Tailbone absces

Všeobecné

Coccyx absces obvykle tvoří na základě tzv. Coccyx píštěle.
Jedná se o chronický zánět lepivých záhybů, ve kterém se píšťaly vyvíjejí díky růstu vlasů směrem dovnitř. Konstantní tlak, např. Dlouhé cesty autem a invaze choroboplodných zárodků mohou v této oblasti způsobit bakteriální zánět. Tkáň se roztaví a hromadění hnisu se může zapouzdřit.

Příčiny abscesu ocasní kosti

Absces kosterní kosti je charakterizován akumulací hnisu v podkožní tukové tkáni. To je často způsobeno zarostlými vlasy v kůži. Lokalizace je většinou v sakrálním regionu. Nejčastěji se absces ocasní kosti vyskytuje u obézních, velmi chlupatých mužů ve věku mezi 20 a 30 lety.
Sběr hnisu je umístěn v zapouzdřeném prostoru pod kůží, což vede k zánětlivé reakci v okolní tkáni. Absces je obvykle způsoben imigrací bakteriemi. To je možné ulevit, pokud existuje spojení s vnějškem skrze zarostlé vlasy (píštěl píštěle). V případě abscesu ocasní kosti je to obvykle infekce Staphylococcus aureus, kožního zárodku, který je součástí normální kožní flóry.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Absces - příčina, příznaky a terapie

Příznaky abscesu ocasní kosti

Chronický absces ocasu jde s jedním Zarudnutí a otok dotyčný region. Může také Oozing abscesu, ale často se vyřeší sám. Na rozdíl od akutního abscesu ocasní kosti není chronický absces ocasu často bolestivý. Akutní absces ocasní kosti také vykazuje zarudnutí a otok v oblasti ocasní kosti. Zde však existuje silná bolest, která vyžaduje rychlé ošetření.

Také absces může nebezpečný stát se. Když bakterie migrují do krve nebo když je v oblasti kostrče velký zánět, kromě obecných příznaků, jako je horečka a Vyčerpání Přijít. Důvodem může být to, že absces nemá žádné spojení s vnějškem, a proto se vyprazdňuje dovnitř. Pokud se během tvorby abscesu objeví horečka, měla by být okamžitě konzultována lékařka. Asi 5% bakterií zodpovědných za abscesy ocasních kostí tvoří toxiny. To znamená, že tyto bakterie tvoří látku, která může být pro člověka velmi nebezpečná. Tyto bakterie se z toho mohou dostat do krve sepse (Otrava krve).

Příznaky abscesu ocasní kosti

Příznaky abscesu ocasní kosti závisí na stádiu a místě nemoci.

Na začátku onemocnění může být absces relativně bez příznaků a bez příznaků, protože absces je relativně malý, zapouzdřený a nemusí ovlivňovat žádné nervové struktury.
Je však možné, že nervové cesty jsou v oblasti abscesu a jsou podrážděné, takže bolest může nastat ve velmi odlišných částech těla. Může se stát, že bolest v břiše nebo na boku kmene je způsobena abscesem. Pokud je sedací nerv podrážděný abscesem, mohou se v průběhu tohoto nervu objevit také příznaky.

Nejčastější je však bolest, která se vyskytuje v dolní části zad a v ocasní kosti samotné. Postižená oblast se nazývá rima ani gluteal fold a je to záhyb, který rozděluje hýždě na polovinu. Zejména u zánětu abscesu ocasní kosti se v této oblasti vyskytuje zarudnutí a otok a také výrazná citlivost na tlak. Často není možné, nebo jen v omezené míře, pro postižené sedět na běžném křesle, protože na postiženou oblast je vyvíjen příliš velký tlak. Chůze může také způsobit vážnou bolest pacientům s tímto stavem. Může dokonce jít tak daleko, že postižené osoby mohou bez bolesti ležet na břiše.

Pokud je vedle abscesu malá fistula, může se z postižené oblasti objevit čistá, žlutá nebo krvavá tekutina.

Více informací o abscesu ocasních kostí najdete v hlavním článku absces.

