Lék

Ambroxol

Synonyma v širším slova smyslu

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolytic, secretolytic, ambroxol hydrochloride, expektorant, lokální anestetikum

Úvod / definice

Ambroxol je účinná látka, která se v lécích používá hlavně jako odstraňovač kašle. Má expektoranční účinek na plíce a průdušky a má mírně znecitlivující účinek na krk.
Ambroxol se proto často používá pro nachlazení se zvláště tvrdým hlenem a pro akutní nebo chronická onemocnění dýchacích cest.

Režim akce

Primárně může dva důležité efekty drogy: expektorant a analgetický účinek.
Za prvé, první efekt: při každém dechu přijímáte kyslík vzduchem a uvolňujete kysličník uhličitý, čímž udržuje kyslík v těle konstantní. Vdechovaný vzduch se dostává do alveolárního systému plic přes horní a dolní dýchací cesty, kde dochází ke skutečné výměně kyslíku.
Jeden z horních dýchacích cest je jeden Nosní dutina a Sinusy, Ústní dutina a hrdlo.
Jste s jedním sliznice bohatá na žlázy a cévy lemovali to respirační epitel (Cilited epitel), která sahá do průdušek. Žlázy tvoří jeden Hlenová vrstvakterý pokrývá epitel jako lepkavý film. Tato vrstva se používá ke zvlhčování přiváděného vzduchu a vdechovaných částic nečistot a prachu, jakož i patogenů, které se na něm drží. Tzv. Řasenka na epitelu transportuje hlen spolu s částicemi do krku, kde jsou spolknuty a tím eliminovány.

Nachlazení narušit tento čisticí mechanismus z těla. Sliznice se zvětší a tvoří se velmi tvrdý hlen které drží řasu a takovou věc Zabraňuje transportu znečišťujících látek do hrdla. Podrážděním dýchacích cest se sliznice stává prostřednictvím senzorických buněk Kašel reflex spuštěn a tlustý hlen je bolestivě vykašlal.
Ambroxol pracuje tím, že to vezme dělá tvrdý hlen opět tekutějším a tím zabraňuje slepení řasinek. Kromě toho také mobilizuje chloupky urychlené odstranění hlenu směrem k hrdlu a stimuluje tvorbu povrchově aktivní látky, povrchově aktivní látka, která snižuje povrchové napětí lepkavého hlenu a umožňuje tak snadnější expektoraci.

Druhý účinky zmírňující bolestZvláště se silným bolestí v krku vykořisťováno. Ambroxol inhibuje vývoj a přenos excitace bolestivých vláken, která jsou lokalizována v buňkách sliznice.

Aplikace Ambroxolu

Ambroxol je pouze lékárna a v mnoho různých lékových forem dostat.
Účinná látka se často používá v Sirup proti kašli nebo ve formě kapek v dávkách 3; 6; 7,5 a 15 mg na ml. Ambroxol je také k dispozici jako Film nebo šumivá tableta (30 nebo 60 mg), jako Kosočtverec (15 nebo 20 mg), jako Zpomalte přípravu v dávce 75 mg, stejně jako v Čípkový tvar (15 mg) a jako Inhalační roztok (7,5 mg / ml).
Kromě těchto monopreparací je Ambroxol k dispozici také jako Kombinovaná příprava k dispozici. Klenbuterol, theofylin nebo Doxycyklin použitý.

aplikace

Z ošetřující lékař rozhodne v závislosti na progresi onemocnění pacienta pomocí vhodné aplikace a dávkování drogy.

Ambroxol je jako sirup proti kašli (15 mg / 5 ml roztoku) ne déle než 4-5 dní vzít.
Dávka se liší pro děti i dospělé a je třeba ji měřit pomocí přiloženého odměrku:

Děti do 2 let dostávejte ½ odměrku s 2,5 perorálním roztokem dvakrát denně;
Děti ve věku 2-5 let dostávejte ½ odměrku s 2,5 ml perorálního roztoku třikrát denně.
U dětí ve věku 6-12 let dávka se zvýší na 1 odměrku s 5 ml perorálního roztoku 2-3krát denně.
Dospělí a děti od 12 let obvykle obdrží 2 odměrky s 5 ml roztoku 3x denně během prvních několika dnů, pak se množství sníží na 2 odměrky s 5 ml roztoku dvakrát denně.

