Adamovo jablko

definice

„Adamovo jablko“ je název vyčnívající a snadno hmatatelné části hrtanu uprostřed krku, zejména u mužů. U většiny mužů je Adamovo jablko jasně viditelné v přední části krku a při polykání a mluvení se pohybuje nahoru a dolů. Adamovo jablko má zesílení na přední straně známé jako štítná chrupavka, největší chrupavka v hrtanu.

Skutečnost, že Adamovo jablko je výraznější u mužů než u žen, je způsobeno jiný vývoj během puberty. K tvorbě Adamova jablka přispívají zejména mužské pohlavní hormony. Vývoj Adamova jablka během puberty je spojen se změnou hlasu (hlasový zlom). Protože za hrtanem jsou hlasivky, které se prodlužují ostrým dopředným růstem Adamova jablka. A protože muži mají hlubší hlas než ženy (až o oktávu níže), musí být jejich hlasivky mnohem delší.

Ženy mají také Adamovo jablko. U nich je to však mnohem nenápadnější a tlusté jen asi pět až šest milimetrů. U mužů roste hrtan o dalších šest až sedm milimetrů kvůli zvýšené produkci hormonu testosteronu. Chrupavka je tedy viditelná jako Adamovo jablko.

Pojmenování

Pojem „Adamovo jablko“ pro Hrtanový výčnělek odkazuje na biblickou zprávu o pádu Adama a Evy. Zvědavá hada, zvednutá hadem, kousla zakázané ovoce a Adam to také vyzkoušel. Tyto zakázané ovoce Strom poznání je ve středověkém umění většinou zobrazen jako jablko. Obecná víra říká, že Adam měl toto jablko, protože zhřešil, doslova za trest uvázl v Adamově krku a v důsledku toho je nyní muž navždy označen - „Adamovým jablkem“ na krku. Až do 19. století byl výčnělek hrtanu v medicíně také označován jako "Pomum adami"což se překládá jako Adamovo jablko. V dnešní době je latinský termín "Prominentia laryngea" (Výčnělek hrtanu) v provozu.

Další vysvětlení názvu Adamova jablka lze nalézt v hebrejském jazyce. Staré hebrejské slovo pro chrupavku štítné žlázy je také slovo pro jablko. A protože Adamovo jablko je viditelné pouze u mužů, máte to Staré hebrejské slovo pro „muže“ vzato navíc. V hebrejštině znamená člověk „Adam“ - tak mohl vzniknout výraz Adamovo jablko.

Uspořádání a funkce

Adamovo jablko je a chrupavčitá část hrtanu. Hrtan odděluje dýchací cesty od průchodů potravy. Chrání hlasivky a vstup do průdušnice. Epiglottis (epiglottis) uzavírá průdušnici při polykání, takže jídlo a pití mohou cestovat pouze jícnem do žaludku a nelze je „vdechnout“ průduškou a nesprávně skončit v plicích. Pokud je cizí těleso „inhalováno“, je to nazýváno "Aspirace" a to může vést k mnoha komplikacím, jako je dušnost a infekce. Přední stěna hrtanu se nazývá Chrupavka štítné žlázy vzdělaný. Hlasivky jsou také připojeny k štítné chrupavce. Ty jsou nastaveny na vibrace vzdušnými proudy a umožňují tak hlasový trénink. Takže když hrtan roste dopředu u mužů během puberty a tvoří Adamovo jablko, hlasivky rostou do délky a to vede k Zlomený hlas. Jak se délka hlasivek zhruba zdvojnásobuje (od asi dvanácti milimetrů do 2,2 centimetru), hlas ztmavne. To je důvod, proč hlas dospělého zní hlouběji než hlas dítěte. Hlasivky nerostou rovnoměrně, některé jsou kratší a jiné delší. Proto někdy uslyšíte „pokukování“ u dospívajících chlapců, skákání sem a tam mezi hlasem dítěte a muže, hlas „lámání“.

Adamovo jablko je také jedním z sekundární sexuální charakteristiky. tyto jsou genderové charakteristiky, na jehož základě lze jednotlivce přiřadit k mužskému nebo ženskému pohlaví. Sekundární sexuální charakteristiky se vyvíjejí během puberty. Signalizují to Puberta a dokončit sexuální vzhled mužů nebo žen. Spolu s Adamovým jablkem a zlomeným hlasem patří k mužům také rostoucí chlupy a také růst vousů.

Nemoci související s Adamovým jablkem

Nemoci, které ovlivňují Hrtan mohou ovlivnit například malformace nebo nádory, jako je Rakovina hrdla, typické onemocnění kuřáků.

Kromě toho může být hrtan zanícen, zejména pokud je infikován dýchací trakt. Hlavním příznakem onemocnění hrtanu je toto chrapot. Ale také potíže s polykáním a Dušnost může naznačovat takové onemocnění a měl by je objasnit odborník na uši, nos a krk. U dětí je třeba brát v úvahu také virový zánět hrtanu, tzv Pseudo záď. Hlavním příznakem zádě je štěkavý a křečovitý kašel, který se objevuje zejména večer a při vdechování způsobuje těžkou dušnost. Samotné Adamovo jablko je extrémně zřídka postiženo jakoukoli nemocí.

