Závrať

úvod

závrať (Latinský: Závrať) je jedním z nejčastějších nemocí, kterým lidé v každodenním životě čelí. To se odráží mimo jiné v čekárně rodinného lékaře. Asi 10% všech pacientů rodinného lékaře uvádí závratě jako důvod k jejich zavedení. S věkem se také zvyšuje frekvence závratě. Až 30% lidí nad 65 let trpí závratěmi alespoň jednou měsíčně.

Závrať je pouze podformou vertigo kromě vertigo pro zvedání a držení těla. Vyznačuje se a směrovaný pocit rotace který se může pohybovat ve směru nebo proti směru hodinových ručiček. Spinning vertigo se může objevit v celé řadě situací a absolvovat zcela odlišné kurzy. Mechanismy, které stojí za jeho různými příčinami, jsou složité a v některých případech stále nevysvětlené, což ztěžuje účinnou léčbu.

Jak se liší spinning vertigo od vertigo?

Spinning vertigo a vertigo jsou dvě různé formy vertigo. Anamnéza, tj. Výslech dotyčné osoby, je obvykle dostačující pro hrubé rozlišení. Vertigo se cítí jako vertigo, které se cítí po dlouhé jízdě kolotočem.

Vertigo, na druhé straně, je spíše jako pocit na lodi ve vlnách. V závislosti na typu vertigo, které dotyčná osoba trpí, to může naznačovat různé příčiny, takže rozlišení mezi dvěma formami vertigo je primárně diagnosticky relevantní.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jaké jsou vertigo?

příčiny

Závraty samy o sobě nejsou chorobou samy o sobě, ale spíše jako příznakem poruchy rovnovážného systému. Jako skutečná příčina této poruchy přichází v úvahu řada různých klinických obrázků, ale lokalizace poruchy je často přímo v rovnovážném orgánu, tzv. Vestibulární orgán vnitřního ucha. Zejména tři nemoci mají největší význam. Podle pořadí jsou to tyto:

• benigní paroxysmal Poziční vertigo
• meniérová nemoc
• vestibulární neuritida (chronická dysfunkce rovnovážného orgánu)

Abychom pochopili příčinu benigního pozičního závratí, musíme se nejprve podívat na strukturu orgánu rovnováhy, který, mimo jiné, sestává ze tří půlkruhových kanálů a dvou slepě končících. “Trubky“ (Saccule a slovo volal). Ty obsahují kromě vlasových buněk, které jsou také obsaženy v půlkruhových kanálech, tzv Otholity. Jedná se o mikroskopické krystaly, které sedí na želatinové membráně a zesilují jemné pohyby okolní kapaliny, když se hlava pohybuje. Většina vědců dnes považuje příčinu benigního pozičního závratě za malé fragmenty oolitů, které ucpávají půlkruhový kanál a způsobují tak typické příznaky.

Příčina Menièrovy choroby je stále nejasná. Pozadí vestibulární neuritidy je rovněž nevysvětlitelné. V tomto případě je však velmi pravděpodobná virová infekce rovnovážného nervu. Diskutuje se také o oběhové poruše těch, které jsou obsaženy v půlkruhových kanálech Endolymph tekutina.

Existuje mnoho dalších příčin závratě. Patří mezi ně například poruchy oběhu v částech mozečku, traumatická poranění krční páteře, závratě spojené s migrénami nebo závažné psychologické stresy a nemoci.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Příčiny závratě.

Vertigo způsobené zranění krční páteře

Kromě výše uvedených příčin pro jednu Závrať může také traumatická zranění krční páteře příčina vertigo a vertigo obecně. V důsledku jednoho Whiplash, při kterém dochází k tzv. pohybu krční páteře, mohou být poškozeny klouby mezi hlavou a krčními obratly, což způsobí Nestabilita kloubů hlavy vzniká. Tato nestabilita vyvolává neúplnou dislokaci (Subluxace) mezi prvními dvěma krčními obratly a mohou vyvolat neurologické příznaky, jako je zhoršené vědomí v důsledku tlaku na části mozku. V naprosté většině případů pak dochází navíc závratě na.