Ambroxol ve tvaru slzy (7,5 mg / ml):

by měl Děti do 2 let lze podávat pouze pod lékařským dohledem.
V Děti od 2 do 5 let Doporučuje se dávka 20 kapek 3krát denně (odpovídá 1 ml roztoku 3x).
Děti od 6 do 12 let dostávejte 40 kapek 2-3krát denně (odpovídá 2ml roztoku 2-3krát) a
Dospělí nebo děti od 12 let získejte 80 kapek 3x denně během prvních několika dnů (odpovídá 3krát 4 ml roztoku), poté se množství sníží na 2krát 80 kapek denně.

v Tabletová forma (30 mg) je Ambroxol, protože obsahuje vysoký obsah účinné látky

ne pro děti do 6 let vhodný.
Děti od 6 do 12 let dostávejte půl tablety 2-3krát denně.
Dospělí a děti od 12 let dostávejte 1 tabletu 3x denně po dobu prvních několika dnů, pak se množství sníží na jednu tabletu dvakrát denně. Tableta by měla být vždy spolknuta celá s dostatečným množstvím tekutiny.

Šumivé tablety (60 mg):

jsou vhodné ne pro děti do 12 let;
Dospělí a děti od 12 let dostávejte ½ šumivé tablety 3x za prvních několik dní, později se sníží na ½ šumivé tablety dvakrát denně. To by mělo být po jídle rozpuštěno ve sklenici vody.

Pastilky (20 mg) je k dispozici pro děti od 12 let a dospělé, až 6 tablet je možné užít po celý den podle potřeby, jednotlivá dávka by neměla překročit jednu pastilku. Délka léčby by neměla přesáhnout 3 dny.

Přípravky s trvalým uvolňováním (75 mg) pouze pro děti od 12 let a dospěléJe-li vydáno, pouze jedna tobolka denně se spolkne celá se spoustou tekutiny.

Čípky Ambroxol (15 mg) jsou vhodné pro děti;

Děti do 2 let ale mělo by se s nimi zacházet pouze pod lékařským dohledem.
V Děti od 2 do 5 let denní dávka je 2 krát 1 čípek,
Děti od 6 do 12 let dostávejte 1 čípek 2-3krát denně. Pokud je to možné, měla by se po pohybu střeva vložit hluboký anál.

Inhalační roztok (15 mg / 2 ml) je vhodný pro děti do 6 let omezený, měli byste se uchýlit k šťávě a kapkám. Děti od 6 let a dospělí dostávají 2-3 ml na inhalaci 1-2krát denně. K tomu jsou vhodné všechny běžné inhalátory, které nepoužívají princip parního kotle. Roztok by měl být nejprve zahřát na tělesnou teplotu. To může být smícháno 1: 1 s fyziologickým solným roztokem pro nejlepší možné zvlhčení. Při vdechování je třeba dbát na normální dýchání.

Lékové formy

Ambroxol jako sirup proti kašli

Často používanou formou Ambroxolu je sirup proti kašli, který může působit v oblasti krku okamžitě po požití, uvolnit hlen a zmírnit bolest. Vykašlovací účinek může být zlepšen současným přísunem tekutin. Ve srovnání s tablety je nástup účinku při použití sirupu proti kašli rychlejší.

Sirup proti kašli Ambroxol je k dispozici v různých dávkách (mezi 3 a 15 mg účinné látky na ml roztoku). Nejčastěji používaná dávka v sirupu proti kašli je 15 mg na 5 ml roztoku V této dávce se příjem bez lékařského doporučení nedoporučuje déle než 4 až 5 dní. Pokud se příznaky nezlepší, je třeba konzultovat lékaře a projednat další kroky.

Přesná denní dávka a frekvence použití závisí na věku pacienta. Mohou ji užívat také děti do 2 let. Dospělým a dětem ve věku 12 a více let se obvykle podává 2 odměrky s 5 ml roztoku třikrát denně.

