Pediatrie

Ochrana hnízda - co to je?

definice

V lůně jsou děti chráněny a mají vše, co potřebují pro život a vývoj. Aby ti nejmenší nebyli vystaveni choroboplodným zárodkům a patogenům bezprostředně po narození, je jim v děloze dáno něco, co jim pomůže bojovat proti patogenům. Tato takzvaná ochrana hnízda nabízí dětem v prvních měsících života adekvátní ochranu proti mnoha chorobám a dává jim čas na rozvoj a rozšíření imunitního systému těla.

Zatímco je dítě v lůně, ochrana v placentě poskytuje ochranu. V rámci infekce začíná imunitní systém produkovat specifické protilátky proti příčinnému patogenu. Protilátky od matky v průběhu času vstupují do dětské krve přes pupeční šňůru. Protilátky jsou proteinové molekuly, které jsou schopné rozpoznávat viry a bakterie a bojovat proti nim. V případě obnovené infekce stejným patogenem může být rychle a spolehlivě identifikována a eliminována. V jistém smyslu si dítě půjčuje imunitní systém matky.

Přenos protilátek se zesiluje od 34. týdne těhotenství, takže dítě dostává většinu ochrany hnízda krátce před narozením. Přenos protilátek se zastaví při narození poté, co byla pupeční šňůra přerušena.

V prvních několika měsících po narození je dítě v mateřském prostředí stále dobře chráněno před choroboplodnými zárodky. Ochrana hnízda je nejsilnější během prvních dvou až tří měsíců. Během dalšího růstu se vlastní imunitní systém těla rozvíjí a nezávisle začíná vytvářet protilátky proti patogenům. Od druhého měsíce života přispívají k tomuto procesu zrání také první očkování. Bude však trvat několik let, než bude imunitní systém dítěte plně rozvinut.

Kojené děti nadále dostávají protilátky od své matky prostřednictvím mateřského mléka. Na rozdíl od ochrany hnízd jsou však relativně nespecifické a slouží spíše k posílení a podpoře imunitního systému nezralého dítěte.

Po devátém měsíci života pozvolna končí ochrana mateřských hnízd.

Jak dobře funguje ochrana hnízda proti spalničkám?

Jakmile máte osýpky, máte celoživotní imunitu vůči viru, který způsobuje nemoc. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém vytváří specifické protilátky proti patogenu v případě spalniček, které cirkulují v organismu po celý život a vytvářejí imunitu.

Pokud matky již měly infekci spalničkami nebo pokud se během těhotenství vyvinou spalničky, existují v mateřské krvi protilátky, které jsou přenášeny do organismu dítěte přes pupeční šňůru. Tam poskytují dostatečnou přirozenou ochranu v prvních měsících života.

Protože je dítě dostatečně chráněno proti infekci spalničkami během ochrany hnízda, mělo by být očkování provedeno až na konci prvního roku života, kdy již ochrana hnízda již vypršela, jinak by byl očkovací účinek zrušen ochranou hnízda poskytnuté matkou.

Jak dobře funguje ochrana hnízda proti planým neštovicím?

Stejně jako v případě spalniček existuje v prvních měsících života ochrana proti hnízdě s infekcí planými neštovicemi, která zpočátku chrání malé děti před vážnou infekcí s možným následným poškozením. Pokud jsou matky imunní proti planým neštovicím, tj. Ve formě očkování nebo předchozí infekce virem varicella zoster, některé protilátky vytvořené proti tomuto viru vstupují do dětského krve přes placentu před narozením. To poskytuje dostatečnou ochranu dítěte během prvních tří měsíců života.

Poté se v průběhu dalšího vývoje zvyšuje riziko infekce virem varicella zoster. Od šestého měsíce života končí ochrana hnízda úplně. Pro dostatečnou ochranu dítěte potom existuje vakcína, která může být podávána společně s kombinovanou vakcínou proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám od 12 měsíců věku.

Očkování proti planým neštovicím je zvláště doporučeno, protože virus je vysoce nakažlivý a může být spojen se závažnými komplikacemi, jako jsou záchvaty nebo meningitida a možná trvalé poškození intelektu.

Jak funguje ochrana proti hnízdě?

Ochrana hnízda nefunguje proti infekci herpesem. Infekce oparem u kojenců nebo batolat může být obzvláště nebezpečná a může vést k závažným a život ohrožujícím komplikacím.

Herpetická infekce je virová infekce, která může pocházet z mnoha různých patogenů herpesu. Protože jsou viry přenášeny kapičkami, je obzvláště důležité zajistit odpovídající hygienická opatření. Herpes se šíří nejen líbáním, ale také stejným použitím brýlí, lžiček nebo mycích předmětů. Pokud rodiče nebo jiní příbuzní nebo přátelé trpí herpetickou infekcí, je třeba se co nejvíce vyhnout kontaktu s dítětem, aby bylo možné minimalizovat riziko infekce.