Vertigo při ležení

Pokud Závrať otevřeno pouze v případě, že Hlava se pohybuje je vysoká pravděpodobnost benigního (benigní) paroxysmal Poziční vertigo vpředu. Typická je závratě jednoduchého Rotace v posteli. K závratě v tomto stavu dochází velmi náhle a trvá mezi 20 a 30 sekundami. Léčení je obvykle možné bez problémů tím, že odborný lékař provede jeden z několika polohových manévrů.

Objevují se však jiné typy závratí bez ohledu na situaci oba vleže, stojící nebo chůzi. Tento rozlišovač hraje důležitou roli při pochopení příčiny závratě.

Další informace naleznete také na Poziční vertigo

Vertigo způsobené stresem

Kromě čistě fyzických příčin se v těle mohou objevit také závratě Vztah ke stresu a další duševní stres a Nemoci stát a být důsledkem i příčinou. Výsledné závratě se nazývá somatoform závratě a v žádném případě se nesmí brát méně vážně než fyzická příčina závratí. Opravdu, trpět až 20 procent všech vertigo pacientů z této formy vertigo.

Nejdůležitější otázkou, která zde vyvstává, je, jak závažné jsou příznaky. Zvláště pokud se jedná o dotyčnou osobu omezit denní aktivity, léčba by měla být zvážena. Příznaky závratě způsobené stresem se mohou velmi lišit. Takže může být obojí Otáčet se-, Houpat- nebo Výtah závratě a poslední různé délky od pacienta k pacientovi.

Jeden diagnóza Somatoform vertigo často předchází skutečná lékařská odysea, takže účinná terapie často začíná pozdě. Z tohoto důvodu psychologická příčina na závratě je třeba mít na paměti, návštěvy různých odborníků by měly být neprůkazné kvůli symptomům závratě.

Další informace viz Závratě ze stresu

Způsobuje roztroušenou sklerózu

U RS (roztroušená skleróza) jsou nervová vlákna v centrálním nervovém systému (zejména v mozku) v průběhu několika let stále více poškozována. Obvykle se nejprve projeví příznaky, jako jsou poruchy zraku a chronická únava. Postupem času se objevují další příznaky, jako jsou poruchy regulace velikosti zornice, bolest při pohybu očí a zhoršení zraku. V důsledku narušení pohybu očí mohou nastat akutní závratě.

Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy chůze a zhoršení koordinace. Bolesti hlavy, jako jsou tenzní bolesti hlavy a migrény, mohou být také příznakem roztroušené sklerózy. Různé příznaky bolesti hlavy jsou také často spojovány s nespecifickým vertigo nebo vertigo.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průběh roztroušené sklerózy

Příčina migrén

Migrény jsou typem bolesti hlavy, která může být doprovázena mnoha různými příznaky. Závratě však nejsou jedním z typických příznaků záchvatu migrény. To vede k nevolnosti a zvracení, ale u „normální“ migrény se zřídka objeví závratě.

To se liší u migrén s mozkovými příznaky. Mozeček je zodpovědný za koordinaci pohybů, a proto může v případě poruch vést ke ztrátě rovnováhy a závratě. Mohou nastat různé formy vertigo, jako vertigo, vertigo nebo nesměrové vertigo.

Příznaky

Příznak závratě může být velmi rozsáhlý a způsobit řadu doprovodných stížností. Důraz je kladen na samotné vertigo, které dává dotyčné osobě pocit, že se točí jako v karuselu. Vertigo má obvykle jasně definovaný směr otáčení, takže pacienti mohou obvykle velmi snadno indikovat, zda je nasměrováno proti směru hodinových ručiček nebo s ním běží.

