Ischium

definice

Ischium (Os ischii) je plochá kost lidské pánve. To ohraničuje stydké kosti (Pubis) a lícní kosti (Os ilium) a společně s nimi tvoří tzv. kyčelní kost (Os coxae). Tím se uzavírá kompletní pánevní prsten se křížem, a tak tvoří základ kostnaté pánve.

anatomie

Struktura ischia může být rozdělena do 3 částí, těla ischia a horní a dolní větve, které se navzájem spojí. Z Tělo ischia největší část acetabulum a jeho zadní omezení. Na zádech má dva charakteristické zářezy (Incisura ischiadica major / minor). Větší z obou konců v ostré kostní páteři, která slouží jako výchozí bod pro vaz-ischiální páteřní vaz (Sacrospinální vaz) jedná. Toto je součást Sacrum-iliac kloub a přispívá k jeho stabilizaci. Spolu s jiným pásmem také tvoří hranici malé ischiální díry v malém zářezu, což je důležité Průchod pro potrubí od pánve do oblasti stehen a třísel.

Spolu s horní větev ochlupení kosti, horní větev ischial (Ramus superior ossis ischii) horní omezení kyčelní díry (Překonejte foramen), kterým prochází několik kanálů od pánve k noze.

Výrazná kostní hrana vymezuje vnější stranu větve zezadu a slouží jako místo původu různých stehenních svalů. Vnitřek je součástí kostní stěny malé pánve a má také ostrou hranu ve spodní části. To tvoří výchozí bod pro další pochod kříže-iliakální kloub. Slouží také jako výchozí bod pro část svalů pánevního dna.

Dolní ischiální větev má na své vnější straně nerovný povrch, z něhož Obturator sval externus vzniká. Vnitřní část je součástí kostní přední stěny malé pánve a svými hranami kosti tvoří výchozí bod pro části pojivové tkáně pánevního dna.

Na Jejich Vzadu dvě ischiální větve běží společně do velké ischiální tuberozity (Ischiatická tuberozita) ven.

Ischiatická tuberozita

Ischiální tuberozita je výrazný výčněl kostí, který tvoří spodní konec kostní pánve. Má drsný povrch a v zásadě plní dvě funkce.

Na jedné straně to dělá Počáteční bod pro celá skupina Svaly stehenní a gluteální, tzv. stehenní flexory. Ty odtáhnou odtud přes zadní stranu stehna pod koleno, kde se připevní na dolní končetinu. Slouží hlavně k ohnutí kolenního kloubu a protažení boků, které např. v pohybech, jako je lezení po schodech.

Na druhé straně, ischiální tuberozita slouží jako Podpěrný bod při sezení a je překryt rozsáhlou vrstvou tuku.

funkce

Díky své anatomické poloze má ischium tři hlavní funkce.

Na jedné straně, jak název napovídá, slouží s velkou ischiální tuberozitou jako nejnižší bod kostní pánve a tím i pro Podpěrný bod při sezení.

Na druhou stranu, díky svým četným okrajům a bodům kosti funguje jako Místo vzniku několika svalů stehna a pánevního dna.

Jeho hlavní rolí je však především Stabilizace kostního pánevního kruhu. Naplňuje to jednak pevným spojením s ochlupením a lícní kostí, jednak prostřednictvím své funkce jako výchozího bodu několika vazů křížové kosti. Ty jsou velmi pevně napnuty mezi kostmi, a tak poskytují nezbytnou stabilitu v pánvi.

Ischiální bolest

Ischiální bolest může mít řadu příčin. Ty lze nejlépe klasifikovat podle skupiny ovlivněných struktur.

Na jedné straně mohou být příčinou bolesti procesy na samotné kosti. Hlavní příčiny jsou zlomeniny způsobené pády nebo nehodami, zánět kostní tkáně a nádory. U dospívajících, trhaných pohybů nohou nebo nadměrného namáhání, např. překážkami, stejně jako dlouhý a vysoký skok také na tzv Apophysiolysis Přijít. Jedná se o demolice osifikačních center, které hrají rozhodující roli v růstu kostí.

