Ortopedie-Line

Splayfoot / splayfoot

definice

Splayfoot je nejčastější získanou deformitou nebo chybou nohy. Téměř vždy vzniká díky genetickému složení a postihuje více žen než mužů. Snížení příčného oblouku chodidla vede ke stížnostem nohou s rozšířením přední části chodidla, což znamená, že celá přední část chodidla přichází do styku se zemí.

Synonyma

Splay nohy
splayfoot
Pes transverso planus
hallux valgus
Hallux rigidus
Bolest v chodidle a chodidlo

Příčiny splayfeet

Splayfoot se může vyvinout jako proces stárnutí bez vnějšího vlivu.

S věkem tukové polštářky pod 3 středními phalangy prstů zmizí. To zvyšuje tlak na kosti níže. Splayfoot je také upřednostňován dlouhými roky na sobě boty na vysokém podpatku. Ty zužují špičku chodidla a pětinásobek tlaku na špičce kvůli změně rozložení hmotnosti.

Ženy jsou také často geneticky náchylné, protože mají tendenci mít slabou pojivovou tkáň. Dlouhodobí nositelé obuvi s vysokým podpatkem jsou proto největší rizikovou skupinou pro rozvoj splayfoot ve stáří.

Více informací o příčinách této deformity nohy naleznete zde: Příčiny splayfeet

Příznaky

Hlavním příznakem je bolest spojená s cvičením. Vyskytují se zejména při chůzi a vstávání a snižují se, když pacient odpočívá. Rozšíření nohy způsobuje nepohodlí v botě.
V důsledku změněné polohy metatarsophalangeal kloubů (kladivo prsty nebo drápy prsty) se nad prsty objevují kuří oka (clavi / clavus).

Dalším důsledkem je, že se velký prst tlačí ven (hallux valgus), zatímco malý prst se pohybuje dovnitř (digitus quintus varus). Obzvláště ohýbací šlachy jsou příliš krátké, jak se chodidlo šíří dále a dále a prsty se tlačí do drápové polohy.
Vyvíjí se kladivo nebo drápy.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest Splayfeet

Splayfeet může způsobit velmi silnou bolest.

Důvodem je hluboká změna ve struktuře nohy a sousedních šlach.
Spuštění oblouku způsobí rozšíření chodidla. Toto rozšiřování potřebuje - například v botě - Mnohem více místa než obvykle.

Anatomické rozšíření chodidla se v komerčně dostupné obuvi nezohledňuje. Boty, které se jednou vejdou, způsobují na vnější straně tlakovou bolest a nově zakoupené boty jsou příliš těsné na splayfeet.
Konstantní tlak na vnější straně chodidel vede k tzv. Metatarsalgii. Tak se nazývá výskyt bolesti pod hlavami metatarzálních kostí. Metatarzální kosti tvoří spojovací prvek mezi prsty na nohou a metatarzálními kostmi.
Obzvláště jsou postiženy tři střední metatarsals. Pacienti pak projevují bolest vpředu, střední třetině chodidla a zvýšenou tvorbu kalusu.

Bolest se zvyšuje, zejména ve stresu, protože tělesná hmotnost vyvíjí další tlak na oblouk chodidla. Již zmiňované těsné boty představují další problém:
Protože šlachy mohou být posunuty bočním zúžením, prsty mohou být posunuty. Šlachy táhnou prsty na nohou jako prodloužení svalů chodidel a postupem času je uvedou do křivé polohy. Poté, co byly kosti prstů také přemístěny, může dojít k dislokacím v kloubech prstů. Tito jsou spojeni s extrémní bolestí a potřebují ortopedickou péči co nejdříve.
NSAID jsou obvykle předepisovány pro bolest v splayfeet, tj. Léky proti bolesti, na které se nevztahuje zákon o omamných látkách. Ty mají relativně málo vedlejších účinků a mohou dobře bojovat s bolestí.