Další příznaky se často objevují současně s nástupem závratě. Patří mezi ně například tinnitus, zvonění v uších nebo ztráta sluchu. Pacienti často popisují pocit, jako by měli ucho zástrčku. Tupá nebo bodavá bolest v uchu také není neobvyklá.

Závratě obecně mohou také vést k problémům s rovnováhou, což může vést k významným omezením chůze. Mohou se objevit další příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zhoršené vědomí nebo potíže s mluvením.

Příznaky závratě obvykle nastávají velmi náhle. Jak dlouho to trvá, se však případ od případu velmi liší. Závratě mohou trvat několik sekund až několik hodin.

Pocení

Pocení je ve většině případů známkou dysregulace oběhového systému. Často se vyskytuje studený pot, když vstáváte z lhaní nebo sezení nebo když stojíte na dlouhou dobu. Postižení lidé mohou později ztmavnout, dokud nezmizí. Obvykle jsou příznaky mdloby také doprovázeny závratěmi a malátností.

K pocení může také dojít při předávkování léky nebo příznaky intoxikace. I v těchto případech se často vyskytují závratě (např. Závratě), pocení a nevolnost. Můžete také zažít nevolnost a zvracení. Pocení a závratě, které jsou doprovázeny bolestí na hrudi, zádech nebo žaludku, mohou také naznačovat srdeční onemocnění a měl by je objasnit lékař.

průjem

Průjem je příznak, který se může objevit u mnoha různých nemocí. V souvislosti se závratěmi jsou průjem a související ztráta tekutin obvykle příčinou symptomů, jako je závratě.

S průjmem dochází ke zvýšené exkreci tekutiny ve stolici. Pokud není možné kompenzovat tuto ztrátu tekutin pitím dostatečného množství vody a cíleným příjmem tekutin potravou (např. Polévkou), mohou se rychle objevit závratě a další problémy s oběhem. Kvůli nedostatku tekutin při průjmech často není v celém oběhu dostatek tekutin.

Obzvláště když se postižené osoby postaví, musí srdce pumpovat krev proti gravitaci do mozku, což není vždy úspěšné s malým množstvím tekutiny v oběhu. To může krátce vést ke špatnému přísunu krve do mozku, což může vést k závratě a někdy k zatemnění očí nebo mdloby.

Vertigo s nevolností

Naše vnímání Zůstatek jako většina ostatních neurologických funkcí, je velmi složitá. Je do něj zapojeno mnoho různých orgánových systémů a to samo o sobě ovlivňuje další tělesné funkce. Regulace rovnováhy a vnímání má mimo jiné určitý vliv na naše Autonomní nervový systém, které nekontrolovatelné funkce jako Krevní oběh různé části těla, Potit se- a Sekrece slin a funkce Gastrointestinální trakt regulované. Porucha rovnovážného systému proto často souvisí s příznaky jako nevolnost a Zvracení, bledost a Poty ruku v ruce. Tyto příznaky je proto třeba považovat za komplex příznaků.

Léčba nevolnosti by měla být především kauzální, tj. Jako součást léčby závratí. Protože se to však často nemůže stát okamžitě, příjem je takzvaný Antiemetika (Léky, které snižují nevolnost) možné. To lze provést buď prostřednictvím volně prodejných léků, jako je Vomex® nebo pomocí jiných léků, které může podávat nebo předepisovat lékař.

diagnóza

Jak různé příčiny závratě mohou být, jeho objasnění může být stejně rozsáhlé. Pokud není možné, aby rodinný lékař klasifikoval určitou specialitu, bude možná nutné konzultovat také různé odborníky. Ve většině případů však důkladná anamnéza, tj. Rozhovor lékař-pacient, poskytuje celou řadu stop. Obzvláště zajímavé jsou trvání a frekvence jednotlivých závratů a situace, ve kterých se vyskytují. Užitečnou informací pro lékaře je také to, zda se vyskytuje hučení v uších nebo zvonění v uších, ztráta sluchu a jiné příznaky, jako je bolest hlavy nebo strach.