Doba abscesu ocasní kosti

Absces ocasu lze rozdělit na chronickou a akutní.
Chronická forma by měla být léčena chirurgicky, ale nejde o urgentní indikaci pro chirurgický zákrok, zde lze libovolně zvolit datum chirurgického zákroku, pokud neexistují žádné akutní příznaky. Chronická forma abscesu ocasní kosti není nejčastěji doprovázena silnou bolestí.
Akutní forma abscesu ocasní kosti je naopak doprovázena silnými vtipy. Horečka může vést k únavě. Pokud se objeví příznaky, je třeba provést okamžitou operaci. Hnis by měl být odstraněn rozdělením abscesu, aby se snížila zánětlivá odpověď. Kromě lokálních antiseptik může být také podáváno perorální antibiotikum, aby se zajistilo, že je absolutně sterilní. To však bude záviset na šíření a závažnosti infekce.

diagnóza

Diagnóza je většinou od lékaře představuje klinický vzhled. Absces se prezentuje skrz Bolest při sezení a na tlak okolí Kůže je zarudlá a oteklé. Často lze vidět zarostlé chloupky. Při působení tlaku na absces je cítit kalení. Někdy je vidět výstup fistuly do kůže. V chronické formě abscesu může vytékat z výstupu fistuly.

Jakého doktora bych měl vidět?

Diagnóza může být konzultována s rodinným lékařem. Může provést diagnózu a napsat doporučení. Chirurgickou terapii by měl provádět všeobecný chirurg. Procedura může být prováděna ambulantně, takže je možná operace v ambulantním operačním středisku nebo v nemocnici. Operace se obvykle provádí v celkové anestézii, proto je před zákrokem nutná diskuse s anesteziologem. Procedura obvykle netrvá dlouho a pacient je připraven jít domů několik hodin po operaci.

Léčba abscesu ocasní kosti

Absces ocasní kosti může být léčen různými chirurgickými metodami. Je důležité rozlišit, ve kterém stádiu onemocnění je přítomno. Absces ocasní kosti v asymptomatickém stavu, tj. Ve stadiu bez příznaků, nemusí být nutně léčen. Akutní nebo chronická forma onemocnění by však měla být řešena chirurgickým odstraněním.
Z dnešní perspektivy nemohou konzervativní léčebné metody vést k vyléčení nemoci, proto nelze tyto metody doporučit.

Existují různé chirurgické metody pro absces kostrče, které jsou téměř totožné s metodami léčby píštěle kostrče. Protože jediným rozdílem mezi těmito dvěma nemocemi je to, že neexistuje žádná vnější zánětlivá cesta v případě abscesu ocasní kosti, vedou podobné chirurgické techniky k vyléčení nemoci.

Před zahájením skutečné operace je důležité léčit zánět v okolí.

Operace se obvykle provádějí v anestézii, s menšími abscesy také v lokální anestézii. Obvykle se doporučuje hospitalizace v nemocnici trvající 3 až 4 dny, během níž lze po operaci zkontrolovat správný proces hojení.

Klasická operace abscesu ocasní kosti je excizí celé postižené oblasti. To znamená, že celá tkáň se v závislosti na velikosti abscesu odstraní až k ocasní kosti. Pokud je postižena část samotného kostrče, může být nutné seškrábnout kost. Existují různé metody takové excize. Obecně je třeba rozlišovat mezi operací se sekundárním hojením ran a operací s primárním hojením ran.

Obě operace mají společné to, že absces je nejprve otevřen skalpelem, takže tekutina v něm obsažená (obvykle hnis) může odtékat. Poté je celá tkáň, která patří do abscesu, vyříznuta na velké ploše, takže lze zajistit, že opakující se abscesy nebudou pravděpodobné. Protože abscesy mohou někdy dosáhnout značné hloubky, není neobvyklé, že zůstane relativně velká rána.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba abscesu

Rozdíl mezi chirurgickou metodou se sekundárním a primárním hojením ran spočívá v péči o ránu.
S metodou s primární hojení ran bude Rána sešije po operaci. To vede k rychlejší hojení ran, ale také jednomu větší pravděpodobnost recidiv a komplikací. Z tohoto důvodu v Německu: sekundární hojení ran upřednostňovaný, ve kterém rána není sešitá, ale skrz Tamponády je otevřený. To zpomaluje hojenítakže úplné uzdravení rány může trvat až 3,5 měsíce Počet komplikací po operaci je však výrazně omezen.

