Bulge break

definice

Také boule Toroidální zlomenina nazývá se hovorově nazývané neúplné zlomení kosti, ke kterému dochází zejména v dětství. Zpravidla se tento typ zlomeniny vyskytuje na dlouhých tubulárních kostech, jako jsou kosti předloktí nebo dolní končetiny, když stále rostou. Obvykle jsou to kompresní zlomeniny, které způsobují vyboulení.
V případě „zlomení“ se však nevytvoří dva fragmenty kosti. Spíše jsou zlomeny pouze vnitřní vrstvy kosti, zatímco vnější periosteum zůstává neporušené a zajišťuje, že se nevytvářejí žádné oddělené části. Rentgen ukazuje zlomeninu s vyboulením v údajně zlomeném bodě, což vysvětluje název.

terapie

Léčba vyduté zlomeniny je obvykle konzervativní. Konkrétně to znamená, že není nutná žádná operace kýly. Skutečnost, že periosteum je stále neporušený všude kolem, zajišťuje konzervativní přístup s dobrými výsledky hojení. Pokud kost mírně sklouzne, je pod kontrolou rentgenového obrazu posunuta zpět do správné polohy a poté fixována sádrou pařížské. Imobilizace je obvykle nutná pouze po dobu asi čtyř týdnů.

V tomto případě by operace znamenala pouze manipulaci s růstovým centrem kosti, což může zajistit, že již nebude růst. Obecně se doporučuje léčit zlomeniny u dětí s co nejmenší manipulací s růstovými centry.

Operace může pomoci pouze v případě, že konce kostí nejsou rovné. V tomto případě existují různé způsoby, jak jej stabilizovat, jako jsou dráty nebo desky, které znehybňují zlom. Pokud je bolest závažná, lze u dětí provádět také léčbu bolesti ibuprofenem nebo paracetamolem.

K obnovení plného pohybu může fyzioterapie podporovat hojení v závislosti na místě zlomeniny.Postižená kost by neměla být plně naložena přímo, protože to podporuje nové zlomeniny ve starém místě zlomeniny. Neobvyklé praskliny, jako je klíční kost, nemohou být odlévány do sádry, a proto musí být stabilizovány speciálními dlahy.

Jak dlouho je potřeba obsazení?

Obsazení se obvykle nosí na paži po dobu čtyř až šesti týdnů. Toto období by mělo dát kosti čas, aby se znovu řádně společně rozmnožily. Tato doba je také pozorována v případě poranění kostí dolních končetin, aby se kost mohla správně přizpůsobit.
Na druhou stranu v případě zlomenin klíční kosti může být imobilizováno pouze postižené rameno, takže se kost může znovu uzdravit.

příčiny

Vypouklá zlomenina je kompresní zlomenina. To znamená, že příčinou zlomení je zhroucení kosti. Toto stlačení musí probíhat přibližně v podélném směru kosti, protože to vytváří charakteristickou bouli kolem kosti. Protože se zlomení vyskytuje v růstových centrech kostí, tzv. Metafýzy, dochází k těmto zlomeninám obvykle v dětství, kdy jsou kosti trochu pružnější.

Nejčastější postiženou kostí je kost předloktí, paprsek. K těmto přestávkám dochází, když děti padnou a chytí se rukama. Ramena dopadají svisle na zem a jsou stlačeny. Holen je také často ovlivněn. K tomu dochází, když děti vyskočí nebo spadnou z velké výšky a přistanou na nohou, což způsobí jejich stlačení nohou.

Výdutí často postihuje děti ve věku od pěti do deseti let. Kosti jsou v tomto věku stále velmi flexibilní a děti jsou často velmi aktivní. Přestávky proto většinou vznikají při šmrnčení a lezení. Jednou z příčin může být například chytání při bruslení, protože k pádu dochází při vyšší rychlosti než při běhu. Častěji jsou postiženy děti, které se pohybují méně často, a proto mají horší motorické dovednosti.
Modřiny, například v zavíracím domě nebo ve dveřích automobilu, však mohou také způsobit takovou zlomu. Celkově nesmí být síla příliš velká, aby se vyboulila.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomenina předloktí u dítěte

předpověď

Prognóza zlomeniny je velmi dobrá. Dosud nejsou známy žádné případy, kdy by z konzervativní péče vyplynuly další problémy. Vzhledem k tomu, že růstová centra kostí již nejsou manipulována, funguje další podélný růst kostí relativně bezproblémově.

Ve většině případů se boule uzdraví během několika týdnů bez následků. Pouze ve vzácných případech se objevují komplikace, jako je nová přestávka nebo křivé koalescence. To lze dobře léčit chirurgicky. Zlomeniny ovlivňující růstové destičky mohou u některých dětí způsobit růstové problémy v postižené kosti.