Fyzická zkouška pak poskytuje řadu dalších informací. Ve většině případů se zapisuje EKG (měří se srdeční aktivita) a měří se krevní tlak. Dalšími typickými zkouškami jsou zkouška rovnováhy a koordinace.

Poté mohou být použity další technické prohlídky, v závislosti na tom, jaké onemocnění označuje anamnéza a fyzické vyšetření. To zahrnuje zobrazovací metody, jako je CT nebo MRI, ale také například test sluchu (Audiometrie).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diagnóza závratě

terapie

Léčba vertigo velmi závisí na základním onemocnění. V závislosti na přesné příčině je k dispozici celá řada různých, někdy velmi speciálních terapií.

Benigní paroxysmální poziční vertigo lze obvykle léčit velmi rychle. Ošetřující lékař za tímto účelem provede jeden z několika polohových manévrů, které eliminují příčinu závratě. Příznaky a jejich následky obvykle rychle ustupují.

Vestibulární neuritida vyžaduje především lékovou terapii. Zde se používají především glukokortikoidy, přičemž nejznámějším zástupcem je kortizol. Tito potlačují zánětlivou reakci na rovnovážném nervu, který je s největší pravděpodobností příčinou závratí. Prognóza tohoto onemocnění je obvykle velmi příznivá. V souvislosti s terapií glukokortikoidy příznaky zcela vymizí u většiny pacientů a u většiny z nich dochází k alespoň jasnému zlepšení příznaků.

U Menièrovy choroby však stále neexistuje kauzální terapie. Z tohoto důvodu se hlavní pokus snaží zmírnit příznaky pomocí Antivertiginosa (Léky k léčbě závratě) a antiemetika (léky ke snížení nevolnosti) a glukokortikoidy na přijatelnou úroveň. Pokud je nemoc příliš stresující pro pacienta, je také možné znecitlivit rovnovážný orgán. Na jedné straně to lze provést injekcí lokálního anestetika do tympanické dutiny. Na druhé straně poslední možností léčby zůstává ireverzibilní deaktivace rovnovážného orgánu zavedením antibiotika gentamycinu do vnitřního ucha, což je škodlivé (ototoxický) působí na smyslové vlasové buňky ucha.

Kromě těchto kauzálních terapií se používá symptomatická terapie Antivertiginosa a antiemetika. V závislosti na příčině závratě však tato léčiva nejsou vždy vhodná a nejsou vhodná pro trvalé léčení.

Další informace lze nalézt také na adrese Vertigo terapie

Léky

K dispozici jsou různé možnosti, jak zmírnit příznaky závratě a symptomů, které je doprovázejí Léky k likvidaci. Pro symptomatickou léčbu v závislosti na příčině závratě, především léky ze skupiny Antivertiginosa (Léky k léčbě závratí) a Antiemetika (Léky zbavující nevolnost). Jako mimoburzovní mimetický Vomex® (Dimenhydrinát) šíření. Ne přes pult, ale často také předepsané MCP (Metoclopramid). Antivertiginosa jako Betahistine jsou však vždy k dispozici na lékařský předpis.

homeopatie

V závislosti na příčině závratě mohou být přijata různá homeopatická léčiva. Arnica lze použít pro závratě po otřesech. I když je vertigo tak výrazné, že vede k pádům, Arnica může pomoci. Kaliumhosphoricum se používá, když se objeví závratě při vstávání ze sezení nebo lehnutí.

Pokud je závratě způsobeno oběhovými problémy, lze použít také ferrum fosforicum. Akutní záchvaty vertiga, jako jsou ty, které se vyskytnou po otočení v posteli nebo rychlém otočení hlavy, lze u Belladony zmírnit. Pokud se také objeví nevolnost a zvracení, můžete také vzít Nux vomica. Bryonia a Spiraea ulmaria lze použít k léčbě závratě a bolesti hlavy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie pro závratě

Trvání závratě

Jak dlouho vertigo vydrží, velmi záleží na příčině. Některé spouštěče, jako je benigní paroxysmální poziční vertigo (benigní, paroxysmální poziční vertigo), lze rychle eliminovat prostřednictvím cílených manévrů, takže příznaky trvají pouze několik dní. Jednotlivé útoky vertigo obvykle trvají jen několik minut.

