Nesouosost čelisti

úvod

Zdravá, estetická sada zubů se vyznačuje tím, že zuby jsou vzájemně symetrické.
Řezáky se blokují jako nůžky a stoličky jsou uspořádány jako ozubená kola k sobě.
Taková poloha zubu zajišťuje optimální podmínky pro žvýkání a mluvení.

Kromě toho zuby bez velké vzdálenosti, stát přímo vedle sebe a nepřekrývat se, měli by být s celým čelist a formovat obličej do harmonického celkového obrazu.

Taková čelist je ideálem dnešní společnosti, ale ve skutečnosti jen asi jeden z dvaceti má takovou sadu zubů. Něco 60% dětí a dospívajících vykazují více či méně závažné formy stomatologie a / nebo Vyrovnání čelistí na. Zatímco některé z těchto nesouosostí jsou vrozené, většina je způsobena vnějšími faktory, jako je sání palcem.

Jaké typy vyrovnání čelistí existují?

Ne každý nesouosost čelisti je stejná, existují různé typy malformace chrupu nebo čelisti.

Mezi nejčastější důvody, pro které je ortodontické ošetření nutné, patří křížový skus, otevřený skus, overbite, podkus, různý dav, skusový skus, overbite a deep bite.

Crossbite

Kříženec je zdaleka nejčastějším posunem čelisti, může ovlivnit jednotlivé zuby nebo celou čelist. Kříženec je charakterizován skutečností, že zuby dolní čelisti leží, když se zatínají, před zuby horní čelisti.

Častým důvodem, proč se zuby dolní čelisti kousnou před zuby horní čelisti, je příliš malá patra kvůli inhibici růstu horní čelisti.

Za účelem korekce křížového skusu musí být nejprve stimulován růst horní čelisti. To se děje v souvislosti s palatálním rozšířením.

Otevřete sousto

Otevřený skus je spouštěn hlavně ve věku batole častým sáním palce nebo příliš dlouhým používáním dudlíků. Nesprávný vývoj čelisti vytváří mezery mezi předními zuby horní a dolní čelisti.

Kromě toho lze od sebe odlišit dva typy otevřeného skusu.

• V jednom případě se spodní čelist uzavře před horní čelistí (tzv. Mesiální skus)
• v opačném případě se horní čelist uzavře před dolní čelistí (tzv. distální skus).

Overbite

U pacientů, kteří trpí overbite (prognathy) jako malposition čelisti, velikost dolní čelisti neodpovídá velikosti horní čelisti. Ve většině případů je horní čelist relativně velká, takže přední zuby jsou při zavření čelisti daleko před zuby spodní čelisti.

Překročení

Předkus jako nesouosost čelisti se často označuje jako potomstvo a je opakem nadměrného skusu. U pacientů s podkusem pod dolní čelist je dolní čelist příliš výrazná ve vztahu k horní čelisti, přední zuby jsou před zuby horní čelisti.

Krycí chrup

Overbite je lépe známý jako "hluboký skus" a je charakterizován skutečností, že horní přední zuby jsou umístěny příliš strmě. Z tohoto důvodu jsou zuby dolní čelisti při zatažení zcela zakryty předními zuby horní čelisti.

Příčiny nesouososti čelistí

Existují vrozené odchylky čelistí, které nejsou způsobeny vnějšími faktory. Zejména velikost polovin čelistí a jejich poloha v čelistním kloubu jsou určovány od narození a mohou vést k různým vyrovnání čelistí.

Mnohem častěji však k takovým poruchám chrupu dochází v důsledku nesprávného chování v dětství. Mezitím jsou známy některé rizikové faktory, které rozhodujícím způsobem přispívají k rozvoji malignity čelisti.

• Odborníci předpokládají, že krmení dítěte krmením z láhve je hlavním rizikovým faktorem, protože tvar většiny lahví na lahve nemá žádný vztah k dětské čelisti. Pravidelné a / nebo dlouhé sání těchto dětských lahví podporuje rozvoj deformace čelisti.
  
