Interní Lékařství

Plíce

Níže je uveden přehled a stručné vysvětlení nejdůležitějších onemocnění plic a dýchacích cest.
Plíce jsou odpovědné za adekvátní příjem a přísun kyslíku v těle. Skládá se ze dvou prostorově a funkčně nezávislých plic, které obklopují srdce. Dva orgány leží obyčejně v hrudníku (hrudník), chráněno žebra.

Nemoci plic

Níže naleznete přehled nejčastějších onemocnění a zranění plic, rozdělených podle:

Infekce a zánět
Obstrukční plicní nemoc
Dysfunkce a strukturální onemocnění plic
Vzácné choroby plic

Infekce a zánět

Pneumonie / pneumonie

Pneumonie je relativně běžný, ale velmi závažný stav. Zejména u starších pacientů a pacientů připoutaných na lůžko se často rozvine pneumonie, která v nejhorším případě může být fatální. I při delších pobytech v nemocnici se zvyšuje riziko vzniku pneumonie. Pneumonie je obvykle spouštěna patogeny, jako jsou bakteriální pneumokoky. U bakteriální pneumonie je antibiotická terapie obvykle metodou volby.

Podrobnosti viz Plicní infekce.

bronchitida

Bronchitida je zánět průdušek, část dýchacích cest, která nese vzduch z průdušky do konce plic. Na rozdíl od pneumonie je bronchitida obvykle způsobena viry. Současná bronchitida se obvykle léčí během 1–2 týdnů, aby potlačila nutkání ke kašli, lze použít tlumiče kašle, jako jsou kapky kodeinu.
Kouření může způsobit chronickou bronchitidu, která může způsobit těžkou dysfunkci plic a vážně snížit délku života. (viz také COPD)

Podrobnosti viz Bronchitida.

Zánět průdušnice

Zánět průdušnice je vzácnější zánět dýchacích cest, ke kterému obvykle dochází společně s dalšími příznaky v oblasti nosohltanu. Může být spouštěna bakteriemi a viry, ale také jinými látkami, které dráždí výstelku průdušnice. To zahrnuje hlavně cigaretový kouř. Většina pacientů trpí suchým kašlem, chraptivostí a obecnými příznaky, jako je horečka.

Podrobnosti viz Zánět průdušnice.

zánět pohrudnice

Pleura nebo pleura ("Pohrudnice“) lemuje hrudní koš zevnitř a leží tak na vnější straně plic. Zánět pohrudnice se obvykle nevyskytuje sám o sobě, ale je to následek nebo komplikace jiné nemoci. Například, zápal plic se může rozšířit na pohrudnici. zánět pohrudnice, je obvykle spojena s těžkou bolestí, pocitem nemoci a, pokud je to nutné, s obtížemi s dýcháním. Terapie je obvykle hospitalizována a zahrnuje zvýšenou dávku antibiotik. Pleura může být také ovlivněna jako součást rakoviny plic.

Obstrukční plicní nemoc

bronchiální astma

Bronchiální astma, zkrátka astma, je jedním z obstrukčních plicních onemocnění. Tyto tzv. Překážky se vyznačují tím, že pacienti mají problémy s vydechováním vzduchu v plicích v důsledku zúžených / ucpaných dýchacích cest. Původ astmatu nebyl dosud jednoznačně objasněn, existuje mnoho různých spouštěčů. Kromě genetických a environmentálních faktorů, jako je Znečištění částic a cigaretového kouře, zejména alergické vlivy, hrají roli. Obecně se v plicích vyskytují rozsáhlé zánětlivé reakce, které způsobují otoky a zúžení dýchacích cest. Při terapii se používají dilatátory dýchacích cest (např. Salbutamol) a protizánětlivé spreje (např. Kortizon). Stále důležitější roli však hrají i moderní drogy obsahující protilátky.

Podrobné informace naleznete pod Bronchiální astma.

CHOPN

COPD je zkratka pro chronická obstrukční plicní nemoc - v angličtině „chronická obstrukční plicní nemoc“. Obvykle se vyvíjí po dlouhou dobu z chronické bronchitidy a ve více než 90% případů je příčinou onemocnění dlouhodobá konzumace cigaret. Diagnóza CHOPN se provádí, když pacient trpěl chronickým sliznicím kašel po dobu nejméně 3 měsíců po dobu 2 po sobě následujících let. Neexistuje žádný lék na CHOPN, cílem terapie je zastavit progresi onemocnění. Za tímto účelem by rozhodně mělo být kouření zastaveno. Léky podobné těm, které se používají pro astma, lze použít pro symptomy, např. Spreje salbutamol / kortizon.