Ambroxol ve formě tablet

Další často používanou dávkovou formou Ambroxolu jsou tablety, avšak účinek je opožděný, protože účinná látka se nejprve vstřebává do střeva a do krku se dostává krevním řečištěm, kde způsobuje řešení hlenu a úlevu od bolesti.

Tablety Ambroxol obvykle obsahují 30 miligramů účinné látky. Ve srovnání s jinými dávkovými formami je to relativně vysoká dávka Ambroxolu. Z tohoto důvodu není užívání tablet Ambroxol vhodné pro děti do 6 let. U dětí ve věku od 6 do 12 let by se měla polovina tablety užívat dvakrát až třikrát denně. Děti ve věku 12 a více let a dospělí obvykle dostávají jednu tabletu Ambroxolu třikrát denně. Doporučuje se požití s dostatečným množstvím tekutiny.

Tablety Ambroxol by neměly být užívány déle než 4 až 5 dní bez lékařské pomoci. Pokud se příznaky nezlepší, je třeba konzultovat lékaře a projednat další kroky.

Ambroxol kapky

Další formou podání Ambroxolu je forma kapek, která má také expektoranci a úlevu od bolesti v oblasti krku.

Kapky ambroxolu obsahují přibližně 7,5 miligramů na mililitr roztoku. Přesné dávkování závisí také na věku pacienta. Použití u dětí do 2 let se doporučuje pouze pod lékařským dohledem. Děti ve věku 2 až 6 let by měly užívat 20 kapek třikrát denně, děti ve věku 6 až 12 let dostávají 40 kapek třikrát denně a děti ve věku 12 a více let a dospělí dostávají 80 kapek třikrát denně.

Kapky Ambroxolu by neměly být užívány déle než 4 až 5 dní bez lékařské pomoci. Pokud se příznaky nezlepší, je třeba konzultovat lékaře a projednat další kroky.

Pastilky Ambroxol

Další formou podání Ambroxolu jsou pastilky, které se mohou rozpustit v oblasti ústní dutiny a krku, což umožňuje rychlý nástup účinku. Jedna pastilka obsahuje asi 20 miligramů účinné látky. Vzhledem k tomu, že se jedná o vysokou dávku ve srovnání s sirupem proti kašli a kapkami Ambroxolu, není povoleno užívat u dětí mladších 12 let. Děti ve věku 12 a více let a dospělí si mohou vzít až 6 pastilek po celý den. Pastilky Ambroxol by se neměly užívat déle než 3 dny. Pokud se příznaky nezlepší, je třeba konzultovat lékaře a projednat další kroky.

Ambroxolová mast

Účinná látka Ambroxol je také nabízena ve formě masti. Obvykle se však jedná o kombinovaný přípravek s dimethylsulfoxidem, který má také analgetické a protizánětlivé vlastnosti.

Ve srovnání s jinými lékovými formami Ambroxolu se mast nepoužívá k rozpuštění hlenu při onemocnění dýchacích cest. Místo toho se mast Ambroxol používá k léčbě neuropatické bolesti způsobené místním poškozením nervových vláken. Lokální anestetický účinek masti může snížit bolest v postižené oblasti kůže již po 5 až 30 minutách.

Užívání ambroxolu během těhotenství a kojení - je to možné?

Ambroxol nelze použít během těhotenství nebo kojení. Ambroxolu je třeba se v každém případě vyhnout, zejména během prvního trimestru těhotenství.

Účinná látka může procházet placentou a vstupovat do krevního oběhu dítěte. O přesných účincích ambroxolu v těle dítěte nejsou k dispozici dostatečné výsledky studie.

Během těhotenství a kojení má smysl přejít na jiné expektoranční (někdy také rostlinné) produkty.

Ambroxol a alkohol - jsou kompatibilní?

Během užívání přípravku Ambroxol by nemělo dojít k alkoholu. Ambroxol je metabolizován a rozkládán v játrech poté, co byl absorbován do střeva.

Pokud je játra při pravidelné konzumaci alkoholu stresována, může dojít k poškození tkáně jater. Naopak, metabolismus a rozklad ambroxolu může být omezen, pokud jsou játra již poškozená.

V tomto případě je nutná úprava dávky Ambroxolu.

