Anální absces

definice

Pod Anální absces jeden obvykle chápe hnis a více zánětlivé Kapalinou vyplněná dutina, která se nachází v oblasti Moučník umístěné a většinou vážné nepohodlí při sezení a chůzi.

Příčina a formy análního abscesu

Na rozdíl od anální píštěle, anální absces nevytváří spojovací kanál od konečníku k jiným orgánům.
Absces je uzavřen a nemá žádné otevření. V závislosti na stadiu obsahuje hnis nebo zánětlivou tekutinu, která se zvyšuje v množství a způsobuje, že absces se při neotevření zvětší.

Ve kterém Anální absces je to obvykle nemoc Moučník nachází se Žlázy, které se také nazývají Proctodeal žlázy jsou označeny. Zánět těchto žláz může vést k odpovídajícímu Abscesová formace vést.

Kromě toho Anální absces v oblasti konečníku také vyplývají z šíření zánětu a onemocnění vnitřních orgánů. Například:

• Apendicitida nebo jeden
• Zánět nepovšimnutého vyklenutí střeva (Divertikulóza), také zvaný Divertikulitida dále jen.

Více informací na toto téma Anální absces viz hlavní článek absces.

Stabilní šíření tohoto zánětu může v krajních případech vést k tvorbě abscesů. Také může mít zánětlivé střevní onemocnění Crohnova nemoc nebo Ulcerózní kolitida vést k takovému vzdělání.

Kromě zde popsaných příčin, vrozený Malformace konečníku a konečníku bolestivé Anální absces v oblasti řiti. V závislosti na umístění abscesu se rozlišují různé formy:

• Anální abscesy umístěné těsně pod kůží se také nazývají subkutánní absces určený.
• Pokud se anální absces vyvíjí mezi epidermou a sliznicí, je tvorba abscesu známa také jako submukózní absces.
• Když se anální absces šíří mezi svěrači řiti, nazývá se intermuscular absces,
• když se anální absces šíří z iliakální kosti do konečníku jako ischiorektální absces určený.
• Kromě toho existuje pánevní a ileorectal Abscesové kurzy.

Příznaky análního abscesu

Ve většině případů pacienti, u nichž se vyvinuly anální abscesy, popisují střední až těžkou citlivost v oblasti tvorby abscesů, zejména při sezení.
Někdy je při defekaci popsána velmi silná bolest s análním abscesem. V mnoha případech lze anální absces vidět a cítit tam, kde vznikl. Pokud vyvíjíte tlak na otok, který se vytvořil, je také indikována silná bolest.
Přečtěte si také tento článek Bolest v konečníku.

V některých případech jsou popsány obecné příznaky, jako je zhoršení celkového stavu nebo horečka. Může se také stát, že se absces sám otevře a odpovídající hnisavá tekutina se odtokuje. Předběžné fáze úplné evakuace jsou také popsány a většinou popsány jako chronický stav pláče.

Bolest jako příznak

Akutně zanícené anální abscesy jsou velmi bolestivé. Bolest v konečníku a konečníku je obvykle doprovázena horečkou, únavou a obecným pocitem nemoci. V důsledku zánětu je kůže v oblasti konečníku červená a oteklá.
Když zánět ustupuje a hnis odteká ven, bolest prozatím zmizí. V této fázi zánět způsobuje silné svědění a podráždění kůže kolem konečníku.

diagnóza

Kromě průzkumu pacientů představuje hlavní vyšetření diagnózy análního abscesu fyzické vyšetření.

Kromě rektálního vyšetření prstem lze provést reflexe konečníku také v případě análního abscesu. Je důležité rozlišovat, zda se jedná o anální absces nebo fistulu. Druhé onemocnění by bylo charakterizováno odpovídající chůzí. Aby byl tento průchod zviditelněn, může být pro vyšetření použit buď ultrazvuk, nebo může být použita barevná injekce pro zjištění, zda je průchod přítomen. Ve většině případů se do oblasti kolem otoku vstřikuje modrá barva a je vidět, zda barva vyjde jinde. To by naznačovalo přítomnost píštěle; léčba by proto byla jiná než léčba análního abscesu.

Který lékař je za to odpovědný?

K diagnostice análního abscesu lékař zkoumá oblast konečníku. Lékaři, kteří se konkrétně zabývají chorobami konečníku a anální oblasti, jsou známí jako proktologové. V případě podezření na anální absces může rodinný lékař vydat doporučení. V případě malých abscesů se můžete také obrátit na dermatologa.
Pokud má být absces chirurgicky odstraněn, je chirurg kontaktní osobou a odpovídá za další léčbu.