S výrazně delšími cykly však mohou být spojeny i jiné příčiny závratě. Závratě mohou přetrvávat delší dobu a trvá několik dní až týdnů, než se léčí příčina závratí, až poté se příznaky obvykle zlepší.

předpověď

Prognóza závratí, stejně jako jeho trvání, závisí na jeho příčině. Ve většině případů je vertigo způsobeno spíše neškodnými příčinami, takže nelze předpokládat vážnou nemoc. Vertigo útoky se však někdy mohou vyskytnout znovu a znovu v průběhu měsíců a let, v některých případech také chronické závratě, které již nelze úplně vyléčit.

Pouze ve vzácných případech je vertigo mozkem vážně poškozeno. Prognóza poškození mozku závisí na místě a závažnosti poškození. Často se však mozek již nemůže plně regenerovat, takže se může opakovaně objevit závratě.

Může to být také mozkový nádor?

Mozkový nádor může v zásadě také vyvolat závratě a další příznaky závratě. Mozkový nádor je zpočátku masou v mozku, ať už je benigní nebo maligní, nelze obvykle na základě symptomů vyhodnotit. Mozkový nádor může vést k takzvaným příznakům intrakraniálního tlaku. V důsledku nádoru potřebuje mozek více prostoru, ale nemůže se rozpínat v lebce, což zvyšuje tlak v lebce a tím i v mozku.

Typickými příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou závratě (závratě, závratě, závratě nebo nepřímé závratě), bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Kromě toho se může vyskytnout tzv. Kongestivní papila, ve které je optický nerv tlačen mírně do oční bulvy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. V závislosti na umístění mozkového nádoru se mohou jako příznaky objevit také selhání jednotlivých mozkových funkcí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě - je to mozkový nádor?

Vertigo po mrtvici

V případě mrtvice je v mozku akutní porucha oběhu, která může vést k různým příznakům. To obvykle vede k nevolnosti a závratě a může dojít také k ochrnutí jedné strany obličeje, paží a / nebo nohou. Poruchy řeči jsou také typickým příznakem mrtvice.

Akutní snížení průtoku krve v určitých oblastech mozku (zejména v oblastech, které jsou odpovědné za zpracování pocitu rovnováhy), může vyvolat útoky vertigo. Pokud je podezření na mozkovou příhodu, měla by být v každém případě provedena pohotovostní prezentace do nemocnice, aby mohla být diagnostika a možná terapie zahájena co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky mrtvice

Vertigo během těhotenství

Spinning vertigo během těhotenství může být způsoben různými příčinami. Během těhotenství dochází k mnoha hormonálním změnám, které mohou vést k dysregulaci celého těla. Kromě toho se mění kardiovaskulární systém, který se musí přizpůsobit zvýšenému výkonu během těhotenství. Tyto změny mohou způsobit závratě, které jsou způsobeny hlavně krátkodobými (neškodnými) oběhovými poruchami mozku. Kromě toho se vertigo může objevit v těhotenství v rané fázi, kdy dochází ke zvýšené nevolnosti a zvracení.

Také v těhotenství je třeba myslet na příčiny závratě v rovnovážném orgánu. U těhotných žen se také může rozvinout benigní paroxysmální poziční vertigo. Během těhotenství se může objevit také Menièreova choroba se závratě, tinnitem (zvonění v uchu) a náhlá ztráta sluchu.

