Pediatrie

Očkování MMR (spalničky, příušnice, zarděnky)

definice

Vakcína MMR je živá atenuovaná vakcína a skládá se ze směsi vakcín proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.

Každý obsahuje virus, který je ve své síle oslaben (virulence). Vakcína existuje od 70. let 20. století a vstřikuje se do tukové tkáně buď do svalu (intramuskulární) nebo pod kůži (subkutánně).

Toto očkování pak způsobuje nepřenosnou infekci příušnicemi, spalničkami a zarděnkami, kterou očkovaná osoba obvykle nevnímá. Vakcinace obvykle vyvolá celoživotní vakcinační reakci imunitního systému, takže v případě obnoveného kontaktu s patogenem nevznikají obávané komplikace onemocnění.

Kdy by mělo začít očkování?

Stálá komise pro očkování (STiKO) z Robert Koch Institute (RKI) doporučuje základní imunizaci proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.

1. Očkování mezi 11. a 14. měsíc života resp. 2. Očkování by měla být mezi 15. a 23. měsíc života resp. První očkování je obvykle dostačující pro celoživotní reakci imunitního systému na tyto patogeny. Druhé očkování proto není, jak se často předpokládá, posilovačem, ale mělo by být použito v případě potřeby Očkování selhalokteří neměli dostatečnou odpověď na imunitní systém při první vakcinaci.

V zásadě je také vhodné očkovat proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám Varicella (plané neštovice) očkovat se však v jiné části těla, protože bylo zjištěno, že již nízká Riziko febrilního záchvatu po čtyřnásobném očkování by se mohl dále snížit.

To však bylo pozorováno pouze při prvním očkování, a proto se 2. Očkování bez problémů také jako 4-násobná vakcína může dát. Pokud dítě přijde do dětského zařízení ve věku do 11 měsíců, ve kterém jsou také umístěny další starší děti, jejichž stav očkování není jasný, můžete zvážit očkování dítěte dříve.

Ovšem ano před 9. měsícem života žádný bod, protože dítě je stále v tomto bodě dostatek protilátek od matky v jeho krvi, což by neutralizovalo vakcinační viry a nevedlo by tedy k žádoucímu očkovacímu úspěchu.

Pokud dítě nebylo očkováno proti příušnicím nebo spalničkám a došlo k spolehlivému kontaktu s dítětem trpícím těmito dvěma nemocemi nebo, ve vzácných případech, s dospělým, můžete to udělat maximálně 3-5 dnů po prvním kontaktu takzvaný Očkování po expozici (taky PEP - profylaxe po expozici volal). To může zabránit vzniku nemoci nebo zmírnit její průběh. Očkování po expozici se také provádí jako kombinované očkování proti Příušnice, spalničky a zarděnky (MMR) plus možná Plané neštovice (MMRV).

Kdy se musí uskutečnit opakovací program?

V zásadě jeden je Podpůrné očkování není nutné, 1. Očkování mezi 11. a 14. měsíc života dítěte obvykle postačuje k vytvoření celoživotní reakce imunitního systému.

Studie ukázaly, že více než 95% očkovaných dětí již vytvořili dostatečný počet protilátek proti těmto patogenům po první vakcinaci. Druhá vakcinace se proto nepoužívá, jak se často předpokládá, k obnově 1. vakcinace, ale měla by se dostat k těm, kteří během 1. vakcinace nevyvinuli žádné protilátky - tzv. Selhání vakcinace. Při této druhé vakcinaci je úspěšnost podle studií více než 99%, což může vést k úspěšné reakci imunitního systému.

Vedlejší účinky očkování proti MMR

Vedlejší účinky, které se mohou objevit po vakcinaci, se nazývají krátkodobé, pokud zmizí znovu do 72 hodin. Patří sem místní zarudnutí kolem místa vpichu injekční jehly, mírný otok a bolest podobné bolesti svalů také v místě vpichu.

Kromě toho se mohou objevit příznaky podobné chřipce, jako je bolest svalů a končetin. Tyto reakce jsou normální a do jisté míry nezbytné pro to, aby si imunitní systém vybudoval přiměřenou ochranu. Střednědobé nežádoucí účinky jsou ty, které zmizí po 1-4 týdnech.