• Použití dudlíků může být také škodlivé pro zuby dítěte. Děti by neměly používat dudlík před dosažením věku 3 let, v opačném případě existuje riziko vzniku otevřeného skusu. Nefyziologický tvar dudlíku navíc často vede k nevyrovnaným zubům.
  
• U dětí, které utrpí nehodu v mladém věku, která vede ke ztrátě zubů nebo má těžký kaz, se častěji vyskytují nesprávné vyrovnání zubů a / nebo čelistí.
  
• Kromě toho by dýchání v ústech, jak se často vyskytuje například u astmatiků, mělo podporovat deformaci zubů. Tato skutečnost je založena na skutečnosti, že při dýchání ústy je jazyk tlačen více na přední zuby. V průběhu toho jsou horní řezáky posunuty dopředu, zatímco spodní přední zuby jsou současně tlačeny dozadu. Výsledkem je často příliš hluboký skus.

Existuje také řada dalších faktorů, které podporují vývoj špatně zarovnaného zubu a / nebo čelisti.

Mohou dudlíky vést k vyrovnání čelistí?

Pokud dítě nosí dudlík příliš dlouho, tj. Po předepsaném maximálním věku, může dojít k vyrovnání čelistí, jako je otevřené sousto. Ošetřující zubař doporučuje nejlepší čas k odstavení dudlíku.
Masivně je ovlivněna nejen čelist, ale také poloha zubů. Má účinek podobný sání palce pro děti.

Ve většině případů musí být nevyrovnané zuby a čelisti ošetřeny ortodontickou léčbou, aby se kompenzovaly vady. Je proto třeba dbát na včasné odstavení dítěte z dudlíku.

Možné příznaky nevyrovnané čelisti

V mnoha případech nevyrovnané čelisti nevykazují žádné fyzické příznaky.
Postižení mají sklon trpět na psychologické úrovni, cítí se hanbou, neodvažují se usmívat a cítí se přísně omezeni v každodenním životě.
Příznaky příliš malé čelistní kosti jsou obvykle hnízdění zubů, nedostatek místa je patrný zejména ve formě nesouosostí v oblasti předních zubů.
Na druhé straně čelist, která je příliš velká, je indikována přítomností mezer zubů.
Kromě toho se kvůli obtížným podmínkám čištění zkřivené zuby zvyšují kvůli výrazně zvýšenému riziku zubního kazu.

Mnoho pacientů s maligní čelistí si stěžuje na časté bolesti hlavy a bolesti v temporomandibulárním kloubu, které jsou způsobeny nepříznivým stresem na kloubu. Výslovnost může být rovněž narušena, zejména zvuky s a z se stávají stále nejasnější.
Více o tom najdete pod: Porucha řeči

Náklady na vyrovnání čelisti

Až do osmnácti let se na ortodontické ošetření nesouososti čelistí vztahují zákonné a / nebo soukromé zdravotní pojišťovny, ale v některých případech je také možné, že zdravotní pojišťovny ponesou alespoň část nákladů po dovršení osmnácti let.

To je možné, pokud musí být kromě skutečné léčby deformity čelisti provedena další chirurgická terapie.

Diagnóza nesouososti čelistí

Existující nesouosost čelisti může být snadno a rychle určena ortodontickým specialistou.

Zubař nejprve vyhodnotí situaci v ústní dutině, zkontroluje počet zubů, jejich polohu v čelisti, jejich velikost a tvar a poměr velikosti čelisti ve vztahu k lebce.

Poté se vytvoří otisk zubů a z nich se vytvoří sádrový model.

Vytvoření rentgenového obrazu celé čelisti (orthopantomogram; zkráceně OPG) je také v ortodontické diagnostice standardní.

Podle ortodontických indikací ortodontista klasifikuje malpositions podle jejich závažnosti.

