Osteochondrosis dissecans therapy
Terapie osteochondrosis dissecans
Načasování nemoci osteochondrózy dissecans nelze předvídat. Různá stádia nemoci mohou probíhat různými rychlostmi. Náhlá perzistence ve stádiu onemocnění je možná kdykoli. Příležitostně je také pozorováno spontánní hojení. Pravidlem je, že čím je pacient mladší, tím větší je šance na spontánní uzdravení (zejména před dosažením věku 12 let), maximálně však 50%.
Celkově závisí výběr léčby na stadiu disekantů osteochondrózy.
1. Konzervativní terapie:
U mladých pacientů v časném stádiu onemocnění je možná konzervativní léčba disekanů osteochondrózy. Disekční roztok se dosud neměl uskutečnit. Artroskopicky tyto oblasti disekce vykazují intaktní, ale změkčenou chrupavkovou pokrývku.
Terapie zajišťuje sportovní dovolenou a v případě potřeby částečnou úlevu postižené nohy po dobu 6-16 týdnů. Ke zhodnocení léčby je nutné sledovat MRI. Fyzioterapeutická opatření, fyzioterapie, léky, infiltrace nebo nutriční faktory nemají prokazatelný účinek na průběh osteochondrosis dissecans. Používají se k léčbě sekundárních příznaků (sekundární příznaky disachantů osteochondrózy), jako je bolest a ztráta svalů (svalová atrofie).
Přečtěte si také téma: Vločka chrupavky
2. Operativní terapie
Chirurgická terapie je metoda volby pro pokročilé pacienty Osteochondrosis dissecans Absolutní indikací k chirurgickému zákroku je rozpuštění disekce.
Disekce disekce představuje maximální poškození Kolenní kloub Na jedné straně zanechává dissecate otvor v chrupavce na svém původním místě, na druhé straně dissecate jako volné kloubní tělo poškozuje dosud neporušenou chrupavku kolene. Z těchto důvodů by měla být použita chirurgická terapie Osteochondrosis dissecans pokud možno ve stádiu před pitvou. Primárním cílem veškerého úsilí je udržovat neporušený povrch chrupavky.
Operativní možnost 1: Dissecate není rozpuštěn, povrch chrupavky je neporušený.
- V tomto případě se retrográdní nebo anterográdní vrtání oblasti OD provádí pomocí tenkého vrtáku (2 mm) provedeno. Cílem je prorazit oblast sklerózy a vyvolat revitalizaci oblasti OD.S anterográdními otvory, ze strany kolenního kloubu přes neporušené chrupavka sada tenkých děr. Retrográdní vrtání se snaží každý Poranění chrupavky je třeba se vyhnout vrtáním do vnějšího prostoru. Nalezení správného místa je zde obtížnější. Je nutná pooperační částečná zátěž 6 týdnů.
- Další možností jsou mrtví kost být nahrazen tělem vlastní zdravé kosti. Například, iliakální hřeben nebo tibiální hlava se stává životně důležitější Houba kosti (Spongiózní kost) a po vyhloubení mrtvé oblasti osteochondrosis dissecans je zavedena do této oblasti. To by mělo chrupavce znovu poskytnout životně stabilní a stabilní povrch.
Provozní možnost 2: Dissecate je částečně nebo úplně oddělen od chrupavkového kompozitu, ale neporušený.
- Dissecat je znovu připevněn pomocí různých upevňovacích systémů (šrouby, čepy, šrouby). K tomuto účelu se nejprve mycí lůžko čerstvě osvěžuje, aby se později mohlo navoskovat. Je nutná pooperační částečná zátěž v délce nejméně 6 týdnů. Po rozšíření disekce musí být šrouby odstraněny ve druhé operaci.
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.
Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Provozní možnost 3: Dissecate se uvolnil, ale již není vhodný pro refixaci.
- V tomto případě může terapie spočívat pouze v co největším uzavření stávajícího otvoru v chrupavce kolenního kloubu. K dispozici jsou různé metody.
- Vrtání / mikrofraktura
Náhradní tkáň chrupavky z vláken má být stimulována k růstu malými otvory (viz obrázek) hluboko do zdravé kosti. Na rozdíl od zdravé chrupavky tato spodní vláknitá chrupavka vyrůstá z kosti a má uzavřít díru. - Mozaikový plast / transplantace chrupavky / kosti
Válečky chrupavek / kostí jsou vyjmuty z nezatížené části kolenního kloubu a kladeny do lože myši pomocí techniky lisování. - Transplantace buněk chrupavky
V prvním kroku se buňky chrupavky odstraní, kultivují, umístí na nosné médium a ve druhém kroku se transplantují do kolenního kloubu, aby se vyplnila díra. Tento postup je nákladný a není vždy plně hrazen zdravotní pojišťovnou. Osteochondrosis dissecans u mladých lidí je však klasickou indikací této slibné chirurgické metody.
