Ahlbäckova nemoc

Synonyma

Ahlbaeckova nemoc

definice

Termín Ahlbäck M.

Všeobecné

Důvody výskytu M. Ahlbäck jsou ve většině případů založeny na jednom spodní krevní oběh spodní část stehna. Jsou postiženi hlavně touto nemocí Starší lidé. Dosud nebyly v dětství nebo dospívání téměř žádné případy M. Ahlbäcka. Kromě toho je v každodenní klinické praxi vidět, že postiženými pacienty jsou převážně Ženy nad 60 let jedná. U M. Ahlbäcka se vyskytuje v průběhu nemoci Zlomky (Zlomeniny) des nekrotická kostní tkáň. To má v dlouhodobém horizontu vážnou deformaci horních kloubních povrchů Kolenní kloub výsledek. Na základě změn kostí mohou postižené patenty špatné držení těla přijde, což ve vážných případech i celek Osa těla postihnout.

Příčiny Ahlbäckovy choroby

Přesná příčina výskytu M. Ahlbäcka nebyla dosud jednoznačně objasněna. Jisté však je, že oběhová porucha v oblasti dolní části stehenní kosti vede přímo k smrti (nekróze) kostní tkáně, která tvoří klouby. Přesný důvod této poruchy oběhu není dosud jasný.

Přečtěte si více o tom pod Osteonekróza v koleni

V současné době se zvažují jak tzv. Traumatické (způsobené nehodou), tak i netraumatické příčiny. V případě kostní nekrózy stehna způsobené nehodou může například poškození nejmenších krevních cév narušit přísun kostní tkáně do té míry, že nemohou být adekvátně dodány živiny a jiné látky a kostní tkáň zemře. Kromě toho odborníci předpokládají, že výskyt Ahlbäckovy choroby může vést k rozvoji Ahlbäckovy choroby dlouhodobým užíváním látek obsahujících kortizon (během dopingu steroidů nebo při léčbě drogami). Kromě toho by se za možné příčiny měla také považovat pravidelná konzumace alkoholu a / nebo nikotinu.
Studie skupin pacientů trpících M. Ahlbäckem ukázaly, že tato forma kostní nekrózy se vyskytuje zvláště často u pacientů, kteří trpí vrozenými oběhovými poruchami. Spojení mezi těmito oběhovými poruchami a vývojem Ahlbäckovy choroby proto nelze vyloučit. V současné době lze navíc předpokládat, že existuje souvislost mezi různou hemofilií a vývojem M. Ahlbäcka.U starších postižených pacientů se předpokládá, že nesprávné vyrovnání dolní poloviny těla (tzv. Pravá varum; bowleg) může vést k nadměrné cirkulační poruše související s nadužíváním a tím k Ahlbäckově chorobě.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Příznaky M. Ahlbäcka jsou správné nespecifický a může způsobit řadu nemocí Klouby nebo kost. V raná stadia V mnoha případech M. Ahlbäck dokonce běží úplně bez příznaků. Tato skutečnost ztěžuje jak včasnou diagnostiku, tak rychlé zahájení terapeutických opatření. Ahlbäckova choroba je u většiny postižených pacientů bez příznaků, dokud nenastane první destrukce kostní tkáně. Se začátkem zničení z kostních struktur zapojených do vývoje kloubů dochází pouze k bolesti těžká fyzická námaha na. V tomto okamžiku se u velmi malého počtu pacientů objeví příznaky Klidové podmínky vnímáno. Dokonce i při kontrole (při pohledu na) Kolenní kloub Zvenku nelze v počátečních stádiích vnímat žádné změny.
Postupem času se však postižení pacienti vyvíjejí stále více Společné výpotkykteré vedou k silné mobilitě EU Čéška (Fenomén taneční patella) vést. Po přímém tlaku na kolenní klopu se začne výtok houpat nahoru a dolů. Navíc, mnoho z postižených dává výrazný Něha na Uvnitř mezery kolenního kloubu na. V dalším průběhu svalu Ahlbäck se náhle objeví bolest v kolenním kloubu, z nichž některé jsou těžké. Na rozdíl od časných stádií onemocnění se tato bolest vyskytuje také po chvíli za klidových podmínek. Kromě toho mnoho pacientů také hlásí tyto jevy bolesti v noci vnímat. Společné výpotky, které jsou zpočátku neviditelné zvenčí, se také v průběhu času významně zvyšují a stávají se silnými otok vnímatelné. V případě velmi výrazných forem M. Ahlbäck existuje dokonce omezení normální rozsah pohybu kolenního kloubu.

