Oteklá slezina

úvod

Otok sleziny, tj. Její zvětšení, se v lékařském žargonu označuje jako splenomegalie.

Ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a je často diagnózou náhody. Může se vyskytnout v souvislosti s infekčními i maligními chorobami. Zda a do jaké míry je terapie nezbytná, závisí na základním onemocnění.

příčiny

Může být příčinou zvětšení sleziny Infekce bakteriemi nebo viry být. Typickým příkladem je to Pfeifferova glandulární horečka. Vyvíjí se poté, co byl infikován Virus Epstein Barr (EBV). Mladí lidé jsou touto nemocí často zasaženi. To je často spojeno s otokem mnoha lymfatických uzlin a není neobvyklé, že se zvětší játra a slezina (viz také: oteklá játra).

I s jedním malárie slezina může bobtnat. Další možnou příčinou rozšíření sleziny jsou tzv Poruchy skladování. To vede k usazování nedostatečně degradovaných metabolických produktů. K usazeninám může docházet ve slezině, což vede ke zvětšení velikosti. Příkladem takového onemocnění při skladování je Gaucherova nemoc. Také Amyloidóza je jednou z chorob skladování, které mohou být spojeny se zvětšenou slezinou.

A Vysoký tlak v systému portálních žil (Jaterní cévy) způsobují bobtnání sleziny. Takový vysoký tlak se může vyskytnout například v a Slabá srdeční slabost nebo na jednom Cirhóza jater Přijít.

Horečka Glandular Pfeiffer

Pfeifferova glandulární horečka, známá také jako mononukleóza, je virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr.

Mladí lidé jsou často zasaženi. Příznaky podobné chřipce a horečka se vyvíjejí a lymfatické uzliny významně bobtnají. Oteklé mandle a bolest v krku jsou také běžné. Onemocnění se někdy může táhnout několik měsíců av pozdějších stádiích se projevuje zejména únavou, vyčerpáním a sníženou výkonností. Není neobvyklé, že se výrazně zvětší slezina a / nebo játra.

Neexistuje žádná kauzální terapie, protože antibiotika nepomáhají při virových onemocněních. Symptomy mohou být léčeny například antipyretiky a protizánětlivými léčivy.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Léčba glandulární horečky
• Trvání Pfeifferovy glandulární horečky

leukémie

V neposlední řadě jsou maligní onemocnění příčinou zvětšení velikosti sleziny. Zejména u některých typů leukémie (rakovina krve) se může vyvinout výrazná splenomegálie.

K tomu dochází prostřednictvím následujícího mechanismu: Složky lidské krve (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky) jsou obvykle produkovány v kostní dřeni. V leukémii se mnoho rakovinných buněk množí v kostní dřeni. Ty produkují určitý druh buněčného klonu, takže rakovinné buňky produkují pouze bílé krvinky. Protože rakovinné buňky se množí, nakonec zaplaví kostní dřeň a normální buňky, které měly produkovat další složky krve, již nemají prostor. Takže se musíte pohybovat jinde. U pacientů s leukémií se může stát, že se tvorba krve přesune z kostní dřeně do sleziny a jater, což se označuje jako extramedulární tvorba krve. To vede k významnému otoku jater a / nebo sleziny.

Slezina otoky po nachlazení

Otok sleziny po prostém nachlazení je poměrně neobvyklý. Takový otok je pravděpodobnější při určitých infekčních chorobách, jako je například Pfeifferova glandulární horečka.

Přečtěte si také:

• Zvětšená slezina

Otok sleziny z alkoholu

Alkohol má malý účinek na slezinu. Proto konzumace alkoholu obvykle nevede k rozšíření sleziny. Chronická konzumace alkoholu však u některých pacientů vede k cirhóze jater, což zase může příležitostně způsobit otok sleziny.

diagnóza

Zvětšená slezina často nezpůsobuje žádné příznaky, a proto může být náhodným nálezem. Zdravou slezinu nelze cítit. Pokud slezina významně bobtná, lze ji cítit pod levým bočním obloukem. U některých nemocí je slezina tak zvětšená, že sahá dolů do pánve.