Terapie análního abscesu

Menší anální abscesy mohou být ošetřeny masti, které se aplikují na postiženou oblast a určené k vytažení obsahu.
Masti většinou obsahují dehet a mají vlastnost přitahování tekutin. V tomto případě to člověk využívá.

Větší anální abscesy mohou být propíchnuty sterilní jehlou nebo kanylou. To vede k vyprázdnění převážně hnisavého obsahu a zmenšení análního abscesu. V mnoha případech se anální absces opakuje ve stejné nebo sousední oblasti.

Tvrdohlaví anální abscesy a velmi velké formy musí být chirurgicky odstraněny při všeobecné chirurgii. V tomto případě je velká část dutiny abscesu vyříznuta v celkové anestézii. Obvykle je místo zranění ponecháno otevřené nebo ošetřeno pouze sterilním polštářkem. Pacient je obvykle poučen o sprchování oblasti po použití toalety, aby se zabránilo takovým infekcím. Hojení ran po abscesu může být velmi únavné. Pacient může správně sedět až po 4-6 týdnech.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba abscesu

Chirurgie pro anální absces

Často je to operace pouze účinné léčebné opatření u pacientů s análním abscesem. Rozhodnutí, zda je operace nezbytná, závisí na různých faktorech. V důsledku toho jsou zvláště důležité velikost, umístění, doprovodné příznaky a příčinný patogen. Obzvláště s jedním velký anální absces Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak zmírnit bolest a zcela odstranit hnis z těla.

V případě análního abscesu je chirurgický zákrok obvykle pod celkové anestetikum nebo alespoň pod regionálně omezenější Částečná anestézie odneseno. Během skutečné operace prochází ošetřující lékař epidermou a základní tkání ve vrstvách. Tímto způsobem Otevřená dutina abscesu. Velká část purulentní sekrece se obvykle při otevření otevře. Zbývající hnis pak může mít drenáž být odvozen.

Největší výhodou anální absces chirurgie je skutečnost, že kauzativní bakteriální patogen neinfikuje okolí a není dovnitř vyprazdňování. Tímto způsobem je sníženo riziko vstupu bakterií do krevního řečiště a jejich vývoje Otrava krve minimalizováno.
Po tomto úspěšně zahájeno propuštění sekrece dutina abscesu by měla být během operace vyčištěna a zanícená tkáň odstraněna během operace. Pokud je anální absces zvláště velký, existuje šance, že ano purulentní sekrece znovu musí být provedeny formuláře a další operace.

Po operaci je rána obvykle ošetřena nešité, ale a otevřený proces hojení ran zvolený. Toto opatření zabraňuje opětovnému zapouzdření zbylých kapalných a bakteriálních patogenů. Během prvních několika dnů po operaci análního abscesu musí mít lékař ošetřující ránu v pravidelných intervalech dutinu rány očištěno a vyčištěno stát se. Asociace musí navíc změnil se alespoň jednou denně stát se. Protože metoda hojení otevřené rány je ve většině případů zvolena, musí i po hospitalizaci měla by se provádět pravidelná toaleta na rány. Postižení pacienti by měli čistit otevřené plochy každý den, dokud není dutina rány zcela uzavřena a také Nezávisle měňte asociace. Kromě toho mohou lázně Sitz po úspěšném chirurgickém zákroku análního abscesu pozitivně ovlivnit proces hojení a urychlit hojení.

Ačkoliv provozní otevření Dutina abscesu je v mnoha případech jedinou účinnou léčbou přítomnosti análního abscesu určitá rizika všimněte si. Od OP zpravidla provádí v celkové anestezii existují obecná rizika. Problémy v oblasti Kardiovaskulární systém Přijít. Kromě toho v průběhu EU Intubace jsou poškozeny důležité anatomické struktury hltanu.

Ve spojení Existuje také riziko anální abscesové operace Tvorba krevní sraženiny (trombus) přichází. Za určitých okolností se tato krevní sraženina může uvolnit a cévy v srdci, plicích nebo mozku dřevák. Výsledkem může být vznik a Infarkt, jeden Plicní embolie nebo jeden Mrtvice. Kromě toho je u pacienta s análním abscesem riziko, že ho bude mít i po úspěšné operaci Poruchy hojení ran přijde.

Pokládka kanalizace

Pokud anální absces nelze během chirurgického zákroku zcela odstranit nebo pokud chirurgický zákrok není možný, může být nutný odtok.
Pomocí vodicího drátu se do abscesu vloží trubice a umístí se. Drenáž je plastová trubice, skrz kterou může hnis a nahromaděné sekrety vytékat ven. Tím se zabrání dalšímu zanícení dutiny abscesu.