V souvislosti s očkováním proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám by se zde mělo zmínit o tzv. Vakcinačním onemocnění. To vede k oslabenému průběhu nemoci, která byla očkována proti. K tomu však může dojít pouze u živých vakcín. U přibližně 2-5% očkovaných dětí je očkovací onemocnění pozorováno po očkování proti spalničkám, tzv. Očkovacím spalničkám.

To vede k prchavé vyrážce (exantém) na těle, příušní žlázy mohou mírně bobtnat a teploty mohou mírně stoupat. Tato forma spalniček není nakažlivá a omezující.

To znamená, že se onemocnění zastaví samo o sobě bez dalších terapeutických opatření. Všechny ostatní nežádoucí účinky u moderních vakcín jsou velmi vzácné. Závažné stížnosti by proto měl vždy objasnit lékař.

Očkováním proti spalničkám by člověk chtěl zabránit někdy fatálním komplikacím infekce spalničkami.

Nyní, samozřejmě, vyvstává oprávněná otázka: Pokud očkování může také vést k onemocnění vakcínových spalniček, jak bylo právě popsáno, pak neexistují ani fatální komplikace infekce tzv. Divokého typu (patogeny vyskytující se v přírodě) ) vyskytují se spalničky, je to možné?

Je třeba říci, že nejobávanějším vedlejším účinkem spalniček je subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE). K tomu dochází asi 2-10 let po infekci spalničkami. SSPE je generalizovaný zánět mozku, který vždy končí smrtelně. U dětí trpících SSPE však nebyl virus, který byl očkován, nikdy detekován, ale spíše divoký typ, tj. virus spalniček nalezený ve volné přírodě.

Přečtěte si více k tématu: Očkování proti spalničkám

Průjem je jedním z vedlejších účinků očkování u dětí. Přečtěte si o tom náš hlavní článek: Průjem po očkování u dítěte - je to nebezpečné?

Horečka po očkování MMR

horečka Po očkování proti příušnicím patří spalničky a zarděnky - kromě otoku a zarudnutí kolem místa vpichu injekční jehly, stejně jako příznaků podobných chřipce - normální komplikace toto očkování.

Tyto příznaky jsou obvykle krátkodobého trvání a měl by být Nepřekračujte 3 dny. Pokud navíc k horečce asi po 1-4 týdnech hnědo-růžová vyrážka vyskytuje se na těle, je velmi pravděpodobné Vakcinační vlákna.

Tato forma onemocnění burl je není infekční a sebeomezující, to znamená nemoc bez dalších terapeutických opatření sám se zastaví. Pokud horečka nemůže být snížena běžnými domácími prostředky / léky a je velmi vysoká po dobu několika dnů, měli byste se poradit s lékařem. Další nemoc, která nesouvisí s očkováním, ale která se vyskytuje současně náhodou, musí být rovněž vyloučena lékařem.

Vyrážka po očkování MMR

Vyrážka po očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám je normální a může se objevit 1 až 4 týdny po očkování a postihuje asi 2–5 ze 100 očkovaných dětí.

To je buď zarudnutí místa vpichu jehly nebo prchavá vyrážka po celém těle. Typické jsou hnědo-růžové skvrny. Je-li postiženo celé tělo, je velmi pravděpodobné, že se jedná o příznaky tzv. Vakcínových spalniček.

Přečtěte si více v tématu: Kolpikflecken

Kromě vyrážky mohou příušní žlázy bobtnat a teplota může mírně stoupat. Tato forma spalniček není nakažlivá a omezující, což znamená, že se onemocnění zastaví samo o sobě bez dalších terapeutických opatření. Všechny ostatní nežádoucí účinky u moderních vakcín jsou velmi vzácné. Závažné stížnosti by proto měl vždy objasnit lékař.

Přečtěte si více k tématu: Vyrážka po očkování - je to za tím?

Vakcinace MMR u dospělých

Protože více než polovina všech onemocnění spalničkami postihuje dnes adolescenty nebo mladé dospělé, Stálá komise pro očkování (STiKO) Institutu Roberta Kocha (RKI) v roce 2010 doporučila, aby všichni dospělí narození po roce 1970 byli očkováni proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. s nejasným stavem očkování (bez očkování nebo pouze s jedním z obou očkování).

