevnění nohy, tzv. retence, která se postupně přizpůsobuje správné poloze (nápravě). Obsazení musí být pravidelně měněno, přičemž náprava musí pokračovat. Ve věku asi tří měsíců může a Operace Achillovy šlachy nezbytné, čímž se prodlouží a upraví se úhel mezi kotníkem a patními kostmi.

Další opatření lze přijmout v Transplantace z Tibialis přední sval, Korekce kostí nebo Spojovací výztuhy skládat se. Zkrátit Svaly natáhnout a Klouby mobilizovat nohu fyzioterapeutické postupy být použity v rané fázi, protože z dlouhodobého hlediska může dojít k další odchylce deformity.