Dalším důvodem bolesti v ischiu mohou být poranění pojivové nebo svalové tkáně. Jedná se hlavně o modřiny, např. od pádů a také od napětí a slz svalových vláken z nadměrného používání. Často dochází k podráždění a zánětu svalových šlach na ischiální tuberozitě v důsledku tření mezi šlachy a kostmi. Zánět samotných svalů je méně častý.

Os ischii a její přilehlé struktury tvoří několik průchodů pro nervy, které vedou od pánve k noze. Mohou také způsobit podráždění a zejména zachycení, což může v důsledku způsobit vážnou bolest.

Přečtěte si také toto téma: Ischiální tuberozitní bolest

Zánět ischia

Zánět se může v zásadě rozvinout v kterékoli ze struktur na ischiu. Zánět kostí je poměrně vzácný. Obvykle vznikají v důsledku jiných zánětů v oblasti, např. Zánět močového měchýře, který se poté šíří do ischia. Nezbytný zánět svalů nebo zvláště jejich šlachy původu. Ty obvykle vznikají v důsledku nadměrného namáhání svalů nadměrným tréninkem nebo neznámým zatížením. Navíc to může být také Zánět tzv Bursa Přijít. Toto jsou struktury, které se vyskytují hlavně na kloubech. Jsou naplněny kapalinou a slouží ke zmírnění tlaku a uvolnění kloubů. Burzitida je také často způsobena nadměrným stresem, ale také bakteriálními infekcemi, artritidou, osteoartritidou, dnou, tuberkulózou nebo kapavkou.

Bez ohledu na jejich lokalizaci jsou záněty obvykle vyjádřeny tzv. Kardinálními příznaky: Otok, zarudnutí, přehřátí, bolest a zhoršená funkce postižená struktura.

Obvykle se s nimi zachází nesteroidní protizánětlivé lékyjako je Ibuprofen® nebo Voltaren®, jakož i imobilizaci a chlazení. V závislosti na závažnosti bolesti lze také podávat léky proti bolesti. Kromě toho se doporučují fyzioterapeutická cvičení, která slouží především k posílení svalů trupu a pánevního dna a také k napnutí stehenních svalů připojených k ischiu. Tím se zabrání nadužívání budoucího zánětu a zranění.

Ischiální zlomenina

Zlomeniny ischia jdou obvykle s poraněním stydké kosti a také se nazývají zlomeniny přední pánve určený. Mohou existovat jako stabilní nebo nestabilní zlomeniny.

Tak jako stabilní jsou zlomeniny, které jsou buď jednostranné nebo dvoustranné, ale bez posunutí zlomových čar. Nestabilní Podle toho jsou zlomeniny doprovázeny posunem v lomu.

Protože celý pánevní prsten je velmi robustní a silná kostní struktura, jsou v této oblasti zlomeniny téměř vždy výsledek masivního násilínapř. kvůli nehodám nebo vážným pádům. Projevuje se velmi silnou bolestí a ztrátou pohyblivosti nohy na postižené straně.

Pro potvrzení zlomeniny bude provedeno rentgenové nebo CT vyšetření. Terapie obvykle sestává z 1-2 dnů přísného odpočinku a následného stresu, jak je to možné v souvislosti s bolestí. V případě potřeby se nasadí pás nebo obvaz ke stabilizaci pánve. Léky proti bolesti a léky se používají k prevenci zánětu. V závislosti na typu a závažnosti zlomeniny může být nutný chirurgický zákrok. Je tomu tak například v případě, kdy je třeba přerušovací linie znovu narovnat nebo poškodit sousední orgány, např. pochází z ledvin nebo močových cest, jater, sleziny, střeva nebo pánevních nervů.

Při odpovídajícím ošetření se zlomeniny obvykle hojí znovu bez trvalého poškození.