Kromě fyzického vyšetření se používá především ultrazvukové vyšetření břicha. Zde lze snadno rozeznat a přesně měřit zvětšenou slezinu. S ohledem na spouštěcí příčinu je rozhodující anamnéza. Lékař může klást dotazy týkající se pobytů v zahraničí, kontaktu s nemocnými známými, jiných stížností a předchozích nemocí. Lze také provést krevní test. Zde lze například v rámci infekce pozorovat zvýšené hodnoty zánětu. Existují také markery, které indikují srdeční selhání, které může někdy vést k otoku sleziny. V krvi lze také vidět rakovinová onemocnění, jako je leukémie.

Jak zjistím, zda mám v sobě oteklou slezinu?

Zvětšená slezina sama o sobě často nezpůsobuje žádné příznaky a není nezávislou chorobou, ale příznakem různých chorob.

Pokud máte příznaky podobné chřipce, horečku nebo únavu, mohou být v některých případech doprovázeny zvětšenou slezinou. Běžné nachlazení nebo chřipka však obvykle nejsou spojeny se zvětšenou slezinou. Rozšíření sleziny má prozatím jen mírný význam, protože nevede k žádným významným novým faktům. Otok sleziny lze rozeznat bez lékařských pomůcek jen pociťováním. Otok sleziny již lze pociťovat při fyzickém vyšetření v břiše pod levým bočním obloukem. Mimo jiné je možné určit, zda je tobolka sleziny napnutá a zda se povrch sleziny zdá hladký nebo nodulární.

Otok sleziny obvykle nezpůsobuje nejprve žádné příznaky, teprve později může vést k nepříjemným tažným bolestem pod levým bočním obloukem. Otok může také ovlivnit další břišní orgány a bolest. To může vést k bolesti jater nebo bolesti žaludku. Kromě toho může přemístěně rostoucí slezina bránit bránici a vést k dušnosti a dechovým poruchám. Další příznaky se často objevují pouze v dlouhodobém horizontu v důsledku funkčního poškození sleziny a progrese základního onemocnění.

Jak se cítím oteklá slezina?

U zdravých lidí není slezina obecně hmatná.

Skryje se nad levou ledvinou pod levým obloukem. Pokud orgán nabobtná, může vyčnívat pod levý obloukový oblouk a pak hmatatelný. Se silným zvětšením může slezina dosáhnout velmi hluboko do břicha. Chcete-li cítit slezinu, můžete se zhluboka nadechnout a cítit se hluboce několika prsty těsně pod pobřežním obloukem. Na konci vdechnutí nebo na začátku výdechu budete možná cítit, jak se okraj sleziny vytlačuje z podbřežního oblouku nebo jak znovu zmizí pod blatním obloukem. Při hlubokém vdechování se slezina posune dolů, při opětovném výdechu nahoru.

Doprovodné příznaky

Příznaky, které doprovázejí zvětšenou slezinu, do značné míry závisejí na základním onemocnění.

Zpočátku může být otok sleziny zaznamenán jako tažná a tlačná bolest v levém horním břiše, která může být doprovázena žaludeční nevolností a dýchacími omezeními. Funkční poškození sleziny může vést ke zvýšené náchylnosti k infekci, trombóze a změnám krevního obrazu. V průběhu sleziny může dojít k otoku sleziny, což vede k hrozícímu prasknutí sleziny. Kromě bolesti to může vést ke zpomalení příznaků krvácení se slabostí, mdloby a sníženou výkonností, což může být život ohrožující klinický obraz.Mnoho příčin otoku sleziny může způsobit další příznaky. Důležitými doprovodnými příznaky, které vyžadují další objasnění, jsou horečka, kašel, oteklé lymfatické uzliny, únava, úbytek na váze nebo noční pocení.

Přítomnost glandulární horečky může vést k horečce, příznakům podobným chřipce, otoku lymfatických uzlin, otoku mandlí s bolestmi v krku a také k výrazné únavě a vyčerpání.