Pokud pod Adamovým jablkem větší Otok krku vždy, je třeba vzít v úvahu možnost onemocnění štítné žlázy.
Například struma štítné žlázy roste velmi pomalu a je bezbolestná, proto je často objevována pozdě.

zkouška

Hrtan se velmi snadno používá pomocí a Endoskop vyšetřit, například pomocí bronchoskopu nebo faryngálního endoskopu. Jedná se o zařízení, s nimiž a Zrcadlová optika nebo lze videozáznam sledovat „za rohem“ ústy do krku shora na hlasivky.

Z vnějšku je hrtan snadno vyšetřitelný, zvláště ten Adamovo jablko lze zkontrolovat, zda je na tlak něžná.

Feminizace Adamova jablka (OP)

Adamovo jablko je s lidmi jinak výrazné. Někteří muži mají obzvláště prominentní Adamova jablka, jiní mají sotva viditelné. Existují také ženy, které mají díky své hormonální rovnováze během puberty na krku velmi dobře viditelné Adamovo jablko. Adamova jablka mají tedy u obou pohlaví různé velikosti.

Protože obzvláště velký a prominentní Adamovo jablko způsobuje problémy některým lidem z estetického hlediska, nyní existuje operativní možnost odtrhnout Adamovo jablko a udělat tak tvar ženštější.
Tento postup lze snadno provést, ale může oslabit strukturu hrtanu nebo trvale změnit vlastnosti hlasivek. Feminizační operace (Chondrolaryngoplastika) Adamova jablka může provést pouze zkušený chirurg a pouze v případě, že je pacientovo utrpení obzvláště velké.

Adamovo jablko u žen

Adamovo jablko je vyčnívající část štítné chrupavky, která vede k Hrtan patří. Je přítomen u žen i mužů. Adamovo jablko se však vyvíjí v závislosti na lidské hormonální rovnováze. Protože „mužský hormon“ testosteron zajišťuje větší růst, Adamovo jablko je výraznější u mužů než u žen.

Existují však i ženy, pro které Adamovo jablko vypadá relativně velké. To může být Standardní varianta jeho nebo ve vzácných případech prostřednictvím Poruchy hormonální rovnováhy způsobil.
U žen může být také velké Adamovo jablko estetické problémy vést, protože to vypadá příliš mužně. To může vést k vysoké úrovni utrpení. Ženy, jejichž Adamovo jablko se jim zdá příliš velké, to mohou skrýt pomocí několika triků. Může být například skrytý s límcem, šátkem nebo šátkem nebo s krásným řetízkem. I s otevřeným účesem z toho můžete těžit krk rozptýlit.

V některých případech lze uvažovat také o chirurgickém zmenšení Adamova jablka (Chondrolaryngoplastika), ačkoli indikace k chirurgickému zákroku by měla být velmi opatrná.
The Štítná žlázakterý se nachází přímo pod Adamovým jablkem, může při zvětšení vypadat také jako velké Adamovo jablko a měl by být vyšetřen na diferenciální diagnostiku.

zranění

Lehké zranění zapnuto Adamovo jablko nebo na průdušnici obvykle potřebujete žádná léčbaprotože se uzdravují sami. Těžká zranění mohou být způsobena vnějším traumatem (např. Klepáním na okraj ruky) nebo dopravní nehodou hrtanu nebo průdušnice. To může vést k potenciálně život ohrožujícímu zúžení dýchacích cest. V případě takového poranění je nejdůležitějším terapeutickým opatřením zajištění dýchání, například pomocí ventilační trubice. Zranění lze poté léčit chirurgicky.Naštěstí jsou tak vážná poranění průdušnice vzácná.

