Pediatrie

Profylaxe po expozici

Co je profylaxe po expozici?

Obecně se podávání léků po kontaktu se škodlivým patogenem označuje jako profylaxe po expozici. Účelem tohoto léku je chránit tělo před potenciální nemocí, která by v těle mohla nastat v důsledku patogenu, který vstoupil.

Ochranné vakcinace, např. Proti vzteklině nebo podávání tzv. Imunoglobulinů, jsou také chápány jako profylaxe po expozici.

Při infekci škodlivým patogenem může dojít k vážným onemocněním. Aby se tomu zabránilo, měla by se okamžitě zvážit profylaxe po výbuchu. Jaké další nouzové léky jsou k dispozici? Jejich přehled získáte na: Jaké nouzové léky jsou?

Příčiny profylaxe po expozici

Existuje řada nemocí, které mohou způsobit použití postexpoziční profylaxe.

Jedním z nejznámějších patogenů je virus HI. V souvislosti s poraněním jehlou nebo pohlavním stykem s osobou infikovanou HIV existuje potenciální riziko přenosu, které vyžaduje použití profylaxe po expozici.

Možné riziko infekce hepatitidou B může dále sloužit jako důvod pro profylaxi po expozici. Hepatitida B může být například výsledkem poranění jehlou, která dříve přišla do styku s krví někoho s hepatitidou B. Hepatitida B je také přenášena pohlavním stykem.

Dalším možným onemocněním, které vyžaduje profylaxi, je tetanus, známý také jako tetanus. Lidé, kteří nemají žádný nebo zastaralý stav očkování, by měli být co nejdříve znovu očkováni nebo léčeni imunoglobuliny, aby se zabránilo vypuknutí choroby.

Vzteklina je také jednou z chorob, které vyžadují profylaxi po expozici. Pokud je divoké zvíře nebo pes s neznámým stavem očkování nebo známkami infekce vztekliny pokousáno, mělo by se to zahájit okamžitě.

Profylaxe po expozici by měla být také doporučena postiženým, pokud přijdou do kontaktu s osobou, která vykazuje známky meningitidy. Meningokoková meningitida je život ohrožující infekce bakteriemi známými jako meningococci. V případě kontaktu s infikovanými lidmi může být propuknutí infekce v nejlepším případě zabráněno profylaxí.

Nemoci uvedené s dalšími důležitými informacemi lze nalézt na:

Nejdůležitější věc o HIV
Co je to hepatitida B?
Jak nebezpečný je ve skutečnosti tetanus?
Vzteklina - to je za tím
Co je to meningitida?

Profylaxe po expozici po poranění jehlou

K poranění injekční jehlou dochází především v sektoru zdravotnictví. Píchnutí jehlou, která byla dříve v kontaktu s infikovaným materiálem nebo krví, může přenášet přítomný patogen. Zaměřuje se zejména na virus HI, hepatitidu B a hepatitidu C.

Po poranění jehlou může být vyžadována profylaxe po expozici. Závisí to na několika faktorech.

Na jedné straně je zvažován tzv. Indexový pacient, tj. Osoba, s níž byla nakládána krev nebo tekutina.

Krev osoby, která utrpěla poranění injekční jehlou, bude také vyšetřena.

Kromě toho se u postižených kontroluje stav očkování proti hepatitidě B.

V závislosti na výsledcích krevních testů u indexního pacienta a „poraněné jehly“ se doporučuje profylaxe po expozici. Postižené osoby by se měly vždy předložit lékaři, aby mohl zahájit nezbytné krevní testy a v závislosti na zjištěních rozhodnout o dalších opatřeních.

Profylaxe po expozici u HIV

Virus HIV lze přenášet různými způsoby.Patří sem především nechráněný pohlavní styk s HIV pozitivní osobou a poranění jehlou, která se dříve dostala do styku s krví infikovanou HIV.

Pokud existuje riziko přenosu HIV, mělo by se v ideálním případě čelit podáváním profylaxe HIV během následujících 24 hodin.

Profylaxe po expozici se obvykle nedoporučuje po 72 hodinách.