Masť pro anální absces

V případě velkých análních abscesů je chirurgická léčba obvykle preferována před konzervativní (nechirurgickou) terapií. Toto může zabránit abscesu v prasknutí dovnitř a zabránit uvolňování bakteriálních patogenů do krevního řečiště. Navíc po chirurgickém otevření dutiny abscesu může být do rány vložen pruh umístěný v protizánětlivé masti, čímž se zlepší proces hojení. U pacientů, kteří mají jen malý anální absces, však může být prozatím provedena konzervativní léčba pomocí masti. Zejména použití mastí a / nebo krémů, které mají k dispozici úlevy od bolesti, je u většiny postižených pacientů velmi oblíbené.

V této souvislosti je však nutné naléhavě poznamenat, že dočasná úleva od nepohodlí způsobená análním abscesem je způsobena pouze účinností masti na odlehčení bolesti. Pokud se jejich účinnost sníží, stížnosti se vrátí se stejnou nebo dokonce rostoucí intenzitou. Z tohoto důvodu by měla být masti na odlehčení bolesti používána pouze v přítomnosti análního abscesu, aby se překlenula doba do další možné návštěvy lékaře. V a nezralý anální absces Chirurgické otevření dutiny abscesu často není užitečné. V takových případech může být léčba análního abscesu prováděna pravidelným nanášením antibiotické masti. V ideálním případě se antibiotická mast aplikuje na anální absces třikrát až čtyřikrát denně po dobu pěti až sedmi dnů.

Protože ve většině případů je anální absces způsoben bakterií Staphylococcus aureus, antibiotická mast typicky obsahuje aktivní složku, která je namířena proti tomuto patogenu. Při nanášení masti je však nutné dbát na hygienu. Anální absces by se nikdy neměl dotýkat prsty, jinak existuje riziko šíření původce bakteriálního patogenu. V ideálním případě postižené pacienty při aplikaci masti používají jednorázové rukavice a poté si důkladně umývají ruce. Kromě toho lze terapii malého análního abscesu provést pomocí kombinovaných mastí. Tyto masti obsahují jak látky proti bolesti, tak protizánětlivé látky. Po povrchové aplikaci masti se účinné látky vstřebávají kůží a dostanou se do dutiny abscesu. Po několika málo aplikacích se příznaky způsobené análním abscesem znatelně zmírní.

V této souvislosti je však třeba poznamenat, že ani tato kombinovaná mast není účinnou metodou léčby. Existují také různé masti a krémy, které mají stimulovat spontánní otevření análního abscesu. Tímto způsobem se říká, že chirurgické otevření análního abscesu je v mnoha případech zvládnutelné.
Nejznámější masti obsahují aktivní složky, které ředí vnější stěnu dutiny abscesu. Tlak uvnitř análního abscesu má potom tendenci způsobovat spontánní otevření, které je nasměrováno ven. Tato léčebná metoda by však měla být kriticky vyšetřena, zejména u pacientů s velkým análním abscesem. Ředění vnější stěny dutiny abscesu snižuje pravděpodobnost vnitřního vyprazdňování, ale zcela ji nevylučuje. V nejhorším případě stále existuje riziko vstupu bakteriálních patogenů do krevního řečiště a rozvoje otravy krví (sepse).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba mastí pro absces

Vytáhněte mast pro léčbu análního abscesu

Malé anální abscesy nemusejí být chirurgicky odstraněny, ale mohou být léčeny tažnou mastí. Tažené masti mají antibakteriální a protizánětlivý účinek. Aplikace tažné masti také podporuje krevní oběh, takže tání hnisu je zrychleno vlastním imunitním systémem těla. Výsledkem je, že se absces zlomí a nahromaděný hnis může vytéct kůží.

Antibiotika používaná k léčbě análních abscesů

Ve většině případů je absces chirurgicky odstraněn. K úplnému boji proti bakteriím se potom antibiotická terapie provádí několik dní. Podávání antibiotik je důležité, protože jinak existuje riziko, že se zánět rozšíří a povede k život ohrožující otravě krví (sepse).
Protože absces je zapouzdřená dutina hnisu se špatným průtokem krve, je pro léky obtížné dosáhnout zánětlivé tkáně. Proto samotné podávání antibiotik nestačí k účinnému léčení análního abscesu.