Kdokoli, kdo již trpí oslabeným přísunem krve do hlavy, může také během těhotenství získat občasné závratě. To je například případ plaků v krční tepně, kdy se onemocnění vyskytuje hlavně ve stáří nebo s výraznými rizikovými faktory. Redistribuce krve, například v důsledku syndromu subclaviánského krádeže, je méně častá: U tohoto onemocnění vede zvýšené napětí na paži ke snížení průtoku krve do hlavy, což může vyvolat závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vertigo během těhotenství

Vertigo v menopauze

Také během menopauzy dochází v ženském těle k četným hormonálním změnám. Více než polovina všech žen během menopauzy trpí středně závažnými až závažnými příznaky. Kromě pocení to zahrnuje i stížnosti oběhového systému. Během menopauzy jsou časté palpitace, bolesti hlavy a závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Menopauza příznaky

U mnoha žen se závratě projevuje ve formě rotujícího závratě, ale může dojít také k závratě nebo nesměrovým útokům závratě. Během menopauzy se mohou objevit další příznaky, jako jsou změny ve spánku, výkyvy nálad a zvýšená podrážděnost.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Menopauza závratě

Jaké je spojení mezi vertigo a vaší dobou?

Menstruační cyklus a celý ženský menstruační cyklus mohou být spojeny s celou řadou příznaků. To také zahrnuje různé příznaky vertigo, jako je vertigo.

Předmenstruační syndrom obvykle začíná několik dní před menstruací. To může vést k záchvatům závratě, stejně jako nevolnosti, bolesti hlavy a bolesti zad, stejně jako ke změnám nálad. Ti, kteří trpí migrénami, jsou zvláště citliví na záchvaty migrény ve premenstruační fázi, která může být také doprovázena závratou.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Těmito příznaky můžete poznat premenstruační syndrom

Vertigo se také může objevit během samotného období. Mnoho žen během menstruace trpí bolestmi břicha, bolesti zad a bolesti hlavy. Kromě toho může dojít k dysregulaci oběhového systému. Mohou se objevit příznaky, jako je nevolnost, zvracení, závratě a dokonce i mdloby.

Vertigo útok

Spinning vertigo útoky mohou být způsobeny různými triggery. Nejčastější příčinou vertigo útoku je benigní paroxysmální poziční vertigo. Po rychlém otočení hlavy nebo při otočení v posteli náhle dojde k silnému vertigo útoku, který může být také doprovázen nevolností a zvracením.

Útok obvykle trvá jen několik minut, poté se závratě znovu ustanou, dokud se hlava znovu rychle nepohybuje. Příčinou těchto vertigo útoků jsou malé krystaly, které se uvolnily v rovnovážném orgánu a volně se tam plavaly. V důsledku toho uvedou tekutinu do rovnovážného orgánu v pohybu, což zase může vyvolat útok závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poziční vertigo

Jakou roli hraje psychika?

Psychika také hraje roli při téměř všech nemocech těla. V této zvláštní oblasti medicíny se mluví o psychosomatice, tj. Souhře fyzických a psychologických potíží, které se vzájemně ovlivňují.

Počáteční příčina závratě je často organická. Závratě je však příznak, který, zejména pokud přetrvává po dlouhou dobu nebo se objevuje opakovaně, může také ovlivnit psychiku, takže fyzické a psychologické obtíže se překrývají a společně vedou ke zvýšeným příznakům závratě.

Na druhé straně duševní choroby, jako jsou úzkostné poruchy, mohou vést ke zvýšeným fyzickým příznakům s bušení srdce, pocení a závratě. V těchto případech nelze často detekovat žádné organické poruchy, ale postižené osoby trpí fyzickými příznaky, jako je vertigo a možná nevolnost a zvracení.

K léčbě psychosomatických potíží je obvykle nutný kombinovaný přístup fyzické a psychiatrické / psychologické terapie. Fyzioterapii lze využít k tomu, abychom se naučili, jak se vypořádat se závratě, zatímco psychoterapeutickou léčbou lze zároveň zmírnit úzkostné příznaky.