I když nelze prokázat žádné očkování proti jednomu z těchto patogenů nebo pokud nebyl očkován pouze jeden patogen, mělo by být očkování pokud možno provedeno jako kombinovaná vakcína proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám, protože také dochází často k očkování proti zarděnkám a příušnicím.

Společnost STiKO dále doporučuje všem lidem, kteří pracují ve zdravotnictví (například lékaři a zdravotní sestry, ale také lidé v záchranných službách), lidem, kteří pracují v komunitních zařízeních, jako jsou mateřské školy nebo školy, ale také lidem, kteří jsou velmi nemocní a oslabení Dohlíží na imunitní systém, aby provedl očkování.

Přečtěte si více k tématu: Očkování pro dospělé nebo spalničky pro dospělé

Očkování MMR před nebo během těhotenství

Každá žena plánující otěhotnění by to měla udělat zeptejte se předem zda byla v dětství očkována proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.

Pokud tomu tak není, měli byste Doplňte očkování, protože pokud se infikujete patogeny během těhotenství a žádná ochrana matky proti očkování nenarozeného dítěte může dojít k vážnému poškození a malformacím.

U těhotných žen by měla být očkována proti příušnicím, burl a zarděnkám neudělal sejak to je živá atenuovaná vakcína působí, a tak teoreticky tyto vakcinační viry mohou také způsobit poškození. Ze stejného důvodu je třeba před plánováním těhotenství počkat až 3 měsíce po očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

Pokud dojde k otěhotnění a matka nebyla očkována proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám a ona se pak infikuje patogeny, máte možnost tzv. Pasivní imunizace po expozici imunoglobuliny provést. Tohle je až 6 dní po prvním kontaktu s spalničkami možný. „Ready-made“ protilátky, tak řečeno, které mají neutralizovat patogen v těle, se nazývají imunoglobuliny. Je třeba poznamenat, že tyto imunoglobuliny by také zachytily oslabené viry pozdějšího očkování, a tak nelze dosáhnout adekvátního očkovacího účinku imunitního systému.

Průjem po očkování MMR

Pokud po očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám Gastrointestinální problémy Jakmile se objeví průjem, je to pro dítě zásadní dost kapaliny a pokud se celkový stav zhorší, vyhledejte lékaře. Pokud průjem nastane okamžitě po očkování, je další infekce pravděpodobnější než vedlejší účinek očkování. Vedlejší účinky tohoto typu se očekávají až po týdnu.

Mohlo by vás také zajímat: Vedlejší účinky u dětí po očkování

Jaké jsou náklady na očkování?

V závislosti na přípravě vakcíny se mohou náklady na jednu vakcinaci lišit. V současné době existují (od května 2017) přípravky od několika dodavatelů. Vakcína se jménem MMR Vax Pro proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám od výrobce MSD Sharp & Dohme 32,41€, protože potřebujete 2 dávky vakcíny, činí to Celková cena na 64,84€. Dalším dodavatelem vakcín proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám je GlaxoSmithKline (GSK), vakcína vyrobená tímto výrobcem pod názvem Priorix běží aktuálně náklady (od května 2017) 34,51€ a je proto o něco dražší než konkurenční produkt, i zde potřebujete dvojnásobnou dávku, což znamená, že Celkové náklady na 67,02€ množství.

Kdo nese náklady na očkování proti MMR?

Stálá komise pro očkování (STiKO) Institut Robert Koch (RKI) doporučil očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám u všech dospělých narozených po roce 1970 s nejasným stavem očkování, bez očkování nebo pouze s jednou z těchto dvou očkování.

Od té doby náklady na očkování hradí všechny zákonné zdravotní pojišťovny. Doposud byly náklady na očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám hrazeny pouze zákonnými zdravotními pojišťovnami až do věku 18 let.

Výhody a nevýhody očkování MMR

Výhody a nevýhody Očkování se vždy diskutuje vášnivě. Jeden by měl vždy zvážit nevýhody oproti výhodám očkování.

Nyní, když se podíváte konkrétně na očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám, můžete být považováni za jednoho nevýhoda cituji to taky místní vedlejší účinky, jako Zarudnutí kolem místa vpichu injekční jehly, jedna mírný otok, jako bolavé svaly, obě se mohou vyskytnout také v místě vpichu.