V malárii jsou cyklickými záchvaty horečky trvající několik dní relativně typický příznak.

Pokud je za otok sleziny odpovědné slabé srdce, může se vyskytnout dušnost s nízkým stresem.

Pokud je leukémie příčinou rozšířené sleziny, mohou se vyskytnout příznaky, jako je zvýšená citlivost na infekce, únava a snížená výkonnost, častý výskyt modřin a nočních potů. Často dochází také k otoku lymfatických uzlin v různých regionech.

Oteklá slezina a lymfatické uzliny

Otok sleziny a lymfatických uzlin může být vyvolána infekcí nebo rakovinou. Například u Pfeifferovy glandulární horečky dochází pravidelně k významnému otoku různých lymfatických uzlin, často doprovázenému horečkou, bolestmi těla a únavou. Ale i při rakovině krve nebo lymfomu, tj. Maligních rakovinách, mohou slezina a lymfatické uzliny bobtnat. Pro otoky lymfatických uzlin, které nezmizí po několika dnech, zvětšené lymfatické uzliny, které nejsou citlivé na tlak nebo silně vázané na okolní tkáň, Proto by měl být předložen ošetřujícímu lékaři co nejdříve.

Oteklá slezina a játra

Otok jater a sleziny je v lékařském žargonu označován jako hepatosplenomegalie. Příčiny jsou často podobné příčinám izolovaného otoku sleziny.

U leukémie se může vyskytnout hepatosplenomegalie v důsledku nezbytné tvorby krve mimo kostní dřeň.

Virové infekce, jako je Pfeifferova glandulární horečka nebo tropické choroby, jako je malárie, mohou také způsobit otoky obou orgánů. Játra a slezina pak mohou být hmatná pod pravým (jaterním) nebo levým (slezinovým) obloukem. Rozšíření často úplně zmizí až po měsících, konkrétně po vyléčení nebo léčbě nemoci.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Zvětšená játra
• Oteklá játra

Co dělat, pokud máte oteklou slezinu

Protože otok sleziny obvykle není zaznamenán, nevzniká otázka, co dělat často. Pokud je to nehoda, měl by být konzultován ošetřující lékař. Poté se může rozhodnout, zda jsou nezbytné další diagnostiky. Cesta k diagnóze pak může být dlážděna pomocí anamnézy, fyzického vyšetření a krevních testů.

Může to být známkou rakoviny?

Vzácnou příčinou otoku sleziny je rakovina.

Četné rakoviny krve nebo lymfatického systému mohou způsobit otok sleziny. Tato onemocnění se velmi liší svou závažností, příznaky, léčbou a prognózou. Přitom není obvykle nutné odebrat slezinu. Mnoho z těchto nemocí se může zpočátku cítit jako horečka, noční pocení, únava, úbytek na váze a špatný celkový stav. Dnes lze většinu těchto stavů léčit dobře a úspěšně, takže celková prognóza je lepší.

Doba trvání

Doba trvání otoku sleziny velmi záleží na spouštěcí příčině. V případě infekčních onemocnění může otok přetrvávat týdny až měsíce, dokud infekce úplně nezmizí. Pokud je slezina zduřena jako součást leukémie, může také trvat delší dobu, a to do té doby, než zahájená terapie neprokáže účinek.

předpověď

Prognóza otoku sleziny je velmi variabilní a závisí na příčině.

Většina otoků sleziny lze vystopovat zpět k infekcím způsobeným patogeny. V těchto případech lze v závislosti na průběhu onemocnění očekávat hojení a vylučování patogenů, což také snižuje otok sleziny. Na druhé straně, otoky sleziny jsou méně časté a samy se nevyřeší, jako je tomu v případě těžkého krvácení sleziny po nehodě.

I když je slezina odstraněna, délka života postižené osoby obvykle není omezena. Po odstranění sleziny musí být ve stavu dodržena pouze různá preventivní opatření. Život ohrožující rakoviny jsou zřídka za oteklou slezinou. Celkově jsou jejich prognózy velmi odlišné, některé mají dobrou šanci na zotavení, ale jiné mají špatné prognózy.