Ledvinové malformace

úvod

Ledvina je komplexní orgán s mnoha důležitými funkcemi pro lidské tělo. Jako vylučovací orgán pomáhá zbavit se nedůležitých nebo dokonce škodlivých látek v těle, udržuje rovnováhu vody v rovnováze, hraje důležitou roli při regulaci krevního tlaku a zajišťuje správnost naší minerální rovnováhy a acidobazické rovnováhy. Aby byly všechny tyto úkoly schopny plnit, je nezbytná velmi složitá struktura ledvin. Během vývoje se mohou některé věci pokazit, což určuje četnost a rozmanitost malformací ledvin. Naštěstí je většina z nich neškodná a nevyžadují terapii.

Absence orgánu (agenesis)

Zaprvé, s malformacemi ledvin, změněné číslo ledvin. Lidé mají obvykle dvě ledviny. Pokud existuje pouze jedna ledvina, nazývá se to jednostranný (= jednostranná) ageneze (= nepřítomnost orgánu), pokud neexistují ledviny, jedná se o jednu bilaterální (= bilaterální) ageneze. Je také možné další ledviny. A Aplasie na druhé straně označuje neúplný vývoj ledvin.

Dvojitá ledvina

Toto je ledvina se dvěma pánevními kalichovými systémy moč shromážděné po průchodu ledvinami a přeneseny do močovodu).

Pánevní ledviny

Například ledvina může být na jiném místě, než je obvyklé (mimoděložní ledvina), tj. často příliš hluboko Ve srovnání s normální polohou pod bránicí od asi dvanáctého hrudního obratle do třetího bederního obratle.

Podkova ledvina

K tomu dochází, když se ledviny slučují na spodním konci, jak se vyvíjejí. To je často bez příznaků, ale také to může Poruchy toku moči a tak být opakující se Infekce vést.

příčiny

Příčiny malformací jsou geneticky podmíněné. To znamená, že tyto nemoci jsou částečně zdědil jsou nebo skrz náhodné mutace může vzniknout v genomu.

Příznaky

Nejvíce jsou malformace ledvin Náhodné zjištěnícož nevede k dalšímu zpracování. Stížnosti, které proto vedou k lékaři, jsou vzácné, ale mohou být způsobeny zvýšeným zánětem ledvin a souvisejícím Bolest v boku prokázat.

Cystické onemocnění ledvin

Například mnohem problematičtější malformace než jedna Džbán nebo ledvina podkovy jsou cystická onemocnění ledvin (cysty jsou obecně dutiny, které jsou naplněny tekutinou), ve kterých je ledvina prostupována cystami, a tím narušují strukturu a tím i funkci ledvin. Tato malformace často vede k selhání ledvin, které v závislosti na onemocnění postupuje pomalu nebo rychle. Existují různé typy, které jsou ovlivněny Potterova klasifikace a zohlednit genetické i klinické podmínky.

Potter I projevuje se již u novorozenců nebo batolat. Tady jsou obě ledviny ovlivněny a také játra. Nemoc je tak závažná, že postižené umírají v dětství.

Potter II je charakterizováno jednostranné zapojení ledvin. Játra zde nejsou ovlivněna. Pacienti obvykle dosáhnou vyššího dospělého věku.

Potter III má nejvíce cystické onemocnění ledvin nejlepší předpověď. Stejně jako u Pottera I jsou postiženy ledviny i játra. Toto onemocnění je však mírnější a obvykle se projevuje až v dospělosti.

Na Potteru IV jsou méně Cysty Důvod selhání ledvin, ale spíše masivní přetížení ledvinové pánve způsobené zúžením. To již vede k problémům během těhotenství. Známka nemoci může být v sonografii příliš nízká Objem plodové vody být.

Cystická onemocnění ledvin je třeba odlišit od cyst, které se mohou v průběhu života vyvinout a jsou obvykle zcela neškodné, pokud nepřesahují určitou velikost. Pokud se cysta zvětšila, existuje riziko prasknutí cysty.

diagnóza

Diagnóza malformací ledvin může být provedena náhodně v ultrazvuku (Sonografie) lze položit s úplně odlišnými otázkami. V případě závažnějších malformací ledvin, jako je cystické onemocnění ledvin Důsledky selhání ledvin (např. Nevyváženost minerálů nebo rovnováhy kyselin a bází nebo vysoký krevní tlak atd.) Upozorňují na podezření na problém s ledvinami. Změny jako cysty jsou jasně viditelné pomocí ultrazvuku. Mezi další možnosti patří spuštění eliminačního programu. Zde se do žíly podá kontrastní činidlo, které se poté filtruje ledvinami, takže vyplnění ledviny a močovodu lze zviditelnit několika rentgenovými paprsky. Může být také Cystoskopie (Uretrocystoskopie) pomoc s diagnostikou malformací.

terapie

Zejména u cystických onemocnění ledvin je brzká detekce onemocnění nebo malformace nezbytné k léčbě selhání ledvin. V průběhu toho jsou ledviny pravidelně vyšetřovány ultrazvukem. Další zhoršení funkce ledvin je také naznačeno stanovením hodnot ledvin v laboratoři. Kromě toho látky jako nesteroidní Protizánětlivé léky (NSAID), jako je Ibuprofen, Aspirin® (ASS) a Diclofenac Vyhněte se. Hypertenze by měla být medikována brzy Inhibitory ACE jako je ramipril. V případě selhání ledvin v konečném stadiu (tj. Ledvina konečně selže a dochází k otravě močí (Uremia), Výsledkem je závažné poškození nervového systému, které může jít až po kómu) musí být použity dialýzy. Lék je pouze prostřednictvím jednoho Transplantace ledvin možný.U Potteru I a III by měla být také sledována funkce jater.