Přesný postup určuje odborný lékař, např. Infectiolog.

Profylaxe po expozici HIV obvykle sestává ze 3 přípravků, které by se obvykle měly užívat po dobu 4 týdnů nebo měsíců.

Bojíte se infekce HIV a máte typické příznaky? Tímto způsobem se můžete okamžitě ujistit, že skutečně existuje infekce. Chcete-li to provést, přečtěte si následující článek: Příznaky HIV

Profylaxe po expozici u hepatitidy B

Možná infekce hepatitidou B je například důsledkem poranění jehlou jehlou krví infikovanou hepatitidou B. Mnoho lidí je očkováno proti hepatitidě B, ale pokud je stav vakcinace nedostatečný nebo není k dispozici, je nezbytná profylaxe po expozici, aby se snížilo riziko vzniku onemocnění.

Očkování a současné podávání imunoglobulinů se doporučuje pro postexpoziční profylaxi u neočkovaných osob.

U těch, kteří již byli očkováni, se kontroluje stav protilátek v krvi a na základě toho se stanoví další postup nebo potřeba profylaxe po expozici.

Očkování může být také použito k prevenci infekce hepatitidy B předem. Všechny důležité informace k tomuto tématu najdete na: Očkování proti hepatitidě B

Profylaxe po expozici u hepatitidy C.

Na rozdíl od viru hepatitidy B neexistuje u viru hepatitidy C žádná profylaxe expozice. Jako protiopatření nebo k léčbě čerstvé infekce hepatitidy C lze zahájit interferonovou terapii, poslední studie ukázaly, že šance na zotavení jsou dobré.

Nelze zabránit infekci hepatitidou C a je také možné, že se tato infekce stane chronickou. Je proto o to důležitější zabývat se virem podrobně. Vše, co potřebujete vědět o viru hepatitidy C, najdete v následujícím článku: Hepatitida C - to je za tím

Profylaxe po expozici u vztekliny

V našich zeměpisných šířkách je vzteklina téměř zaniklá.

V jiných zemích, například v Thajsku, stále existuje riziko vztekliny, například po ukousnutí psem. V závislosti na tom, zda se jedná o „skutečnou“ kousnutou ránu nebo kontakt se slinami zvířete, se postižené osoby okamžitě ošetří očkováním nebo kombinací očkování a imunoglobulinů.

Ošetřující lékař poté rozhodne přesný postup na základě expozice patogenu a pravděpodobnosti infekce vztekliny u zvířete.

V této chvíli je velmi důležitý pohled na hlavní stránku „Vzteklina“: Vzteklina - to byste měli vědět

Profylaxe po expozici v případě kontaktu s meningokoky

Jedná se o bakterie, které mohou způsobit meningitidu, také známou jako meningitida.

Tato bakteriální meningitida je život ohrožující pro postižené, proto je nutná okamžitá antibiotická terapie, i když existuje podezření na meningokokovou meningitidu.

U lidí, kteří byli v přímém kontaktu s infikovanou nebo podezřelou infikovanou osobou, je nutná tak zvaná antibiotická profylaxe, protože meningokoková meningitida je vysoce nakažlivé onemocnění, které také akutně ohrožuje život.

Expoziční profylaxe potenciálně ohrožených osob také probíhá s antibiotikem a může být podána během 10 dnů.

Při meningitidě je třeba věnovat velkou pozornost. Pokud nebudete léčit tento stav, může to rychle vést k smrti. Z tohoto důvodu je nezbytné se s touto chorobou seznámit. Nejdůležitější informace se dozvíte z následujících článků:

Meningitida - na co si dát pozor
Meningitida u dítěte

Profylaxe po expozici tetanu

Tetanus nebo tetanus je způsoben bakterií, která se vyskytuje sporadicky v životním prostředí. Mnoho lidí je očkováno v dětství a má dostatečnou imunitu pravidelným posilovacím očkováním v dospělosti.

V případě zranění je důležité zkontrolovat stav očkování osoby proti tetanu.

Pokud je stav očkování neadekvátní nebo zastaralý, jsou postižené osoby znovu očkovány.