Podrobnosti viz CHOPN.

Emfyzém

Plicní emfyzém je nadměrné nafouknutí alveol nebo části plicního laloku. K této nadměrné inflaci obvykle dochází v průběhu let v důsledku chronického onemocnění plic, jako je CHOPN. V tomto případě vzduch zůstává v emfyzému a nelze jej vydechovat. Protože se tato část plic již nemůže podílet na dodávce kyslíku a stává se nefunkční, trpí pacienti dýchavičností a vyčerpáním.

Podrobnosti viz Emfyzém.

Dysfunkce a strukturální onemocnění plic

Rakovina plic

Rakovina plic je druhou nejčastější rakovinou u žen i mužů a nejsmrtelnější rakovinou u mužů. Vývoj rakoviny plic nebyl dosud jednoznačně objasněn, ale nejdůležitějším rizikovým faktorem je zdaleka kouření. Více než 90% všech pacientů s rakovinou plic jsou nebo byli kuřáci. Prvními příznaky rakoviny plic jsou obvykle přetrvávající a možná krvavý kašel a hubnutí. Protože jsou plíce dobře spojeny s krevním a lymfatickým systémem těla, metastázy se v těle vyvíjejí poměrně rychle. Prognóza rakoviny plic je proto horší než prognóza jiných rakovin. V terapii se používá chirurgické odstranění nádoru, jakož i ozařování a chemoterapie.

Podrobnosti viz Rakovina plic.

Plicní embolie

Plicní embolie je blokáda krevních cév, které zásobují plíce (plicní tepna). Zpravidla je tato okluze způsobena krevní sraženinou, která byla smetena, k níž dochází například jako součást trombózy v noze a odtud prochází krevním systémem do plic. Tato krevní sraženina je také známá jako „embolie“. Plicní oblast, která již není zásobována krví kvůli krevní sraženině, již nemůže „dýchat“, a tím je ohrožena dodávka kyslíku do těla. Plicní embolie je proto velmi vážným klinickým obrazem, který by měl být rozhodně považován za lůžko. Každoročně v Německu umírá na plicní embolii asi 20 000–40 000 lidí.

Další informace viz Plicní embolie.

Plicní fibróza

Plícní fibróza je chronické onemocnění, při kterém je plicní tkáň podrobena remodelaci pojivové tkáně a ztrácí tak svou funkčnost. Díky tomu jsou plíce méně elastické a je omezena výměna kyslíku. Výsledkem je, že plicní fibróza vede k dušnosti, snížení výkonu a selhání pravého srdce.

Více informací naleznete zde: Plicní fibróza

Plicní otok

Zjednodušeně řečeno, plicní edém je voda v plicích. Tato voda se většinou dostává do plic, protože se v plicích hromadí krev a voda může procházet z krevního systému do plicní tkáně. Poté, co se krev v plicích stane nasycenou kyslíkem, je krev přenesena do levého srdce. Pokud dojde k selhání levého srdce (Srdeční selhání), levé srdce již nedochází k dostatečnému pumpování a krev zpět do plic. Ale také se slabostí ledvin (Renální selhání / renální nedostatečnost) plicní edém může nastat, protože vodní rovnováha těla je obecně příliš vysoká a voda se může usazovat v plicích. Většina pacientů trpí dušností a chronickým kašlem.

Podrobnosti viz Plicní otok.

Pneumotorax

Slovo Pneumotorax v němčině znamená něco jako „vzduch v hrudi“. Tento vzduch normálně patří do plic a ne do prostoru mezi plicemi a hrudníkem. Pneumotorax nastane, když jsou plíce poškozeny a vzduch může cestovat z plic k hrudníku jako ventil. K těmto plicním poraněním může dojít například v rámci nehody v důsledku zlomeného žebra, ale také při „prasknutí“ plicní emfyzému (plicní emfyzém). Pneumotorax může také nastat v souvislosti s jinými základními onemocněními, jako je pneumonie nebo rakovina plic. Pro ošetření může být vzduch uvolněn z hrudní dutiny malým řezem mezi žebry, takže plíce se mohou opět plně rozpínat.

Další informace viz Pneumotorax.