Stejně jako při léčbě kostrčové píštěle existují i ​​alternativní způsoby chirurgické léčby abscesu kostrče. Tyto metody lze označit jako minimálně invazivní léčebné metody abscesu ocasní kosti.
Například existují metody, ve kterých se tzv Vypouštění do rány je umístěn tak, aby sekrece mohla vytéct pryč a pravděpodobnost komplikací je nízká.
Chirurgické techniky, jako je tzv.Vychystávání jámy“, Metoda, která se používá pro operaci coccyxové píštěle, není vhodná pro léčbu abscesu kostrče. Účelem těchto metod je uzavřít zánětlivé kanály, fistuózní kanály a vést tak k uzdravení. Protože tyto kanály neexistují v abscesu, tyto chirurgické techniky nejsou alternativou k léčbě abscesu ocasní kosti.

Existují také tzv plastické postupyve kterém místo rány otevřené nebo sešívání, kožní chlopně jsou sešity přes ránu zavřít to. Vzhledem k riziku četných komplikací a málo zkušeností se však tyto metody používají velmi vzácné v těchto dnech aplikovaný.

V menší abscesy může být také jednoduchý Řez, Takže Otevřete absces skalpelem a odvádění uzavřené tekutiny vede k uzdravení s nízkou mírou recidivy. V závislosti na velikosti abscesu lze doporučit jemnou metodu s relativně krátkou dobou hojení ran.

Obecně je třeba na individuálním základě rozhodnout, která možnost léčby je pro postiženou osobu nejlepší. V závislosti na velikosti abscesu může být nezbytná úplná excize tkáně až po seškrábnutí kostrče, nebo k zahojení stačí střih kůže s otevřením dutiny abscesu.

Léčba bez chirurgického zákroku

konzervativní terapie (tj. terapie bez chirurgického zákroku) abscesu ocasní kosti neslibné.
Operace, které se dnes provádějí buď minimálně invazivním postupem, metodou plastické operace nebo klasickou operací, v závislosti na typu onemocnění, jsou jedinými terapeutickými možnostmi, které lze doporučit pro absces ocasní kosti.

Léčba abscesu ocasní kosti Anoint, chlazení, speciální koupele a samozřejmě s jedním antibakteriální terapie antibiotiky může nemoc není uzdravit. Také terapie s homeopatické léky a možnosti naturopatické terapie může případně použít Zlepšit hojení ran po operaciTyto léky však nemohou vyléčit samotnou nemoc.

Konzervativní terapie může především pomáhají bojovat se záněty v oblasti kolem píštěleprovést operaci později. Tady Léčí zánětlivou odpověďPříčinu vzniku abscesu však nelze vyřešit.

V každém případě má smysl používat diskutovat o individuální terapii s ošetřujícím lékařem, a nesnažit se léčit absces ocasní kosti.
Měl by absces jsou prováděny výhradně samoléčbou konzervativními léčebnými metodami a léky proti bolesti, existuje možnost, že se absces otevře dovnitř a pravděpodobně způsobí otravu krví!
Taková komplikace vyžaduje přísnou intenzivní lékařskou péči a mělo by se jí v každém případě zabránit.

V rozhovoru s ošetřujícím lékařem mohou být obavy a obavy z nadcházející operace vyřešeny tak, aby bylo možné proceduru uvolnit.

Celkově byste měli dostat, pokud je to možné včasná operace abscesu ocasní kosti cílem, protože komplikace a pravděpodobnost recidivy, které mohou být spojeny s touto nemocí a chirurgickým zákrokem, se stanou pravděpodobnější.

Léčba mastnou mastí

Tažná mast má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Používá se pro různé záněty nebo abscesy pod kůží. Zde může mít germicidní účinek na absces a protizánětlivý v okolní tkáni. Kromě toho má tahová masti účinek na podporu krevního oběhu. Tahová masť tak může zajistit, že absces vytéká ven.

Domácí opravné prostředky pro absces ocasní kosti

Pokud je absces končetiny symptomatický, měl by být vždy konzultován lékař. Zde musí být provedeno rozdělení abscesu s následným opláchnutím rány. V závislosti na obecných příznacích může být také nutné použít antibiotika. Chronický absces ocasní kosti může být léčen místními antiseptiky. K redukci počtu choroboplodných zárodků lze navíc použít heřmánkový koupel nebo zinkovou mast.