Kromě toho může nastat výskyt Příznaky podobné chřipce, jako je bolest svalů a končetin. Tyto reakce jsou však normální a do jisté míry nezbytné, aby imunitní systém mohl vybudovat odpovídající ochranu.

V souvislosti s očkováním proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám je také tzv. Vakcína zavolat. Přijde to k jednomu oslabený průběh nemociproti kterému byla očkována. Přibližně 2-5% očkovaných dětí má očkovací onemocnění po očkování proti spalničkám, které se nazývá vakcína proti spalničkám. Přijde to k jednomu uprchnout (exantém) na těle, že Příušní žlázy mohou mírně bobtnat a také to může mírně zvýšené teploty Přijít. To je forma spalniček není infekční a sebeomezující, to znamená, že se choroba sama zastaví bez dalších terapeutických opatření.

Například komplikace, které se mohou vyskytnout u spalniček, jsou Zánět plic (zápal plic) nebo Zánět meningů (meningitida) nebo mozek (Encefalitida).

Nejobávanějším vedlejším účinkem spalniček je to Subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE), Který cca 2-10 let po infekci nastává u spalniček. SSPE je jeden generalizovaný zánět mozkukterý vždy končí smrtelně.

Takže můžete použít jako Výhody očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám seznam těchto komplikací již nedochází a ve skutečnosti by jim už žádné dítě už nemuselo trpět nebo zemřít.

Kromě toho může být očkování proti příušnicím také komplikací způsobenou virem Neplodnost chlapců, zabránit.

Na tzv Stádová imunita k dosažení je nutné, aby cca. 95% očkované populace je chránit ty, kteří nemohou být očkováni, například dítě, nebo imunokompromitovaní lidé, například kvůli vážným nemocem nebo staří lidécož samo o sobě je slabší imunitní systém mít.

Protože míra očkování není všude v Německu tak vysoká, stává se to znovu a znovu lokální ohniska spalniček. Je patrné, že ve většině případů se ohniska vyskytují v institucích, jako jsou Waldorfské školy, kde zkušenosti ukazují, že lidé mají tendenci se zdráhat dostávat očkování.

Obecně lze říci, že lidstvo prošlo Zavedení očkování Patogeny, jako je neštovice byl schopen zcela eradikovat a je na pokraji jiných patogenů.

Navíc to stále slyšíte Očkování vyvolává autismus. Tato „teze“ se objevila znovu a znovu po celá léta, pokud jde o očkování a je opakovaně používána oponenty očkování používá se jako argument proti očkování.

To lze přičíst britskému lékaři Andrewovi Wakefieldovi. Ten vlastnil v roce 1997 Byl vyvinut patent na údajně bezpečnou vakcínu proti spalničkám. Aby to bylo možné lépe prodat, bylo samozřejmě v jeho zájmu dát špatné světlo do kombinovaného očkování proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Wakefieldovo vyšetřování bylo založeno pouze na 12 dětech. Výsledky publikoval v roce 1998 v časopise The Lancet. V roce 2004 se 10 z 13 autorů, kteří se studie zúčastnili, distancovalo od výsledků. Všechny následné studie vyvrátily výsledky a nemohl navázat spojení mezi očkováním a výskytem autismu. Je třeba také zmínit, že článek „The Lancet“ tento článek oficiálně zrušil. Kromě toho britská lékařská asociace Wakefield odňala licenci jako lékař. Wakefield prezentoval své výsledky „nečestným“ a „nezodpovědným“ způsobem.

Bolest po očkování MMR

Bolest po očkování na příušnice, spalničky a zarděnky do určité míry normální. Mohou se vyskytnout i místní nežádoucí účinky, jako je zarudnutí v místě vpichu injekční jehly, mírný otok a bolest svalů podobná bolestem v místě vpichu. Kromě toho se to týká i jednoho Výskyt příznaků chřipky jako bolest svalů a končetin po celém těle. Tyto reakce jsou však normální a do jisté míry nezbytné, aby imunitní systém mohl vybudovat odpovídající ochranu. Obvykle příznaky zmizí po 3 dnech.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest po očkování

Další informace