Účinky kortizonu

• Regulace hladiny cukru v krvi kortizonem
• Vliv kortizonu na andrenogenitální syndrom

úvod

Kortizon sám o sobě v podstatě není účinným lékem, protože hormonální léčivo známé jako kortizon obvykle neobsahuje neaktivní kortizon, ale jeho aktivní formu kortizol (Hydrokortison). Enzymy přeměňují kortizon na skutečnou účinnou látku kortizol.
Kortizon i jeho aktivní forma patří do skupiny steroidních hormonů. Steroidní hormony jsou primárně produkovány v kůře nadledvin a odtud jsou distribuovány v těle přes krevní oběh. Přesněji řečeno, kortizol patří do specifické podskupiny steroidních hormonů, glukokortikoidů.

Kortizol potlačuje obranné reakce vlastního imunitního systému těla a působí protizánětlivě. Kromě toho tělesná teplota stoupá pod vlivem kortizonu, aktivuje se energetický metabolismus a potlačují se bolesti. Proto se tyto léky používají pro následující onemocnění:

• různé typy zánětů, jako součást zranění
• zánětlivá revmatická onemocnění
• Nemoci způsobené vlastním obranným systémem (imunitním systémem) nadměrně aktivního těla, jako jsou alergie a tzv. Autoimunitní onemocnění, při nichž jsou obrana těla falešně namířena proti vlastní tkáni zdravého těla, a tím jsou zdravé orgány ničeny imunitními buňkami, které normálně pouze buňky nebo infikovány bakteriemi nebo viry Zničte rakovinné buňky
• Otok, zarudnutí, oteplení, zhoršená funkce a bolest

Cortisone to blokuje Uvolňování těchto zánětlivých a imunitních látek z tělesných buněk a inhibuje jejich účinek v zánětlivé tkáni. To vysvětluje, proč má kortizon antialergický, antireumatický a imunosupresivní účinek (tlumí imunitní systém těla). Kromě toho může kortizon potlačovat růst nádorů u rakoviny.

Na jedné straně pojem „glukokortikoidy“ označuje účinek látek, protože podporují tvorbu nové glukózy Proteiny a tuky ("gluko" = cukr), na druhé straně je také původ Hormony v termínu, protože jsou produkovány v "kůře", tj. kůře (přesněji kůře nadledvin).

Jak kortizon působí?

Aktivní hormon kortizol se primárně používá k regulaci degradace (katabolický) Odpovědné metabolické cesty.
Regulace metabolismu cukru a proto je poskytování vysoce energetických sloučenin jedním z nejdůležitějších úkolů hormonu. V této souvislosti stimuluje Tvorba molekul cukru (Glukoneogeneze) v buňkách játra, propaguje Zhubnout a zvyšuje celkovou hodnotu Rozdělení proteinů.
Kromě toho má inhibiční účinek na pravidelné procesy Imunitní systém a je proto schopen inhibovat nadměrné reakce a zánětlivé procesy.
To jako „Stresový hormon„Známý kortizol má v organismu mnoho různých regulačních funkcí.
V průběhu dlouhodobých stresových situací se kortizol stále více vyrábí a v EU krevní oběh vylil. Má účinek podobný tomu v této souvislosti Katecholaminy adrenalin a norepinefrin. Protože však na rozdíl od adrenalinu přichází až mnohem později.
V případě kortizolu, vazba na určitý receptor buňky (Receptory spojené s G proteinem) není možné, a proto musí nejprve úplně proniknout do vnitřku buňky. Od této chvíle může kortizol specificky zasahovat do metabolických drah.

Kortizon (ve skutečnosti aktivní forma kortizolu) má navíc jeden inhibiční účinek na imunitní systém.
Imunitní systém je také ovlivňován časovým zpožděním do skutečného uvolnění hormonu.
Poté, co se hormon projevil, došlo k významnému zvýšení bílé krvinky (Lymfocyty) se současným snížením počtu přírodních fagocytů (Makrofágy).
Kortizol však není do krevního řečiště uvolňován náhodně, ale přísně skrze část krevního řečiště Mozek, Hypothalamus a Hypofýza, kontrolované.
Během stresu, fyzické námahy a / nebo poptávky po energii uvolňuje hypotalamus hormon zvaný CRH (Hormony uvolňující kortikotropin), což stimuluje hypofýzu, aby tak učinila ACTH (Adrenocorticotropic hormone) vylučovat. ACTH pak stimuluje uvolňování kortizolu.

