Dieta pro syndrom krátkého střeva

úvod

Nutriční terapeutické možnosti Střevní chirurgie závisí jak na čase po operaci, tak na rozsahu a umístění operace.
Až jeden 50% odstranění tenkého střeva Po určité době adaptace může zbytek střeva obvykle zajistit trávení živin. Čím je tkáň tenkého střeva odstraněna, tím je pravděpodobnější nedostatek živin, energie a vody.

Chybí 75% tenkého střeva tento nedostatek je vážný. Se zbývající délkou 30 až 50 cm, parenterální (pomocí infuze).

Rozhodujícím faktorem je, která část tenkého střeva byla odstraněna. Například v Konec tenkého střeva (terminální ileum) reabsorbuje žlučové soli. Pokud některá část chybí, vstupují do žlučových solí Tlusté střevo přes, oni brání odběru vody přes střevní stěnu a průjem nastane (chologický průjem).
Kromě toho se vylučuje více žlučových solí a výsledný nedostatek narušuje trávení tuků a vede k nim Mastné stoličky a nedostatek energie. Kromě toho více mastných kyselin zůstává ve střevním lumenu a může s nimi vycházet Vápník kombinují se za vzniku nerozpustných vápenných mýdel. Vápník Také se kombinuje s kyselinou šťavelovou z potravy za vzniku ve vodě nerozpustného oxalátu vápenatého. Pokud je k dispozici méně vápníku, střevní stěna absorbuje více kyseliny šťavelové a existuje riziko tvorby kamene (Oxalátové kameny) v močové cesty. Navíc zvýšená koncentrace žlučové soli pravděpodobně zvyšuje absorpci kyseliny šťavelové. Proto je třeba se vyhnout potravinám bohatým na kyselinu šťavelovou (Švýcarský mangold, rebarbora, Špenát, kakao, červená řepa, petržel). Preventivní proti Ledvinové kameny Účinný je také dostatečný příjem tekutin 1,5 až 2 litry denně.

Pokud je to nutné, obvyklé Tuky až 75% Tuky MCT vyměněn. To může přispět k významnému zlepšení nutričního stavu. Spodní část tenkého střeva musí být odstraněna Vitamin B12 být podáván léky. Protože trávení tuků je často narušeno, je také důležité zajistit dostatečný přísun vitaminů rozpustných v tucích. Pití tekutin během jídla urychluje průchod kaše žaludkem a tenkým střevem, a tím zhoršuje vstřebávání živin. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pít 1 hodinu po jídle.

Dietní doporučení

Od zbytkové délky tenkého střeva 30 až 50 cm, trvalé umělé krmení infuzí. Od zbývající délky tenkého střeva 60 až 80 cm po operaci začněte jíst co nejdříve ve formě lehkých celých potravin. Takzvané formule stravy lze také použít samostatně nebo v kombinaci s normální stravou. Jedná se o koncentráty živin v tekuté formě, které se snadno vstřebávají v zažívacím traktu.

• Časté malá jídla, žvýkat dobře.
• Ihned po operaci zpočátku Vyhněte se laktóze, později postupně testujte toleranci.
• Preferujte snadno stravitelné potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů s nízkým obsahem vlákniny.
• Pijte něco jen 1 hodinu po každém jídle.
• V případě tukových stolic snižte denní příjem tuku a v případě potřeby nahraďte 50 až 75% tuku v potravě tukem MCT.
• Po odstranění konce tenkého střeva podejte vitamin B 12.
• Podle potřeby vitaminy rozpustné v tucích například ve formě tablet.

Denní příklad menu pro syndrom krátkého střeva

• Snížený tuk, použití tuků MCT, bez mléčných výrobků

1. Snídaně

• 60 g toastu, 15 g MCT margarínu, 20 g džemu, 20 g medu

1. Občerstvení

• 45 g rohlíky, 3 g MCT margarín, 30 g krůtí prsa

2. Občerstvení mezi

• Mrkvový nápoj: 250 ml mrkvové šťávy, 30 g roztavených vloček

Obědvat

• Dušená treska jednoskvrnná, zelenina, petrželkové brambory, hruškový kompot
• 100 g tresky jednoskvrnné, 10 g citronové šťávy, sůl, 5 g MCT oleje na vaření
• 100 g cukety, 100 g mrkve, 5 g MCT oleje na vaření
• 150 g vařených brambor, nakrájenou petrželkou
• 150 g hruškový kompot, 3 křehké sušenky

Občerstvení mezi

• 45 g smíšeného žitného chleba, 5 g MCT margarínu, 40 g hovězího konzervovaného hovězího masa, 50 g hořčičné okurky

večeře

• 80 g smíšeného pšeničného chleba, 15 g MCT margarínu
• Masový salát: 80 g studené pečeně, 50 g konzervovaného chřestu a ananasu, koření, malého octa a 5 g řepkového oleje (ke zlepšení dodávky kyseliny linolové)

Pozdní jídlo

• 45 g toastu, 30 g drůbeží klobásy
• Pijte mezi jídly.

Tuky MCT a jejich použití jsou podrobně popsány v kapitole „Stav po operaci žaludku“.

U tohoto typu stravy není zaručena potřeba nenasycených a polynenasycených mastných kyselin. Kromě toho nedostatek mléčných výrobků znamená, že není splněna potřeba vápníku. Naplánujte minerální vody bohaté na vápník! Laktózový cukr se obvykle znovu toleruje někdy po operaci. Esenciální mastné kyseliny mohou být také ve formě tobolek. Cílem je co nejrychlejší přechod na lehké celé jídlo, aby nedošlo k podvýživě.

Tento dietní plán obsahuje v průměru: 90 g proteinu, 60 g tuku (z toho 32 g MCT tuku), 350 g uhlohydrátů a 2500 kcal.