Těmito příznaky můžete rozeznat vydutou zlomeninu

Pro laika je velmi obtížné říci, zda zranění způsobilo bouřlivou přestávku. To je každopádně druhořadé, protože péči musí zajišťovat lékařský odborník, který přizpůsobuje terapii podle typu zlomeniny.
Obecné příznaky zlomené kosti, jako je silná bolest při dotyku na zlomenou oblast, možné podlitiny nebo pozorování průběhu poranění, mohou být příznaky zlomené kosti. Při bližším fyzickém vyšetření bylo možné určit, že zlomenina nevytvořila dva oddělené fragmenty kosti, ale obvykle se to provádí pomocí rentgenového zákroku, protože je pro pacienta mnohem méně bolestivá. Při zlomení perliček nejsou viditelné tzv. Značky bezpečného přerušení. Patří k nim viditelné konce kostí, deformity a tření kostí.

V důsledku nehody mají děti často menší zranění. Typické jsou zde otěry a modřiny na rukou, protože děti se chytí rukama a předloktí je stlačeno. V důsledku nehody je také možné poškození dolní části nohy.

Malé děti často hlásí bolest břicha a nevolnost, když jsou v bolesti, protože promítají veškerou bolest na žaludek. U velmi tenkých dětí může být v některých případech vypouklé vypuknutí cítit nebo dokonce vidět. V ojedinělých případech dochází k prasklinám v důsledku velkých havárií. Mnohočetné příznaky jsou možné při více zraněních. To také zahrnuje zranění, která ovlivňují kardiovaskulární systém nebo mozek. Nejedná se však o příznaky, které přímo souvisejí s vypuknutím hrče.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomená ruka v dítěti

Bolest

Bolest je typickým doprovodným příznakem každé zlomené kosti. Ty vznikají na jedné straně z malých nervových zakončení, která jsou také poškozena, když se zlomí, a na druhé straně z tlaku, který se vyskytuje v tkáni. Otok předloktí - kde se obvykle vyskytuje zlomenina torusu - stlačuje nervy, což také přispívá k rozvoji bolesti. Vnější vrstva kosti, periosteum (periosteum), je obzvláště citlivá na bolest. Protože však nebyla roztržena jako u jiných zlomenin kostí, bolest je ve srovnání s úplným zlomeninou méně.

diagnóza

Spolehlivá diagnóza se provádí na základě rentgenového obrazu. Zde jsou vidět různé identifikační znaky, které velmi pravděpodobně způsobí vypuknutí. X-ray ukazuje zaoblené vyklenutí, obvykle uprostřed, na kosti ve srovnání se zdravou stranou. Neexistují ani dva oddělené fragmenty kostí. To znamená, že v rentgenovém snímku není vidět prasklina. Kromě toho - a pojmenování zranění - je na okraji kosti malá boule, která je způsobena skutečností, že kostní materiál, který je u dětí stále měkký, se zde hromadí a musí se tam kvůli vesmíru pohybovat.

Průběh nehody také ukazuje na možné vypuknutí. Průběh nehody lze popsat samotnými staršími dětmi, zatímco mladší děti závisí na výpovědích pozorovatelů.

Další informace k tomu: Rentgenové vyšetření dítěte

Na kterých kostech je nejčastější zlomenina?

Dlouhé tubulární kosti, jako je ulna a poloměr nebo holenní kosti a fibula, jsou nejvíce citlivé na výskyt cibulovitých zlomenin. Byly však také hlášeny zlomené hrboly v klíční kosti. Naprostá většina zlomenin se však vyskytuje v části paprsku poblíž ruky v oblasti růstového centra kosti, kde jsou její složky složeny o něco měkčí než ve zbytku kosti.

Přečtěte si více na našem webu Zlomenina předloktí u dítěte

Jaký je rozdíl ke zlomeninám zeleného dřeva?

Na rozdíl od toho je periosteum stále úplně neporušené, když se vyboulí. V případě lomu ze zeleného dřeva je strana kosti, která je naproti skutečné síle síly, úplně zlomená. Představitelné na základě větve, která je rozbitá na malé opěře. To se také zlomí nejprve na straně odvrácené od opěry.
Kromě toho se v případě zlomeniny zeleného dřeva může kost roztrhat uprostřed podél podélného směru. Toto riziko však neexistuje v případě zlomení korálků. Dále se zlomenina zeleného dřeva obvykle nevyskytuje v růstových centrech kostí, které jsou spíše na konci kostí, ale spíše ve středu kosti. Celkově je prognóza zlomeniny zeleného dřeva také velmi dobrá, ale ne tak dobrá jako pro zlomení hrbolku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomenina zeleného dřeva