Provoz protézy kolen

Chirurgická příprava pro chirurgii protéz kolen

Od operace protézy kolen v anestézie je provedeno, rodinný lékař nebo internista musí určit vhodnost pro anestezii (Schopnost být anestetizována). To se provádí kontrolou celkového zdravotního stavu. Je-li to nutné, musí být přijata různá opatření, která tuto schopnost umožňují anestézie vyrobit.

To může například

• zastavení některých léků na ředění krve, jako je Marcumar nebo aspirin průměr (obvykle nejméně 10 dní před operací). Ale také některé léky proti abnormálně vysoké hladině cukru v krvi (Diabetes mellitus), např. Metformin, musí být přerušeno 2 dny před operací, zatímco většina léků na krevní tlak může být nadále užívána. Nakonec tato rozhodnutí o tom, které léky se mají zastavit a kdy by měla být podávána společně s rodinným lékařem a operační klinikou.
• nebo léčení a Srdeční selhání
• úprava krevního tlaku zvýšený krevní tlak
• nebo možné zvýšení hladiny cukru v krvi Cukrovka

znamenat.

Vyjasnění schopnosti být anestetizováno a související celkový zdravotní stav je nezbytný pro pooperační prognózu operace protézy kolen, a tedy pro celý proces hojení ran.

Kromě toho mohou být přijata různá další opatření, která ovlivňují samotný postup nebo rehabilitační fázi a ovlivňují jej také.

Níže jsou uvedena některá z těchto opatření:

Autologní dárcovství krve:
Protože při chirurgii protézy kolen nelze vyloučit zvýšenou ztrátu krve a obvykle se jedná o elektivní postup, jehož datum chirurgického zákroku je předem stanoveno, existuje možnost, že pacient daruje svou krev předem.To zabraňuje vniknutí cizí krve do vašeho těla, pokud je nutná krevní transfuze, což nakonec také vylučuje riziko přenosu nemoci cizí krví.

Autologní dárcovství krve se obvykle provádí ambulantně asi dva až čtyři týdny před plánovaným postupem. Potom se odebere 500 ml krve.
Cellsaver:
Pokud jsou na operační klinice použity systémy spořiče buněk, není často nutné darovat krev. Tyto systémy čistí krev pacienta ztracenou během chirurgického zákroku na kolenní protéze, která pak může být vrácena pacientovi v vyčištěném stavu. To minimalizuje ztrátu krve pro pacienta. Podávání cizí krve se stává vzácným.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Fyzioterapeutická opatření:
Pokud dojde k závažnému narušení pohybu v průběhu operace, měla by být před operací protézy kolena provedena fyzioterapeutická opatření. Zde lze posílit svaly, ale také lepší pohyblivost, která by měla pacientovi umožnit rychleji a lépe se rehabilitovat po použití protézy.
K hospitalizaci by mělo dojít nejméně jeden den před operací. V souvislosti s hospitalizací je podrobný Setkání - všechna plánovaná opatření, všechny možné komplikace a - Rizika namísto.
Chirurg nebo rezident pacienta znovu důkladně vyšetří s ohledem na rozsah pohybu a Stabilita pásu kolenního kloubu. Rentgenové snímky, které se používají pro předoperační plánování kreslení a stanovení pravděpodobný model protézy slouží, jsou vytvořeny.

Operace kolenní protézy

Jako součást a Implantace kolenní protézy musí být provedeny různé chirurgické kroky. Protože ne každá operace probíhá podle stejného schématu, jsou níže uvedeny rozhodující a nejdůležitější kroky implantace protézy kolen. Jednotlivé níže uvedené kroky neprohlašují, že jsou úplné, ani nejsou uvedeny chronologicky.

Jejich účelem je pouze naznačit, které kroky lze v každém případě obvykle očekávat. Skutečná doba provozu je mezi 90 a 120 minut. Protože však vždy existují individuální rozdíly, jsou zcela možné odchylky nahoru i dolů.

Narcpoutko Je zahájeno.