diagnóza

Diagnóza Ahlbäckovy choroby probíhá v několika krocích. Nejdůležitější z těchto kroků je podrobný Rozhovor doktor-pacient (anamnese), ve kterém popis symptomů pozorovaných pacientem může poskytnout počáteční indikaci základního onemocnění. V této souvislosti jsou obzvláště důležité předchozí nehody nebo jiné známé Zranění. Ošetřující specialista pak vede rozsáhlé vyšetření podle. V průběhu tohoto vyšetření se zkoumají nejen nemocné koleno, ale i všechny sousední klouby. I při vyšetření postiženého kolenního kloubu může fenomén taneční patelly naznačovat přítomnost a Kloubní výpotek Stopy.
Skutečná diagnóza Ahlbäckovy choroby pak pokračuje spíše než vyloučení další možná onemocnění kolenního kloubu, která mohou způsobit podobné příznaky. Aby se příčina stížností dále zúžila, ve většině případů výroba Rentgenové paprsky uspořádány v různých úrovních (zepředu, z boku atd.). Problém ve spojení s M. Ahlbäckem je skutečnost, že kostní změny, jako je ztráta kostní hmoty, se vyskytují pouze v EU pokročilá fáze lze prokázat. Důležitý varovná cedule v rentgenovém obrazu je však tzv Skleroterapie. To znamená, že na hranici mezi zdravou a odumřelou kostní tkání se projeví zesílení kosti.
M. Ahlbäck to obvykle dokáže provést pouze v raných stádiích a magnetická rezonance (MRI kolena) lze bezpečně diagnostikovat. Charakteristické pro M. Ahlbäcka v MRT je a viditelný edém kostní dřeněcož je hlavní důvod bolesti spojené s tímto stavem. A Měření kostní hustoty bude provedeno. Tento postup je nezbytný pro a osteoporóza (Úbytek kosti v důsledku systémového onemocnění) jako možná příčina problémů s kloubem. V případě podezření na diagnózu „M. Ahlbäck „lze potvrdit pomocí a Kolenní reflexe (Artroskopie kolen) přesný etapa nemoc lze vyhodnotit.

terapie

Úspěšnost léčby a tím i prognóza Ahlbäckovy choroby jsou obecně lepší, čím dříve lze tuto chorobu uznat jako takovou. Terapie M. Ahlbäcka je v zásadě rozdělena na tzv. Konzervativní (tj. Neoperační) a operativní opatření. Mezi nechirurgické léčebné metody patří především ta opatření, která zlepšují symptomy příslušného pacienta. Za účelem zmírnění bolesti způsobené Ahlbäckovou chorobou je možné užívat různé látky proti bolesti (analgetika). Ošetřující lékař by měl zvolit vhodný prostředek proti bolesti v závislosti na závažnosti bolesti. V současné době si může postižený pacient pomoci s lehkými drogami, jako je ibuprofen a paracetamol. Protože se však v průběhu Ahlbäckovy choroby vyskytují také zánětlivé procesy, zdá se, že další protizánětlivý ibuprofen je často citlivější. Ošetřující lékař kromě toho nařídí v prvním léčebném kroku různá obecná opatření. Mezi tato opatření patří mimo jiné ochrana postiženého kolenního kloubu pomocí reliéfu, sportovní dovolené a dočasné použití berlí předloktí. Navíc, bifosfonáty pro stimulaci tvorby kostí jsou prvním opatřením M. Ahlbäcka. Obecně by všechny terapeutické metody měly sloužit ke stimulaci odumřelé kostní tkáně k regeneraci, a tím ke zvýšení stability kolenního kloubu. V raných stádiích Ahlbäckovy choroby je zvláště slibná tzv. „Hyperbarická oxygenoterapie“ (zkráceně HBO). Pomocí této metody lze prokazatelně stimulovat přirozenou hojivou reakci, zejména u relativně mladých pacientů. Navíc to lze provést po úspěšné hyperbarické kyslíkové terapii Sledujte růst nových krevních cév do kloubních stehenních kostí. Hyperbarická kyslíková terapie je velmi jednoduchá. Pacient trpící Ahlbäckovou chorobou vdechuje čistý kyslík v tlakové komoře při vysokém tlaku okolního vzduchu. Tímto způsobem se zvyšuje tzv. Parciální tlak kyslíku v tkáni a Stimulované hojení kosti: I přes vynikající výsledky léčby není hyperbarická kyslíková terapie u M. Ahlbäck financována zákonným zdravotním pojištěním až do dneška být slyšet. S touto léčebnou metodou pro Ahlbäckovu chorobu jsou krátké, vysoce energetické proudové impulsy směrovány do postiženého kolenního kloubu. Terapie rázovou vlnou může mít jak metabolismus, tak regenerační účinek na odumřelou kostní tkáň.
Regenerace kolenního kloubu je také v popředí v chirurgických léčebných metodách Ahlbäckovy choroby. K vyvolání hojivé reakce v postižené kostní tkáni a k ​​obnovení stability kolenního kloubu se používají různá opatření. U pacientů s Ahlbäckovou chorobou v raných stádiích a / nebo s malým rozsahem kostní nekrózy je chirurgickou metodou volby tzv. Konverzní osteotomie. Tento postup uvolňuje část společného prostoru, která směřuje ke středu těla. Kromě toho může být postižené koleno vyvrtáno v průběhu vrtání Pridie a tímto způsobem může být stimulována nová tvorba chrupavky. Ve většině případů tato metoda již není možností pro pacienty s pokročilým průběhem nemoci. Alternativně lze použít sáňkovou protézu (povrchová náhrada kolena). V závislosti na rozsahu Ahlbäckovy choroby lze rozhodnout, zda je třeba vyměnit pouze polovinu kolenního kloubu (unicondylar sáňková protéza) nebo dokonce obě poloviny (bicondylar resurfacing).

Přečtěte si více o tom pod Hyperbarická kyslíková terapie

Prognóza Ahlbäckovy choroby

Prognóza u pacientů trpících Ahlbäckovou chorobou je zcela jiná. Záleží na Věk nástupu a etapa des M. Ahlbäck, s vhodným zpracováním lze dosáhnout různých výsledků. Prognóza se také liší u jednotlivých léčebných metod. Nakonec však u většiny pacientů lze alespoň jednoho dosáhnout zasunutím umělého kolenního kloubu dobrá péče zaručeno.