Adamova bolest v krku

Pokud je v oblasti Adamova jablka bolest, je hrtan často zanícený, proto se mu říká laryngitida (zánět hrtanu). Často se vyskytuje v souvislosti s nachlazením, kdy se viry vzdalují od místa primární infekce (Nos / hrdlo) do hrtanu. Ty jsou způsobeny hlavně viry a jsou spojeny se zarudnutím sliznice v krku. Mezi běžné příznaky patří také nesnesitelný kašel a chrapot.
Když bobtná sliznice, dýchací cesty se zúží, takže může dojít k mírnému zhoršení dýchání. Pokud se zánět krku objeví jako součást virové infekce horních cest dýchacích, může být doprovázen rýmou, kašlem a horečkou. Bolest v tahu může být způsobena zduřenými, aktivovanými lymfatickými uzlinami v oblasti krku.
Nejlepší terapií virové infekce je udržování tepla a odpočinku. Procházky na čerstvém vzduchu také aktivují imunitní systém a jsou doporučovány. Nemocní by se měli zdržet kouření, protože kouř také dráždí sliznici a zpomaluje hojení. Příznaky lze zmírnit teplými nápoji (Čaj nebo mléko) s medem, protože to maže hrdlo. Obecně byste měli hodně pít. Podobně účinné jsou sladkosti, které stimulují tok slin a promazávají hrdlo nebo v případě potřeby působí anesteticky. Vdechování páry nebo kloktadla jsou často shledána příjemnými. Zánět obvykle ustoupí během několika dní.
Jako profylaktikum se doporučuje v zimních měsících nosit teplé oblečení a vyhnout se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi. Viry se šíří kapičkovou infekcí, tj. Sekrecemi a kapičkami, které se dostanou do vzduchu například při kašli.
Zánět laryngitidy se může stát chronickým a vést k trvalé slabosti hlasivek s doprovodným chrapotem. Pokud tedy máte výrazné příznaky, měli byste se určitě postarat o svůj hlas a poradit se s lékařem. Pokud je zánět způsoben bakteriální infekcí, může být nutné použít antibiotikum.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, protože laryngitida může být akutní a nebezpečná. Když u dětí bobtná sliznice, může dojít k vážnému zhoršení dýchání kvůli úzkým dýchacím cestám. Takzvané záďové útoky se často stávají v noci a jsou doprovázeny štěkotem a chrapotem. Postiženy jsou zejména děti ve věku od 1 do 5 let. Patogeny jsou většinou viry (Viry parainfluenzy). Příznaky se okamžitě zlepšují na chladném a čerstvém vzduchu, takže pomáhá chodit s dítětem na čerstvý vzduch a uklidňovat je. V případě prvního záchvatu pseudo-krupu nebo dušnosti by měl být v každém případě konzultován lékař, protože dýchací cesty mohou nabobtnat, takže je nutné podávat kortizon nebo dokonce umělou ventilaci pomocí intubace.
Na rozdíl od skutečné zádě (záškrtu), která se v Německu kvůli očkování téměř nevyskytuje, falešná záď / pseudo záď (subglotická laryngitida) často.

Další vzácnou diferenciální diagnózou je zánět epiglottis (epiglottitida) způsobený očkováním proti Haemophilus influenza typu B se také stalo velmi vzácným. U velmi nebezpečné epiglotitidy obvykle není žádný kašel, ale spíše hrudkovitý jazyk a těžké polykací potíže. Obecný stav dítěte je navíc výrazně snížen.

Nádory mohou také vést k bolesti prostřednictvím invazivního růstu vytlačením jiných struktur. Tyto hmoty mohou také pocházet ze štítné žlázy, která leží přímo pod hrtanem. Bolest způsobená zánětem štítné žlázy lze také interpretovat jako pocházející z Adamova jablka kvůli jeho těsné blízkosti.
Kuřáci by měli okamžitě konzultovat lékaře s ušima, nosem a krkem, pokud mají přetrvávající chrapot déle než 2 týdny, potíže s polykáním a problémy s dýcháním, protože mají mnohem vyšší riziko rakoviny hrtanu.

Další vzácnou příčinou mohou být cysty / píštěle na krku. Cysty / píštěle na krku jsou malformace, které vznikají během embryonálního vývoje a mohou být naplněny tekutinou. Toto existuje jako střední krční cysta (uprostřed přední části krku) nebo jako boční (postranní) Krční píštěl. Pokud se taková struktura nakazí, může to způsobit silnou bolest a potíže s polykáním. Střední krční cysta je často objevována v dětství, boční krční píštělka je často pozorována až v dospělosti. Fistuly mají otvor na povrchu kůže, ze kterého mohou vytékat sekrety. Střední cervikální cysta může také vyvinout fistulózní kanál.
Obě malformace z embryonálního vývoje lze chirurgicky odstranit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Krční píštěl

Odstranění Adamova jablka

V Chondrolaryngoplastika přibližně 2-3 cm dlouhý řez je proveden v kožním záhybu, takže jizva je později sotva viditelná. Po odhalení chrupavky štítné žlázy se brousí horní části chrupavky štítné žlázy. Tím se zmenší rozsah vyčnívající části Adamova jablka.

Operace byla dosud prováděna hlavně u transsexuálních žen v rámci procesu změny pohlaví.

Provádí ji hlavně plastickí chirurgové a má relativně nízkou míru komplikací. Každá operace je nicméně rizikem a je třeba pečlivě zvážit, zda je to nutné. Na krku je jich mnoho Plavidla a otravovat mohly by se poškodit.
Kromě toho se po operaci mohou objevit problémy s dýcháním; hlas se po této operaci obvykle nezmění. Je-li to však žádoucí, můžete při stejné operaci také nechat chirurgicky změnit hlasovou výšku.
Po operaci je aplikován tlakový obvaz a bolest je potlačena ochlazením a léky.