Olej z čajovníku pro absces ocasní kosti

Olej z čajovníku má antiseptický účinek. Olej z čajovníku proniká kůží a může eliminovat hromadění hnisu pod kůží. Olej z čajovníku je přírodní produkt, je proto k pokožce laskavý a dobře snášen.

Ošetření abscesu ocasní kosti laserem

Laserová terapie je možná. Zde je hnis eliminován z abscesu pomocí laserových paprsků. Tento systém by měl být šetrný a měl by nahradit běžný provoz. V současné době existují různé posudky o úspěchu laserové terapie. Zlatý standard v abscesové terapii je v současné době stále obvyklým chirurgickým postupem. Zde může být hnis zcela vyčištěn a může být provedeno šití pro bezpečné uzavření píštěle.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčte coccyx fistulu laserem

Léčba během těhotenství

Chcete-li zabránit šíření bakterií během těhotenství a zabránit otravě krve (sepse), Štěpení abscesu být vyroben. To lze také provést v lokální anestézii, aniž by žena musela být podrobena celkové anestezii. Rozdělení může obvykle vést k a obejít antibiotickou terapii stát se. Pokud štípání v lokální anestézii není možné, mělo by být podáno neteratogenní antibiotikum.

Léčení abscesu Coccyxu

Lze konstatovat, že absces kostrče se zahojil, pokud byl absces odstraněn a nedochází k žádné recidivě (tj. Opakování abscesu). V závislosti na chirurgické metodě se míra recidivy ze studie do studie a doba hojení rány značně liší.

Nejběžnější chirurgickou technikou používanou v Německu k léčbě abscesů ocasních kostí je klasická excize se sekundárním hojením ran. Ačkoli hojení ran může u této metody trvat týdny až měsíce, míra recidivy je v závislosti na studii mezi 2% a 6%, a je proto relativně dobrá. U vysoce rizikových pacientů však může být míra recidivy až 35%. Lidé, kteří již podstoupili operaci odstranění absces kostrče nebo píštěle kostrče, jsou zvláště ohroženi opakováním.

Důvod, proč chirurgický způsob s primárním hojením ran není upřednostňován před způsobem se sekundárním hojením ran i přes rychlejší hojení ran, je větší pravděpodobnost recidiv po takové operaci. Míra recidivy je 2-13%.

Pooperační péče je zvláště důležitá pro správné hojení rány. Ve většině případů je nutná a nápomocná individuální péče o příbuzné nebo sestry z důvodu lokalizace rány. Současně je po určitou dobu po operaci nutná adekvátní terapie bolesti. V závislosti na chirurgickém zákroku musí být rána ošetřena odlišně.V případě otevřené rány po operaci se sekundárním hojením rány je třeba ránu pravidelně a pod lékařským dohledem opláchnout.

Po úplném zahojení rány je důležité, aby pravděpodobnost recidivy byla nízká.

Dříve se předpokládalo, že holení vlasů v této oblasti by mohlo do určité míry zabránit opakování, ale bylo zjištěno, že takové holení může ve skutečnosti způsobit opakování abscesu nebo píštěle. Odstranění vlasů pomocí laserové terapie nelze v tuto chvíli doporučit kvůli nedostatku údajů.

Celkově lze říci, že při léčbě abscesu ocasní kosti existuje dobrá šance, že nemoc může být vyléčena operací. Je však třeba poznamenat, že hojení ran po operaci může někdy trvat až 3,5 měsíce, s pracovní neschopností po operaci se sekundárním hojením ran v průměru kolem jednoho měsíce.

Rozdíl od kostrče píštěle

Termín Coccyx fistula je poněkud zavádějící termín. Formování píštěle je charakterizováno tvorbou potrubí pod kůží. To je případ kostrče píštěle, například prostřednictvím zarostlých vlasů. Coccyx fistula je základem pro vývoj abscesu coccyx. Správné jméno pro zarostlé vlasy v oblasti kostrče je však "Pilonidální sinus". Pilon je zkratka pro vlasy v latině, nidus pro hnízdo v latině. Zarostlé vlasy vedou k hromadění hnisu, což může vést k tvorbě abscesu.