Terapie vyrovnání čelistí

Ve všech případech není nutné korigovat špatně zarovnaný zub nebo čelist.

Léčba nesouososti čelistí je nutná pouze tehdy, má-li nesouosost negativní vliv na temporomandibulární kloub a / nebo postoj pacienta k životu. Ortodontická léčba je možná v jakémkoli věku a zejména starší pacienti si stále více vybírají zuby se narovnanými zuby.

Existuje možnost volby mezi volnými výztuhami a pevnými výztuhami, přičemž je nutné používat pevné výztuhy od začátku s některými nesouosostmi čelistí.
Volné rovnátka jsou stomatologické přístroje, které se používají k narovnání čelisti a zubů.

Na rozdíl od pevných výztuh mohou být volné výztuhy vyjmuty z ústní dutiny a znovu vloženy pacientem.
Z tohoto důvodu jsou volné rovnátka často označovány jako vyměnitelné rovnátka. S pomocí těchto odnímatelných výztuh může být vytvořen dostatečný prostor v čelisti, než dojde k propuknutí zubů a příliš úzkým mezerám v zubech.
Pevné výztuhy jsou stomatologická zařízení, která se používají ke korekci vyrovnání čelistí a zubů, ale nelze je odstranit z ústní dutiny samotným pacientem. Zůstává v ústech po celou dobu léčby.

V zásadě se rozlišuje mezi zařízeními, která leží zcela v ústech (intraorální spotřebiče) z těch, které jsou částečně mimo ústní dutinu (extraorální spotřebiče) musí být připojeny.

Funkční ortodontická zařízení (zařízení FKO) se naproti tomu používají k ovlivnění růstu čelisti tak, že vzniká normální poloha skusu (Neutrální okluze).

Dlaha terapie pro vyrovnání čelistí

Pokud je čelist nebo temporomandibulární kloub nesprávně umístěn, může pomoci tvrdá dlaha z plastu. Nesouosost může být způsobena silným broušením zubů v důsledku stresu, protože broušení má za následek silné napětí ve svalech. Ty mohou nakonec umístit temporomandibulární kloub do nesprávné polohy.
Dlaha může na jedné straně pohlcovat síly generované křupkem a na druhé straně podporovat pravé sousto.

Přečtěte si o tom více na: Broušení dlahy

OP pro malligned čelist

Oprava vyrovnání čelistí s chirurgickým zákrokem je jednou z možností, která se obvykle zvažuje u dospělých a se závažným vyrovnání.

Jakmile je růst dokončen, mohou pevné vzpěry způsobit pouze sklopení a pohyb zubů. Přestavba kostních struktur je možná pouze ve velmi omezené míře.

K získání informací o stavu růstu lze použít takzvaný rentgen rentgenů. Vrozené nebo získané malignity, neobvyklá poloha jedné nebo obou čelistí (Dysgnathia). Je však třeba si uvědomit, že ortodontická předúprava je nezbytná ještě před takovou operací.
Zubní oblouky jsou k sobě co nejvíce dokonale vyrovnány (většinou pomocí pevných rovnátka), celkový estetický obraz v tomto bodě má tendenci se zhoršovat.

Teprve poté lze horní a dolní čelist vyrovnat v tzv. Regulační osteotomii a zaručit správné zajištění. Mimo jiné může být napravena dolní čelist, která vyčnívá příliš daleko (Potomstvo). Pokud je horní čelist příliš daleko dopředu, nazývá se to „maxillary prognathy“. Dolní čelist, která je příliš vzadu (mandibulární retrognathie) lze opravit i horní čelist, která je příliš vzadu (Maxillary Retrognathia).
Tím se mění profilový obrázek, nosy se zdají být vizuálně menší a držení rtů harmonické. Základním předpokladem je diagnóza, vysvětlující diskuse a fáze plánování. Různé rentgenové paprsky (téměř vždy CT), Analýzy a tvorba modelů jsou nezbytné.
Před takovou operací čelistí musí být často odstraněny zuby, případně také vytlačené zuby moudrosti. Ústní hygiena musí být optimalizována, předpokladem je čištění zubů, zub bez zubního kazu a zdravé parodontální zuby. Poté následuje často zdlouhavá ortodontická předúprava, při které jsou zuby korigovány. Během operace jsou části kosti obvykle rozděleny pod anestezii (Osteotomie) a podle potřeby zcela odstraněny nebo přemístěny.