Mechanismus účinku

Kortizon proniká do buněčné stěny buňky těla a váže se k jedné odpovídající kortisonový receptor uvnitř buňky. Tyto glukokortikoidové receptory pocházejí téměř všude v těle ale stále častěji se vyskytují v EU Musculaturev tukové tkáni, kůže, v játra a v lymfoidní tkáň. Tento komplex aktivní látka-receptor migruje do buněčného jádra, ve kterém Genetický materiál (DNA) lži. Kortizonový komplex je nyní zprostředkován receptorem na určitých částech genetického materiálu, což ovlivňuje vývoj mnoha různých proteinů. Tyto proteiny hrají důležitou roli v Vývoj zánětu nebo v imunitním systému. Tento mechanismus inhibice produkce proteinů vede k požadované, ale také po určité době nežádoucí účinky kortizonu. Protože kortizon pouze inhibuje tvorbu zánětlivých a imunitních látek, je účinek pouze nastaven po nejméně 20 minutách až několika dnech A.

Předpokládají se však i jiné mechanismy působení kortizonu okamžité účinky být sledován. Kortizon se také jeví jako přímý působit na buněčné stěny a na nich jeden stabilizační účinek mít. Tím se zabrání úniku vody do tkáně, což je důležité například v případě alergických reakcí nebo a Kousnutí hmyzem hrdlo bobtná z tekutiny v tkáni a dýchací cesty mohou být ohroženy. V těchto případech Kortizon jako nouzový lék Přesné mechanismy působení tohoto rychlého kortizonového účinku dosud nebyly dostatečně prozkoumány.

Dalším účinkem kortizonu je léčení bronchiální astma použitý. Kortizon způsobuje bobtnání sliznic, které rozšiřuje dýchací cesty, které jsou zúženy astmatem. Kortizon také snižuje houževnatost a inhibuje tvorbu bronchiálního hlenu a přispívá k relaxaci stísněných bronchiálních svalů.

Mají mimo jiné Glukokortikoidy taky Vliv na rovnováhu elektrolytů (minerální kortikoidní účinek). Tento účinek je výraznější u vlastního kortizonu v těle než u syntetického kortizonu. Vylučování tekutin je redukováno kortizonem, a tak šetří tělesnou sůl, což vede k a Zvýšení krevního tlaku vede. Draslík je důležitá tělesná sůl, její koncentrace v krev nesmí být překročena ani podříznuta. Obvykle při léčbě kortizonem žádný další draslík vyžadováno, ale doporučuje se pravidelné kontroly hladiny draslíku v krvi.

Kortizon jako stresový hormon

Koncentrace kortizonu v krvi sleduje přirozený denní rytmus (cirkadiánní rytmus), a proto se liší v různých časech během dne a v noci. Koncentrace kationtů v krvi stoupá v průměru kolem třetí hodiny ráno. Růstový hormon HGH (Human Growth Hormon), který se podílí na procesech nočního zotavení, je vytlačen kortizonem. Tvorba kortizonu je řízena tzv. Vnitřními hodinami. Cortisone připravuje tělo k probuzení brzy ráno. Hladina kortizonu dosahuje svých nejvyšších hodnot mezi pěti a osmi hodinami ráno, poté neustále klesá.

Zvýšené hladiny kortizonu lze měřit během stresu, hypoglykémie nebo během těhotenství.

Přečtěte si také: Stres v těhotenství, kortizon u dětí

Kortizon chrání tělo před negativními důsledky silného stresu a přizpůsobuje jej aktuálním podmínkám prostředí.

Například zvyšuje hladinu cukru v krvi, která dodává energii a podílí se na kontrakci cév v těle, takže má účinek na zvýšení krevního tlaku. Zvýšená koncentrace kortizonu v krvi stimuluje pot v těle a trávení se zpomaluje (čím více krve se vtahuje do svalů).