Kromě symptomatické terapie však musí být také prováděna kauzální terapie, protože dlouhodobé užívání léků proti bolesti nemůže být řešením. Jsou-li přijata na dlouhou dobu, způsobí to mimo jiné také poškození žaludku, a proto musí být vždy kombinováno s ochranou žaludku (např. Pantoprazol®). K úlevě od bolesti je především vhodné nosit pevné boty a pravidelně chodit naboso. To by mělo být přinejmenším možné doma.

V konečném důsledku však může být svoboda od bolesti zaručena pouze prostřednictvím ortopedické péče.

Více o bolesti splayfoot najdete zde: Splayfoot bolest

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

diagnóza

Diagnóza splayfoot může být vyrobena z příznaků a fyzického vyšetření.
Kvůli popsaným deformitám existuje patologický bezcitný vzorec přes 2. a 3. metatarzální kosti. Výsledky zkoušek zahrnují:

Zkouška za stálého stavu: Přední část chodidla je rozšířena a příčný oblouk klesá.
Vyšetření při sezení: na podrážce jsou vidět charakteristické mozoly a kuří oka.
Rentgen může poskytnout další informace. Zde můžete vidět změněný úhel mezi 1. a 2. metatarzálními kostmi a také vyfukování z metatarzu (splayfoot).

terapie

Trvalé erekce potopeného příčného oblouku nelze obvykle dosáhnout konzervativním ani chirurgickým opatřením. K léčbě deformity chodidel se přijímají konzervativní opatření, zatímco doprovodné deformity prstů se chirurgicky korigují.

Různé koncepty terapie jsou:

Vyhněte se příliš těsným a příliš vysokým botám
Imobilizace, kontrastní koupele, protizánětlivé léky a léky na úlevu od bolesti
Uvolnění tlakových bodů pomocí retrocapital splayfoot insert

Dostáváte možná zálohu? Více obecných informací naleznete zde: Vložky do bot.

Cvičení

Svaly chodidel mohou být aktivně posíleny prostřednictvím specifických cvičení. Fokus splayfoot gymnastiky je struktura podélných a příčných oblouků. Je vhodné trénovat naboso! Každé cvičení by samozřejmě mělo být praktikováno pouze tak dlouho a tak intenzivně, jak to vaše celková konstituce a zdravotní stav umožňuje.

Několikrát denně stojí na špičkách a pomalu kroužte nohama. Podpatky se nesmí dotýkat země. Na začátku můžete začít s 10 opakováními na obou stranách, ale v průběhu tréninku je žádoucí zvýšení na nejméně 20 opakování. Není neobvyklé, že noha poprvé praskla! Toto cvičení je ideální pro začlenění do každodenního života, abyste ušetřili čas: Například můžete Posilujte svaly chodidel současně při telefonním hovoru nebo při čištění zubů!
Pro toto cvičení budete potřebovat tenkou hůl, např. tužka. Nyní opatrně postavte na hůl a nechte ji pomalu se valit od paty k nohám. Každá strana se několikrát opakuje.
V tomto cvičení budete znovu používat personál. Prsty jedné nohy sepněte do země tak, aby chodidlo vznášelo nad zemí a tvořilo jakýsi most mezi patou a špičkou. Nyní se přestávejte dotýkat holí chodidlem a klouzejte sem a tam malými pohyby, stále se nedotýkejte holí. Opakujte několikrát na obou stranách!
Nyní zkuste chytit hůl prsty. Pokud jednoduše zvedání hole funguje dobře, můžete zkusit držet tyč déle a např. vložte do sousední krabice. Toto cvičení je vhodné pro děti se splayefooty, protože může být snadno navrženo hravým způsobem: Místo hůlky si můžete vybrat barevné kuličky různých velikostí, které musí být umístěny v různých barevných květináčích atd.
Pro toto cvičení potřebujete malou kouli, stojíte na kouli a aktivně ji tlačí dozadu pomocí svalů nohy. Je vhodné začít u přední části prstů a pokračovat směrem dozadu. Zajistěte, aby pohyby byly prováděny pomalu a kontrolovaným způsobem!
Následující cvičení musí být dokončeno během sezení. Chcete-li to provést, zvedněte nohy a sevřete malou kouli mezi koule vašich nohou. Nyní jej opatrně přepravujte k patě, aniž by míč spadl. Je možné, že toto cvičení může zatěžovat lýtkové svaly. Aby se předešlo svalovým křečím, dejte telatům po každém opakování jemný chvění.
V tomto cvičení se na podlahu rozprostře tenký ručník nebo malý šátek. Nyní uchopte okraj prsty a přitlačte jej k nohám malými pohyby drápů. Pro zvýšení intenzity je třeba použít silnější ručník, např. z froté.
Nyní se pokusíte chytit ručník prsty a zvednout ho.