To lze nalézt téměř výhradně v ústní dutině (intraorální) operace, jizvy na kůži kolem obličeje jsou vyloučeny.
Nová poloha čelisti je fixována pomocí desek a šroubů (Postup osteosyntézy, většinou titan). V mnoha případech se přidávají brady, aby se zlepšila estetika.

Dnes jsou obě čelisti jen zřídka zapojeny po přeměně, což znamená, že je možné ústa snadno otevřít, provádět ústní hygienu a jíst měkká jídla. Ve většině případů se však stále používají odnímatelné elastické pásy. Rizikem při deformitě čelisti jsou zejména poškození nervů, krvácení, zlomeniny a poškození zubů.
Recidivy jsou vzácné, ale je nutná ortodontická kontrola a fyzioterapie. Je nutná hospitalizace, léky proti bolesti a antibiotika.

Důsledky nesouososti čelistí

Nesouosost v čelisti a tím v čelistním kloubu může mít vážné následky. Prvními známkami nesouososti jsou klikání a tření zvuků v čelistním kloubu. Nesouosost se často projevuje silnými bolestmi hlavy, krku nebo zad. Kromě toho mohou ovlivnit nebo omezit funkce otevírání úst, jako je mluvení nebo žvýkání. Bolest se často šíří do chrámů nebo do uší. V nejhorším případě může dojít k artróze TMJ.

Bolest hlavy z nevyrovnané čelisti

Mezinárodní společnost pro bolest hlavy (IHS) rozlišuje mezi primárními a sekundárními bolestmi hlavy. V primární formě nelze bolesti hlavy přiřadit k žádnému jinému klinickému obrazu. Celkem 46% populace trpí opakujícími se bolestmi hlavy.
Bolest hlavy (sekundární forma) jsou také spojeny s nesouosostí čelistí.

„Špatný skus“ může vést ke svalovému napětí nebo špatnému držení těla a nesprávnému namáhání. Výsledkem bývá často bolest hlavy nebo krku. Tyto aspekty jsou vyvolány stresem a souvisejícím broušením zubů (Bruxismus). Pomáhají takzvané vzpřímené dlahy a v případě horších nesouosostí mohou pomoci mlecí opatření, protetika, ortodontická terapie nebo chirurgický zákrok.

Často mohou být nesouososti čelistí zpětně sledovány až ke stresu vyvolanému broušení zubů v noci. Napětí a bolest způsobené nesprávným namáháním svalů v oblasti úst a čelisti velmi často vyzařují do chrámů a oblasti hlavy.

Může být tinnitus výsledkem špatně zarovnaných čelistí?

Jedním z možných důsledků nesouososti čelistí je vývoj nepříjemných zvuků v uchu, tinnitus. Napětí se zvětšuje špatně vyrovnanou čelistí. Nesouosost může tedy ovlivnit vnitřní část ucha. Ve vnitřním uchu jsou malé tzv. Vlasové buňky, které mohou být tlakem poškozeny. To může vést k pískání nebo dokonce k náhlé ztrátě sluchu.

Aby se předešlo možným důsledkům špatně zarovnaných čelistí, je důležité, pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledat lékaře. Dokáže zjistit příčiny a vytvořit vhodný terapeutický plán.

Mohlo by vás také zajímat: Zvonění v uších - příčiny, příznaky a léčba