Přesný plán očkování závisí na jedné straně na stavu očkování a na druhé straně na vzhledu rány - zda je „čistý“ nebo kontaminovaný nečistotami nebo půdou. O přesném postupu očkování rozhodne příslušný lékař.

D.iMohla by vás také zajímat tato témata:

Co je tetanus?
Kdy je indikováno očkování proti tetanu?

Profylaxe po expozici u spalniček

Kvůli vysoké míře očkování je spalničky v německé populaci dnes méně běžné.

Lidé, kteří nemají žádný nebo nedostatečný vakcinační stav proti spalničkám, se však doporučuje použít profylaxi po expozici, pokud přijdou do styku s spalničkami. Toto obvykle sestává z jedné nebo více očkování.

Jak ale víte, že jste také uzavírali spalničky? V tomto ohledu vám může náš článek pomoci: Příznaky spalniček

Jak rychle musí být profylaxe po expozici podána?

U různých nemocí existují různá časová období, ve kterých musí následovat profylaxe po expozici nejpozději.

V případě viru HI je zvláště důležité, aby se antivirová léčba podávala ihned po expozici. Nejlepší šance na úspěšný únik viru je do dvou hodin od infikování patogenem. Profylaxe expozice by se měla zpravidla uskutečnit do 24 hodin. Drogová terapie může být také zahájena za tímto účelem, ale pak je považována za méně účinnou.

V případě hepatitidy B by měla být po expozici profylaxe u neočkovaných osob s neznámým stavem očkování a u lidí s nízkým stavem protilátek v ideálním případě podána do 24 hodin, aby se snížilo riziko přenosu.

V případě podezření na bakterie způsobující tetanus musí být léčba zahájena také okamžitě, zejména u neočkovaných osob. K tomu obvykle dochází, když je zranění předloženo lékaři, tj. Obvykle během několika hodin po nehodě.

V případě meningokokové infekce se terapie často zahajuje, jakmile je podezření, že se jedná o potenciálně život ohrožující onemocnění. U lidí, kteří byli v kontaktu s infikovanou osobou, může být profylaxe po expozici provedena až 10 dnů po kontaktu s nemocnou osobou.

Profylaxe vztekliny by měla proběhnout co nejdříve, zejména v případě kousnutí. Profylaxe je zvláště důležitá v případě vztekliny, protože to nelze léčit po nástupu choroby, a tak prakticky vždy vede ke smrti postižených.

Pokud jsou nevakcinované nebo neúplně očkované osoby vystaveny viru spalniček, měla by být profylaxe po expozici ve formě očkování provedena nejpozději do 3 až 5 dnů po kontaktu s infikovanými osobami.

Přehled očkování získáte na: Očkování - požehnání nebo kletba?

Jak zjistím, zda byla profylaxe po expozici úspěšná?

Úspěch profylaxe expozice závisí mimo jiné na zahájení léčby. Profylaxe obecně neslibuje 100% ochranu před nástupem nemoci.

U viru HI se provádějí krevní testy, aby se zjistilo, zda je virus HI přítomen. Tyto krevní testy se obvykle provádějí po 2 a 6 týdnech a nakonec po asi 6 měsících. Po provedení profylaxe může být infekce HIV do značné míry vyloučena, pokud se virus HIV v krvi nevyskytuje.

Krevní testy také zkontrolují infekci hepatitidou B. Hledá speciální protilátky a takzvané antigeny, které hovoří o přítomnosti nemoci nebo proti přítomnosti nemoci.

V případě vztekliny hovoří nepřítomnost symptomů specifických pro vzteklinu v podstatě pro úspěšně provedenou profylaxi.

I v případě spalniček, pokud by profylaxe po expozici selhala, příznaky specifické pro spalničky by se objevily přibližně po 7 až 14 dnech.

Profylaxe meningitidy může probíhat až 10 dnů po kontaktu s infikovanou osobou. Zda k infekci došlo i přes profylaxi, lze teoreticky zjistit přítomností bakterií v míše a krvi. K tomu však obvykle dochází až poté, co se objeví příznaky typické pro meningitidu, které by se obvykle objevily po 2-4 dnech.