Kortizon jako tzv. „Stresový hormon“ může mít také stimulaci vliv na centrální nervový systém, kde může být euforický (vyvolávající pocity štěstí) nebo dysphorický (špatně temperovaný, podrážděný, zhoršení nálady).

Regulace hladiny cukru v krvi kortizonem

Kortizon patří do skupiny glukokortikoidů. Tyto látky pomáhají tělu, takže má dostatek živin a stavebních bloků dostupných ve stresových situacích (ale také ve fázích hladu mezi jídly). Kortizon ovlivňuje tzv. Katabolický metabolismus, což znamená, že mobilizuje zdroje uložené v těle. Kortizon například podporuje produkci krevního cukru v játrech (Glukoneogeneze) a stimuluje mobilizaci tuků z tukových buněk (Lipolýza). Kromě toho je uvolňování glukagonu podporováno kortizonem. Glukagon je tzv. Antagonista hormonálního inzulínu. Glukagon je uvolňován do krve pankreasem po jídle bohatém na proteiny nebo když hladina cukru v krvi klesá a způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi. Stimulací účinků glukagonu způsobuje kortizon také růst hladiny cukru v krvi. Kortizon má také přímý inhibiční účinek na absorpci buněčného cukru, což zvyšuje hladinu cukru v krvi a inhibuje uvolňování inzulínu. Inzulín pak již nemůže snižovat hladinu cukru v krvi.

Protože kortizon je schopen zvyšovat hladinu cukru v krvi, může léčba kortizonem podporovat diabetickou metabolickou situaci s vysokou koncentrací cukru v krvi.

Vliv kortizonu na andrenogenitální syndrom

andrenogenitální syndrom je zděděná metabolická porucha, při které je narušena produkce hormonů v EU Kůra nadledvin přítomný a skrze a maskulinizace s dívkami nebo s jedním předčasný vývoj sexu u chlapců a Poruchy rovnováhy solí se ztrátou tekutin. U andrenogenitálního syndromu je narušena tvorba kortizonu a aldosteronu (žíznivého hormonu). Kvůli nedostatku kortizonu se centrální kontrola v mozku pokouší (Hypothalamus a Hypofýza) Stimulací nadledvinek kompenzačním způsobem zvýšením uvolňování kortikotropinu z hypofýzy. Kortikotropin stimuluje kůru nadledvin k produkci jejích hormonů. To nakonec vede k úplné vyčerpání tvorby kortizonu v kůře nadledvin. A léčivý dárek Kortizon odstraňuje nedostatek kortizonu v krvi, hypofýza zastavuje nadprodukci kortikotropinu a kůra nadledvin se zotavuje a příznaky způsobené nedostatkem kortizonu zmizí.

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky kortizonu přímo souvisí s požadovanými účinky. Vzhledem k interferenci kortizonu v cukru, bílkovinách a kostním metabolismu, jakož i ve vodní rovnováze v těle, může například užívání vysokých dávek kortizonu po delší časové období vést k trvale vysoké hladině cukru v krvi nebo ke ztrátě kostí (osteoporóza). Příznaky Cushingovy choroby mohou být také nežádoucím účinkem kortizonu, jako je tvář úplněk, obezita na trupu nebo svalová slabost. Aby se zabránilo těmto vedlejším účinkům, byla stanovena dávka kortizonu (tzv. Cushingova prahová hodnota), do které je výskyt Cushingova syndromu vysoce nepravděpodobný.

Kortizon navíc oslabuje imunitní systém, který zabraňuje obranným reakcím proti choroboplodným zárodkům a snadněji se mohou objevit infekce.

Podávání kortizonu léčivem rovněž narušuje hormonální kontrolní smyčku pro tvorbu endogenního kortizonu. Z tohoto důvodu by neměla být léčba kortizonem nikdy zastavena náhle, místo toho by mělo být tělu poskytnuto čas na úpravu pomalým snížením dávky, aby se znovu vytvořil dostatečný kortison.

Současná konzumace alkoholu, zejména ve větších množstvích, může zesílit účinek kortizonu a vést tak k dalším vedlejším účinkům (viz: Kortizon a alkohol - jsou kompatibilní?).

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu