Odloučení placenty po porodu

úvod

Placenta, známá také jako placenta, se během těhotenství vyvíjí na výstelce dělohy a prostřednictvím pupeční šňůry vytváří spojení mezi matkou a plodem.
Je velmi dobře zásoben krví a poskytuje nenarozenému dítěti všechny důležité živiny a kyslík.

Po narození placenta již není zapotřebí, takže se odděluje od dělohy a je vyloučena jako tzv. Afterbirth.

Kdy se placenta obvykle vyskytuje po narození?

Děloha se kontraktuje (to se nazývá práce) v pravidelných intervalech během porodu. To je spouštěno hormonem prostaglandinem, který se uvolňuje ve vysokých dávkách ke konci těhotenství.
Jak se zmenšuje povrch děložní výstelky, placenta se postupně odděluje.

Asi do 30 minut po narození by se placenta měla zcela uvolnit a vyloučit. Jinak musí porodník pomoci mechanicky nebo ručně.

Přečtěte si také:

  • Proces narození
  • zahájit narození
  • Jaké druhy práce tam jsou?

Co když placenta nevyjde sama o sobě?

Placenta je velmi bohatá na krevní cévy. Pokud se placenta neuvolní nebo pokud zůstanou části dělohy s krevním zásobením, může to vést ke značnému krvácení.

Zbytky placenty, které nebyly vyloučeny, se mohou také zapálit a způsobit takzvanou poporodní horečku. Oba se mohou vyvinout ve vážné komplikace, které mohou vést k smrti. Po porodu je proto třeba zkontrolovat úplnost.

Pokud tomu tak není, placenta zůstává nebo dokonce celá placenta musí být ručně odstraněna z dělohy.
Jdete prstem přes vagínu do dělohy a cítíte místo, kde se placenta již uvolnila. Druhou rukou zatlačíte z vnějšku na dělohu a zatlačíte ji dále dolů. Placenta je plně cítit a odloupnuta prstem, aby mohla být poté vytažena vaginou.
Poté se k tomu cítí kyreta a zbytky tkáně a krve mohou být seškrábnuty.

Více se dozvíte na: Nemoci z postele

Je oddělení placenty bolestivé?

Odloučení placenty a po porodu obvykle nejsou bolestivé. I když se děloha nadále stahuje, stejně jako při porodu, tyto bolesti po porodu jsou velmi jemné a nezpůsobují bolest.

Ženy si ani stěží nevšimnou vyloučení placenty, protože porodní kanál je již natažený.

Pokud kontrakce po porodu nejsou dostatečné, může žena něco stisknout a urychlit vyhoštění nebo může být podána látka podporující porodu (oxytocin). To také obvykle není bolestivé.

Více se dozvíte na:

  • Porodní bolesti
  • Léky na podporu porodu

Trvání oddělení placenty

Odloučení placenty a po porodu obvykle trvá 10-20 minut.

Pokud to trvá déle než 30 minut, je třeba zbytky placenty / placenty odstranit z dělohy ručně, aby nedošlo k velké ztrátě krve. V zásadě byste však měli čekat co nejdéle na to, aby se zjistilo, zda se po narození nevyřeší sám.

Pokud nedochází k žádnému sekundárnímu krvácení, můžete počkat trochu déle na přirozené oddělení placenty.
Jakákoli manipulace přináší riziko neúplného oddělení placenty s dalším krvácením. Někdy se tomu však nelze vyhnout, protože zbytky placenty nesmí za žádných okolností zůstat v ženském těle

Kolik ztráty krve musíte očekávat, když je placenta odpojena?

Při normálním porodu žena obvykle ztratí 250-500 ml krve, cokoli jiného, ​​co se nazývá rebleeding.

Ztráta krve při normálním porodu obvykle nezpůsobuje příznaky a není pro matku nebezpečná. Pokud však dojde ke zvýšené ztrátě krve o více než 500 ml, komplikace, jako je

  • Oběhové fluktuace,
  • Závodní srdce nebo
  • v těžkých případech může dojít ke šoku.

Jak můžete urychlit porod placenty?

Ženy mohou podpořit novorozence tlačením ve stejnou dobu, jako tomu bylo během předchozího narození dítěte.

Kruhové pohyby pánve při klečících nebo stoupacích schodech mohou také pomoci vyhnat placentu.

Teplé koupele nebo sprchy mohou být také úspěšné.

Mírný tah zkušební porodní asistentky nebo porodníka na pupeční šňůru může placentu uvolnit. To však vždy nese riziko neúplného oddělení placenty s krvácením.

Co může lékař udělat pro oddělení placenty?

Oxytocin je populární droga, která se téměř vždy podává po narození nebo po řezání šňůry. Jedná se o synteticky produkovaný endogenní hormon, který způsobuje stahy děložních svalů, a tím podporuje oddělení placenty a hemostázy.
Obvykle se 3 až 6 jednotek podává žílou bezprostředně po odříznutí šňůry.

Existují také různé poporodní kliky.
Nejběžnější metodou je tzv. Baerova úchytka. Měl by být použit pouze v případě, že jsou vidět určité známky placenty. Během tohoto manévru lékař masíruje dělohu přes břišní stěnu. Kontrakce je podporována současným stlačením dělohy dolů. Současně lze pupeční šňůru snadno vytáhnout.
To by však mělo být provedeno pouze v případě, že je vyžadován rychlý porod v důsledku velkého krvácení.

Více se dozvíte na:

  • Komplikace při porodu
  • po narození

Doporučení redakčního týmu

Mohla by vás také zajímat tato témata:

  • Narození
  • Bolest při porodu
  • Císařský řez
  • Porodní bolesti
  • Začne porod hned teď?