• Pacient je „umístěn“ na zádech na operačním stole.
• Na stehno pacienta je umístěna manžeta na krevní tlak, která ho drží v tom, co se nazývá turniket (Bezkrevnost) provozovat. Kromě skutečnosti, že pacient ztrácí méně krve, umožňuje škrtidlo v operaci kolenní protézy také chirurgovi lepší pohled během samotné operace.
• Noha, na které se má operovat, je Dezinfekční prostředek omyl sterilní.
• Posouzení Osa nohy, rozsah pohybu a stabilita vazu.
• Vystavení kolenního kloubu pomocí 20 cm dlouhého, přímého řezu kůže.
• Řezání kloubních povrchů na stehně a holenní hlavě pomocí speciálních nástrojů. Tento proces je individuálně odlišný, i když pro něj existuje standardizovaný postup. Tato technologie musí být vždy přizpůsobena individuálním okolnostem.
• Odstranění odřených chrupavkových povrchů, zbytků menisku a zbytků předního zkříženého vazu. Kdykoli je to možné, během operace protéz kolenního kloubu se pokusí nepoškodit nebo odstranit zadní zkřížený vaz (předchozí poškození atd.). Ochrana postranního pásmového aparátu (uvnitř i vně) má v každém ohledu přednost.
• Vložení Zkušební protéza. V průběhu této inzerce mohou být nutné opravy v oblasti okolních měkkých tkání (vazivový aparát). Pokud je zjištěna nedostatečná pohyblivost nebo nedostatečná stabilita vazu protézy kolene, jsou nutné výše uvedené opravy. Tato opatření musí být zpravidla učiněna v případě nesouososti osy nohou (korekce zaklepaných kolen nebo luků).
• Originální protézy je cementováno. Zpravidla se začíná na čele holenní kosti. Teprve poté dochází k cementaci v oblasti stehenní kosti.
• Aby se po operaci kolenní protézy, dvěma takzvaným Opětovné odvodnění může být použito. Tyto odtoky leží přímo v ráně a obvykle se odstraňují po třetím pooperačním dni. Uzavření kůže se provádí pomocí tzv. Kožních klipů, které se odstraní po 14 dnech.
• Po skutečné operaci se turniket otevře. Musí být zajištěna důkladná hemostáza.

Materiál protézy kolen

Požadavky na materiál protézy kolen jsou vysoké. Musí poplatky vydrží každodenní život a umírněné cvičení, dobře kompatibilní a zajistit hladké používání spoje. Dnes je možné desetiletí dalšího vývoje použitých materiálů dlouhá životnost 15-20 let s vysokou odolností a srovnatelně nízkou mírou komplikací.

V Německu se každoročně provádí přibližně 150 000 náhrad kolen. Tím se často používá speciální kovové slitinyjako je slitina kobalt-chrom, plastové polymery a keramika.
U pacientů s Kovové alergie může se dívat na protézy titan může být použito.
PolyetylenTermoplastický materiál je výhodný jako náhrada kluzných komponent protézy díky své vysoké odolnosti proti opotřebení a klouzavosti.

Anestézie

Anestezie:
K dispozici jsou různé anestetické postupy Operace kolenních protéz k likvidaci:

• Částečná anestézienapř. Spinální anestézie (Spinální anestézie)
• celkové anestetikum (Celková anestezie)

Anesteziolog (= anesteziolog) upozorňuje na podrobnosti a možná rizika příslušného anestetického postupu během rozhovoru. Nejvhodnější anestezie se pak stanoví na základě individuálních okolností.
Takový zásah v žádném případě nemůže být lokální anestézie bude provedeno.

Problémy a komplikace

Během operace protézy kolen:

I přes největší péči a pod Úvaha všechny jednotlivé komponenty jsou v Jednotlivé případy Komplikace během operace nelze nikdy vyloučit. Komplikace, které se vyskytují jako součást implantace protézy kolen, mohou být různých typů. Např.

• Poranění sousedních struktur (Krevní cévy, následující květyNervové poškození nohou, šlach a / nebo svalů) se vyskytuje, které pak mohou zůstat částečně ochrnuté nebo vyžadovat chirurgické ošetření.
• Zlomené kosti nastat. Obvykle je to však pouze v případě, že je pacient mladší osteoporóza trpí.