Ambroxol a pilulka jsou kompatibilní?

Není známa žádná interakce mezi Ambroxolem a pilulkou. Studie a výsledky testů nemohly prokázat žádný vliv přípravku Ambroxol na účinnost tablety.

Některé studie uváděly pouze malý vliv na konzistenci děložní výstelky (zvýšená propustnost pro spermie), ale to nemá žádný významný vliv na účinnost tablety.

Vyžaduje Ambroxol předpis?

Ambroxol je k dispozici bez lékařského předpisu v lékárnách. Vzhledem k široké škále vedlejších účinků se však doporučuje doporučení ošetřujícího lékaře nebo lékárníka. Kromě toho v důsledku metabolismu přípravku v játrech existuje riziko interakce s jinými léky.

V případě poruchy funkce ledvin nebo jater je rovněž nutné upravit dávkování.

Pokud během léčby přípravkem Ambroxol nedochází ke zlepšení příznaků respiračního onemocnění, měl by být během několika dnů konzultován lékař a měl by být projednán další postup.

Alternativy k Ambroxolu

Existuje mnoho alternativ k ambroxolu pro uvolnění hlenu a zmírnění bolesti při akutních a chronických respiračních onemocněních.

Často používaným přípravkem je acetylcystein (ACC), což je expektoranční léčivo, které je často předepisováno jako součást léčby chronického kašle. Acetylcystein má odlišný mechanismus účinku než ambroxol.

Kombinace acetylcysteinu s ambroxolem se nedoporučuje, protože se může objevit mnoho a někdy i závažné vedlejší účinky.

Vedlejší efekty

Často po užití přípravku Ambroxol Průjem pozorováno.
Občas se to stane nevolnost a Zvracení, doprovázeno bolest břicha. Taky může horečka a Hypersenzitivní reakce vyskytují se (otoky, svěděníPotíže s dýcháním a vyrážkou).
Ve vzácných případech to také může pálení žáhy Přijít.
Velmi zřídka může být v jednom nadměrná citlivost anafylaktický šok projít. A zácpa, a zvýšené slinění, jeden Dehydratace dýchacích cest nebo těžký výtok z nosu jako narušené močení může také nastat jako velmi vzácný vedlejší účinek.

Kontraindikace

Ambroxol by se neměl používat, pokud existuje známá alergie na ambroxol-hydrochlorid nebo na kteroukoli jinou složku drogy jsou známy.
Pastilky by měl ne s intolerancí fruktózy protože sorbitol se používá jako přísada. Je třeba také postupovat opatrně Nesnášenlivost galaktosy, Nesnášenlivost glukózy a galaktózy a Nedostatek laktázy.
Vředy na sliznici by neměly být ošetřovány pastilkami Ambroxol.
V známá tendence k alergiím nebo jeden citlivý bronchiální systém měl by Vyvarujte se vdechování Ambroxolu jak se svaly v dýchacích cestách mohly křeče. Pokud se zjistí změny na kůži nebo sliznicích, měl by být lékař neprodleně konzultován vzácné formy Lyellova nebo Stevens-Johnsonova syndromu mohl být přítomen.
Pacient s závažné problémy s ledvinami a játry by měl být Ambroxol pouze s velkou opatrností použití.
Osoby se selháním ledvin by mohly akumulovat produkty rozkladu léčiva v játrech.
Některé vzácné bronchiální choroby jako by se maligní syndrom cilii neměl léčit ambroxolem, existuje zde riziko přetížení sekrece.
Použití přípravků s prodlouženým uvolňováním by mělo být použito v Histaminová nesnášenlivost neprobíhají dlouhodobě.
Těhotná žena a Kojení by se měla pokud možno zdržet léčby, protože Ambroxol může procházet placentární bariérou a také přecházet do mateřského mléka. Neexistují žádné adekvátní výsledky studie, pokud jde o léčbu a možné vedlejší účinky.

Interakce

Pokud je přípravek Ambroxol užíván s prostředkem proti kašli (antitusikum), může být způsoben a snížený reflex kašle a Sbírka sekretů přijít, které nelze vykašlat.
Užívání obou léků by měl vždy doprovázet lékař.