Zejména v prvních měsících života je imunitní systém dítěte tak oslabený, že se herpes virus může šířit do vnitřních orgánů nebo do mozku a způsobit život ohrožující infekce. Neexistuje žádné očkování proti různým herpetickým virům.

Přečtěte si také: Herpes u dětí - jak nebezpečné to je?

Funguje ochrana hnízda i proti chladu?

Mnoho dětí dostane první rýmu nebo rýmu po narození. Často mají také malý kašel nebo mírně horečnatou infekci. Ve většině případů se tyto příznaky považují za známky mírné infekce podobné chřipce.

Protože takovou infekci mohou znovu a znovu vyvolat jiné viry a bakterie a ty se mění od sezóny k sezóně a způsobují různé příznaky, ochrana hnízda nefunguje proti nachlazení. Když je hnízdo chráněno, mohou mít děti nachlazení nebo chřipkovou infekci. V těchto případech je imunitní systém dítěte napadán zvláště brzy a musí čelit příčinným patogenům více či méně účinně. Mírná nachlazení obvykle nebolí dětem. Naopak přispívá k dalšímu zrání imunitního systému.

Přesto by se člověk měl snažit zabránit tomu, aby se kojenci dostávali od lidí se špatným nachlazením nebo chřipkou, aby se infekci v co největší míře zabránilo.

Přečtěte si také: Co dělat, když má dítě nachlazení?

Jak dobře funguje ochrana hnízda proti černému kašli?

V několika studiích bylo zjištěno, že ochrana hnízda proti infekci černým kašlem neposkytuje dostatečnou ochranu. Důvodem je skutečnost, že většina těhotných žen nemá dostatečně vysoký vakcinační titr proti černému kašlu, a tak se v posledních několika týdnech před porodem přenáší krev krve z pupeční šňůry příliš málo protilátek.

Protože první očkování dítěte proti černému kašli je možné pouze od druhého měsíce života, existuje zvláštní strach z infekce černým kašlem, zejména v prvních 8 týdnech života, který může vážně oslabit malé děti a v některých případech s vážnými komplikacemi, jako je Mohou být spojeny například záchvaty nebo zástavy dýchání. Diskutuje se tedy o tom, zda by těhotné ženy měly být očkovány proti černému kašli v posledním trimestru těhotenství, aby mohla být obnovena tvorba protilátek a aby dítě mělo dostatek mateřských protilátek pro dostatečnou ochranu až do prvního očkování dítěte.

Přečtěte si také: Očkování proti černému kašli

Můžete očkovat i přes ochranu hnízda?

Ochrana hnízda začíná v průměru od třetího měsíce života a pomalu se rozpadá a úplně vyprší od devátého měsíce života. Může chránit děti před nemocemi, kterými matka prošla nebo proti kterým byla očkována. Protože pouze mateřské protilátky, které byly vytvořeny proti těmto nemocem, mohou být přeneseny do dětského organismu prostřednictvím pupečníkové krve. Pokud ochrana hnízda opadne, pasivní imunizace mateřskými protilátkami také zanikne a od dvou let jedna infekce často následuje druhou. Zejména v případě, že dítě má sourozence nebo je v kontaktu s jinými dětmi, například v denní péči.

Aby bylo dítě v této situaci dostatečně chráněno, měly by být děti očkovány proti důležitým problémům s ozubením, zatímco hnízdo je stále chráněno.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že některé dětské nemoci, jako je černý kašel, mohou být spojeny s vážnými komplikacemi a ochrana hnízda proti nim neposkytuje žádnou ochranu.
STIKO (Stálá komise pro očkování) poskytuje očkovací kalendář s doporučeními, která mohou rodiče využít k tomu, aby se dozvěděli o nadcházejících, důležitých očkováních a optimální době jejich provedení.

Imunitní systém dítěte je pouze vyškolen a může dozrávat dále očkováním. Teprve po úspěšném základním očkování se vytvoří vhodné protilátky proti patogenu, který způsobuje onemocnění, a mohou dítě ochránit před onemocněním, pokud se znovu dostanou do kontaktu. Ochrana hnízda nabízí přirozenou ochrannou funkci, ale v žádném případě není tak účinná jako dostatečná ochrana po očkování.

Jak dobrá je ochrana hnízda před jinými dětskými nemocemi?

Ochrana hnízda poskytuje jistou ochranu proti závažným dětským onemocněním, jako jsou spalničky, příušnice, zarděnky a plané neštovice až do devátého měsíce života, existují však i další dětské nemoci, na které ochrana hnízda nemá žádný účinek a proti kterým je dítě nechráněno.

Mezi tato onemocnění patří černý kašel a infekce podobné chřipce, zejména šarlatová horečka. I když matka již měla šarlatovou horečku a přenesla na dítě protilátky před narozením, dítě je chráněno pouze proti specifickému kmeni. Šarlatová horečka může být diagnostikována více než jednou, protože existuje mnoho různých kmenů bakterií, které mohou způsobit onemocnění.

Ochrana vnoření se nevztahuje na: