Lidokainová náplast
definice
Lidokain patří do skupiny drog nazývaných lokální anestetika. Protože lidokain je špatně rozpustný ve vodě, ale dobře v tucích, je vhodný k absorpci kůží. Činidlo působí v různých vrstvách kůže a je absorbováno do krevního řečiště pouze v malém množství. Přenosová kapacita lokálních nervů, zejména vláken vedoucích bolest, je blokována a potlačování vnímání bolesti. Závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, ale lokální reakce se mohou objevit častěji.
Přečtěte si více o účinné látce: Lidokain
Doba působení náplasti lidokainu
Lidokainová náplast, která se používá k léčbě neuralgie, je obvykle ponechána na kůži po dobu dvanácti hodin a poté ztrácí svůj účinek. Po odstranění náplasti by měla být před nanesením další náplasti také doba bez účinné látky dvanáct hodin. Při krátkém použití k přípravě na injekci trvá účinek pouze několik minut až hodin.
indikace
Existují hlavně dvě velké skupiny oblastí použití pro lidokainové náplasti.
- První oblastí je postterapeutická neuralgie. Po infekcích herpes zoster se nervová bolest vyskytuje přibližně u 10 až 20 procent postižených. Bolest nastává navzdory zahojené kůži a náplasť lidokainu může být použita pouze na neporušenou kůži. Rizikovými faktory pro postterapeutickou neuralgii jsou: Herpes zoster infekce obličeje, pohlaví žen, stáří, nádorová onemocnění a nedostatek primární antivirové terapie proti zoster
Přečtěte si také: Šindele nebo opary - Druhou oblastí aplikace je prevence bolesti při malých intervencích. Zejména v pediatrii dostávají postižené děti na svých rukou omítku lidokainu před tím, než je umožněn přístup, aby se zabránilo propíchnutí bolesti. Jiné malé chirurgické ošetření kůže lze také provádět v lokální anestézii s lidokainovými náplastmi.
Protože účinek trvá pouze krátkou dobu, dlouhodobá léčba chronické bolesti nedává smysl. V případě bolesti zad a podobných nemocí náplasti často nefungují dostatečně, protože účinná látka stěží proniká hlouběji než do vrstev kůže.
Lidokainová náplast pro bolesti zad
Pokud jde o bolesti zad, existují různé příčiny symptomů. Ve většině případů jsou náplasti lidokainu nedostatečné pro bolest související se svalem nebo pro spinální diskomfort, protože účinná látka nepronikává dostatečně hluboko. Pro bolest zad v oblasti kůže nebo bolest, kterou lze vystopovat zpět k nervům v podkožní tkáni, může náplasť lidokainu bolest uklidnit. Po infekcích herpes zoster v zádech může být také snížena bolest postterapeutické neuralgie.
Trigeminální neuralgie
Trendeminální nerv je pátý lebeční nerv, který vychází z mozkového kmene a dělí se na tři hlavní větve. Tyto větve vyčnívají z lebky v určitých bodech na obličeji. Body jsou nad očima, vedle nosu a na bradě. Trigeminální neuralgie je velmi bolestivé podráždění nervu bolestí obličeje. Blokátory sodíkových kanálů, které zahrnují lidokain, lze použít pro akutní terapii. Pokud je však zlepšení nedostatečné, je třeba zvážit rizikové operace. Účinná složka však může být také podávána prostřednictvím jiných forem podávání, jako jsou krémy a masti.
Přečtěte si náš článek o tomto: Trigeminální neuralgie nebo lidokainová mast a lidokainový krém
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky, které ovlivňují celé tělo, jsou velmi vzácné a ve skutečnosti jsou známy pouze v případě významného předávkování. V tomto případě se mohou objevit alergické reakce a oběhové problémy. Častější jsou lokální reakce, které zahrnují zčervenání kůže, otoky, pálení a svědění.
Interakce s jinými léky jsou poměrně vzácné, ale mohou se vyskytnout u inhibitorů CYP3A4 a antiarytmik. V případě nežádoucích účinků by měl být konzultován lékař, aby prodiskutoval další léčbu.
Alergické reakce na náplasti lidokainu
Pravidelně se vyskytují lokální alergické reakce na náplasti lidokainu. Postižení hlásí svědění, zarudnutí kůže a pocit pálení v oblasti náplasti. Je však třeba poznamenat, že může dojít k alergické reakci na lepidlo v omítce.
Systémové alergie až do alergického šoku jsou vzácné, ale mohou nastat zejména v případě, že je dávka příliš vysoká. Alergický šok může vést k otoku a podráždění mnoha sliznic a tím ik otoku v oblasti dýchacích cest.
Podrobnější informace k tomuto tématu najdete také v: anafylaktický šok
Vliv lidokainových náplastí
Lidokain je špatně rozpustný ve vodě, ale rozpustný v tucích, a proto může být snadno absorbován kůží. Lidokain migruje do nervů, které jsou umístěny v podkožní tkáni, a hromadí se v buněčné membráně. Normálně je buněčná membrána propustná pro sodík a další elektrolyty různými kanály. Koncentrace elektrolytů vytváří akční potenciál, který je přenášen do mozku. Pocity a bolest jsou vědomě vnímány v mozku. Lidokain blokuje sodíkové kanály v buněčné membráně a zabraňuje rozvoji akčního potenciálu. Je zabráněno přenosu bolesti do mozku.
Protože nervová vlákna mají různé tloušťky a pláště pro různé pocity, při vhodné dávce je vypnut pouze pocit bolesti a pouze při vyšší dávce také pocit teploty a tlaku. Lidokain se postupně štěpí a odstraní z membrány, takže účinek není trvalý. V omítkách proniká pouze horními vrstvami kůže a nepracuje hluboce. Vzhledem k nízké absorpci v krevním řečišti není možný centrální účinek na jiné části těla.
Existují náplasti lidokainu dostupné bez lékařského předpisu?
Lidokain nevyžaduje lékařský předpis a lze jej zakoupit samostatně. Existuje však povinnost lékárny, protože lékárník je schopen vysvětlit vedlejší účinky a manipulaci. Pokud si nejste jisti, zda jsou náplasti lidokainu vhodné pro vaše vlastní stížnosti, měli byste se poradit s lékařem, který pak může napsat alternativy.
Náklady na lidokainovou náplast
- Náplasti pro přípravu injekcí pod obchodním názvem Emla® lze zakoupit na internetu za přibližně 15 EUR za dvě náplasti.
- Náplasti Versatis® pro léčbu neuralgie stojí 95 EUR za 20 náplastí. Pokud je neuralgie diagnostikována lékařem, nese tyto náklady zdravotní pojišťovna.