Chtěli byste se dozvědět více o cvičeních a fyzioterapii? Zde najdete další informace: Fyzioterapie pro malpozice chodidel a Cvičení pro nevyrovnané nohy.

chirurgická operace

A Chirurgie k opravě splayfeet by měly být uspořádány pouze velmi opatrně! Operace je problematická, pokud to noha dělá fungující celá jednotka představuje. Všechny části spolu vzájemně působí a každá malá kost má své přesné místo. Pokud je poloha Metatarsální kosti nebo Toe kosti Pokud je opravena jednotlivě, může se změnit celá statika a mechanika chodidla.

Ve zvláště tvrdohlavých a bolestivých případech splayfeet, operace stále nabízí Možnost zotavení. Avšak pouze v případě, že pacient již trpělivě trpěl dlouhou dobu konvenční ošetření (fyzioterapie, Splayfoot insert) byly použity bez úspěchu. Obvykle to platí pro ztuhlé (kontraktilní) Splayfeet způsobené vážnými změnami v Klouby Označeny jsou.

Existují různé chirurgické možnosti, většina z nich bude Části metatarzálních kostí se cíleně odřízly. Tento postup se také nazývá Osteotomie.

Často části střední metatarz odstraněn s cílem zvednout bolestivé hlavy. Tento postup je však křehký: pokud je výtah příliš vysoký, vytvoří se velmi bolestivé přetížení! V technickém žargonu je výsledná bolest také označována jako „Převod stížností‘.

Dále tzv subkapitál (nachází se pod hlavou) Osteotomie být vyroben. Zde je kost pod metatarzální hlavou odříznuta as malými Šrouby nebo Dráty pevnétakže hlavy jsou posunuty dozadu.

v zvláště závažné případyPokud postižená osoba může stěží chodit a bolest je nesnesitelná, poslední možností je a úplné odstranění (Resekce) všech metatarzálních hlav. Za tímto účelem jsou všechny hlavy zkráceny na stejnou výšku, takže je vytvořena stejnoměrná linie. V mnoha případech je bolest po operaci snížena a pacient může znovu chodit bez symptomů.

Velmi často se vyskytují u splayfeet Nesouosost prstů (Deformity), např. v kontextu Kladívkový prst nebo Hallux vagus (Špička se pohybuje do strany). Proto při výběru chirurgické metody, tato část Malpace chodidel všimněte si.

Nabídka vkladu

Vložky mohou pomoci při léčbě splayfoot a zmírnění bolesti. Posun rovnováhy sil v oblouku chodidla je kompenzován vložkami. Slouží k simulaci původní anatomické polohy a obnovení přirozené hmotnosti.

Vklady by však měly být vždy profesionálně upraveny a neměly by být nakupovány paušálně přes internet. Stélka musí být 100% přizpůsobena chodidlu, jinak se problém zhorší a povede k ještě větší bolesti a poškození. Vhodné vložky lze nalézt ve specializovaných prodejnách obuvi nebo v obchodech pro ortopedické potřeby.
Tam také lze provést úpravy a rady.

Ortopedické vložky, jako jsou ty, které se používají se splayfeet, jsou o něco dražší než běžné vložky. Jsou v rozmezí 30–150 EUR za pár. Z hygienických důvodů je však třeba zakoupit několik párů. Stélky mohou zmírnit bolest, zejména v počátečních stádiích, a zabránit dalšímu zhoršování. Ve velmi pokročilých stádiích však obvykle nestačí používat vložky samostatně, v těchto stádiích je obvykle nutná chirurgická terapie.

Přečtěte si více k tématu: Vložky do podešví