Domácí opravné prostředky k léčbě anální absces

Ve většině případů musí být anální abscesy chirurgicky odstraněny. Pokud máte podezření na absces nebo anální píštěl, měli byste se určitě poradit s lékařem a prodiskutovat, jak postupovat. Pacient může také věnovat pozornost několika důležitým bodům a používat domácí prostředky k urychlení hojení.
A co je nejdůležitější, absces by neměl být za žádných okolností vyjádřen sám sebou, protože to může vést k nebezpečným infekcím a v nejhorším případě otravě krví.
Abscesy jsou způsobeny bakteriemi a vyskytují se zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Silný imunitní systém pomáhá tělu bojovat se záněty.
Vyvážená strava a dostatek cvičení na čerstvém vzduchu pomáhají posilovat imunitní systém. Dostatečný spánek a malý stres podporují fyzickou pohodu a pomáhají hojit anální absces.
Anální absces je velmi bolestivý, což je zhoršeno tvrdými stoličkami. Spousta tekutin (dostatečně pít) a nízkotučné vlákniny pomáhají stolici zaujmout jemnou konzistenci. Pravidelné cvičení také stimuluje pohyby střev a pomáhá proti tvrdým stolicím.
Další domácí léky na anální abscesy jsou kopřivy a heřmánkový čaj. Kopřiva má protizánětlivý účinek a spotřeba tří šálků čerstvě uvařeného kopřivového čaje denně urychluje hojení ran. Kompresi namočené v heřmánkovém čaji lze umístit na absces a pomůže vytáhnout hnis ven.

Přečtěte si více o tomto tématu: Domácí léky na absces

Čajový olej, používaný k léčbě análního abscesu

Tea tree oil je populární přírodní lék, který se skládá z éterických olejů tea tree.
Olej z čajovníku lze použít k léčbě análního abscesu. Několik kapek oleje z čajovníku se umístí na vlhký hadřík nebo žínku a umístí se na postižené místo na několik hodin. Olej z čajovníku pomůže v boji proti infekci a rozpustí hnis.
Čajový olej by neměl být používán na otevřené rány a nepomůže léčit velké abscesy. V případě pochybností je třeba konzultovat lékaře, jinak se může infekce a komplikace rozšířit.

Léčení análního abscesu

Rychlost hojení análního abscesu závisí na jeho velikosti a umístění. Obecně však trvá relativně dlouho, než se anální absces úplně uzdraví.
Léčebnou metodou první volby je chirurgické štěpení abscesu. Kůže nad zánětem je odstraněna a hnis může odtéct. Tato operace je obvykle rutinní a přímá procedura. Odstranění zanícené tkáně vytváří relativně velkou ránu, která je až několik centimetrů hluboká a která není sešitá, ale zůstává otevřená. To zabrání vytvoření nového análního abscesu. Ránu musí pacient pečlivě vyčistit a obvazy pravidelně měnit.
Po operaci následuje antibiotická terapie, aby se zcela odstranily bakterie, které způsobily absces z těla. Operované anální abscesy se obvykle hojí úplně. Může však trvat dlouho, než se rána úplně uzavře, a bude trvat několik týdnů, než se rána úplně uzdraví.

Jak se hojení rány obecně závisí na mnoha faktorech včetně věk, stav výživy, předchozí nemoci a příjem léků.
Kouření zhoršuje krevní oběh v těle, což negativně ovlivňuje hojení ran. Z tohoto důvodu by se pacienti měli po chirurgickém odstranění abscesu vyhnout nikotinu, aby se zbytečně nezdržovalo hojení rány.

Trvání análního abscesu

Trvání análního abscesu se liší od osoby k člověku a závisí na různých faktorech, jako je umístění, velikost abscesu a typ léčby. Malé abscesy lze obvykle léčit konzervativně, což znamená, že nemusí být chirurgicky odstraněny, ale mohou být léčeny tažnou mastí po dobu několika dnů.
Větší anální abscesy však musí být chirurgicky odstraněny. Vyřízne se celá dutina abscesu a okolní tkáň. Pacient musí zůstat v nemocnici tři až čtyři dny. V případě jednoduchých abscesů může být odstranění provedeno také ambulantně, může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, dokud se rána zcela nezhojí.

Jaký je rozdíl mezi análním abscesem a anální píštělí?

Anální absces je uzavřená kolekce hnisu v dutině způsobené zánětem v blízkosti konečníku. V mnoha případech vytváří chronický zánět análního abscesu anální fistulu.
Anální fistula je trubkovité spojení mezi abscesem a anální oblastí, skrz které hnisavá sekrece odteká ven.