Po operaci protézy kolene:

• Rebleeding a s tím spojené: Bruising (Hematomy).
• A infekce je hlavním problémem jakékoli operace. V případě implantace protézy kolena je třeba infekci brát velmi vážně kvůli problémům, které s ní infekce přináší. Za určitých okolností může být nutný revizní zásah. Ve velmi nepříznivých případech musí být celý implantát odstraněn a infekce musí být odstraněna. V takovém vážném případě by nová implantace kolenního kloubu musela počkat několik týdnů.
  Pokud se ukáže, že infekce je velmi závažná, může být nutné ztuhnout kolenní kloub. Při tom koleno ztrácí veškerou známou mobilitu, což má za následek omezení v každodenním životě.
  Ve velmi vzácných případech může infekce také vést amputace vést.
• trombóza Sraženiny v krevních cévách mohou vést k život ohrožujícím plicním embolizmům. Z tohoto důvodu zpravidla každý pacient dostává profylaktickou terapii, například formou tzv. „Břišních injekcí“ a „punčoch trombózy“.
• Rozdíly délky nohou může být způsobeno novým kolenním kloubem, a proto jej nelze zcela zabránit. Rozdíl není zpravidla velký, takže jej lze kompenzovat pomocí vložek nebo zvětšením paty.

• Uvolnění protézy - Ve většině případů tato komplikace znamená nahrazení protézy, a proto může mít pro pacienta značné nevýhody.

Bolest při operaci osteoartrózy kolene

Bolest spojená s chirurgií kolenních protéz je velmi typická a projevuje se v různých časových okamžicích během období terapeutické léčby.
Zpočátku se bolest vyskytuje v koleni, což v důsledku jiných faktorů vede k indikaci protézy kolene pro chirurgický zákrok.

Po zákroku je koleno obvykle stále velmi oteklé a bolestivé, protože okolní nervy, kůže a svalová tkáň jsou stále podrážděné.
Jak otok ustupuje, bolest obvykle také ustupuje. Nejpozději po skončení rehabilitace by pacienti neměli mít bolesti. I.
Pokud tomu tak není a bolest přetrvává nebo se opakuje, je třeba zjistit, objasnit a případně léčit příčinu.

Důvody bolesti po implantaci protézy kolene mohou být na jedné straně přítomnost omezené pohyblivosti, ale také uvolnění protézy.

První může být způsobeno adhezemi a adhezemi v kolenním kloubu, které musí být chirurgicky odstraněny nebo ošetřeny. Ukládání vápníku ve svalech může také způsobit bolest. Obecně je zcela běžné, že kolenní kloub zažívá znovu a znovu mírnou bolest v důsledku příliš brzkého nebo nadměrného stresu nebo určitých pohybových vzorců, dokud kolenní kloub nedosáhne plné kapacity pro stres a funkci.
Typickými pohyby vyvolávajícími bolest jsou například lezecké schody.

Uvolnění protézy může dále vést k bolesti. Na jedné straně může mít uvolnění přirozené důvody, jmenovitě známky opotřebení a opotřebení materiálu po 10-15 letech.
Na druhou stranu však nejmenší částice mohou být z implantátu odděleny kvůli silnému tření a stresu a zapuštěny do tkáně.
Tělo reaguje se zánětlivou reakcí, která může být sama o sobě bolestivá, a uvolněním implantátu, který také vyvolává bolest. Stejně jako u téměř každého chirurgického zákroku může nesterilní práce vést k infekci místa chirurgického zákroku nebo hlubší tkáni.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest s protézou kolena a bolest po operaci kolene

Trvání operace

Chirurgické ošetření kolenního kloubu protézou kolenního kloubu je nyní považováno za rutinní výkon na většině klinik s ortopedickým oddělením.
Kromě doby přípravy ve formě udržování střízlivosti (6h před operací) samotný postup trvá přibližně 1-2 hodiny.
Měření času začíná poté, co byl pacient umístěn a noha, na které se má operovat, je evakuována, následuje indukce anestézie.

Operaci protézy kolen lze provést v celkové anestetikum nebo Spinální anestézie vyprší.

1-2 hodiny jsou samozřejmě pouze orientační. Pokud se vyskytnou komplikace nebo pokud je postup zcela bez komplikací, může tento postup trvat déle nebo méně.
Doba trvání vždy závisí na zkušenostech chirurga a operačního týmu, který mu pomáhá.

Náklady na chirurgii

V současné době jsou náklady na protézu kolenního kloubu naštěstí kryty soukromými i zákonnými zdravotními pojišťovnami.

Protéza kolen, která má být implantována, stojí v průměru kolem 8 000 až 16 000 EUR.
Ceny se mohou lišit v závislosti na výrobci. Celkové náklady jsou však mnohem vyšší a dosahují až 30 000 EUR.

Kromě implantátu na kolenní protézu zahrnují náklady také předběžnou péči a následnou péči. V závislosti na aplikaci procesu mohou také vzniknout cenové rozdíly.